Ανασκόπηση: Βιοψία παρακέντησης λεπτών βελόνων των λεμφογαγγλίων - Αδιάκοπη διαδικασία

Σε αυτή τη θέση θέλω να μιλήσω για μια τέτοια διαδικασία όπως οι λεμφαδένες TAPB. Και για τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτό.
Πρόλογος:

Πριν από δύο μήνες, οι λεμφαδένες μου είχαν φλεγμονή και πρήξιμο σε ολόκληρο το σώμα μου. Ξεκίνησε με το λαιμό και κατά τη διάρκεια της ημέρας όλα πήγαν κάτω, από το βράδυ ήταν ήδη πόνο κάτω από τα χέρια και στη βουβωνική χώρα. Είμαι από τη φύση μου ακόμα ανησυχητικός, και φυσικά στο μυαλό μου άρχισα να μετατοπίζω το χειρότερο. Ένα μήνα νωρίτερα, με είχαν διαγνωστεί προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα (AIT) και ένα σημαντικό κόμβο, τον οποίο ο ενδοκρινολόγος είπε να ελέγξει με τον εξειδικευμένο υπερηχογράφημα "ειδικός" (γιατί θα το πω αργότερα σε παρένθεση).
Καλά, σε γενικές γραμμές, περίμενα το Σαββατοκύριακο, (αφού όλα ξεκίνησαν την Παρασκευή το βράδυ) και τη Δευτέρα έσπευσα στον υπέρηχο. Εκείνη την εποχή, ο λαιμός ήταν ήδη επώδυνος, ο αδένας αυξήθηκε και η θερμοκρασία ήταν 38+
Ο γιατρός αμέσως χωρίς ειδικές προσθήκες έβαλε στον καναπέ, αρνήθηκε να κοιτάξει τα άλλα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα, με τις λέξεις "ας καταλάβουμε" ξεκίνησε.
Η εξέταση άρχισε και το πρώτο πράγμα που άκουσα: "Γιατί σιωπάς ότι έχεις λεμφοδενοπάθεια;" Εκείνη την εποχή, δεν άκουσα μια τέτοια λέξη και προσπάθησα να εισάγω πέντε καπίκια που είχα OUT και έναν κόμβο.
Τότε έλαβα μια τέτοια πρόταση και μια διατύπωση, σχεδόν αναφέροντας:
"Λοιπόν, έχετε επίσης OUT, δεν έχετε κόμβο και φοβάμαι ότι αυτό δεν είναι η περιοχή μας ήδη, σας προτείνω να κάνετε μια βιοψία με μια πρόσληψη υγρών από τον λεμφαδένα».
Στη συνέχεια, φυσικά, σταμάτησα για μερικά δευτερόλεπτα, θυμήθηκα ότι έβλαψαν παντού, ήρθε στην βουβωνική χώρα μου,
το χαμένο βάρος του (τα αποτελέσματα του OUT, αλλά ποιος ξέρει). Λοιπόν, σε γενικές γραμμές, με πήρε χλιαρό, παρόλο που προσπάθησα να υποστηρίξω ότι έβλαψαν και είχαν πονόλαιμο, αλλά επέμεινε ο γιατρός και συμφώνησα.

Σχετικά με τη διαδικασία.
Έβγαλε 600γρ., Περίπου 2 λεπτά, δεν υπήρχε σοβαρός πόνος, με λίγη παρακέντηση, αυτό είναι όλο. Αλλά ήμουν τυχερός που τουλάχιστον στον τομέα των υπερήχων και των χειρουργικών επεμβάσεων, ο γιατρός ήταν πολύ καλός και έκανε την βιοψία καλά. Φαίνεται ότι δεν υπάρχουν συνέπειες, αλλά φαίνεται απλά.
Περαιτέρω, όπως μετά τη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα. Έβαλαν ένα μπουκάλι αλκοόλ με αλκοόλ, ζήτησαν να πιέσουν και να έρθουν σε τρεις μέρες. Στη θέση της παρακέντησης υπήρχε μια μικρή τρύπα, η οποία επουλώθηκε σε δύο ημέρες.

Λοιπόν, οι πραγματικές συνέπειες:
Στο μονοπάτι. Την μέρα πήρα πραγματικά μια πυώδη αμυγδαλίτιδα, με θερμοκρασία κάτω από 40.
Έπρεπε να κάνω μια σειρά αντιβιοτικών.
Τρεις μέρες μετά τη διαδικασία, τα αποτελέσματα κατέληξαν στα συμπεράσματα: "μια επίσκεψη στον ογκο-αιματολόγο συνιστάται για να αποκλεισθούν οι ασθένειες των λεμφαδένων" έδωσαν στους υαλοπίνακες τους το υλικό και αυτό είναι όλο.
Περαιτέρω θα μειώσω, θα πω μόνο τι ήρθε. Δώσα αυτά τα γυαλιά σε τρία εργαστήρια και έχω πάει σε πολλούς γιατρούς, συμπεριλαμβανομένων δύο αιματολόγων, και γενικά αυτή είναι η εικόνα.
Οι κυτταρολόγοι λένε ότι σύμφωνα με τα αποτελέσματα του TAPB υπάρχουν ενδείξεις του Limfomi Khozhkin, αλλά είναι πολύ παρόμοια με την εικόνα των ιογενών λοιμώξεων, δεν μπορούν να πει σίγουρα γιατί το υλικό είναι κακό. Πάρτε ένα καλό μόνο με μια ανοιχτή βιοψία, δηλαδή, εκτομή του λεμφαδένα ή μέρος αυτής, και αποστέλλονται σε αιματολόγους. Αυτοί, με τη σειρά τους, εξετάζουν τις εξετάσεις αίματος και την κατάσταση των λεμφαδένων οι ίδιοι, και λένε ότι δεν υπάρχει τίποτα για να κόψει, δεν αυξάνεται πολύ. Ως αποτέλεσμα, έκανα CT σάρωση για 11.000, πολλές υπερηχογραφικές εξετάσεις, πολλές εξετάσεις, έκανα μάσημα. Υπήρχαν επίσης ασυνείδητοι γιατροί που ήθελαν να κερδίσουν χρήματα σε μια επιχείρηση απομάκρυνσης. Αλλά αρνήθηκα και αποφάσισα να τη παρακολουθήσω ένας αιματολόγος.
Και ως εκ τούτου, η διάγνωση εξακολουθούσε να βασίζεται, σύμφωνα με τη λογική, είναι σαφές ότι ο ιός έγινε ακριβώς μέσα στον πονόλαιμο, αλλά είναι δύσκολο να ηρεμήσει.

Γενικά, πριν κάνετε αυτή τη διαδικασία, σκεφτείτε τρεις φορές, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό του αιματολόγου, να αισθανθείτε τους λεμφαδένες και να εξετάσετε αιματολογικές εξετάσεις (δεν το γνώριζα μέχρι τα αποτελέσματα).
Βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε καμία μόλυνση και στη συνέχεια θα τρέξετε σαν εμένα στους γιατρούς με την έλλειψη κατανόησης του τι συμβαίνει. Λοιπόν, ή να είστε προετοιμασμένοι για μια προσφορά ανοιχτής βιοψίας.

Βιοψία λεμφαδένων: υπάρχει ανάγκη;

Εγγραφή: 01/29/2011 Δημοσιεύσεις: 6

Βιοψία λεμφαδένων: υπάρχει ανάγκη;

Αγαπητοί γιατροί, ζητώ βοήθεια, οι συμβουλές σας είναι πολύ αναγκαίες. Στις αρχές Νοεμβρίου, σημάδια φλεγμονής στον λαιμό, πόνο, απόρριψη. Δεν έδωσα σημασία σε αυτό, αποφασίζοντας ότι ήταν μια επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Μετά από λίγες ημέρες, η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 38,7, και εμφανίστηκε ένα εξάνθημα στο πρόσωπο και το σώμα. Έστειλε σε νοσοκομείο με μολυσματικά νοσήματα, όπου ελήφθησαν αιματολογικές εξετάσεις για HIV, VH, ιλαρά, ερυθρά, ΕΒν και κυτταρομεγαλοϊό. Όλες οι δοκιμές είναι αρνητικές. Αριθμός αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια - 4,29. λευκοκύτταρα - 4,2; 12, σόγια - 12, αιμοπετάλια - 124. Βιοχημική ανάλυση αίματος: πρωτεΐνη - 66, ουρία - 5.2, κρεατινίνη - 93, χοληστερόλη - 7
Πέντε ημέρες μετά τη θεραπεία με πρεδνιζόνη και γλουκονικό CA απομακρύνθηκε με διάγνωση τοξικίας. Μετά την εκκένωση, άρχισε πυώδης εκκένωση από το λαιμό, πόνος στο λαιμό (ο πόνος στο λαιμό ήταν πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο). Γύρισε σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, αναφέρθηκε για υπερηχογράφημα των λεμφαδένων του λαιμού και η λεμφαδενοπάθεια καθορίστηκε. Έγινε μια ακτινογραφία των κόλπων (όλα είναι καθαρά). Μέσα σε τρεις εβδομάδες, δεν είχε συνταγογραφηθεί καμία θεραπεία από την ΕΝT και προσφέρθηκε να δώσει πίσω τα μπακπόσα για τη χλωρίδα και τα μανιτάρια. Γύρισε σε έναν θεραπευτή, ο οποίος τον παρέπεμψε αμέσως στο φαρμακείο ογκολογίας για έναν ηπατολόγο. Ένας ηπατολόγος, αφού εξέτασε τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, έβαλε βιοψία στον τραχηλικό λεμφαδένα. Οι L / κόμβοι είναι τοποθετημένοι στην υπογναθική περιοχή, πάνω-πλευρικές, μεσαίες πλευρικές περιοχές. Ο λόγος αυτής της απόφασης ήταν η ένδειξη του γιατρού του διαγνωστικού υπερηχογραφήματος ότι στις μεσαίες πλευρικές περιοχές του λαιμού μόνου hypoechoic λεμφαδένες με διαστάσεις 0,8 x 0,3 και 0,9 x 0,4 με σαφή περιγράμματα, χωρίς καμία αδιαφοροποίητη διαφοροποίηση, στον τρόπο λειτουργίας TsDK με έναν μόνο τόπο ροής αίματος στο παρέγχυμα. Εδώ είναι το σωστό που ζητάει βιοψία. Εγώ υπέγραψα για διαβούλευση στο νοσοκομείο των αδελφών Bakhrushev μόλις στις 25 Δεκεμβρίου, δεν μπορούν να το δεχτούν νωρίτερα.

