Δοκιμές βιοψίας εντέρου

Λόγω του μήκους (4-5 m σε έναν τόνο) και της παρουσίας μεγάλου αριθμού βρόχων, δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση της νόσου του εντέρου χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού. Οι γιατροί συχνά αναφέρονται σε μια παραδοσιακή εντερική βιοψία. Η διαδικασία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικών υλικών και / ή εντερικών κυττάρων για την εξέταση τους με μικροσκόπιο και διάγνωση. Τις περισσότερες φορές διεξάγεται για να επιβεβαιώσει / διαψεύσει την ελκώδη κολίτιδα, την παθολογία του Crohn, τον καρκίνο.

Τι είναι αυτό και τι δείχνει;

Κάτω από την εντερική βιοψία, η διαδικασία εκτελείται σε τρία στάδια:

  1. ένα ειδικό όργανο εισάγεται στον αυλό του οργάνου.
  2. ένα μικρό κομμάτι ζωντανού ιστού λαμβάνεται με λαβίδα ή άλλο όργανο.
  3. η βιοψία εξετάζεται στο μικροσκόπιο στο εργαστήριο.

Η διαδικασία ανήκει στην ομάδα των ελάχιστα επεμβατικών ενδοσκοπικών τεχνικών (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, κολποσκόπηση) που διεξάγεται με ανιχνευτή.

Ο κύριος σκοπός της βιοψίας είναι η ακριβής διάγνωση όταν δεν μπορεί να γίνει με άλλες μεθόδους (ακόμη και με τις πιο σύγχρονες). Το κύριο πλεονέκτημα είναι η μακροσκοπική εξέταση του ζώντος ιστού από το σημείο της βλάβης του εντέρου στο ιστοπαθολογικό εργαστήριο. Συνεπώς, με τη βοήθεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η φύση της παθολογίας, να εκτιμηθεί η κακοήθεια ή η καλή ποιότητα του νεοπλάσματος, το μέγεθος της φλεγμονής, κλπ.

Συνήθως μια βιοψία εκτελείται μία φορά, αλλά εάν ληφθούν αρνητικά αποτελέσματα σχετικά με την κακοήθεια της διαδικασίας, μπορεί να απαιτηθεί δειγματοληψία επαναλαμβανόμενης βιοψίας. Τα αποτελέσματα, τα οποία δείχνουν τη μελέτη βιοϋλικών, σας επιτρέπουν να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία.

Ταξινόμηση της εντερικής βιοψίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντερικής βιοψίας, ανάλογα με τη μέθοδο εκτέλεσης και λήψης του υλικού βιοψίας:

  1. τομή, όταν η επιλογή γίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.
  2. διάτρηση, όταν εισάγεται ειδική βελόνα για δειγματοληψία βιοψίας, εισάγεται μέσω του δέρματος και των τοιχωμάτων του οργάνου.
  3. αποξήρανση κατά την αποξήρανση.
  4. trepanation - με είσοδο υλικού με ειδικό κοίλο σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχουν αιχμηρά άκρα.
  5. τσίμπημα - με ειδικές λαβίδες.
  6. βρόχο όταν χρησιμοποιείται ένας ειδικός μεταλλικός βρόχος με έναν πηκτό.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος και η φύση της παθολογίας, ο βαθμός της επικράτησής της και το στάδιο ανάπτυξής της, η κολονοσκόπηση της εντερικής βιοψίας διεξάγεται συχνότερα με τη μέθοδο τσιμπήματος ή loopback.

Επίσης, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, χρησιμοποιήστε:

  • τεχνική εντοπισμού - επιλογή ιστών από τον τόπο παθολογίας που εντοπίστηκε και διαγνώστηκε προηγουμένως.
  • εξοπλισμός αναζήτησης - δειγματοληψία υλικού όταν ανιχνεύεται ύποπτη περιοχή κατά την επιθεώρηση του αυλού του εντέρου.

Η βιοψία εκτελείται πάντοτε με κολονοσκόπηση (ενδοσκοπικός καθετήρας). Συχνά, η απόφαση γίνεται ξαφνικά, δηλαδή όταν ένας γιατρός εντοπίζει ύποπτους τομείς. Η άρνηση της διαδικασίας είναι ανεπιθύμητη, καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία σοβαρής παθολογίας σε πρώιμο στάδιο και να αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπευτική πρόγνωση θα είναι πάντοτε ευνοϊκή.

