Ομεπραζόλη: οδηγίες χρήσης

Κάψουλες ζελατίνης, με λευκό σώμα και κίτρινο καπάκι. το περιεχόμενο των καψουλών είναι σφαιρικοί μικροκόκκοι, επικαλυμμένοι, λευκοί ή λευκοί με σκιά κρέμας.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι.

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους, ένας αναστολέας της φάσης ενζύμου Η + / Κ + -τριφωσφορικής αδενοσίνης (ΑΤΡ). Αναστέλλει τη δράση της Η + / Κ + - τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ-φάση (Η + / Κ + -Τριφωσφορικής Αδενοσίνης (ΑΤΡ) φάση, το - «αντλίας πρωτονίων» ή «αντλίας πρωτονίων») στα τοιχωματικά κύτταρα του στομάχου, εμποδίζοντας έτσι τη μεταφορά των ιόντων. υδρογόνο και τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι είναι ένα προφάρμακο της ομεπραζόλης σε όξινο σωληνάρια μέσου ομεπραζόλης τοιχωματικά κύτταρα μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη σουλφεναμίδιο που αναστέλλει μεμβράνη H + / K + -. τριφωσφορική αδενοσίνη (ΑΤΡ)-φάση σύνδεση με το οφείλεται σε μια γέφυρα δισουλφιδίου Αυτό εξηγεί Xia υψηλή εκλεκτικότητα της δράσης της ομεπραζόλης είναι επί τοιχωματικών κυττάρων, όπου μέσο για τον σχηματισμό σουλφεναμίδιο. Βιομετατροπή ομεπραζόλη σουλφεναμίδιο συμβαίνει εκεί ταχέως (εντός 2-4 λεπτών). Σουλφεναμίδιο δεν υποβάλλεται σε κατιόν και απορροφήσεις.

Η ομεπραζόλη καταστέλλει βασικά και διεγείρεται από οποιαδήποτε διέγερση έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο τελικό στάδιο. Μειώνει τη συνολική ποσότητα της γαστρικής έκκρισης και αναστέλλει την έκκριση πεψίνης. Η ομεπραζόλη έχει γαστροπροστατευτική δράση, ο μηχανισμός της οποίας δεν είναι σαφής. Δεν επηρεάζει την παραγωγή του εσωτερικού παράγοντα Castle και το ρυθμό μετάβασης της μάζας τροφής από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Η ομεπραζόλη δεν δρα επί υποδοχέων ακετυλοχολίνης και ισταμίνης.

Οι κάψουλες της ομεπραζόλης περιέχουν επικαλυμμένα μικροκοκκία, η σταδιακή απελευθέρωση και η έναρξη δράσης της ομεπραζόλης αρχίζει 1 ώρα μετά την κατάποση, φτάνει το μέγιστο μετά από 2 ώρες, παραμένει για 24 ώρες ή περισσότερο. Η αναστολή του 50% της μέγιστης έκκρισης μετά από μία εφάπαξ δόση των 20 mg του φαρμάκου διαρκεί για 24 ώρες.

Μια εφάπαξ δόση ανά ημέρα παρέχει μια ταχεία και αποτελεσματική αναστολή της γαστρικής έκκρισης ημέρας και νύχτας, φθάνοντας το μέγιστο μετά από 4 ημέρες θεραπείας. Σε ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου, η λήψη 20 mg ομεπραζόλης διατηρεί το pH = 3 στο στομάχι για 17 ώρες. Μετά την παύση του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως σε 3-5 ημέρες.

Η απορρόφηση είναι υψηλή. Η βιοδιαθεσιμότητα του 30-40% (με ηπατική ανεπάρκεια αυξάνεται σχεδόν στο 100%), οι αυξήσεις στα ηλικιωμένα άτομα και σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η νεφρική δυσλειτουργία δεν έχει καμία επίδραση. TCmax - 0,5-3,5 ώρες.

Διαθέτοντας μεγάλη λιποφιλικότητα, διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 90-95% (λευκωματίνη και όξινη άλφα1-γλυκοπρωτεΐνη).

Τ1/2 - 0,5-1 ώρα (με ηπατική ανεπάρκεια - 3 ώρες), κάθαρση - 500-600 ml / λεπτό. Σχεδόν πλήρως μεταβολίζεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή του ενζυμικού συστήματος του CYP2C19, με το σχηματισμό 6 φαρμακολογικώς ανενεργών μεταβολιτών (υδροξυμεπραζόλιο, παράγωγα σουλφιδίου και σουλφόνης κλπ.). Είναι ένας αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C19. Η απέκκριση από τα νεφρά (70-80%) και από τη χολή (20-30%) με τη μορφή μεταβολιτών.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αποβολή ελαττώνεται ανάλογα με τη μείωση της κάθαρσης της κρεατίνης. Η απέκκριση των ηλικιωμένων ασθενών μειώνεται.

- γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (στην θεραπεία οξείας φάσης και κατά της υποτροπής), συμπεριλαμβανομένου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori (ως μέρος της συνδυασμένης θεραπείας).

- Οισοφαγίτιδα από αναρροή (συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής).

- καταστάσεις υπερευαισθησίας (σύνδρομο Zollinger-Ellison, αγχωτικά έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, πολυενδοκρινική αδενωματώση, συστηματική μαστοκυττάρωση),

- γαστροπροπάθεια που προκαλείται από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Με προσοχή: νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.

Στο εσωτερικό, οι κάψουλες λαμβάνονται συνήθως το πρωί, χωρίς μάσημα, συμπιέζονται με μικρή ποσότητα νερού (λίγο πριν το γεύμα).

Με την επιδείνωση του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και της γαστροπαιμίας που προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ - 20 mg 1 φορά την ημέρα. Οι ασθενείς με σοβαρή δόση οισοφαγίτιδας με αναρροή αυξάνονται σε 40 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για έλκος δωδεκαδακτύλου - 2-4 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο - 4-5 εβδομάδες. με γαστρικό έλκος, με οισοφαγίτιδα επαναρροής, με διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού που προκαλούνται από ΜΣΑΦ για 4-8 εβδομάδες.

Η μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και οι ουλές του έλκους στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν εντός 2 εβδομάδων. Ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν εμφανίσει πλήρως ουλές μετά από διάρκειας δύο εβδομάδων, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 2 εβδομάδες.

Οι ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με άλλα φάρμακα κατά του έλκους συνταγογραφούνται 40 mg ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας για το έλκος του δωδεκαδακτύλου - 4 εβδομάδες, με γαστρικό έλκος και οισοφαγίτιδα - 8 εβδομάδες.

Με το σύνδρομο Zollinger-Elisson, συνήθως 60 mg 1 φορά την ημέρα. εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 80-120 mg / ημέρα (η δόση χωρίζεται σε 2 δόσεις).