Ερώτηση προς τους σεβαστούς γιατρούς: Έχει ο ηπατολόγος λάβει τη σωστή απόφαση; Η διαδικασία είναι τραυματική, μπορεί να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες. Είναι το αποτέλεσμα του υπερήχου τόσο αξιόπιστο και κρίσιμο; Είναι απαραίτητο να κάνετε κάποια πρόσθετα τεστ και εξετάσεις τώρα πριν από τη νοσηλεία;

Εγγραφή: 10/7/2016 Μηνύματα: 4,179

Δεν είμαι γιατρός · για το 4ο έτος θεραπεύω τον πατέρα μου για καρκίνο του προστάτη στη σκηνή 4, κάποια εμπειρία που έχω.

Αλλά αυτή η βιοψία - η πιο ενημερωτική ανάλυση - επιβεβαιώνω. Όσον αφορά τους τραυματισμούς - όπως έκανε ο μπαμπάς του όταν ο καρκίνος ήταν επιθετικός και δεν δόθηκε καμία θεραπεία - και δεν συνέβη καμία επιδείνωση, είναι ωραίες βελόνες που λαμβάνονται αμέσως. μην ανησυχείτε, δεν είναι επικίνδυνο, αλλιώς δεν θα διοριστείς.

Εγγραφή: 01/29/2011 Δημοσιεύσεις: 6

Δυστυχώς, στην περίπτωσή μου θα είναι μια ανοιχτή βιοψία, ολόκληρος ο λεμφαδένας θα ληφθεί εντελώς, η τομή θα είναι μεγάλη στη μέση του λαιμού. Υπάρχουν πολλά νεύρα και αγγεία στο λαιμό, και εάν είναι κατεστραμμένα, οι συνέπειες θα είναι αρνητικές.

Ανασκοπήσεις βιοψίας λεμφαδένων

Καλημέρα Πήραμε μια βιοψία του μασχαλιανού L / C (προς τα έξω, ήταν εκείνος που αυξήθηκε πρώτα, αλλά αργότερα οι ίδιοι κατάλαβαν από την ανάλυση ότι δεν ήταν ο πρώτος). Η διάγνωση έγινε αμέσως, NHL, ωοθυλάκια.

Προστέθηκε μετά από 2 λεπτά

Γεια σας! L / U ως φίλτρα, συλλέξτε τα βρώμικα κύτταρα - και επομένως μεγαλώνει εκεί, ενώ η διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη.
Πώς αισθάνεστε; Σήμερα, το retuximab θα εγχυθεί;

Προστέθηκε μετά από 3 λεπτά

Γεια σας, και εδώ υπάρχει μια άλλη περιγραφή των ομάδων:

- Κλινική ομάδα Ι - άτομα με προκαρκινικές ασθένειες, πραγματικά υγιή:
- Ia - ασθενείς με νόσο, ύποπτο κακόηθες νεόπλασμα (όπως έχει οριστεί η τελική διάγνωση, αφαιρούνται από το μητρώο ή μεταφέρονται σε άλλες ομάδες) ·
- IB - ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις.
- Κλινική ομάδα ΙΙ - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθεις όγκους που υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία:
- Κλινική ομάδα ΙΙΙ - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθεις όγκους που έχουν ολοκληρώσει ριζική θεραπεία και βρίσκονται σε ύφεση.
- IV κλινική ομάδα - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθη όγκους, τα οποία για έναν ή τον άλλο λόγο δεν υπόκεινται σε ειδική αντικαρκινική θεραπεία, αλλά υπόκεινται σε παρηγορητική αγωγή.

Η κλινική ομάδα αναφέρεται απαραίτητα στη διάγνωση του ασθενούς.

Στη δυναμική, ο ίδιος ασθενής, ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της διαδικασίας και τη διεξαγωγή της θεραπείας, μπορεί να μεταφερθεί από μια κλινική ομάδα στην άλλη.

Η κλινική ομάδα δεν ανταποκρίνεται σε καμία περίπτωση στο στάδιο της νόσου.

Καλημέρα Πήραμε μια βιοψία του μασχαλιανού L / C (προς τα έξω, ήταν εκείνος που αυξήθηκε πρώτα, αλλά αργότερα οι ίδιοι κατάλαβαν από την ανάλυση ότι δεν ήταν ο πρώτος). Η διάγνωση έγινε αμέσως, NHL, ωοθυλάκια.

Προστέθηκε μετά από 2 λεπτά


Γεια σας! L / U ως φίλτρα, συλλέξτε τα βρώμικα κύτταρα - και επομένως μεγαλώνει εκεί, ενώ η διαδικασία βρίσκεται σε εξέλιξη.
Πώς αισθάνεστε; Σήμερα, το retuximab θα εγχυθεί;

Προστέθηκε μετά από 3 λεπτά


Γεια σας, και εδώ υπάρχει μια άλλη περιγραφή των ομάδων:

- Κλινική ομάδα Ι - άτομα με προκαρκινικές ασθένειες, πραγματικά υγιή:
- Ia - ασθενείς με νόσο, ύποπτο κακόηθες νεόπλασμα (όπως έχει οριστεί η τελική διάγνωση, αφαιρούνται από το μητρώο ή μεταφέρονται σε άλλες ομάδες) ·
- IB - ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις.
- Κλινική ομάδα ΙΙ - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθεις όγκους που υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία:
- Κλινική ομάδα ΙΙΙ - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθεις όγκους που έχουν ολοκληρώσει ριζική θεραπεία και βρίσκονται σε ύφεση.
- IV κλινική ομάδα - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθη όγκους, τα οποία για έναν ή τον άλλο λόγο δεν υπόκεινται σε ειδική αντικαρκινική θεραπεία, αλλά υπόκεινται σε παρηγορητική αγωγή.

Η κλινική ομάδα αναφέρεται απαραίτητα στη διάγνωση του ασθενούς.

Στη δυναμική, ο ίδιος ασθενής, ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της διαδικασίας και τη διεξαγωγή της θεραπείας, μπορεί να μεταφερθεί από μια κλινική ομάδα στην άλλη.

Η κλινική ομάδα δεν ανταποκρίνεται σε καμία περίπτωση στο στάδιο της νόσου.

Η βιοψία του λεμφαδένου στο λαιμό δεν είναι ενημερωτική

Γεια σας, θα μπορούσατε να δώσετε τουλάχιστον μια γενική ιδέα για το βαθμό σοβαρότητας της νόσου.
Αρσενικό, 27 χρονών. Μία διευρυμένη ομάδα λεμφογαγγλίων στον μυς της κλείδας-μαστοειδούς χωρίς ενδείξεις φλεγμονής. Η θερμοκρασία είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, απώλεια όρεξης και βάρος. Ο όγκος δεν φαίνεται να είναι σταθερός, σε διαφορετικές θέσεις του λαιμού είναι πιο ορατός, τότε λιγότερο, κυλάει ως λεμφαδένες. Με αμετάβλητο μέγεθος για τον τρίτο μήνα. Πήρε μια πορεία αντιβιοτικού ευρέος φάσματος στην αρχή της νόσου. Η γενική φυσική κατάσταση δεν επιδεινώνεται, τίποτα δεν ενοχλεί. Πρόσφατα, ένας άλλος κόμβος έχει φλεγμονή ακριβώς πάνω και πέρα ​​από το αυτί. Είναι ήδη λίγο γκρινιάρης. Αλλά δεν υπάρχουν περισσότερες αποκλίσεις από τον κανόνα.
Η βιοψία δεν έδωσε θετική ή αρνητική ανταπόκριση. Ανέδωσαν δοκιμές για υποψία ογκολογίας. Το ΗΚΓ και ο κοιλιακός υπερήχων είναι φυσιολογικός. Ο HIV απαλείφεται. Μέχρι να γίνει ακτινογραφία θώρακα. Δεν έχουν ληφθεί ακόμη αποτελέσματα σχετικά με την ηπατίτιδα, τους δείκτες όγκου. Το αποτέλεσμα της βιοχημείας και της γενικής ανάλυσης αίματος επισυνάπτεται.