Ενδείξεις

Η ανάγκη για βιοψία για την ιστοπαθολογική και κυτταρολογική ανάλυση του βιοϋλικού υπαγορεύεται από την ύπαρξη υποψιών για τέτοιες παθολογίες και καταστάσεις:

  • νεοπλάσματα όγκων, πολύποδες.
  • το στένωση του εντερικού αυλού που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία.
  • διαταραχή του εντέρου δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται από χρόνια δυσκοιλιότητα, φούσκωμα?
  • ανίχνευση στις μάζες κοπράνων σωματιδίων βλέννας ή / και ακαθαρσιών στο αίμα,
  • χρόνια ελκώδη κολίτιδα.
  • αυτοάνοση φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος (σύνδρομο Crohn).
  • υποψία μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εντέρου, για παράδειγμα, όταν ο κολικός είναι πολύ μεγεθυσμένος.
  • ανίχνευση των ορθικών συριγγίων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις

Παρά τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της, όπως:

  1. Απόλυτο:
  • αύξηση του παχέος εντέρου με τοξικό χαρακτήρα.
  • σοβαρές συνθήκες.
  • περίοδο αποκατάστασης μετά από πρόσφατη εντερική χειρουργική επέμβαση.
  • εκκολπωματίτιδα ·
  • σοβαρή φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών στις γυναίκες.
  • περιτονίτιδα της πυέλου.
  • σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες.
  1. Σχετική:
  • μερική στένωση.
  • σοβαρές μορφές πνευμονικής ή καρδιακής δυσλειτουργίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για μια κολονοσκοπική βιοψία θα πρέπει να είναι σαν μια χειρουργική επέμβαση - ένας εκ των προτέρων και διεξοδικός καθαρισμός του εντέρου. Δεν θα πρέπει να υπάρχει περιεχόμενο στον αυλό του οργάνου, αφού ακόμη και τα ίχνη μπορούν να καλύψουν μικρές περιοχές μόλις ξεκίνησαν εξέλκωση, σχημάτισαν πολύποδες ή όγκους.

Σύγχρονες μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου:

  1. Καθαρισμός κλύσματα με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο Esmarch.
  2. Ιατρικό καθαρισμό, για παράδειγμα, "Fortrans". Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι υψηλότερη από αυτή των διαφόρων κλύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία. Πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει τη δόση σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του εντερικού τμήματος (παχύ, λεπτό, ίσιο).
  3. Μια δίαιτα χωρίς δίαιτα που βασίζεται στην κατανάλωση για μια εβδομάδα πριν από την εξέταση εκλεπτυσμένων και ελαφρών τροφίμων. Την ημέρα πριν από τη σύνοδο θα πρέπει να πίνετε μόνο νερό.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η δειγματοληψία βιοψίας διεξάγεται μέσω ενός κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη άνεση, παρέχεται στον ασθενή τρεις τύποι αναισθησίας:

  • πλήρης - με εμβάπτιση στον ύπνο και πλήρη διακοπή της συνείδησης.
  • τοπική - η άκρη του κολονοσκοπίου είναι λερωμένη με αναισθητικό ("Lidocaine"), η οποία εξασφαλίζει ανώδυνη κίνηση της συσκευής μέσω του εντερικού αυλού.
  • καταστολή - ενδοφλέβια χορήγηση ηρεμιστικών για να βυθιστεί ο ασθενής σε επιφανειακό ύπνο.

Επιλεγμένα κομμάτια ζωντανού ιστού αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστοπαθολογικές και κυτταρολογικές αναλύσεις. Η προσέγγιση στην επιλογή της βιοψίας ποικίλει ανάλογα με το εντερικό τμήμα.

Εντερική βιοψία

Το λεπτό τμήμα του εντέρου θεωρείται μη προσβάσιμο σημείο για ενδοσκόπηση με βιοψία. Το υλικό επιλέγεται μόνο από το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) κατά τη διάρκεια της esophagogastroduodenoscopy. Γι 'αυτό, ένας μακρύς σωλήνας εύκαμπτου υλικού με ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον ασθενή μέσω της στοματικής κοιλότητας. Καθώς μετακινείτε τον αισθητήρα εισέρχεται στο στομάχι, και στη συνέχεια - στο δωδεκαδάκτυλο (στη ζώνη μετάβασης στο άπαχο τμήμα). Η περαιτέρω διέλευση είναι δύσκολη λόγω της ελικοειδούς βρόχου και της αύξησης του κινδύνου ζημιάς. Για να βελτιωθεί η ακρίβεια της βιοψίας, γίνεται επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία. Υπό μικροσκόπιο, μελετάται η βλάβη των νυχιών, μετράται ο αριθμός των λεμφοκυττάρων κλπ.

Βιοψία παχέος εντέρου

Η επιλογή του υλικού βιοψίας από αυτό το τμήμα δεν είναι δύσκολη. Η διαδικασία επιλογής λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης με έλεγχο του ορθού και του σιγμοειδούς. Η χειραγώγηση σάς επιτρέπει να επιλέξετε τον ιστό από τον ιστό που επηρεάζεται από την παθολογία, να αφαιρέσετε ένα μικρό πολύποδα και να το στείλετε για ανάλυση, καθώς και να πάρετε υλικό από τη θέση ενός όγκου που έχει αφαιρεθεί προηγουμένως.