Για την πρόληψη της υποτροπής του πεπτικού έλκους - 10 mg 1 φορά την ημέρα.

Για εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού χρησιμοποιώντας «τριπλή θεραπεία» (για 1 εβδομάδα: ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 1 g, κλαριθρομυκίνη 500 mg - 2 φορές την ημέρα, ή ομεπραζόλη 20 mg, κλαριθρομυκίνη 250 mg μετρονιδαζόλης 400 mg - 2 φορές Ομεπραζόλη 40 mg 1 φορά την ημέρα, αμοξικιλλίνη 500 mg και μετρονιδαζόλη 400 mg - 3 φορές την ημέρα)
ή «διπλή» θεραπεία (για 2 εβδομάδες: 20-40 mg ομεπραζόλης και αμοξικιλλίνης 750 mg - 2 φορές την ημέρα, ή 40 mg ομεπραζόλης - 1 φορά την ημέρα και 500 mg κλαριθρομυκίνης - 3 φορές την ημέρα ή 0,75-1,5 g της αμοξικιλίνης -2 φορές την ημέρα).

Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται 10-20 mg 1 φορά την ημέρα (σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg). σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός. σε σπάνιες περιπτώσεις - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, διαταραχές της γεύσης, σε μερικές περιπτώσεις - ξηροστομία, στοματίτιδα, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου), διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: σε ασθενείς με σοβαρές συνακόλουθες σωματικές ασθένειες - κεφαλαλγία, ζάλη, διέγερση, κατάθλιψη, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - εγκεφαλοπάθεια.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - αρθραλγία, μυασθένεια, μυαλγία.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία.

Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - δερματικό εξάνθημα ή / και κνησμός, σε μερικές περιπτώσεις φωτοευαισθητοποίηση, εξιδρωματικό εξιδρωματικό ερύθημα, αλωπεκία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, βρογχόσπασμος, διάμεση νεφρίτιδα και αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: σπάνια - θαμπή όραση, αίσθημα κακουχίας, περιφερικό οίδημα, αυξημένη εφίδρωση, γυναικομαστία, γαστρικό αδενικό σχηματισμό κύστεως κατά τη μακροχρόνια θεραπεία (μια συνέπεια της αναστολής της έκκρισης γαστρικού οξέος, είναι καλοήθεις, αναστρέψιμη).

Συμπτώματα: σύγχυση, θολή όραση, υπνηλία, ξηροστομία, ναυτία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, κεφαλαλγία.

Θεραπεία: συμπτωματική. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Μπορεί να μειώσει την απορρόφηση εστέρων αμπικιλλίνης, αλάτων σιδήρου, ιτρακοναζόλης και κετοκοναζόλης (η ομεπραζόλη αυξάνει το pH του στομάχου).

Ως αναστολείς του κυτοχρώματος P450, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση και να μειώσει την απέκκριση της διαζεπάμης, των έμμεσων αντιπηκτικών, της φαινυτοΐνης (φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ από το κυτόχρωμα CYP2C19), η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτεί μείωση των δόσεων αυτών των φαρμάκων. Μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση κλαριθρομυκίνης στο πλάσμα.

Ταυτόχρονα, η μακροχρόνια χρήση ομεπραζόλης σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα σε συνδυασμό με καφεΐνη, θεοφυλλίνη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη, αιθανόλη, κυκλοσπορίνη, λιδοκαΐνη, κινιδίνη και οιστραδιόλη δεν άλλαξαν τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα.

Ενισχύει την ανασταλτική επίδραση στο αιματοποιητικό σύστημα και σε άλλα φάρμακα.

Δεν παρατηρήθηκε αλληλεπίδραση με ταυτόχρονα αντιόξινα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθειας (ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου), καθώς η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη διαμόρφωση μιας σωστής διάγνωσης.

Η λήψη μαζί με τα τρόφιμα δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά της.

Ομεπραζόλη: οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, ανεπιθύμητες ενέργειες και σύνθεση

Η ομεπραζόλη είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, καθώς και άλλες ασθένειες που συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού. Η ομεπραζόλη αποδείχθηκε καλά και έχει φήμη ως αξιόπιστο και αποτελεσματικό μέσο για τους γαστρεντερολόγους. Επιπλέον, η δημοτικότητα του φαρμάκου συμβάλλει στην οικονομική προσιτότητα του.

Αρχή της λειτουργίας

Η αρχή του φαρμάκου βασίζεται στο αποκλεισμό της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Όπως γνωρίζετε, το κύριο δραστικό συστατικό στο γαστρικό χυμό είναι το υδροχλωρικό οξύ. Η οξύτητα του στομάχου διατηρείται από ειδικές πρωτεΐνες που περιέχονται στα κύτταρα των γαστρικών βλεννογόνων - αντλιών πρωτονίων που ρυθμίζουν την κίνηση των ιόντων υδρογόνου (πρωτόνια) μέσω των κυττάρων.

Η ομεπραζόλη ανήκει στην κατηγορία αναστολέων αντλίας πρωτονίων (καταστολείς). Αυτές οι ενώσεις μειώνουν τη δραστηριότητα των αντλιών πρωτονίων, μειώνοντας έτσι την οξύτητα του γαστρικού υγρού και αυξάνοντας το ρΗ. Η εμφάνιση αναστολέων αντλίας πρωτονίων επέτρεψε στην ιατρική να φθάσει σε νέο επίπεδο στη θεραπεία των ελκών και να μειώσει τον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων. Το πρώτο τέτοιο φάρμακο ήταν η Ομεπραζόλη. Αναπτύχθηκε το 1988 από τη σουηδική φαρμακευτική εταιρία Hässle και εξακολουθεί να διατηρεί τη θέση της. Όπως δείχνει η πρακτική, φάρμακα αυτού του τύπου είναι πιο αποτελεσματικά από παράγοντες που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού λόγω της αντίδρασης εξουδετέρωσης.

Επιπλέον, η ομεπραζόλη έχει άλλη χρήσιμη ιδιότητα. Η ουσία του αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων Helicobacter pylori, η δραστηριότητα των οποίων συμβάλλει στην ανάπτυξη πεπτικού έλκους. Ωστόσο, συνιστάται αντιβιοτική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Περιγραφή φαρμάκων

Η ομεπραζόλη μοιάζει με λευκή κρυσταλλική σκόνη. Η χημική δομή αναφέρεται σε παράγωγα βενζιμιδαζόλης. Έχει μια ασθενή αλκαλική αντίδραση, είναι καλά διαλυτή σε αλκοόλες και πολύ άσχημα στο νερό. Η ομεπραζόλη είναι ένα προφάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι η ουσία που περιέχεται σε αυτήν, δεν διαθέτει θεραπευτικές ιδιότητες από μόνη της, ωστόσο, αποκτά αυτές τις ιδιότητες αφού απελευθερωθεί στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

Δοσολογικές μορφές της Ομεπραζόλης - δισκία, κάψουλες, κόνις για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.