Και μια άλλη ερώτηση. Πόσο ενημερωτικό θα είναι το αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος για δείκτες όγκου; Είτε η παρουσία τους στο αίμα καθορίζεται ξεκάθαρα από την ογκολογία και αντίστροφα, αν δεν υπάρχουν, τότε δεν υπάρχει ογκολογία και αν χρειάζονται πρόσθετες μελέτες.

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

27 απαντήσεις

Γεια σας!
Σας ευχαριστώ πολύ! Έχει γίνει ακτινοσκόπηση. Οι πνεύμονες είναι καθαροί. Άλλες δοκιμές θα προσπαθήσουν να περάσουν και να βρουν μια καλή lora.

Αγαπητέ Alexey Alexandrovich, είμαι πολύ ευγνώμων σε σας!

Καλησπέρα, Αλεξέι Αλεξάντροβιτς.

Η ΕΝΤ προτείνει την ανοιχτή διάτρηση του λεμφαδένου. Δεν έχουν συνταγογραφηθεί δοκιμές (Αξίζει να συμφωνήσετε; ή καλύτερα να δοκιμάσετε για ιούς;

Σας ευχαριστώ για την απάντηση!
Συμφωνώ μαζί σας, αλλά οι γιατροί τελικά εκφοβίζονται από την αβεβαιότητά τους. Ήδη ένα μήνα διάγνωσης, μην πείτε τίποτα και μην συμβουλεύετε να πάρετε κάτι. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για τους δείκτες όγκου δεν εκφράστηκε ούτε καν.
Πηγαίνουμε σε άλλη ENT.

Ευχαριστώ και πάλι για τη βοήθεια!

Καταλαβαίνω ότι πρόκειται για μια ανοιχτή παρακέντηση, γιατί μια κλειστή δεν θα δώσει τίποτα ξανά;
Αυτή είναι μια νοσηλεία για μια εβδομάδα. Τις επόμενες 2 εβδομάδες δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα. Από την απάντησή σας, κατάλαβα ότι η βιοψία δεν είναι θέμα επείγοντος, σας κατάλαβα σωστά, μπορούμε να κάνουμε μια παύση;

Ενώ περιμένουμε τα αποτελέσματα της βιοψίας, μπορεί να σας ρωτήσω την έγκυρη γνώμη σας;
Χειρουργός ογκολόγος μετά τη λήψη του υλικού έδωσε μια πολύ απογοητευτική πρόβλεψη. Είπε ότι ο όγκος μοιάζει με λέμφωμα.
Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, πέρασαν δείκτες όγκου. Είναι ωραία. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις τέτοιου παθητικού καρκίνου στην πρακτική σας; Δεν υπάρχει ούτε ένα σύμπτωμα και η ανάλυση δεν υποδεικνύει την ογκολογία. Η θερμοκρασία είναι ακόμα καλή. Δεν υπάρχει απώλεια βάρους. Άλλα όργανα είναι φυσιολογικά.
Η ασθένεια συνεχίζεται για 4 μήνες και είναι ασυμπτωματική. Με εξαίρεση την αύξηση της ομάδας κόμβων.

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση ή εάν το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, προσπαθήστε να ζητήσετε από τον γιατρό μια περαιτέρω ερώτηση σε αυτή τη σελίδα, εάν πρόκειται για την κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, η περιοχή μπορεί να λάβει διαβούλευση για 45 περιοχές: αλλεργιολόγο, Αφροδισιολογίας, γαστρεντερολογίας, αιματολογία και τη γενετική, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, γυναικολόγος παιδιά δερματολόγου, το παιδί νευρολόγο, παιδιατρική χειρουργική, παιδιατρική ενδοκρινολόγος, διατροφολόγος, της ανοσολογίας, μολυσματική ασθένεια, καρδιολογία, κοσμετολογία, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,65% των ερωτήσεων.

Ανασκοπήσεις βιοψίας λεμφαδένων

Γεια σας, αγαπητοί γιατροί!
Το όνομά μου είναι Ναταλία, είμαι 32 χρονών, ύψος 168 εκ., Βάρος 52 κιλά.

Έχω ένα τέτοιο πρόβλημα. Από τον Οκτώβριο του 2012, οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα και στις δύο πλευρές έχουν αυξηθεί σε 2 cm, προς τα αριστερά στη μασχάλη έως 2,5 cm, προς τα αριστερά μέχρι το λαιμό στα 2,5 cm Οι λεμφαδένες είναι ανώδυνοι. Δεν υπάρχει απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις. Από τις καταγγελίες για την ευημερία, μόνο ένα "βαρύ" κεφάλι, δηλ. δεν βλάπτει, αλλά με κάποιο τρόπο πιέζει στους ναούς. Δεδομένου ότι ο λόγος για την αύξηση των λεμφογαγγλίων δεν καθορίστηκε από τους γιατρούς (τα αντιβιοτικά είδαν ότι δεν βοηθούσαν), τον Φεβρουάριο του 2013, έγινε μια βιοψία των ινσουλινοειδών λεμφαδένων στην αριστερή πλευρά. Οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές, το ήπαρ και ο σπλήνας δεν διευρύνθηκαν. Σε γενικές γραμμές, πέρασα ένα σωρό δοκιμές και δεν βρήκα τίποτα.

Εδώ είναι τα αποτελέσματα της ιστολογίας (μικροσκοπική εξέταση) του λεμφαδένου:

Ο λεμφαδένας είναι 2x1x0,3 cm, η επιφάνεια είναι ομαλή, η κάψουλα είναι λεπτή, το ύφασμα είναι μαλακή ελαστική σύσταση, στην τομή είναι γκρίζο-ροζ με κέντρο ίνωσης στην περιοχή της πύλης.
Μια μικροσκοπική εξέταση της δομής σχεδίασης του λεμφαδένου διατηρείται πλήρως. Τα λεμφοειδή θυλάκια διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, με αντιδραστικά κέντρα και χωρίς αυτά, ανιχνεύονται. Στην ενδοκολική ζώνη παρατηρείται υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού εξαιτίας του πολλαπλασιασμού των μικρών λεμφοειδών κυττάρων. Τα ιστιοκύτταρα, λίγα μακροφάγα διαχέονται, εντοπίζονται κύτταρα πλάσματος. Ορατές εστίες ίνωσης, ειδικά στην περιοχή της πύλης. Υπάρχει περιαγγειακή ίνωση. Παρατηρείται πολλαπλασιασμός μικρών σκαφών. Ο κόμπος της κάψουλας παχύνεται. Κυρίως διεισδύει με λεμφοκύτταρα.
Συμπέρασμα: Εικόνα χρόνιας λεμφαδενίτιδας.
Παθολογικό συμπέρασμα: αντιδραστική λεμφαδενίτιδα.

Εδώ είναι τα αποτελέσματα της IGH:

Σε μία μελέτη IgG με CD20, CD3, BCL2, CD10, CD21, CD5, κυκλίνη D1, Κί67, οι λεμφοειδείς θυλάκοι σχηματίζονται από CD20 θετικά Β-λεμφοειδή κύτταρα (αντίδραση εντατικής μεμβράνης) που περιέχουν αντιδραστικά κέντρα των οποίων τα κύτταρα είναι BCL2 αρνητικό, CD10 θετικό. Ένα πυκνό δίκτυο CD21 θετικών θυλακιωδών δενδριτικών κυττάρων ανιχνεύεται στις ζώνες των αντιδραστικών κέντρων. Τα αντιδραστικά κέντρα περιβάλλονται από μια ευρεία, διαυγή ζώνη του μανδύα, τα κύτταρα στα οποία είναι BCL2 θετικά. Η διεπιφανειακή ζώνη είναι κάπως μεγεθυμένη, κυριαρχείται από CD3, CD5 θετικά Τ-λεμφοειδή κύτταρα. Όλα τα λεμφοειδή κύτταρα κυκλίνης D1 είναι αρνητικά (παρουσία μερικών διασκορπισμένων κυττίνης D1 θετικών ιστιοκυττάρων). Πολυάριθμα Ki67 θετικά κύτταρα ανιχνεύονται στις ζώνες των αντιδραστικών θυλακίων.
Συμπέρασμα: Εικόνα αντιδραστικής λεμφαδενίτιδας.

Έχω τα εξής ερωτήματα:
1) Τι λένε οι δείκτες στη μελέτη IHG, εάν δοκιμάστηκαν για ιούς, λοιμώξεις, μεταστάσεις;
2) Εάν όχι, πρέπει να γίνει;
3) Ποια είναι η πιθανότητα ανάπτυξης λεμφώματος μετά από αντιδραστική λεμφαδενίτιδα, δηλ. Πόσο συχνά η λεμφιδενίτιδα "ρέει" στο λέμφωμα;
4) Χρειάζομαι κάποια θεραπεία, πρόσθετη έρευνα, δοκιμές;

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τις απαντήσεις!