Για να επιθεωρηθεί το υπερκείμενο τμήμα, για παράδειγμα, το παχύ έντερο, εφαρμόζεται η διαδικασία της ινωδοκολονόσκρωσης, αλλά πρώτα απαιτείται ακτινοσκόπηση (ιριγοσκόπηση). Αυτό θα επιτρέψει να δείτε τα χαρακτηριστικά της φόρμας, την κατάσταση του εντερικού αυλού και να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές λόγω βλάβης στους τοίχους του καθετήρα.

Μια κολονοσκόπηση με βιοψία, η οποία εκτελείται με ινοσκόπιο μειωμένου μεγέθους, εξετάζει τα παιδιά. Η χειραγώγηση γίνεται υπό σύντομη αναισθησία.

Ορθική βιοψία

Η βιοψία σε αυτό το τμήμα είναι ανώδυνη, αλλά είναι δυνατή η μικρή δυσφορία. Δεν απαιτείται αναισθησία, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς νεύρων στον ορθό. Πιο συχνά απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια, όταν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η βιοψία εκτελείται με rectoromanoscopy χρησιμοποιώντας τεχνική τομής. Το δείγμα διασπάται κατά τη χειρουργική επέμβαση με ειδικές λαβίδες. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα για την κακοήθεια της φύσης της διαδικασίας μπορούν να ληφθούν με την ανάλυση των ιστών που επιλέγονται στα όρια του υγιούς και νοσούντος εντερικού βλεννογόνου. Η βιοψία αποστέλλεται στο εργαστήριο για μορφολογική ανάλυση.

Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από ασθενή αιμορραγία, αλλά σταματά γρήγορα. Η εντατική αιμορραγία απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Επιπλοκές και αποκατάσταση

Συνήθως η βιοψία περνά χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, λόγω της διεισδυτικότητας, η διαδικασία απαιτεί εξαιρετικά προσεκτική εκτέλεση, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία στο πλαίσιο της βλάβης των τοίχων και των παθολογικών περιοχών. Με όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα, δεν υπάρχουν επιπλοκές και η ακρίβεια της βιοψίας είναι μέγιστη.

Η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτείται. Σε περίπτωση σωστής εκτέλεσης, ο χειρισμός απαιτεί λίγο χρόνο (30-40 λεπτά) και είναι αξιοσημείωτος για την αποτελεσματικότητα.

Εντερική βιοψία: η ουσία της διαδικασίας, ενδείξεις, συμπεριφορά, αποτελέσματα

Η εντερική βιοψία είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για να μάθετε ποιες αλλαγές συμβαίνουν στον βλεννογόνο του. Η ιστολογική εξέταση επιτρέπει όχι μόνο την ακριβή διάγνωση, αλλά και τον καθορισμό των επακόλουθων τακτικών θεραπείας.

Η εντερική παθολογία μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά και συχνά τα συμπτώματα και τα εργαστηριακά δεδομένα δεν επαρκούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, βιοψία έρχεται στη διάσωση - μια ιστολογική ανάλυση της βλεννογόνου του μικρού ή παχύ έντερο. Ο ιστός για τη μελέτη λαμβάνεται με εντερική ενδοσκόπηση.

Η ευρεία χρήση της εντερικής βιοψίας ως πολύτιμης διαγνωστικής μεθόδου κατέστη δυνατή όχι μόνο με την εφεύρεση του μικροσκοπίου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο επιφανειακοί ιστοί θα μπορούσαν να υποβληθούν σε μικροσκοπία, και τα εσωτερικά όργανα εξετάστηκαν μόνο με ανοιχτές λειτουργίες. Η εισαγωγή ενδοσκοπικών τεχνικών, η βελτίωση των μεθόδων ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων, επέτρεψε τη διάθεση μιας μη επεμβατικής εντερικής βιοψίας με ένα μέτρο διαλογής σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών.

Στην περίπτωση που η μικροσκοπία του βλεννογόνου δεν δίνει πλήρη απάντηση στα ερωτήματα ενδιαφέροντος, οι παθολόγοι διεξάγουν μια πρόσθετη ανοσοϊστοχημική μελέτη ενός δείγματος ιστών, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού των πρωτεϊνών που είναι ειδικές για μια δεδομένη ασθένεια ή τύπο κακοήθους όγκου σε εντερικά κύτταρα.

Μια κολονοσκόπηση ή ινογαστροδωδεκαδακτυλοπλαστική με βιοψία εκτελείται εάν υπάρχουν ενδείξεις, καθώς και κατά τις συνήθεις εξετάσεις. Οι άνθρωποι και των δύο φύλων διατρέχουν κίνδυνο από την ηλικία των 40 ετών. Όσο μεγαλύτερο είναι το υποκείμενο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μια βιοψία να παρουσιάσει τουλάχιστον κάποια απόκλιση. Αναθέστε τη διαδικασία σε θεραπευτές, γαστρεντερολόγους, πρωκτολόγους.