Οι κάψουλες μπορούν να έχουν δοσολογία 10 και 20 mg, δισκία - 10, 20 και 40 mg. Η σκόνη παρέχεται σε φιαλίδια των 40 mg.

Σύνθεση

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η ουσία με το ίδιο όνομα. Επιπλέον, η σύνθεση διαφόρων δοσολογικών μορφών περιλαμβάνει έκδοχα. Για δισκία (σφαιρίδια) είναι: όξινο φωσφορικό νάτριο, λαυρυλοθειικό νάτριο, ανθρακικό ασβέστιο, σάκχαρο, μαννιτόλη, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη Ε5, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, φθαλικό διαιθύλιο, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου. Για κάψουλες: ζελατίνη, γλυκερίνη, νιπαγκίνη, νιπαζόλη, λαυρυλοθειικό νάτριο, διοξείδιο τιτανίου, καθαρό νερό, χρωστική Ε 129.

Εφαρμογή

Η επίδραση του φαρμάκου έρχεται αρκετά γρήγορα - εντός 1 ώρας και διαρκεί περίπου 23 ώρες. Η ομεπραζόλη 20 mg μειώνει το pH στο στομάχι σε τιμή 3 και τη διατηρεί σε αυτό το επίπεδο για περίπου 17 ώρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δόση 20 mg ημερησίως το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται για 3-4 ημέρες. Μετά την πορεία, η επίδραση διαρκεί μερικές ακόμη ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε ενήλικες και παιδιά, ξεκινώντας από 5 χρόνια. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να πάρουν το φάρμακο ομεπραζόλη χωρίς προσαρμογή της δόσης.

Ενδείξεις χρήσης

Ο αριθμός των ασθενειών που αντιμετωπίζονται με τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνει:

  • το έλκος του στομάχου και το έλκος του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison
  • καούρα
  • παγκρεατίτιδα
  • γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
  • διαβρωτική οισοφαγίτιδα
  • διαταραχές υπερδιέγερσης της άνω γαστρεντερικής οδού
  • πολύπλοκη θεραπεία της πολυενδοκρινικής αδενωματώσεως
  • γαστροπροπάθεια που προκαλείται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • την πρόληψη της επανάληψης των δωδεκαδακτυλικών, των ασπιρίνων και των ελκυστικών στρες

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η σημαντικότερη αντένδειξη είναι η δυσανεξία στη δραστική ουσία. Επιπλέον, το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Αποδεικνύεται ότι η λήψη του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκές δυσπλασίες. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί στην περίπτωση της εγκυμοσύνης μόνο εάν δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες. Επιπλέον, η ουσία που αποτελεί μέρος του φαρμάκου, διεισδύει στο μητρικό γάλα. Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε περίπτωση υποψίας καρκίνου του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου.

Μεταξύ των παρενεργειών θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο συμβάλλει στην έκπλυση ασβεστίου από τα οστά. Ως εκ τούτου, δεν συνταγογραφείται για την οστεοπόρωση. Ή η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από συμπληρώματα ασβεστίου. Μια άλλη αντένδειξη είναι οι λοιμώξεις από σαλμονέλα, επειδή η ομεπραζόλη μπορεί να αυξήσει την αναπαραγωγή τους. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στην ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Όπως βλέπετε, η ομεπραζόλη έχει πολλές αντενδείξεις, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή. Φαρμακευτικά φάρμακα συνταγογραφούμενα.

Παρενέργειες

Η ομεπραζόλη έχει λίγες παρενέργειες. Συνήθως προκαλούνται από παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου (περισσότερο από 2 μήνες). Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα ή κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλο και ζάλη.

Σπάνιες επιδράσεις του φαρμάκου:

  • αλλεργικές αντιδράσεις
  • διαταραχή γεύσης
  • ξηροστομία
  • αλλαγές της σύνθεσης του αίματος
  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
  • κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, λήθαργος
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Οδηγίες χρήσης

Συνιστάται να λαμβάνετε πριν από τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, κατά προτίμηση το πρωί. Το φάρμακο πλένεται με μικρή ποσότητα νερού. Όταν χρησιμοποιείτε ομεπραζόλη με τη μορφή κάψουλων, δεν μπορούν να μασήσουν. Η συνήθης δοσολογία είναι 20 mg ανά ημέρα για 1 λήψη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με ανθεκτικότητα στα φάρμακα κατά του έλκους, μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg. Η διάρκεια της θεραπείας και η μέθοδος εφαρμογής εξαρτώνται από τη νόσο. Σε περίπτωση πεπτικού έλκους, η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί 4 εβδομάδες, σε περίπτωση γαστρίτιδας, καούρα - 2 εβδομάδες. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για περισσότερο από 2 μήνες. Με μια μακρά πορεία θεραπείας θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα αρκετών μηνών. Κατά τη συνταγογράφηση της Ομεπραζόλης, οι οδηγίες χρήσης μπορούν να προσαρμόζονται από τον γιατρό ανάλογα με τις περιστάσεις.

Ανάλογα του φαρμάκου

Τα ανάλογα ομεπραζόλης είναι συνήθως φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία. Στην πραγματικότητα, είναι το ίδιο φάρμακο, αλλά με διαφορετικό όνομα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Losek (αρχικό φάρμακο που αναπτύχθηκε από την Hassle)
  • Ωμέζ
  • Γκάσεκ
  • Zerol
  • Gastrosol
  • Zerocide
  • Omecaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipix
  • Omitox
  • Otsid
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • Sopral
  • Ulkozol
  • Ultop
  • Helicide
  • Helol

Υπάρχουν άλλες ουσίες από την κατηγορία αναστολέων αντλίας πρωτονίων με παρόμοιο αποτέλεσμα, για παράδειγμα:

  • Παντοπραζόλη
  • Lansoprazole
  • Ραπεπραζόλη
  • Εσομεπραζόλη

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη διάρκεια και τη δράση της δράσης, την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, τον αριθμό των αντενδείξεων και μερικές άλλες παραμέτρους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η ομεπραζόλη αλλάζει την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος και συνεπώς η χρήση της μπορεί να επηρεάσει τη δράση άλλων φαρμάκων, ανάλογα με ένα ορισμένο επίπεδο οξύτητας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, αμπικιλλίνη. Επιπλέον, η ομεπραζόλη διεγείρει την αύξηση της συγκέντρωσης ορισμένων φαρμάκων στο αίμα (βαρφαρίνη, διαζεπάμη, φαινυτοΐνη) και επιβραδύνει την απομάκρυνση των ηρεμιστικών από το σώμα. Ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών και των αντισπασμωδικών. Συμβατό με άλλο τύπο αντικαρκινικών φαρμάκων - ανατοκίδες.