Πολλές ευχαριστίες, Vadim Valerievich, για την άμεση απάντηση.
Κλινικά αποτελέσματα. εξέταση αίματος από 29.12.2012g. (σε πρότυπα - εργαστηριακά πρότυπα):
Αιματοκρίτης 38.4 (35-45)
Η αιμοσφαιρίνη 12.8 (11.7-15.5)
Ερυθροκύτταρα 4,29 (3,8-5,1)
MCV (βλέπε τον όγκο της Eritre.) 89.5 (81-100)
RDW (ευρεία διανομή) 14 (11.6-14.8)
MCH (βλέπε Hb in er.) 29.8 (27-34)
MCHC (βλ. Συνοπτική Hb in er.) 33.3 (32-36)
Τα αιμοπετάλια 225 (150-400)
Λευκοκύτταρα 5,35 (4,5-11)
Ζώνη νετρονίων. 3 (1-6)
Segmentide ουδετερόφιλων. 58 (47-72)
Ουδετερόφιλα (συνολικός αριθμός) 61 (48-78)
Λεμφοκύτταρα 31 (19-37)
Μονοκύτταρα 6 (3-11)
Το εωοσόφιλο 2 (1-5)
Τα βασόφιλα 0 (λιγότερο από 1)
ESR (Westergren) 2 (λιγότερο από 20)

Απλά γιατί ρώτησα όλες αυτές τις παραπάνω ερωτήσεις, επειδή ο ακριβής λόγος για την αύξηση των λεμφογαγγλίων δεν μπορεί να αποδειχθεί και ένας αιματολόγος μου είπε ότι ζουν και δεν «ανησυχούν» και ο δεύτερος αιματολόγος είπε ότι θα κάνει μια εξέταση αίματος κάθε έξι μήνες, κανείς δεν εξηγεί πραγματικά τα αποτελέσματα της βιοψίας και igha, λένε ότι όλα είναι καλά και όλα. Αλλά πρέπει να υπάρχει αιτία λεμφαδενίτιδας! Έτσι, κάπου στο σώμα υπήρχε πιθανότητα κάποιας αποτυχίας. Απλώς προσπαθώ να φτάσω στο κάτω μέρος του λόγου.
Ή μήπως εσείς, ο Vadim Valerievich, πιστεύετε επίσης ότι πρέπει να φύγετε μόνοι σας;
Δύο μολυσματικές ασθένειες στις οποίες ήμουν, λένε ότι η αιτία της λεμφαδενίτιδας σε υψηλούς τίτλους αντισωμάτων G στο πυρηνικό αντιγόνο του ιού Epstein-Barr, έχω πάνω από 600, με εργαστηριακά πρότυπα περισσότερα από 20 - θετικά. Ταυτόχρονα, έχω λιγότερα από 10 Μ αντισώματα, τα οποία θεωρούνται αρνητικά αποτελέσματα σύμφωνα με τους εργαστηριακούς κανόνες. Και ο αιματολόγος και ο χειρουργός είπαν ότι αν ήμουν άρρωστος με μονοπυρήνωση στο πρόσφατο παρελθόν τότε θα είχα αυξημένα τα λευκοκύτταρα στο αίμα μου για ένα ολόκληρο έτος και έτσι τα υψηλά αντισώματα σημαίνουν μόνο ότι όταν άρρωστος και δεν είναι η αιτία της λεμφαδενίτιδας. Τι νομίζεις;
Και όμως, ο Vadim Valerievich, παρακαλώ πείτε μου τι μπορεί να συσχετιστεί με την αύξηση των λεμφογαγγλίων κυρίως στη μία πλευρά (στην αριστερή πλευρά του λαιμού, στην αριστερή μασχάλη και στην βουβωνική χώρα πολύ πιο αριστερά απ 'ότι στα δεξιά);
Ευχαριστώ πολύ!

1. να ηρεμήσετε και να ζήσετε ειρηνικά. εάν η ανάπτυξη συνεχίζεται, μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο, επαναλάβετε τη βιοψία.

2. Η έλλειψη λανθάνουσας ουσίας σιδήρου είναι πιθανή. Πάρτε το φάρμακο σιδήρου για αρκετούς μήνες σε 50-100 mg σιδήρου την ημέρα.

3. Στείλτε το μπλοκ για αναθεώρηση στον Peter, στον LOPAB, στον καθηγητή Yu.A. Krivolapov

Γεια σας, αγαπητοί γιατροί!
Είμαι 33 ετών, γυναίκα, 168 cm ψηλό, βάρος 51-52 kg.

Έχω το ακόλουθο πρόβλημα. Από τον Οκτώβριο του 2012, οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι βουβωνικοί (στην αριστερή πλευρά είναι ισχυρότερος, στα δεξιά είναι μικρότερος), μασχαλιαία στα αριστερά, τραχηλικά μπροστά στα αριστερά. Πέρασε όλα τα είδη των εξετάσεων για ιούς, ΣΜΝ, HIV και πολλά άλλα, καθώς και κλινική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, ανάλυση ούρων - όλα είναι φυσιολογικά. Πραγματοποιήσαμε μια βιοψία του μεγαλύτερου βουβωνικού λεμφαδένου στα αριστερά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας και της IHC - χρόνιας αντιδραστικής λεμφαδενίτιδας. Κανένας γιατρός δεν μπορούσε να βρει τον λόγο, είπε να παρατηρήσει. Την ίδια στιγμή, τον Οκτώβριο του 2012, πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο γιατρός δεν βρήκε κανένα σχηματισμό, όλα είναι φυσιολογικά.

Και τώρα, ακριβώς την άλλη μέρα, βρήκα μια τέτοια σφαίρα στο αριστερό στήθος μου (η γαλουχία σταμάτησε στα τέλη Ιανουαρίου 2013). Πήγα σε ένα υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων, είπε ότι έμοιαζε με ένα μέγεθος fibroadenoma 6x4 mm. Μικρές κύστεις βρέθηκαν επίσης στον αριστερών και δεξιών αδένων. Αλλά είπαν ότι χωρίς τρύπημα είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί το fibroadenoma.

Σε σχέση με τα παραπάνω, έχω τις ακόλουθες ερωτήσεις:
1. Εάν θεωρητικά υποθέσουμε ότι δεν πρόκειται για ινδοναδήωμα, αλλά για καρκίνο του μαστού, υπάρχει αύξηση σε τρεις ομάδες λεμφογαγγλίων λόγω μεταστάσεων όταν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα (χωρίς απώλεια βάρους, χωρίς θερμοκρασία, χωρίς ιδρώτα και τίποτα που να ανησυχεί); Και ας πούμε, ο λεμφαδένιος βιοψίας δεν ήταν μεταστατικός.
2. Είναι δυνατή η αύξηση των τριών ομάδων λεμφογαγγλίων λόγω ινωδονέωμα και κύστεων;
3. Είναι πιθανό ότι τον Οκτώβριο του 2012, όταν έκανα το πρώτο υπερηχογράφημα του μαστού, ο γιατρός δεν διαπίστωσε ινομυταινώματα και κύστεις λόγω της γαλουχίας, επειδή εκείνη τη στιγμή οι λεμφαδένες είχαν ήδη διευρυνθεί; Πόση γαλουχία θα μπορούσε να αποτρέψει;
4. Ποιες περαιτέρω ενέργειες πρέπει να αναλάβω; Δεν θα ήθελα να αποκόψω ένα τόσο μικρό ινδοϊνένωμα, αλλά χωρίς αυτό, όπως το καταλαβαίνω, κανείς δεν θα κάνει ούτε μια ακριβή διάγνωση με παρακέντηση, αλλά ταυτόχρονα, λόγω της παρατεταμένης λεμφαδενοπάθειας, φοβάμαι να χάσω τον καρκίνο. Σας παρακαλώ να μου πείτε ένα σχέδιο για περαιτέρω δράση.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Πολλές ευχαριστίες για την απάντηση, Αλέξανδρος!

Και αν κάνετε μια βιοψία, ποια είναι η καλύτερη; Αφαιρέστε εντελώς έναν όγκο ή μια λεπτή βελόνα ή κάποια άλλη;

Γεια σας, αγαπητοί γιατροί! Και πάλι σας ζητώ βοήθεια.

Οι λεμφαδένες, για τους οποίους ειπώθηκε στην πρώτη θέση, παρέμειναν έτσι - μην αυξάνονται και δεν μειώνονται. Ήδη από 1,5 χρόνια (από τον Οκτώβριο του 2012).