Η λήψη βιοψίας του εντέρου δεν είναι το πιο ευχάριστο γεγονός, ωστόσο, είναι δυνατόν να μειωθεί όχι μόνο η πιθανότητα επιπλοκών αλλά και να ελαχιστοποιηθεί η υποκειμενική ενόχληση με κατάλληλη προετοιμασία τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για εντερική βιοψία

Η βιοψία του εντέρου πραγματοποιείται με μια ασαφή διάγνωση, την αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, προκειμένου να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα της θεραπείας με υποψία καρκίνου. Ενδείξεις για αυτό είναι:

  • Μεταβολές στο αίμα και τα κόπρανα, που δείχνουν την ύπαρξη ελκωτικών βλαβών.
  • Υποψία μολυσματικής εντερικής αλλοίωσης.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες με πιθανή βλάβη στο πεπτικό σύστημα.
  • Αναιμία, ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Μακρόχρονη δυσκοιλιότητα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
  • Η παρουσία προεξοχών (diverticula) από συγγενή ή επίκτητη φύση.
  • Υποψία κακοήθους όγκου.
  • Χρόνιες μη ειδικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Συστηματική αμυλοείδωση.
  • Φιστίλα του ορθού.
  • Ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn.
  • Πολύς και άλλες υπερπλαστικές διεργασίες στο έντερο.
  • Κοιλιοκάκη;
  • Καταστροφή (στένωση).

Η εντερική βιοψία εκτελείται όχι μόνο παρουσία ή υποψία μιας παθολογικής διαδικασίας. Δείχνεται επίσης στους ηλικιωμένους και στους ηλικιωμένους, οι οποίοι δεν παρουσιάζουν παράπονα από το πεπτικό σύστημα, στο πλαίσιο ετήσιων προληπτικών εξετάσεων.

Δεδομένης της αυξανόμενης συχνότητας εμφάνισης κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου, η προφυλακτική κολονοσκόπηση με βιοψία θεωρείται απαραίτητο μέτρο για την έγκαιρη ανίχνευση του εντερικού καρκίνου. Είναι σαφές ότι η διαδικασία δεν είναι ευχάριστη, αλλά ακόμα και αν δεν υπάρχουν παραβιάσεις, είναι καλύτερα να βεβαιωθείτε ότι τα έντερα είναι υγιή.

Η εντερική βιοψία απαιτεί καλή προετοιμασία και ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, διαφορετικά η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, έτσι οι ειδικοί κατανοούν πάντοτε πιθανές αντενδείξεις, οι οποίες μπορεί να είναι:

  1. Η χειρουργική επέμβαση στο περασμένο παρελθόν για τα πεπτικά όργανα.
  2. Οξεία λοιμώδη νοσήματα ή επιδείνωση χρόνιας;
  3. Οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, εκκολπωματίτιδα λόγω του κινδύνου διάτρησης.
  4. Περιτονίτιδα.
  5. Σκληρή στένωση του εντέρου, η οποία θα είναι δύσκολο να "περάσει" το ενδοσκόπιο χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού του τοιχώματος του οργάνου.
  6. Σοβαρή καρδιά, νεφρά, συκώτι, αναπνευστική ανεπάρκεια.
  7. Ξεχωριστή ψυχική ασθένεια, στην οποία δεν υπάρχει επαφή με τον ασθενή ή δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στην επαρκή στάση του στη διαδικασία.

Η εντερική βιοψία είναι πάντα αγχωτική για το υποκείμενο, ο οποίος μπορεί να ανησυχεί για τη διαδικασία και για το αποτέλεσμα της ιστολογικής ανάλυσης. Ωστόσο, εάν ο γιατρός κρίνει τη διαδικασία απαραίτητη, είναι απαράδεκτο να το αρνηθεί, επειδή η ασθένεια χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να προχωρήσει, να δώσει επιπλοκές και ακόμη και να μετατραπεί σε καρκίνο.

Προετοιμασία της μελέτης

Η ασφάλεια και το υψηλότερο πληροφοριακό περιεχόμενο της κολονοσκόπησης με εντερική βιοψία μπορούν να εξασφαλιστούν μόνο με εκπαίδευση υψηλής ποιότητας. Είναι σημαντικό το όργανο που εξετάζεται να είναι όσο το δυνατόν καθαρότερο και φροντίδα για αυτό έγκειται στον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος πρέπει να προσεγγίσει πολύ προσεκτικά το ζήτημα της προετοιμασίας.

Πριν από την κολονοσκόπηση να είναι:

  • Για να κάνετε cleansing κλύσματα?
  • Προετοιμάστε τα έντερα με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων (FORTRANS, Forzhekt).
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα για μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη.