Τι είναι η συνταγογραφούμενη Ομεπραζόλη και πώς να την πάρετε;

Προβλήματα στο πεπτικό σύστημα - ένα από τα πλέον κοινά σήμερα, ειδικά μεταξύ των νέων. Αυτό οφείλεται στο ρυθμό της ζωής, στις διατροφικές συνήθειες και στο υψηλό επίπεδο νευρικής έντασης στις μελέτες και στην εργασία (και, όπως γνωρίζετε, η γαστρίτιδα και το γαστρικό έλκος είναι οι πιο συχνές ψυχοσωματικές ασθένειες). Η αντιμετώπιση των φλεγμονωδών διεργασιών του γαστρικού βλεννογόνου και του έλκους του δωδεκαδακτύλου και ειδικά με τις ελκωτικές βλάβες τους μπορεί να είναι μόνο πολύπλοκος τρόπος, ξεκινώντας από τη διόρθωση της διατροφής και την ημερήσια αγωγή. Αλλά να μην κάνουμε χωρίς ναρκωτικά. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πορεία μιας ουσίας που ονομάζεται Ομεπραζόλη - μάθετε πώς μπορεί να βοηθήσει σε αυτές τις καταστάσεις και πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά.

Η σύνθεση και ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Η ομεπραζόλη είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες με διάφορα ονόματα. Το προϊόν είναι συνθετικής προέλευσης, βασίζεται στην ομώνυμη ουσία ομεπραζόλη, η οποία ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (διαδικασία ανταλλαγής ιόντων υδρογόνου). Η κύρια δράση της είναι η καταστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Ο μηχανισμός της εργασίας συνδέεται με την καταστολή της ενζυμικής δραστηριότητας, η οποία επιταχύνει την ανταλλαγή ιόντων υδρογόνου στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του ανθρώπινου στομάχου, γεγονός που οδηγεί στην παρεμπόδιση του τελευταίου σταδίου παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Έτσι, το φυσικό επίπεδο αποβολής του χωνευτικού χυμού μειώνεται ανεξάρτητα από την ένταση του ερεθίσματος. Ο ρυθμός έναρξης της δράσης εξαρτάται από τη δοσολογία του φαρμάκου, αλλά το αποτέλεσμα διαρκεί για μία ημέρα.

Η βοηθητική σύνθεση της κύριας μορφής απελευθέρωσης - πλήρωση καψακίων είναι ως εξής: φωσφορικόν υδρογόνον, θειϊκόν νάτριο, ανθρακικόν ασβέστιο, σακχάριον, Ε5, μαννιτόλη, πολυμερές μεθακρυλικού οξέος, τάλκης, διοξείδιον τιτανίου και φθαλικόν διαιθύλιον.

Φόρμα απελευθέρωσης: δισκία, κάψουλες και διάλυμα

Συχνά το προϊόν αντιπροσωπεύεται από κάψουλες των 20 ή 40 mg της δραστικής ουσίας, αλλά μπορείτε επίσης να βρείτε δισκία και διάλυμα (ή σκόνη για την παρασκευή διαλύματος) για ενέσεις. Η μορφή των καψουλών είναι προτιμότερη, καθώς βοηθά στην επίτευξη ενός πιο πλήρους και γρήγορου αποτελέσματος - το κέλυφος ζελατίνης αφενός συμβάλλει στην απελευθέρωση της δραστικής ουσίας στον τόπο απορρόφησης και αφετέρου διαλύεται γρήγορα απελευθερώνοντας τα δραστικά συστατικά που αντιπροσωπεύονται είτε από κόκκους είτε από σκόνη.

Η σύνθεση για την παρασκευή του διαλύματος έγχυσης περιέχει 40 χιλιοστόγραμμα της δραστικής ουσίας σε μία μόνο δόση. Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών μόνο υδροξείδιο του νατρίου και δινάτριο edetate. Ορίστηκε μια τέτοια μορφή μόνο σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας.

Τι θεραπεύει την ομεπραζόλη: ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του εν λόγω φαρμάκου είναι απαραίτητο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • στο πλαίσιο σύνθετης θεραπείας των ελκών που εντοπίζονται είτε στο στομάχι είτε στο δωδεκαδάκτυλο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori,
  • φλεγμονή του οισοφάγου λόγω της συνεχούς χύτευσης του περιεχομένου του στομάχου (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
  • θεραπεία με δυσπεψία.
  • η κατάσταση υπερέκκρισης του γαστρικού χυμού (συστηματική μαστοκυττάρωση, σύνδρομο Zollinger-Ellison, όπου το γαστρικό έλκος συνδυάζεται με τον σχηματισμό μιας καλοήθους βλάβης στο πάγκρεας κλπ.).
  • Ασθένειες του στομάχου, που προκαλούνται από τη λήψη φαρμάκων της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου και δοσολογία

Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, επειδή το εργαλείο προκαλεί μείωση της παραγωγής γαστρικού υγρού, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις θα ήταν περισσότερο από μη πρακτικό. Η λήψη ομεπραζόλης - πριν ή μετά τα γεύματα - καθώς και συγκεκριμένες δοσολογίες εξαρτώνται από τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς. Εξετάστε τους βασικούς κανόνες εισδοχής στις πιο συνηθισμένες καταστάσεις.

Πώς να πάρετε με το έλκος στο στομάχι

Σε περίπτωση επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, ο ασθενής συνταγογραφείται 20 mg μία φορά την ημέρα το πρωί πριν από το πρώτο γεύμα. Οι κάψες πρέπει να καταπιούν ολόκληρες, να μην εκκαθαρίζονται και να μην ανοίγουν, είναι απαραίτητο να πλυθεί το φάρμακο με υγρό σε μικρές ποσότητες. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Εάν το έλκος δεν επουλωθεί καλά και η κατάσταση είναι πιο σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθεί δόση των 40 mg σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες χορήγησης. Αν οι ουλές δεν ολοκληρωθούν πλήρως, τότε το μάθημα μπορεί να παραταθεί σε 8 εβδομάδες.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέσο πρόληψης για την αποφυγή παροξυσμών. Σε περίπτωση έλκους στομάχου, αρκεί μία δόση 20 mg μία φορά την ημέρα, σε περίπτωση έλκους του δωδεκαδακτύλου, 10 mg. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια ενιαία δόση του φαρμάκου δεν θα έχει νόημα, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, έτσι ώστε η κατάσταση να έχει χρόνο να εξομαλυνθεί στην πορεία της και η ύφεση εμφανίζεται.