Αλλά τώρα το επόμενο πρόβλημα προέκυψε.
Στις 6 Αυγούστου 2013, μια κοιλιακή σάρωση υπερήχων αποκάλυψε ότι το ήπαρ διευρύνθηκε. Ακολουθεί μια περιγραφή:
ΛΙΒΕΡ. ακουστική πρόσβαση: ικανοποιητική
τοποθεσία: χαρακτηριστική
περιγράμματα: ομαλή
μεγέθη: σωστό μερίδιο 164 mm
αριστερός λοβός 61 mm
ένα κλάσμα ουράς 22 mm
δομή του παρεγχύματος: ομοιογενής
ηχογένεια του παρεγχύματος: μέσο
ογκώδεις σχηματισμοί δεν αναγνωρίζονται
αποθηκευμένο αγγειακό μοτίβο
οι ενδοηπατικοί αγωγοί δεν έχουν διασταλθεί
οι ηπατικές φλέβες δεν διατείνονται
φλεβική φλέβα 12 mm (στο ανώτερο φυσιολογικό όριο)
χαμηλότερη κοίλη φλέβα 20 mm (επίσης στο ανώτερο φυσιολογικό όριο).
Συμπέρασμα: Αιμογραφικά συμπτώματα μέτριας ηπατομεγαλίας.

Και στον σπλήνα λόγω πάχυνσης του τοιχώματος έως 4 mm, έγινε μια διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες. Για τα υπόλοιπα σώματα όλα είναι καλά.

10.30.2013 Αποφάσισα για άλλη μια φορά να κάνω ένα υπερηχογράφημα στην κοιλιά για να δω τη δυναμική. Ακολουθεί μια περιγραφή:
Ήπαρ αριστερό λοβό - 5,7 cm, CCR - 9,7 cm.
δεξί λοβό - tol. 10,9 cm, CWR - 16 cm.
τα περιγράμματα είναι ομαλά, η δομή είναι ομοιογενής, η ηχογένεια μετριέται, οι ηπατικοί αγωγοί δεν είναι διασταλμένοι,
πυλαία φλέβα 1,2 cm (στο ανώτερο όριο του φυσιολογικού)
1.6 cm κατώτερη κοίλη φλέβα
Συμπέρασμα: σημάδια ηχώ διάχυτων αλλαγών στη δομή του ήπατος, μέτρια ηπατομεγαλία.
Επίσης κατά μήκος του τοιχώματος του σπλήνα πάχους μέχρι 3 mm. Με τα υπόλοιπα σώματα - τον κανόνα.

Όταν εξεταζόταν για μεγέθυνση των λεμφογαγγλίων, έκανα επίσης και κοιλιακό υπερηχογράφημα στις 27 Δεκεμβρίου 2012 και το ήπαρ είχε τα ακόλουθα μεγέθη:
δεξιός λοβός 58,6 mm
αριστερό λοβό 130,7 mm
Δηλαδή από το Δεκέμβριο του 2012 έως τον Αύγουστο του 2013, το ήπαρ έχει αυξηθεί σημαντικά.
Μια εξέταση αίματος είναι φυσιολογική. Βιοχημεία από 01/17/14:
ALT - 16 (λιγότερο από 31)
AST - 15 (κάτω από 31)
λευκωματίνη 45 (35-52)
συνολική χολερυθρίνη 6,3 (3,4-20,5)
η χολερυθρίνη ευθεία 2,9 (λιγότερο από 7,9)
GGT 20 (λιγότερο από 32)
LDG 136 (125-220)
ουρικό οξύ 209 (150-350)
ολική πρωτεΐνη 70 (64-83)
βήτα-2-μικροσφαιρίνη 1,700 (0,670-2,329)
χολινεστεράση 9657 (5860-11800)
SchF 53 (40-150)
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη 0,4 (0-5)
Χαπτογλομπίνη 133 (35-250)
ceruloplasmin 41 (22-60)
TSH 0,908 (0,4-4)
Kvik 107 (78-142) προθρομβίνη
INR 0,92
Το ινωδογόνο 2,5 (2-4)
Γλυκόζη 5.1 (4.1-5.9)
Η αλφαφατοπρωτεΐνη είναι μικρότερη από 1,66
REA 0,6 (λιγότερο από 5)
HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C - αρνητικά (δωρίζω περιοδικά για 1,5 έτη.)

Τελευταίες αναλύσεις στη βιοχημεία του αίματος από 03/05/2014 σχεδόν το ίδιο όπως από 01.17.2014g. - όλα είναι φυσιολογικά.

30/01/2014 έκανε το στήθος MSCT και την κοιλιακή κοιλότητα. Δεν υπάρχουν σχόλια σχετικά με τη θωρακική κοιλότητα - όλα είναι καθαρά. Στην περιγραφή της κοιλιακής κοιλότητας:
Η μελέτη διεξήχθη σύμφωνα με ένα πρότυπο πρωτόκολλο σε σχέση με την αντίθεση των εντερικών βρόχων με ένα υδατικό διάλυμα ουρογραφίνης.
Το συκώτι διευρύνεται και προεξέχει 5 cm από κάτω από την άκρη του πλευρικού τόξου, τα περιγράμματα του είναι ομοιόμορφα και καθαρά, η δομή του παρεγχύματος είναι ομοιογενής, η πυκνότητα δεν αλλάζει. Οι εσωτερικοί και εξωηπατικοί αγωγοί δεν επεκτείνονται.
Η χοληδόχος κύστη έχει κανονικό μέγεθος και σχήμα, ο τοίχος του δεν είναι παχύρρευστη, τα περιγράμματα της είναι ομοιόμορφα, καθαρά, τα περιεχόμενα είναι ομοιόμορφα. Τα σκεύσματα δεν βρέθηκαν.
Ο σπλήνας δεν είναι μεγεθυμένος, τα περιγράμματα του είναι ομοιόμορφα, καθαρά, στο παρέγχυμα υπάρχει ένα απλό φρυγμένο με διάμετρο έως 0,3 cm.
Το πάγκρεας, τα επινεφρίδια - φυσιολογικά. Νεφρά - η περιγραφή είναι φυσιολογική, αλλά προσδιορίζονται 2 αριθμοί με διάμετρο 0,1-0,2 cm.
Η κοιλιακή αορτή δεν έχει επεκταθεί, οι τοίχοι της δεν έχουν αλλάξει.
Οι λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου δεν διευρύνθηκαν. Το υγρό στην περιτοναϊκή κοιλότητα δεν ανιχνεύθηκε.

Έτσι, σε όλες τις μελέτες υπάρχει ένα διευρυμένο ήπαρ. Ο γιατρός που έκανε το MSCT για την πλύση σπλήνας και τα διευρυμένα λεμφαδένια είπε ότι ίσως είχα ελονοσία, αν και δεν έχω δει στον εαυτό μου κανένα σύμπτωμα ελονοσίας.
Λίγο για τον εαυτό μου: Δεν πίνω αλκοόλ καθόλου τα τελευταία 4 χρόνια, πριν από αυτό ήπια πολύ λίγο (όχι περισσότερο από 300 γραμμάρια βότκα ανά έτος), δεν τρώω ιδιαίτερα λιπαρά τρόφιμα, συμβαίνει φυσικά, αλλά όχι περισσότερο από πριν.
Καταγγελίες: Κάπου τον Οκτώβριο του 2013, αισθάνθηκε μια σταθερή βαρύτητα στη δεξιά πλευρά, η καρέκλα έγινε ελαφρύτερη, όχι σκούρα καφέ, αλλά κάπως πιο κόκκινη, και τα ούρα έγιναν φωτεινότερα, το χρώμα ήταν παρόμοιο με τη φουρασιλίνη.