Διατροφή - το πρώτο μέτρο για την προετοιμασία εντέρων υψηλής ποιότητας. Το θέμα θα πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα και σχηματισμό αερίου - είδη ζαχαροπλαστικής και αρτοποιίας, σοκολάτα, όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ανθρακούχα ποτά, καφέ. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά τρόφιμα, τα οποία έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στη βλεννογόνο. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφριά και οικονομικά προσιτά, καλύτερα στον ατμό ή στο στιφάδο.

Μια ημέρα πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, συνταγογραφούνται ειδικά σκευάσματα που βοηθούν στην απομάκρυνση των περιεχομένων και των αερίων από τα έντερα. Πωλούνται σε ένα τακτικό φαρμακείο, είναι σάκοι σκόνης, ο οποίος είναι διαλυτός στο νερό και μεθυσμένος σύμφωνα με τις οδηγίες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής θα πρέπει να πιει λίγα λίτρα αυτής της λύσης, αλλά τα συνήθη γεύματα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Προκειμένου να μειωθεί ο σχηματισμός αερίου, το espumizan ή τα ανάλογα του προδιαγράφονται επιπλέον. Είναι επιθυμητό ότι κατά το χρόνο της ενδοσκοπικής εξέτασης του εντέρου ήταν άδειο.

Εάν το παρασκεύασμα διεξάγεται με παρασκευάσματα καθαρισμού, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε κλύσματα που είναι δυσάρεστα για τους περισσότερους ασθενείς. Εντούτοις, οι κλύσματα χρησιμοποιούνται ακόμα αν δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι για κάποιο λόγο.

Το πιο κοινό και αποτελεσματικό φάρμακο για τον καθαρισμό του εντέρου θεωρείται Fortrans. Οι ειδικοί λένε ότι ακόμη και μια μόνο χρήση του αποτελέσματος είναι ίση με ένα τριπλό κλύσμα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι αυτός ο καθαρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα και στο σπίτι.

Ο αριθμός των Fortrans υπολογίζεται με βάση το βάρος του υποκειμένου, ενώ ένα λίτρο του φαρμάκου είναι 20 κιλά. Πιείτε θα πρέπει να είναι κάθε 20 λεπτά για ένα ποτήρι. Δεν πρέπει να βιαστείτε, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί εμετός και πόνος στην κοιλιά. Η πρώτη λήψη πρέπει να γίνει το αργότερο 18 ώρες πριν από τη μελέτη, τα τελευταία - 3 ώρες.

Η βιοψία του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται με ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία, έτσι ώστε η προετοιμασία θα είναι κάπως διαφορετική: την ημέρα πριν από τη δίαιτα, την απαγόρευση φαγητού την ημέρα της μελέτης, ηρεμιστικά. Το λεπτό έντερο έχει μακρύ, σχετικά στενό αυλό, είναι στρεβλωτικό, οπότε το ενδοσκόπιο μπορεί να εξετάσει μόνο το αρχικό του μέρος - το δωδεκαδάκτυλο. Η περαιτέρω προώθηση της δέσμης εργαλείων θεωρείται επικίνδυνη.

Τεχνική βιοψίας εντέρου

Κατά κανόνα, η εντερική βιοψία είναι διαγνωστική. Με άλλα λόγια, ο ενδοσκόπτης εξετάζει την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, καταλήγει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία και τη φύση της παθολογίας και παίρνει εκείνα τα μέρη του εντερικού τοιχώματος τα οποία είναι περισσότερο αλλοιωμένα ή προκαλούν ανησυχίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γίνει πλήρης αποκοπή της παθολογικής εστίασης (πολυπόδων, ένας μικρός καλοήθης όγκος), τότε η βιοψία θα γίνει όχι μόνο ένα διαγνωστικό βήμα, αλλά και μια πολύ αποτελεσματική ιατρική διαδικασία, εξαλείφοντας την παθολογία με έναν ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι συλλογής υλικού για ιστολογική εξέταση. Αυτό μπορεί να είναι η εκτομή ενός τμήματος της βλεννογόνου μεμβράνης ή ενός ανιχνεύσιμου νεοπλάσματος με ένα νυστέρι, βρόχο, αναρρόφηση με βελόνες κ.λπ., αλλά μια ενδοσκοπική βιοψία φιδιού θεωρείται η καλύτερη μέθοδος, κατά την οποία ο ιστός πιέζεται με ειδικές λαβίδες.

Η βιοψία του λεπτού εντέρου περιορίζεται συνήθως στη μορφολογική εξέταση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, καθώς οι υποκείμενες διαιρέσεις είναι δύσκολο να προσπελαστούν και, ειδικότερα, να αποκολληθεί ο ιστός. Διεξάγετε μια τέτοια βιοψία κατά τη διάρκεια της ινωδογαστροδωδεκτομής.