Πώς να πίνετε φάρμακο για γαστρίτιδα

Το φάρμακο Ομεπραζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γαστρίτιδα, αλλά μόνο εάν η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου οξύτητας του γαστρικού υγρού. Εάν πρέπει να εφαρμόσετε μέσα στον κανονικό και χαμηλωμένο δείκτη, τότε μπορεί να προκληθεί επιπλοκή με τη μορφή ατροφικής γαστρίτιδας με μηδενική οξύτητα.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 20 mg την ημέρα και πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία για 14-21 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα υπάρξει εξουδετέρωση των συμπτωμάτων και ομαλοποίηση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Μια τέτοια πορεία θα βοηθήσει όχι μόνο να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, αλλά επίσης θα αποτρέψει την ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών.

Χρήση καυστικής σόγιας

Με βάση τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου, για την καούρα, μπορεί επίσης να προσφέρει αποτελεσματική βοήθεια, αλλά η αυτοτραυματισμός του προϊόντος επιτρέπεται μόνο ως έκτακτο μέτρο και όχι ως μόνιμη θεραπεία. Η ομεπραζόλη χρησιμοποιείται συνήθως ως στοιχείο της σύνθετης θεραπείας μιας νόσου της γαστρεντερικής οδού, η οποία προκαλεί τέτοια συμπτώματα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να είναι μόνο 10 mg και η διάρκεια της θεραπείας - όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες. Η επίδραση του φαρμάκου είναι σωρευτική, έτσι ώστε τα πλήρη αποτελέσματα να γίνουν σε 3-4 ημέρες. Ανεξάρτητα από την απόφαση να χρησιμοποιήσετε το εξεταζόμενο φάρμακο ως φάρμακο για την καούρα, δεν θα πρέπει να το χρησιμοποιήσετε για περισσότερο από 5 ημέρες και στο εγγύς μέλλον είναι σκόπιμο να πάρετε γιατρό για εξέταση, σαφή διάγνωση και διορισμό σωστής θεραπείας.

Πόσων ετών και πώς μπορεί να δώσει ομεπραζόλη σε παιδιά;

Η παιδική ηλικία είναι μια κατάσταση υπό την οποία μπορεί να απαγορευθεί η υποδοχή των εν λόγω κεφαλαίων, αλλά όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της κατάστασης. Επομένως, συνήθως μέχρι 5 χρόνια, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται καθόλου, αλλά, για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison και μερικές άλλες οξείες καταστάσεις, η ομεπραζόλη μπορεί να συνταγογραφείται από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, η δοσολογία υπολογίζεται σε σχέση με το βάρος του μωρού: μέχρι 10 kg - όχι περισσότερο από 5 mg ημερησίως, μέχρι 20 kg - 10 mg και περισσότερο από 20 kg - επιτρέπεται μια δόση 20 mg για ενήλικες. Έτσι, η εισαγωγή για παιδιά είναι δυνατή μόνο με συνταγή και στην περίπτωση που το αναμενόμενο όφελος υπερβαίνει κατά πολύ τους πιθανούς κινδύνους μιας τέτοιας θεραπείας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η ομεπραζόλη απαγορεύεται σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσει στο έμβρυο και να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη και την κατάστασή του. Όσον αφορά την περίοδο του θηλασμού, η έρευνα στην πράξη δεν έχει διεξαχθεί, συνεπώς, η χρήση των κονδυλίων απορρίπτεται επίσης. Περιγράψτε το φάρμακο σε τέτοιες περιόδους μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, και μόνο για ζωτικούς ζωτικούς λόγους.

Υπερδοσολογία και παρενέργειες

Παρενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου είναι πιθανές, αλλά όχι συχνά. Συνήθως προκαλούν ή παραβιάζουν τις δοσολογίες, τους κανόνες εισδοχής ή την ύπαρξη δυσανεξίας στη σύνθεση. Επομένως, πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι οι εξής:

  • ατροφική γαστρίτιδα με μηδενική οξύτητα (όταν λαμβάνεται το φάρμακο σε κατάσταση με χαμηλή ή κανονική οξύτητα).
  • ναυτία, έμετος, προβλήματα με κόπρανα.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (εάν ο ασθενής είχε παθολογία οργάνου).
  • κατάσταση διέγερσης, κατάθλιψη;
  • πονοκεφάλους.
  • αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος υπό μορφή εξανθήματος, ερυθρότητας, κνησμού κ.λπ.
  • παραβίαση της κανονικής σύνθεσης του αίματος.
  • μυϊκή αδυναμία και πόνος (μυαλγία).
  • ξηροστομία, αυξημένο διαχωρισμό της βλέννας στη μύτη,
  • αδυναμία;
  • αυξημένη εφίδρωση, κλπ.

Η λήψη μεγάλης ποσότητας φαρμάκου οδηγεί σε υπερβολική δόση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με γενική αδυναμία, ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα, όραση, εμετό, κεφαλαλγία και σύγχυση. Αυτός ο όρος απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Αντενδείξεις για τη θεραπεία των ναρκωτικών

Το θεωρούμενο φάρμακο έχει ένα περιορισμένο εύρος αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου κυήσεως του παιδιού και του θηλασμού του, της ηλικίας των παιδιών (ειδικότερα μέχρι 5 ετών), της χαμηλής οξύτητας του στομάχου και, φυσικά, της υπερευαισθησίας στη συστατική σύνθεση του φαρμάκου. Με μεγάλη προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά παραβίαση του ήπατος και των νεφρών. Αξίζει επίσης να σημειωθεί η ικανότητά του να επιβραδύνει την απορρόφηση των φαρμάκων ανεξάρτητα από την ισορροπία όξινης βάσης (κετοκοναζόλη, ιτρακοναλόζη, παρασκευάσματα σιδήρου κλπ.),

Ποια είναι τα ανάλογα και τα υποκατάστατα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ουσία είναι αποτελεσματική και δημοφιλής, οπότε ο αριθμός των γενόσημων φαρμάκων είναι εντυπωσιακός. Βασίζονται στο ίδιο δραστικό συστατικό, παρά το γεγονός ότι τα ονόματα μπορεί να διαφέρουν:

Οι ασθενείς συχνά τίθενται ερωτήσεις όπως «τι είναι καλύτερο από το όριο ή την ομεπραζόλη», αλλά από τις παραπάνω πληροφορίες είναι σαφές ότι το καλύτερο φάρμακο δεν μπορεί να ονομαστεί, αφού είναι το ίδιο στη σύνθεσή τους και σε ίσες δόσεις έχουν το ίδιο αποτέλεσμα στο σώμα.