Με ένα μεγεθυσμένο συκώτι πήγα σε μια ασθένεια μολυσματικών νόσων, από τότε Έχω αυξημένους τίτλους στο EBV - yad.bel. - πάνω από 600 (λιγότερο από 5 - αρνητικά), καπάκια. λευκό - 89,2 (λιγότερο από 20 - αρνητικά) και σταδιακά αυξάνονται τα τελευταία 1,5 χρόνια και ο ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων δήλωσε ότι το έτος κατά το οποίο πιθανώς οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν εξαιτίας του EBV. Η μολυσματική ασθένεια κοίταξε και είπε ότι ήταν παράξενο το γεγονός ότι τα ηπατικά τεστ ήταν φυσιολογικά και το ήπαρ διευρύνθηκε, ότι τα ηπατικά κύτταρα συνήθως διασπώνται και τα ένζυμα αυξάνονται και έτσι δεν ξέρει τι είναι από. Ήταν επίσης ντροπή από την πυλαία φλέβα, η οποία βρίσκεται στο ανώτατο όριο του κανόνα. Σε γενικές γραμμές λέγεται ότι πηγαίνει σε γαστρεντερολόγο. Πήγα σε γαστρεντερολόγο, είπε επίσης ότι δεν ήξερε γιατί, είπε ότι ακόμα και αν υπάρχουν προβλήματα με το στομάχι ή τα έντερα, τότε το συκώτι δεν μπορεί να αυξηθεί από αυτό. Είπε ότι μπορείτε να κάνετε μια γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, βιοψία ήπατος. Αν και θα ήθελα να προσπαθήσω να το κάνω χωρίς βιοψία. Συνιστάται να κάνετε τις παρακάτω δοκιμές, τις οποίες έκανα στις 03/05/2014:
αντισώματα στα μιτοχόνδρια - τίτλο μικρότερο από 1:40
αντιπυρηνικός παράγοντας - τίτλος μικρότερος από 1: 160
αντισώματα για τους λείους μυς - τίτλος μικρότερος από 1:40.
Συμπέρασμα: Ένα αρνητικό αποτέλεσμα ANF με πιθανότητα περίπου 90% αποκλείει τη διάγνωση του ΣΕΛ, διάχυτου σκληροδερμία, σύνδρομο Sjogren, σύνδρομο CREST, μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού, δευτερογενές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, ολιγο-αρθρική μορφή του JRA. και επίσης με πιθανότητα 80% αποκλείει τις πιο συχνές μορφές αυτοάνοσης ηπατικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης ηπατίτιδας τύπου 1 και πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης.
Ο αντιπυρηνικός παράγοντας μπορεί να είναι αρνητικός σε μεμονωμένους ασθενείς με ΣΕΛ, δερματικό ερυθηματώδη λύκο, πολυμυοσίτιδα, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, το οποίο απαιτεί πρόσθετη εξέταση.
Η απουσία αντιμιτοχονδριακών αντισωμάτων (AMA) καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της διάγνωσης της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης (PBC) με πιθανότητα 95%. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η PBC απομονώνεται σε απομόνωση από άλλους ορολογικούς δείκτες (ANC, sp100, gp210, PML).
Δεδομένου ότι τα αντισώματα των λείων μυών (AGMA) παρατηρούνται μόνο στο 40-60% των ασθενών με αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1, η απουσία τους μειώνει σημαντικά την πιθανότητα, αλλά δεν αποκλείει τη διάγνωση αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Στην πολύπλοκη εξέταση της αυτοάνοσης παθολογίας του ήπατος, μπορεί να συνιστάται η ανίχνευση άλλων ορολογικών δεικτών, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων στα αντιγόνα AMA-M2 (PDC), LC-1 και SLA / LP-1 και σε ορισμένα άλλα. Στην αρχή της αυτοάνοσης ηπατίτιδας, η ανίχνευση αντισωμάτων στον υποδοχέα ασιαλογλυκοπρωτεΐνης (ASGPR) και η υπεργαμμασφαιριναιμία έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία.
Επίσης ανοσοσφαιρίνες:
Α 1,52 (0,40-3,50)
Μ 0,5 (0,7-2,8)
G 13.6 (8-18). Έτσι μειώνεται η ανοσοσφαιρίνη Μ.

Σε γενικές γραμμές, ο γαστρεντερολόγος είπε ότι αυτό δεν ήταν το προφίλ τους και έστειλε και πάλι σε ειδικό για μολυσματικές ασθένειες. Και λοιπόν πηγαίνω γύρω από τον κύκλο των γιατρών για 1,5 χρόνια (μολυσματικές ασθένειες αιματολόγος-γαστρεντερολόγος).

Και τώρα θα ήθελα να μάθω σε ποια κατεύθυνση θα πρέπει να προχωρήσω περαιτέρω σε συνδυασμό με την προσθήκη μεγενθυμένου ήπατος στους λεμφαδένες:
- αιματολογία (ογκολογία) - μπορεί ακόμα να λεμφώματος;
- Γαστρεντερολογία - προβλήματα με κάποια άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του ήπατος;
- Είναι μια ασθένεια μολυσματικών ασθενειών ένας χρόνιος ιός EBV ή κάποιος άλλος;

Και ποιες άλλες δοκιμές πρέπει να περάσω για να επιβεβαιώσω (αποκλείσω) μια πιθανή διάγνωση;

Σας ευχαριστώ πολύ που σας διαβάσαμε και σας ευχαριστούμε εκ των προτέρων για τις απαντήσεις.

yanlaros

Yan laros

Περάσαμε στην Κριμαία

Βιοψία λεμφαδένων στο Ινστιτούτο Ογκολογίας του Αλεξάνδρουφ

Σήμερα πήγαμε να κάνουμε μια βιοψία του λεμφαδένου. Ειλικρινά, όλα αποδείχτηκαν κάπως απλούστερα από όσο νομίζαμε. Μια ώρα μετά την επέμβαση, ο σύζυγος αισθάνθηκε ήδη καλά και πήγαμε σπίτι. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Φτάσαμε σε μια ώρα, καθώς φοβόμαστε να καθυστερήσουμε. Επιπλέον, εμείς, ως αλλοδαποί, έπρεπε να κάνουμε με αμειβόμενη βάση και για αυτό χρειαζόμασταν χρόνο να πληρώσουμε για την επιχείρηση και να υπογράψουμε τη συμφωνία παροχής υπηρεσιών.

Στην πραγματικότητα, όλα συνέβησαν διαφορετικά. Περίπου 10 άτομα συγκεντρώθηκαν στην είσοδο του χειρουργείου. Μια νοσοκόμα βγήκε και ανακοίνωσε τα ονόματα εκείνων που είναι εγγεγραμμένοι για σήμερα. Για κάποιο λόγο, το όνομά μας δεν εμφανίστηκε. Ευτυχώς, αυτή η παρανόηση επιλύθηκε γρήγορα. Αποδείχθηκε ότι απλά ξέχαμε να μπείτε στο φύλλο συναλλαγών.

Στη συνέχεια, η σύζυγός του και όλοι οι επισκέπτες στάλθηκαν για επίσκεψη σε γιατρό. Μετά από 15 λεπτά, ο έλεγχος ολοκληρώθηκε και ο σύζυγος μας επέστρεψε μαζί με την κόρη του στο διάδρομο για να περιμένει. Όπως αποδείχθηκε, η επιχείρηση για τον σύζυγο είναι δωρεάν. Η άδεια διαμονής αποδείχτηκε αρκετή για τα δικαιώματα των Λευκορωσικών να λάβουν αυτή την υπηρεσία εντελώς δωρεάν. Ήμουν πολύ έκπληκτος. Άλλωστε, μόλις πριν από μία εβδομάδα, έψαχνα για μια κλινική στο Ισραήλ, όπου μια τέτοια πράξη κοστίζει από $ 1.900 έως $ 4.000. Τι μπορώ να πω.

Η σύζυγος οδήγησε πρώτα την επιχείρηση. Πιθανότατα επειδή ήμασταν με ένα μικρό παιδί και ο γιατρός το παρατήρησε.

Η επέμβαση διεξήχθη με τοπική αναισθησία. Περίπου 20 λεπτά. Κατόπιν η ραφή ήταν ραμμένη και ο σύζυγος τελικά επέστρεψε σε μας. Αρχικά, καθώς επέστρεψα, ένιωθα ζάλη, αλλά μετά από 15 λεπτά όλα ήταν φυσιολογικά και πήγαμε στο αυτοκίνητο.

Δόξα τω Θεώ, η ομορφιά μου είναι σε μια μαχητική διάθεση. Με πολλούς τρόπους, χάρη σε όλους εσάς που μας στηρίζετε με καλά λόγια και όχι μόνο. Σας ευχαριστώ και πλώστε στην ίδια τη γη

Το μόνο πράγμα για το οποίο βιώνει είναι ότι το πρόσωπό της είναι λίγο πρησμένο. Αλλά για μένα θα είναι πάντα η πιο όμορφη και αγαπημένη στον κόσμο.

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα θα είναι είτε τη Δευτέρα είτε την Τετάρτη. Το πλήρες αποτέλεσμα θα είναι μόνο σε 10 εργάσιμες ημέρες. Έτσι προσευχόμαστε και ελπίζουμε για το καλύτερο.

Σας ευχαριστώ και πάλι οι αγαπητοί μου φίλοι. Όπως έγραψα ήδη, δεν χρειαζόμαστε ακόμη υλική βοήθεια. Αυτή η ερώτηση έχει αναβληθεί μέχρι την αποσαφήνιση της ακριβούς διάγνωσης, της πορείας και των μεθόδων θεραπείας, και κυρίως του κόστους. Μόλις είναι γνωστό κάτι, σίγουρα θα σας ενημερώσω.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της προηγούμενης θέσης, με τη βοήθειά σας συγκεντρώσαμε 3450 ρούβλια. Δεν μπορείτε να φανταστείτε πόσο ευχάριστο ήταν να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχουν τόσοι πολλοί φροντιστές γύρω. Όσοι δεν μπορούσαν να προσφέρουν υλική υποστήριξη μας βοήθησαν με κάθε τρόπο με μια ευγενική λέξη. Ευχαριστώ ξανά. Σας ευχαριστώ από όλη την καρδιά και από ένα χαμηλό χαμηλό τόξο για εσάς

Βιοψία λεμφαδένων που έγινε σε κάποιον;

Οι κόμβοι μου στο λαιμό μου έχουν διευρυνθεί για αρκετά χρόνια. Και τότε άρχισαν να αυξάνονται σε όλο το σώμα.

Πήγε στον χειρούργο. Αμέσως στην υποδοχή έκανε μια παρακέντηση του λεμφαδένου, που στάλθηκε για βιοψία.