τεχνική εντερικής βιοψίας

Το ενδοσκόπιο με οδηγό φωτός εισάγεται μέσω του στόματος και του οισοφάγου στο στομάχι, από όπου κατεβαίνει στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η πιθανή ταλαιπωρία που σχετίζεται με την εισαγωγή του ανιχνευτή: σιαλγία, αφυδάτωση, εκκρίσεις αερίων από τα έντερα και ακόμη και ακούσια ούρηση.

Ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή εκ των προτέρων για την πιθανή υποκειμενική ενόχληση, μιλά για τη διαδικασία. Περίπου 30 λεπτά πριν από την ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία, συνιστάται να παίρνετε ένα κατασταλτικό για να ανακουφίζετε την ένταση και το άγχος. Ένας ασθενής με μικρή βιοψία εντέρου πρέπει να είναι συνειδητός.

Για να μειωθεί κάπως η εμετική ώθηση, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα αντιμετωπίζεται με ένα αναισθητικό παρασκεύασμα, τοποθετείται ένα ειδικό επιστόμιο στην στοματική κοιλότητα έτσι ώστε ο ασθενής να μην βλάψει τυχαία τον ενδοσκοπικό σωλήνα με τα δόντια του.

Κατά τη διενέργεια δωδεκαδακτύλου με δωδεκαδακτυλική βιοψία, το υποκείμενο βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας. Ο γιατρός καθορίζει όλες τις αλλαγές βλεννογόνου στην οθόνη. Οι λαβίδες για τη δειγματοληψία ιστών για ιστολογική ανάλυση εισάγονται μέσω ενός ειδικού διαύλου στον ενδοσκοπικό σωλήνα. Η βιοψία λαμβάνεται στοχευμένα εάν εντοπιστεί η παθολογία.

Το προκύπτον κομμάτι ιστού τοποθετείται σε φιαλίδιο με διάλυμα φορμαλίνης και στη συνέχεια αποστέλλεται σε ιστοπαθολογικό εργαστήριο για την κατασκευή μικροσκοπίου, το οποίο θα μελετηθεί με μικροσκόπιο. Μετά την αφαίρεση του ιστού, ο ενδοσκόπτης ελέγχει και πάλι αν δεν υπάρχουν αιμορραγικά αγγεία και στη συνέχεια αφαιρεί τα όργανα.

Η διαδικασία δωδεκαδακτυρότητας με βιοψία του λεπτού εντέρου διαρκεί περίπου μισή ώρα. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί πόνο. Πολύ χειρότερο για πολλούς από τους ερωτηθέντες δεν είναι ένας πιθανός πόνος, αλλά υποκειμενική ενόχληση λόγω εμέτου, καψίματος κλπ.

βιοψία πολυπολικού κόλου

Μια βιοψία του παχέος εντέρου πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης ή μιας ρετροκανοσοσκόπησης μετά από προσεκτική προετοιμασία του εντέρου και μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση του υποκειμένου. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά της μεθοδολογίας της έρευνας, τις πιθανές επιπλοκές, το ρόλο της επαρκούς προετοιμασίας του εντέρου.

Κατά την ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου με βιοψία του ασθενούς τοποθετείται στην αριστερή πλευρά, ενώ πρέπει να φέρει τα κάτω άκρα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Πριν από τη διαδικασία προσδιορίζεται το επίπεδο αρτηριακής πίεσης και παλμού.

Ο πρώτος που θα εξετάσει τα ακραία τμήματα του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, πραγματοποιείται εξέταση με ορθική βιοψία και στη συνέχεια εξετάζεται το σιγμοειδές τμήμα. Η ινοκολλονοσκόπηση επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του εντέρου του παχέος εντέρου, ενώ είναι σκόπιμο να υπάρχει μια προκαταρκτική εξέταση ακτίνων Χ με αντίθεση, προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία σοβαρής στένωσης και άλλων εμποδίων στη διαδρομή του ενδοσκοπίου.

Πολλοί ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εξέταση με βιοψία του παχέος εντέρου, επιθυμούν να το κάνουν υπό γενική ενδοφλέβια αναισθησία. Αυτή η ερώτηση θα πρέπει να γίνει πριν από τη διαπραγμάτευση με το γιατρό σας, καθώς θα πρέπει να προετοιμαστείτε για αναισθησία.

Το τελικό τμήμα του κολονοσκοπίου εγχέεται στο ορθό και στη συνέχεια στο παχύ έντερο, το επιχρίστηκε με βαζελίνη εκ των προτέρων για να διευκολυνθεί η κίνηση του ορθικού σφιγκτήρα για να γίνει αυτή η στιγμή ανώδυνη. Οι συρρικνωμένοι βρόχοι του κεντρικού εντέρου ισιώνονται από τον αέρα που εισάγεται εκεί για να διευκολυνθεί η εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Με την ολοκλήρωση της μελέτης του ειδικού εντερικού τοιχώματος βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία και φέρνετε ενδοσκοπικά εργαλεία έξω. Το ληφθέν υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστοπαθολογική εξέταση. Η απάντηση θα είναι έτοιμη σε περίπου 10-14 ημέρες.