Μαρτυρίες

Victor: Έχω έκανα έλκος στομάχου για πολλά χρόνια, και όταν ξεκινά η περίοδος της έξαρσης, αμέσως αρχίζω να πίνω Omez. Φυσικά, δεν ανακουφίζει αμέσως τα συμπτώματα, αλλά σταδιακά η κατάσταση εξομαλύνεται. Το πιο σημαντικό είναι να πίνετε ολόκληρο το μάθημα, μην το σταματάτε μόλις απομακρυνθούν τα συμπτώματα, διαφορετικά θα υπάρξει για λίγο.

Λίζα: Η ομεπραζόλη βρίσκεται πάντα στο ιατρείο ως επείγουσα θεραπεία για την καούρα. Συστήθηκα να το χρησιμοποιήσω από φίλο γιατρού.

Sergey: Ένα καλό φάρμακο, στο πλαίσιο της θεραπείας γαστρίτιδας είναι το πιο. Με υψηλή οξύτητα, πολύ ενοχλήσεις και η Ομεπραζόλη το αποβάλλει καλά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παροξύνσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν ενοχλούν.

Ομεπραζόλη (Ομεπραζόλη)

Το περιεχόμενο

Δομικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Ονομασία λατινικής ουσίας Ομεπραζόλη

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Ομεπραζόλη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά των ουσιών ομεπραζόλη

Η ομεπραζόλη είναι ένα ρακεμικό μίγμα δύο εναντιομερών. Λευκή ή υπόλευκη κρυσταλλική σκόνη, καλά διαλυτή σε αιθανόλη και μεθανόλη, ασθενώς σε ακετόνη και ισοπροπανόλη, ελάχιστα σε νερό. Είναι μια αδύναμη βάση, η σταθερότητα εξαρτάται από το pH: υφίσταται γρήγορη αποικοδόμηση σε όξινο περιβάλλον, σχετικά σταθερή σε αλκαλική. Μοριακό βάρος - 713,12.

Φαρμακολογία

Η ομεπραζόλη είναι μια ασθενής βάση, συμπυκνώνεται και μετατρέπεται στην ενεργό μορφή στο όξινο περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου, όπου αναστέλλει το ένζυμο Η +, Κ + -ΑΤΡάση (αντλία πρωτονίων). Η ομεπραζόλη έχει εξαρτώμενη από τη δόση επίδραση στο τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος και αναστέλλει τόσο τη βασική όσο και την διεγερμένη έκκριση οξέος στο στομάχι, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος.

Επίδραση στην γαστρική έκκριση

Η ομεπραζόλη με καθημερινή κατάποση παρέχει ταχεία και αποτελεσματική αναστολή της ημέρας και της νύχτας έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εντός 4 ημερών από τη θεραπεία. Σε ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου, η ομεπραζόλη σε δόση 20 mg προκαλεί σταθερή μείωση της γαστρικής οξύτητας κατά 24 ώρες τουλάχιστον κατά 80%. Όταν αυτό επιτυγχάνεται με μείωση του μέσου όρου Cmax υδροχλωρικό οξύ μετά από διέγερση με πενταγαστρίνη σε 70% για 24 ώρες

Σε ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου, η ομεπραζόλη σε δόση 20 mg με καθημερινή χρήση διατηρεί την τιμή στο ενδογαστρικό μέσο στο pH ≥3 κατά μέσο όρο για 17 ώρες / ημέρα.

Κατά την εισαγωγή της ομεπραζόλης προκαλείται εξαρτώμενη από τη δόση καταστολή της έκκρισης οξέος στο ανθρώπινο στομάχι. Για να επιτευχθεί μια ταχεία μείωση της γαστρικής οξύτητας, συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση 40 mg ομεπραζόλης. Το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα διατηρείται για 24 ώρες.

Ο βαθμός αναστολής της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος είναι ανάλογος με την AUC της ομεπραζόλης, αλλά δεν εξαρτάται από την άμεση συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη, δεν παρατηρήθηκε ανάπτυξη ταχυφυλαξίας.

Επιδράσεις στο Helicobacter pylori

Η ομεπραζόλη έχει βακτηριοκτόνο δράση στο Helicobacter pylori in vitro. Εκρίζωση του Helicobacter pylori με ομεπραζόλη μαζί με αντιβακτηριακούς παράγοντες συνοδεύεται από ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων, υψηλού βαθμού επούλωσης των γαστρεντερικών ελαττωμάτων βλεννογόνο και παρατεταμένη άφεση του πεπτικού έλκους, το οποίο με τη σειρά του μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών, όπως αιμορραγία.

Η ομεπραζόλη, όταν προσλαμβάνεται, απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, Τmax στο πλάσμα είναι 0,5-1 ώρες. ομεπραζόλη απορροφάται στο λεπτό έντερο, συνήθως μέσα σε 3-6 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από μια εφάπαξ από του στόματος χορήγηση περίπου 30-40%, μετά από συνεχή χρήση μία φορά ανά ημέρα βιοδιαθεσιμότητα αυξήθηκε σε 60%. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της ομεπραζόλης.

Η δέσμευση της ομεπραζόλης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%, Vδ - 0,3 l / kg.

Η ομεπραζόλη μεταβολίζεται πλήρως στο ήπαρ. Τα κύρια ισοένζυμα που εμπλέκονται στη μεταβολική διαδικασία είναι τα CYP2C19 και CYP3A4. Δεδομένης της υψηλής συγγένειας της ομεπραζόλης για το ισοένζυμο του CYP2C19, είναι δυνατό να ανταγωνιστεί με άλλα φάρμακα στον μεταβολισμό των οποίων εμπλέκεται αυτό το ισοένζυμο. Η υδροξυμεπραζόλη είναι ο κύριος μεταβολίτης που σχηματίζεται από το ισοένζυμο CYP2C19. Οι προκύπτοντες μεταβολίτες - σουλφόνη και σουλφίδιο - δεν έχουν σημαντική επίδραση στην έκκριση του υδροχλωρικού οξέος.

Τ1/2 είναι περίπου 40 λεπτά (30-90 λεπτά). Περίπου το 80% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών από τους νεφρούς, και το υπόλοιπο - μέσω των εντέρων.

Ειδικές ομάδες ασθενών

Ηλικιωμένοι ασθενείς (άνω των 75 ετών). Σε ηλικιωμένους ασθενείς παρατηρήθηκε ελαφρά μείωση του μεταβολισμού της ομεπραζόλης.

Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ηπατική δυσλειτουργία. Ο μεταβολισμός της ομεπραζόλης σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της AUC. Η ομεπραζόλη δεν δείχνει τάση συσσώρευσης κάτω από τη θεραπευτική αγωγή μία φορά την ημέρα. Οι ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία με παρατεταμένη χρήση ομεπραζόλης μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση.