Μετά την αποστολή σε μολυσματικές ασθένειες. Ορίστηκε δοκιμές για πέντε χιλιάδες ρούβλια, στο διαδίκτυο, CMV, έρπητα.

Σήμερα ο χειρούργος καλεί και φωνάζει, έχετε μια κακή βιοψία, παίρνετε γρήγορα τις δοκιμασίες που έχει ορίσει ο γιατρός της μολυσματικής νόσου και κρέμεται)))

Καλώ και ρωτήστε, αλλά τι σημαίνει κακό. Λέει, λοιπόν, ότι έχετε λοίμωξη ή ιό. Δυστυχώς, το ξέρω αυτό, εδώ και εκατό χρόνια, η χρόνια ρινίτιδα και η αμυγδαλίτιδα.

Είμαι απλώς ένα κορίτσι, δεν μπορώ να βρω τις πληροφορίες στο Διαδίκτυο, αλλά θα έρθω σε αυτή την ομορφιά μόνο μια μέρα αύριο.

Ποια κακή βιοψία θα μπορούσε να είναι; Ποια είναι γενικά δείκτες;

Rakpobedim.ru

Rmzh. Πανικός.

  • Όπως
  • Δεν μου αρέσει
Vera1976 07 Μαρ 2019

Η Catherine (07 Μαρτίου 2019 - 19:19) έγραψε:

  • Όπως
  • Δεν μου αρέσει
Catherine 08 Μαρ 2019

Vera1976 (07 Μαρτίου 2019 - 22:20) έγραψε:

  • Όπως
  • Δεν μου αρέσει
Lol 08 Μαρ 2019

Η Catherine (08 Μαρτίου 2019 - 00:04) έγραψε:


SPECT-CT ή PET-CT - Ένα ραδιενεργό φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια στον ασθενή και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (το φάρμακο πρέπει να διανέμεται) με τη βοήθεια εξοπλισμού, βλέπει τη χωρική του κατανομή στα κύτταρα, τους ιστούς ή τα όργανα του ατόμου που εξετάζεται. Με τη βοήθεια συστημάτων υπολογιστών, σχηματίζεται μια εικόνα.
Επομένως, αυτή η επιλογή είναι πιο ενημερωτική από προεπιλογή. Εδώ υπάρχει ένας ασθενής σύνδεσμος, μόνο ένας ειδικός που μπορεί να αποκρυπτογραφήσει ανεπιτυχώς τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί (γι 'αυτό, εξετάζονται αν ο ασθενής αμφιβάλλει)
Ο υπέρηχος είναι μια δοκιμή υπερήχων με μια ορισμένη καθαρότητα ταλάντωσης που εστιάζει τα κύματα και αναπαράγει την εικόνα.
Σε προσιτές λέξεις, μια φωτογραφία της συνολικής εικόνας.. Εξωτερικά.. και ο όγκος αποτελείται από πολλά συστατικά, ειδικότερα, υπάρχει ίνωση και CT σάρωση δεν θα το δείξει αυτός ο ιστός δεν θα συσσωρεύσει τις μορφές priparat. είναι ένας μη καρκινικός ιστός που παραμορφώνεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία χωρίς κύτταρα onco. Ως εκ τούτου, η διαφορά στο μέγεθος..
Συνιστάται να κάνετε έρευνα στον ίδιο εξοπλισμό (το ελάχιστο σφάλμα θα είναι)

Βιοψία λεμφαδένων: πότε και πώς διεξάγεται, κριτικές, τιμή

Βιοψία λεμφαδένων - μια επεμβατική διαγνωστική παρέμβαση με στόχο την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού λεμφαδένων για επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων διαφόρων εντοπισμάτων: με τη βοήθειά της, ο γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο υπό μελέτη υλικό ή όχι.

Μεταξύ όλων των μεθόδων μορφολογικής εξέτασης, η βιοψία των λεμφαδένων θεωρείται η πιο συντηρητική, καθώς δεν απαιτεί εκτεταμένη χειρουργική πρόσβαση. Οι περισσότερες κλινικές χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους βιοψίας, λόγω των οποίων η διάρκεια της διαδικασίας μειώνεται σε 5-7 λεπτά.

Όταν εκτελείται βιοψία λεμφαδένων

Κατά κανόνα, εκτελείται βιοψία λεμφαδένων για τη διάγνωση ασθενειών όγκων και ειδικότερα για την έγκαιρη ανίχνευση περιφερειακών μεταστάσεων. Πολύ λιγότερο συχνά καταφεύγει σε αυτή τη διαδικασία σε περίπτωση υποψίας σχετικών σπάνιων μολυσματικών διεργασιών που συμβαίνουν με σύνδρομο λεμφαδενοπάθειας (για παράδειγμα, ασθένεια μηδέν, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό).

Μια ξεχωριστή κατηγορία ενδείξεων για τη βιοψία των λεμφαδένων είναι η διάγνωση της αιμοβλάστωσης ή των κακοήθων νεοπλασμάτων του αιματοποιητικού συστήματος (λευχαιμίες, λεμφώματα). Σε αυτές τις ασθένειες, ο λεμφικός ιστός είναι από τους πρώτους που επηρεάζονται και η πρόωρη μορφολογική έρευνα προσφέρει ευκαιρίες για πολύπλοκη θεραπεία με το καλύτερο αποτέλεσμα.

Γενικές ενδείξεις για παρακέντηση ακολουθούμενες από ιστολογία είναι οι ακόλουθες αλλαγές στον λεμφαδένα:

  • ασυνήθιστη αύξηση του μεγέθους (λεμφαδενοπάθεια).
  • φιλική διεύρυνση των λεμφαδένων διαφόρων ομάδων (πολυαδενόπαυση) ·
  • πόνος κατά την ψηλάφηση και ερυθρότητα του δέρματος (λεμφαδενίτιδα).
  • μια συνθετική δοκιμή παρουσία άλλων ορατών αλλαγών.
  • ο σχηματισμός του bubo και του συριγγίου με τον διαχωρισμό των πυώδους περιεχομένου.
  • αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος, που μοιάζουν με εκείνες με αιμοβλάστωση (απότομη αύξηση του αριθμού των επιμέρους αιμοκυττάρων).

Προεγχειρητική διάγνωση

Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε γενική κλινική εξέταση για να αποκλείσει πιθανές αντενδείξεις. Η προετοιμασία για τη μελέτη προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του λεμφαδένου:

  • εάν το μασχαλιαίο ή ινουργειακό λεμφαδένα έχει τρυπηθεί, τότε όλα τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν προσεκτικά από αυτές τις περιοχές.
  • πριν από τη βιοψία των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου, πρέπει να ληφθεί μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του θώρακα.
  • η βιοψία των μεσεντερικών λεμφαδένων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία.

Σε γενικές γραμμές, όσο πιο επεμβατική είναι η παρέμβαση, τόσο πιο προκαταρκτικές εξετάσεις πρέπει να γίνουν. Απαιτείται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, κοαλογόγραμμα, ούρα και εξέταση αίματος για λοίμωξη από HIV, ιική ηπατίτιδα και σύφιλη. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 30-35 ετών συνιστώνται να κάνουν ένα ΗΚΓ ελέγχου για να αποκλείσουν πιθανές καρδιακές ανωμαλίες που μπορεί να αντενδείκνυνται στη διαδικασία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες, πρέπει να λάβετε άδεια βιοψίας από τον κατάλληλο ειδικό.

Μεθοδολογία

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι βιοψίας λεμφαδένων - διάτρηση και αποκοπή. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου εξαρτάται από την υποψία της παθολογίας και την ποσότητα ιστού που απαιτείται για ιστολογική εξέταση.

Διατμητική βιοψία του λεμφαδένου

Η απλούστερη τεχνική, η οποία είναι συγκρίσιμη σε πολυπλοκότητα με τη συνήθη ένεση. Η διαδικασία γίνεται είτε με τοπική αναισθησία είτε χωρίς αναισθησία, καθώς ο βαθμός του πόνου είναι ελάχιστος.

Γενική διαδικασία για τρύπημα:

  1. Θεραπεία του χειρουργικού πεδίου: ξύρισμα και θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικά.
  2. Ενδοδερματική χορήγηση αναισθητικού (προαιρετικό στάδιο).
  3. Προσδιορισμός υποψήφιου λεμφαδένα με ψηλάφηση ή υπερήχους.
  4. Εισαγωγή στον λεμφαδένα μιας λεπτής βελόνας.
  5. "Η άντληση" ενός μικρού όγκου κυττάρων (εξαιτίας αυτής της βιοψίας ονομάζεται επίσης αναρρόφηση). Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία τρυφίνης χρησιμοποιώντας μια παχιά βελόνα, τότε λαμβάνεται μια ολοκληρωμένη στήλη ιστού χωρίς να καταστραφεί η δομή της.
  6. Αφαίρεση της βελόνας και εφαρμογή γύψου.