Στην παιδιατρική πρακτική, υπάρχει επίσης ανάγκη για βιοψία του εντερικού τοιχώματος. Ενδείξεις για αυτό μπορεί να είναι μερικές συγγενείς δυσπλασίες, υποψίες για τη νόσο του Crohn και Hirschsprung. Για τη μελέτη, λαμβάνεται ένα παιδιατρικό ενδοσκόπιο, απαιτείται η καταστολή και τα μωρά των πρώτων ετών λαμβάνουν γενική αναισθησία για 30-40 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τα έντερα και λαμβάνει βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Βίντεο: ορθική βιοψία

Αποτελέσματα της εντερικής βιοψίας και πιθανές επιπλοκές

Πριν από την ενδοσκοπική εξέταση της γαστρεντερικής οδού με βιοψία, ο ασθενής δίνει κατ 'ανάγκη τη γραπτή συγκατάθεσή του για τη χειραγώγηση και ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να εξηγήσει όχι μόνο το νόημα και τους στόχους του, αλλά και να αναφέρει πιθανές επιπλοκές. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας, την ποιότητα της προετοιμασίας του εντέρου, τις δεξιότητες και τα προσόντα του ειδικού.

Η αιμορραγία και η διάτρηση θεωρούνται οι συχνότερες επιπλοκές μιας βιοψίας εντέρου. Στην πρώτη περίπτωση, αρκεί η πήξη των κατεστραμμένων αγγείων, στη δεύτερη δεικνύεται μια χειρουργική επέμβαση με αποκατάσταση της ακεραιότητας του εντέρου. Εάν ο τραυματισμός του τοιχώματος των οργάνων προκάλεσε τη ρήξη και την περιτονίτιδα, τότε ο ασθενής μεταφέρεται επειγόντως στο χειρουργείο, όπου το ελάττωμα ράβεται αμέσως.

Η ρήξη του εντέρου μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο μια ακατέργαστη εισαγωγή του οργάνου, αλλά και αέρια που δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια του σταδίου προετοιμασίας. Η πήξη του σκάφους ή η εκτομή ενός νεοπλάσματος από έναν ηλεκτροκολλητή μπορεί να οδηγήσει σε έκρηξη αερίων και σοβαρό τραυματισμό του εντερικού τοιχώματος, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί με σωστή προετοιμασία για τη μελέτη.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι συνήθως έτοιμα μετά από 7-10 ημέρες, μέγιστα - 2 εβδομάδες. Η παθολογία εξετάζει τη μικροσκοπική δομή των εντερικών ιστών, οι οποίες μεταδίδουν συμπεράσματα σχετικά με τη φύση της παθολογίας σε ενδοσκοπικούς, γαστρεντερολόγους και πρωκτολόγους, οι οποίοι αποφασίζουν ποια θεραπεία χρειάζεται ο ασθενής. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ερμηνεύσει το συμπέρασμα της ιστολογικής ανάλυσης · ​​δεν συνιστάται ιδιαίτερα να το κάνετε μόνοι σας για να αποφύγετε εσφαλμένες κρίσεις και πρόωρο άγχος.

Στο συμπέρασμα του παθολόγου, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για:

  1. Χρόνια κολίτιδα που απαιτεί δίαιτα και συντηρητική θεραπεία.
  2. Τα αδενώματα είναι καλοήθεις όγκοι.
  3. Η παρουσία ελκωτικών βλαβών του δωδεκαδακτύλου 12,
  4. Η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η κοιλιοκάκη,
  5. Κακοήθης όγκος.

Μια βιοψία ενός πρωκτού πολυπόδων ή υπερκείμενων τμημάτων δείχνει πιο συχνά ότι μια αδενική ανάπτυξη είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος όμως μπορεί να έχει σημεία δυσπλασίας, δηλαδή προκαρκινικής διαδικασίας. Η πανικοποίηση με ένα τέτοιο συμπέρασμα δεν είναι απαραίτητη, επειδή συνήθως οι πολύποδες αφαιρούνται εντελώς κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Οι δυσψλαστικές διεργασίες και τα αδενώματα δεν απαιτούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση ή άλλη αντικαρκινική θεραπεία, αλλά συνεπάγονται ετήσια παρακολούθηση της εντερικής κατάστασης, ο ιδιοκτήτης της οποίας πρέπει να υπόκειται σε μεγάλη προσοχή από τους γιατρούς. Εάν μια εντερική βιοψία αποκαλύψει την ύπαρξη αδενοκαρκινώματος, δηλαδή ενός κακοήθους όγκου, ο ασθενής πηγαίνει σε έναν ογκολόγο για να αποφασίσει εάν θα απομακρύνει τον όγκο και θα διεξάγει χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Τι δείχνει μια εντερική βιοψία και πώς εκτελείται η διαδικασία;

Μια βιοψία είναι μια ενδοβιοτική ιστολογική εξέταση του ιστού ενός οργάνου που εκτελείται για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου. Μια βιοψία είναι ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται για ανάλυση.