Χρήση της ουσίας Omeprazole

Μέσα, μέσα / μέσα. Ενήλικες ασθενείς: έλκος του δωδεκαδακτύλου. πρόληψη της υποτροπής του έλκους του δωδεκαδακτύλου. έλκος στομάχου; πρόληψη της υποτροπής του γαστρικού έλκους; Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με το Helicobacter pylori (ως μέρος σύνθετης θεραπείας). διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με τη λήψη ΜΣΑΦ · την πρόληψη των διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ, παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας? μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των ασθενών με ωρίμανση οισοφαγίτιδας από αναρρόφηση. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση; Σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Παιδιατρική χρήση. Μέσα Παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών με σωματικό βάρος ≥20 kg: οισοφαγίτιδα από αναρροή. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (καούρα και καβουρντισμένο ξινό). Παιδιά και έφηβοι ηλικίας άνω των 4 ετών: έλκος δωδεκαδακτύλου που συσχετίζεται με το Helicobacter pylori (ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας).

Αντενδείξεις

Για από του στόματος χορήγηση: υπερευαισθησία στην ομεπραζόλη. από κοινού με τη νελφιναβίρη. παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών και σωματικού βάρους 1 έτους) μπορεί να αυξήσουν μετρίως τον κίνδυνο καταγμάτων ισχίου, οστών καρπών και σπονδύλων, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου. Τα αποτελέσματα παρατηρητικών μελετών δείχνουν ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσουν το συνολικό κίνδυνο καταγμάτων κατά 10-40%. Οι ασθενείς με κίνδυνο οστεοπόρωσης πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία σύμφωνα με τις τελευταίες κλινικές οδηγίες.

Υπομαγνησιαιμία. Οι ασθενείς που έλαβαν ομεπραζόλη για τουλάχιστον 3 μήνες είχαν σοβαρή υπομαγνησιαιμία. Κλινικές εκδηλώσεις, όπως κόπωση, τετανία, παραλήρημα, σπασμοί, ζάλη και κοιλιακή αρρυθμία, μπορούν να εξελιχθούν σε θαμπή συμπτώματα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένη διάγνωση αυτής της επικίνδυνης κατάστασης. Στους περισσότερους ασθενείς, είναι δυνατόν να επιτευχθεί βελτίωση μετά τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν μαγνήσιο και την κατάργηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Σε ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για μακροχρόνια θεραπεία ή έχουν συνταγογραφηθεί ομεπραζόλη με διγοξίνη ή άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν υπομαγνησιαιμία (για παράδειγμα, διουρητικά), θα πρέπει να αξιολογούνται τα επίπεδα μαγνησίου μαγνησίου πριν την έναρξη της θεραπείας και τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Επίδραση στην απορρόφηση βιταμίνης Β12. Η ομεπραζόλη, καθώς και όλα τα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα, μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη), επειδή προκαλεί υπο-ή αχλωρυδρία. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη για ασθενείς με μειωμένη παροχή βιταμίνης Β12 στο σώμα ή με παράγοντες κινδύνου για απορρόφηση βιταμίνης Β12 με παρατεταμένη θεραπεία.

Άλλες επιδράσεις που σχετίζονται με την αναστολή της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος. Ασθενείς που παίρνουν φάρμακα που μειώνουν την έκκριση των αδένων του στομάχου για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά επισημαίνουν το σχηματισμό αδενικών κύστεων στο στομάχι, οι οποίες περνούν ανεξάρτητα στο υπόβαθρο της συνεχιζόμενης θεραπείας. Αυτά τα φαινόμενα οφείλονται σε φυσιολογικές αλλαγές ως αποτέλεσμα της αναστολής της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.

Η μείωση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι υπό τη δράση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων οδηγεί σε αύξηση της ανάπτυξης της ανώμαλης εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση του κινδύνου εντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια του γένους Salmonella spp. και Campylobacter spp., και πιθανώς το βακτηρίδιο Clostridium difficile σε νοσηλευόμενους ασθενείς.

Δερματική μορφή ερυθηματώδους λύκου της υποξείας πορείας. Η χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων συνδέθηκε με πολύ σπάνιες περιπτώσεις ανάπτυξης της δερματικής μορφής ερυθηματώδους λύκου της υποξείας πορείας. Στην περίπτωση ανάπτυξης δερματικών βλαβών, ειδικά σε περιοχές που εκτίθενται στο ηλιακό φως, συνοδευόμενη από πόνο στις αρθρώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει αμέσως συμβουλές από γιατρό σχετικά με τον τρόπο διακοπής της χρήσης της ομεπραζόλης. Ένα ιστορικό δερματικού ερυθηματώδους λύκου μιας υποξείας πορείας μετά τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας όταν χρησιμοποιείται ομεπραζόλη.

Αντίκτυπος στα αποτελέσματα εργαστηριακών δοκιμών. Λόγω της μείωσης της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, η συγκέντρωση της χρωμογρανίνης Α (CgA) αυξάνεται. Η αύξηση της συγκέντρωσης CgA μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων. Για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο, είναι απαραίτητο να διακοπεί προσωρινά η χρήση της ομεπραζόλης για 5 ημέρες πριν προσδιοριστεί η συγκέντρωση CgA.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της ομεπραζόλης στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων μηχανισμών. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, θολή όραση και υπνηλία, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

Ομεπραζόλη

Ενδείξεις χρήσης

Πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης υποτροπής), οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης, καταστάσεις υπερδιέγερσης (σύνδρομο Zollinger-Ellison, στρεσογόνα έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, πολυενδοκρινική αδενωμάτωση, συστηματική μαστοκυττάρωση). Γαστροπαθή με ΜΣΑΦ.

Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε μολυσμένους ασθενείς με γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Ενεργό συστατικό, ομάδα

Δοσολογικό Έντυπο

Συχνά θέτουμε την ερώτηση: "Μπορώ να ανοίξω μια κάψουλα με ένα φάρμακο;". Οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν - η απροθυμία ή η αδυναμία κατάποσης της κάψουλας, η ανάγκη να μειωθεί η δοσολογία, να αναμειχθεί με παιδικές τροφές για το παιδί κλπ. Διαβάστε παρακάτω.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο, ηλικία των παιδιών, εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας. Με προσοχή. Νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.

Τρόπος εφαρμογής: δοσολογία και θεραπεία

Στο εσωτερικό, οι κάψουλες λαμβάνονται συνήθως το πρωί, οι κάψουλες δεν μπορούν να μασήσουν, να πλυθούν με μικρή ποσότητα νερού (λίγο πριν το γεύμα ή κατά τη διάρκεια του γεύματος).

Με την επιδείνωση του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από αναρροή και της γαστροπαιμίας των ΜΣΑΦ - 20 mg 1 φορά την ημέρα. Οι ασθενείς με σοβαρή δόση οισοφαγίτιδας με αναρροή αυξάνονται σε 40 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για έλκος του δωδεκαδακτύλου - 2-3 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο - 4-5 εβδομάδες. με γαστρικό έλκος και οισοφαγίτιδα - 4-8 εβδομάδες.