Με τη βοήθεια της διάτρησης εξετάστε τους λεμφαδένες στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα, καθώς και στον αυχένα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης για την ενδοεγχειρητική βιοψία λεμφαδένων δείκτη σε καρκίνο του μαστού, καθώς και στη διάγνωση του μελανώματος. Η διάτρηση παρουσιάζεται σε περίπτωση που μια ανασκόπηση του χειρουργικού πεδίου δεν επιτρέπει την πλήρη εκτομή (για παράδειγμα, με μεσολλητοσκόπηση ή μεσοσπονδυλική ενδοσκόπηση).

Βιοψία εκτομής λεμφαδένων

Επίσης γνωστό ως εκτομή. Εκτελείται όταν εντοπίζεται ένας ύποπτος λεμφαδένας στις κοιλότητες του σώματος, καθώς και παρουσία πυκνών συσσωματωμάτων («πακέτων») λεμφογαγγλίων σε λεμφώματα και λευχαιμίες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παρεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Συνήθως ο λεμφαδένας απομακρύνεται πλήρως από την περιβάλλουσα ίνα. Η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι η ίδια με τη μετά την επέμβαση.

Μετά από βιοψία

Οι επιπλοκές μετά από βιοψία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η αιμορραγία από ένα χειρουργικό τραύμα, το οποίο σε άτομα με φυσιολογική πήξη αίματος σταματά αυθόρμητα μέσα σε λίγα λεπτά.

Μέσα σε 3-4 ημέρες μετά τη μελέτη, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των άλλων λεμφαδένων στην περιοχή του τραύματος, η οποία είναι η φυσική αντίδραση του σώματος στον τραυματισμό.

Η ιστολογική εξέταση διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες. Οι τελικοί όροι ετοιμότητας των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τον τρόπο λειτουργίας του εργαστηρίου και την απόσταση από την κλινική.

Ανασκοπήσεις βιοψία λεμφαδένων

Ένας αιματολόγος με έστειλε για βιοψία όταν αποκάλυψε 70.000 λευκοκύτταρα στις εξετάσεις. Άκουγα αμέσως και είπα ότι δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθεί: θα κάνουν τα πάντα κάτω από αναισθησία, η ίδια η παρακέντηση διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Έτσι αποδείχθηκε, αν και φοβόμουν πολύ τι να κρύψω. Δυστυχώς, τα αποτελέσματα ήταν κακή: ολόκληρος ο λεμφαδένας αντικαταστάθηκε από λευκοκύτταρα όγκου. Ευτυχώς, δεν υπήρχαν προβολές σε άλλα όργανα - ειδικά για το PET.

Τατιάνα, 51 ετών, Μινσκ

Μου μπήκα στο νοσοκομείο την παραμονή της Πρωτοχρονιάς με σοβαρούς κοιλιακούς πόνους και θερμοκρασία (τυχερός, τίποτα δεν μπορεί να ειπωθεί). Έκαναν όλα τα είδη ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα shmuzi, είπε μόνο ότι ήταν μια μεσεντενίτιδα, δηλαδή, μια αύξηση στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας. Δεν υπάρχει σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα και ούτω καθεξής. Πρότειναν να κάνουν laparo με βιοψία, συμφώνησε. Όλα πήγαν καλά, αν και η αναισθησία δεν ήταν πολύ καλή - υπήρχε κάποιο είδος περιπέτειας στο παιδικό λίκνο. Ξύπνησα μετά από 2 ώρες, άρχισα να περπατάω μετά από άλλα 3, όλα φαίνονται αρκετά καλά. Τα αποτελέσματα ήταν έτοιμα την επόμενη μέρα - δημιούργησαν ψευδοτρουβούλωση. Μεταφράστηκαν σε λοίμωξη, πρόβλεψαν αντιβιοτικά, ο πόνος έφυγε, αποβλήθηκε μια εβδομάδα αργότερα. Δεν ξέρω γιατί μου δόθηκε βιοψία, αλλά σε κάθε περίπτωση έγινε ευκολότερο για μένα.

Μιχαήλ, 47 ετών, Τάμποβ

Τιμές βιοψίας λεμφαδένων

Ο πίνακας δείχνει τις μέσες τιμές βιοψίας λεμφαδένων στη Ρωσία από το 2019.

yanlaros

Yan laros

Περάσαμε στην Κριμαία

Βιοψία λεμφαδένων στο Ινστιτούτο Ογκολογίας του Αλεξάνδρουφ

Σήμερα πήγαμε να κάνουμε μια βιοψία του λεμφαδένου. Ειλικρινά, όλα αποδείχτηκαν κάπως απλούστερα από όσο νομίζαμε. Μια ώρα μετά την επέμβαση, ο σύζυγος αισθάνθηκε ήδη καλά και πήγαμε σπίτι. Αλλά τα πρώτα πράγματα πρώτα.

Φτάσαμε σε μια ώρα, καθώς φοβόμαστε να καθυστερήσουμε. Επιπλέον, εμείς, ως αλλοδαποί, έπρεπε να κάνουμε με αμειβόμενη βάση και για αυτό χρειαζόμασταν χρόνο να πληρώσουμε για την επιχείρηση και να υπογράψουμε τη συμφωνία παροχής υπηρεσιών.

Στην πραγματικότητα, όλα συνέβησαν διαφορετικά. Περίπου 10 άτομα συγκεντρώθηκαν στην είσοδο του χειρουργείου. Μια νοσοκόμα βγήκε και ανακοίνωσε τα ονόματα εκείνων που είναι εγγεγραμμένοι για σήμερα. Για κάποιο λόγο, το όνομά μας δεν εμφανίστηκε. Ευτυχώς, αυτή η παρανόηση επιλύθηκε γρήγορα. Αποδείχθηκε ότι απλά ξέχαμε να μπείτε στο φύλλο συναλλαγών.

Στη συνέχεια, η σύζυγός του και όλοι οι επισκέπτες στάλθηκαν για επίσκεψη σε γιατρό. Μετά από 15 λεπτά, ο έλεγχος ολοκληρώθηκε και ο σύζυγος μας επέστρεψε μαζί με την κόρη του στο διάδρομο για να περιμένει. Όπως αποδείχθηκε, η επιχείρηση για τον σύζυγο είναι δωρεάν. Η άδεια διαμονής αποδείχτηκε αρκετή για τα δικαιώματα των Λευκορωσικών να λάβουν αυτή την υπηρεσία εντελώς δωρεάν. Ήμουν πολύ έκπληκτος. Άλλωστε, μόλις πριν από μία εβδομάδα, έψαχνα για μια κλινική στο Ισραήλ, όπου μια τέτοια πράξη κοστίζει από $ 1.900 έως $ 4.000. Τι μπορώ να πω.

Η σύζυγος οδήγησε πρώτα την επιχείρηση. Πιθανότατα επειδή ήμασταν με ένα μικρό παιδί και ο γιατρός το παρατήρησε.

Η επέμβαση διεξήχθη με τοπική αναισθησία. Περίπου 20 λεπτά. Κατόπιν η ραφή ήταν ραμμένη και ο σύζυγος τελικά επέστρεψε σε μας. Αρχικά, καθώς επέστρεψα, ένιωθα ζάλη, αλλά μετά από 15 λεπτά όλα ήταν φυσιολογικά και πήγαμε στο αυτοκίνητο.

Δόξα τω Θεώ, η ομορφιά μου είναι σε μια μαχητική διάθεση. Με πολλούς τρόπους, χάρη σε όλους εσάς που μας στηρίζετε με καλά λόγια και όχι μόνο. Σας ευχαριστώ και πλώστε στην ίδια τη γη

Το μόνο πράγμα για το οποίο βιώνει είναι ότι το πρόσωπό της είναι λίγο πρησμένο. Αλλά για μένα θα είναι πάντα η πιο όμορφη και αγαπημένη στον κόσμο.

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα θα είναι είτε τη Δευτέρα είτε την Τετάρτη. Το πλήρες αποτέλεσμα θα είναι μόνο σε 10 εργάσιμες ημέρες. Έτσι προσευχόμαστε και ελπίζουμε για το καλύτερο.

Σας ευχαριστώ και πάλι οι αγαπητοί μου φίλοι. Όπως έγραψα ήδη, δεν χρειαζόμαστε ακόμη υλική βοήθεια. Αυτή η ερώτηση έχει αναβληθεί μέχρι την αποσαφήνιση της ακριβούς διάγνωσης, της πορείας και των μεθόδων θεραπείας, και κυρίως του κόστους. Μόλις είναι γνωστό κάτι, σίγουρα θα σας ενημερώσω.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της προηγούμενης θέσης, με τη βοήθειά σας συγκεντρώσαμε 3450 ρούβλια. Δεν μπορείτε να φανταστείτε πόσο ευχάριστο ήταν να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχουν τόσοι πολλοί φροντιστές γύρω. Όσοι δεν μπορούσαν να προσφέρουν υλική υποστήριξη μας βοήθησαν με κάθε τρόπο με μια ευγενική λέξη. Ευχαριστώ ξανά. Σας ευχαριστώ από όλη την καρδιά και από ένα χαμηλό χαμηλό τόξο για εσάς