Οι ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία με άλλα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας συνταγογραφούνται 40 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για το έλκος του δωδεκαδακτύλου - 4 εβδομάδες, με γαστρικό έλκος και οισοφαγίτιδα - 8 εβδομάδες.

Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison - 60 mg. εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση σε 80-120 mg / ημέρα (στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφείται σε 2-3 δόσεις).

Για την πρόληψη της υποτροπής του πεπτικού έλκους - 10 mg 1 φορά την ημέρα.

Για εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού χρησιμοποιώντας ένα «τριπλό» θεραπεία (για 1 εβδομάδα: ομεπραζόλη 20 mg, αμοξικιλλίνη 1 g, κλαριθρομυκίνη 500 mg - 2 φορές την ημέρα, ή ομεπραζόλη 20 mg, κλαριθρομυκίνη 250 mg μετρονιδαζόλης 400 mg - 2 φορές ημερησίως · ή ομεπραζόλη 40 mg 1 φορά την ημέρα, αμοξικιλλίνη 500 mg και μετρονιδαζόλη 400 mg - 3 φορές την ημέρα) ή «διπλή» θεραπεία (για 2 εβδομάδες: ομεπραζόλη 20-40 mg και αμοξικιλλίνη 750 mg - ανά ημέρα ή ομεπραζόλη 40 mg - 1 φορά την ημέρα και κλαριθρομυκίνη 500 mg - 3 φορές την ημέρα ή αμοξικιλλίνη 0,75-1,5 g - 2 φορές την ημέρα).

Ειδικό δοσολογικό σχήμα. Όταν η ηπατική ανεπάρκεια συνταγογραφείται σε 10-20 mg. σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας και σε ηλικιωμένους ασθενείς, δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας.

Φαρμακολογική δράση

Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων, μειώνει την παραγωγή οξέων - αναστέλλει τη δραστηριότητα των Η + / Κ + -ΑΤΡ-ases στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και έτσι εμποδίζει το τελικό στάδιο έκκρισης του HCl. Το φάρμακο είναι ένα προφάρμακο και ενεργοποιείται στο όξινο περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων.

Μειώνει τη βασική και διεγερμένη έκκριση ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος. Η αντιεκκριτική επίδραση μετά τη λήψη των 20 mg συμβαίνει εντός της πρώτης ώρας και το μέγιστο μετά από 2 ώρες. Η αναστολή του 50% της μέγιστης έκκρισης διαρκεί 24 ώρες.

Μια εφάπαξ δόση ανά ημέρα παρέχει μια γρήγορη και αποτελεσματική αναστολή της γαστρικής έκκρισης ημέρας και νύχτας, φθάνοντας στο μέγιστο της μετά από 4 ημέρες θεραπείας και εξαφανίζοντας μέχρι το τέλος των 3-4 ημερών μετά το τέλος της λήψης. Σε ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου, η λήψη 20 mg ομεπραζόλης διατηρεί ενδογαστρικό ρΗ 3 για 17 ώρες.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός. σε σπάνιες περιπτώσεις - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, γευστικές διαταραχές, σε μερικές περιπτώσεις - ξηροστομία, στοματίτιδα, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου), διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: σε ορισμένες περιπτώσεις - λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: σε ασθενείς με σοβαρές συναφείς σωματικές ασθένειες - ζάλη, κεφαλαλγία, διέγερση, κατάθλιψη, σε ασθενείς με προηγούμενη σοβαρή ηπατική νόσο - εγκεφαλοπάθεια.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - αρθραλγία, μυασθένεια, μυαλγία.

Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - δερματικό εξάνθημα ή / και κνησμός, σε ορισμένες περιπτώσεις - φωτοευαισθητοποίηση, εξιδρωματικό εξιδρωτικό ερύθημα, αλωπεκία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αγγειοοίδημα, πυρετός, βρογχόσπασμος, διάμεση νεφρίτιδα και αναφυλακτικό σοκ.

Άλλες: σπάνια - γυναικομαστία, κακουχία, οπτικές διαταραχές, περιφερικό οίδημα, αυξημένη εφίδρωση, σχηματισμός γαστρικών αδενικών κύστεων κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας (συνέπεια της αναστολής της έκκρισης HCl, είναι καλοήθης, αναστρέψιμη).

Θεραπεία: συμπτωματική. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους διαδικασίας (ειδικά με έλκος στομάχου), δεδομένου ότι η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Η λήψη μαζί με τα τρόφιμα δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά της.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν την απουσία δυσμενών επιπτώσεων στην πορεία της εγκυμοσύνης, την υγεία του εμβρύου και του νεογέννητου παιδιού. Η ομεπραζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ομεπραζόλη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, αλλά όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, η επίδραση στο παιδί είναι απίθανη. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την απορρόφηση των εστέρων αμπικιλλίνης, των αλάτων Fe, της ιτρακοναζόλης και της κετοκοναζόλης (η ομεπραζόλη αυξάνει το pH του στομάχου).

Ως αναστολείς του κυτοχρώματος Ρ450, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση και να μειώσει την απέκκριση της διαζεπάμης, έμμεσης αντιπηκτικά, φαινυτοΐνη (φάρμακα που μεταβολίζονται στο ήπαρ από το κυτόχρωμα CYP2C19), η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης αυτών των φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη χρήση της ομεπραζόλης 20 mg 1 φορά την ημέρα σε συνδυασμό με καφεΐνη, θεοφυλλίνη, πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μετοπρολόλη, προπρανολόλη, αιθανόλη, κυκλοσπορίνη, λιδοκαΐνη, η κινιδίνη και η οιστραδιόλη δεν άλλαξε στη συγκέντρωση τους στο πλάσμα.

Ενισχύει την ανασταλτική επίδραση στο αιματοποιητικό σύστημα άλλων φαρμάκων.

Δεν παρατηρήθηκε αλληλεπίδραση με ταυτόχρονα αντιόξινα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία κάτω από τους 25 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Ερωτήσεις, απαντήσεις, σχόλια για το φάρμακο Ομεπραζόλη


Οι παρεχόμενες πληροφορίες απευθύνονται σε επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής και της φαρμακευτικής. Οι ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με το παρασκεύασμα περιέχονται στις οδηγίες που επισυνάπτονται στη συσκευασία από τον κατασκευαστή. Δεν υπάρχουν πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτήν ή σε οποιαδήποτε άλλη σελίδα του ιστότοπού μας και μπορούν να υποκαταστήσουν μια προσωπική έκκληση σε έναν ειδικό.