Τα δείγματα βιοψίας υποβάλλονται σε ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατόν να καθοριστεί η τελική διάγνωση και να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας.

Τι αποκαλύπτει;

  • καρκίνο του εντέρου.
  • εντερική αμυλοείδωση.
  • Τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
  • polyposis;
  • κοιλιοκάκη;
  • Ασθένεια Whipple;
  • ασθένεια αυτοάνοσου εντέρου.
  • acanthocytosis;
  • ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα και άλλη κολίτιδα.

Τύποι βιοψίας

Σύμφωνα με τη μέθοδο απόκτησης βιοψίας από την εντερική βιοψία μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • Τομή. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας στο έντερο, ένα υλικό αποκόπτεται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι.
  • Excision. Αφαιρέθηκε πλήρως η εκπαίδευση (πολυπόδων, λεμφαδένες), ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
  • Διάτρηση. Για την παραλαβή του υφάσματος χρησιμοποιείται μια ειδική μακριά βελόνα.
  • Αποκοπή. Το υλικό αποξέεται από τον βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος.
  • Loopback Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου συλλαμβάνει βιοψία.
  • Ενδοσκοπική (λαβίδα). Οι σιαγόνες δεσμεύουν ένα ιστό κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης.
  • Trepanation. Με τη βοήθεια ειδικού σωλήνα με αιχμηρές άκρες κοπής λαμβάνεται τμήμα της βιοψίας.
  • Αναρρόφηση. Ο αναπνευστήρας συλλαμβάνει ένα κομμάτι χαλαρού ιστού.

Μια βιοψία του εντέρου μπορεί να ανατεθεί μετά την έρευνα και την καθιέρωση της ακριβούς εντοπισμού της παθολογικής στοχευμένης βιοψίας. Η βιοψία αναζήτησης χρησιμοποιείται όταν υποψιάζεται ασθένεια, όταν δεν υπάρχουν ακόμα ορατές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, καταγράψτε διάφορα τμήματα του ιστού και στείλτε το στη μελέτη.

Στη γαστρεντερολογία χρησιμοποιείται συχνότερα ενδοσκοπική βιοψία (λαβίδα). Εκτελείται με ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία, κολονοσκόπηση, πρυοντομανοσκόπηση. Η βιοψία αναρρόφησης χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Κατά τη διεξαγωγή βιοψίας του λεπτού εντέρου, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη συνταγογραφούμενη μελέτη.

Οι προετοιμασίες για βιοψία κόλου περιλαμβάνουν δίαιτα χωρίς σκωρία για 3 ημέρες και χρήση καθαριστικού κλύσματος (με σύριγγα ή κύπελλο Esmarch) ή ειδικών φαρμάκων καθαρισμού (Fortrans, Endofalc) σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό σχήμα. Μια ημέρα πριν από την βιοψία επιτρέπεται να πίνουν ζωμούς, χυμούς και νερό. Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να πιείτε μόνο χυμούς και νερό.

Διαδικασία βιοψίας

Μικρό έντερο

Τις περισσότερες φορές συλλέγεται υλικό βιοψίας από το δωδεκαδάκτυλο. Άλλα τμήματα του λεπτού εντέρου είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δίνει γραπτή συγκατάθεση για την εφαρμογή του. Εξηγεί την πορεία της μελέτης, πιθανές επιπλοκές. Προειδοποιήστε για τις αντιδράσεις του οργανισμού στην εισαγωγή του ενδοσκοπίου (υπάρχει ένα ισχυρό σάλιο, το οποίο δεν πρέπει να παρεμποδίζεται και να προσπαθείτε να καταπιείτε το σάλιο, την εκκένωση των αερίων μετά, το χτύπημα κ.λπ.).

  1. Μισή ώρα πριν από τη μελέτη, χορηγείται ένα κατασταλτικό φάρμακο που επιτρέπει σε ένα άτομο να χαλαρώσει, αλλά να μην κοιμηθεί. Με βιοψία του ανώτερου λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο), ο ασθενής είναι συνειδητός.
  2. Πριν από την εισαγωγή του ινδοσκοπίου, πλύνετε το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα με αναισθητικό για να μειώσετε το αντανακλαστικό. Το Anastetic έχει πικρή γεύση και δημιουργεί ένα αίσθημα οίδημα του φάρυγγα.
  3. Ένα στόμιο εισάγεται στο στόμα έτσι ώστε το άτομο να μην δαγκώνει τυχαία το σωλήνα του ενδοσκοπίου. Το αναπνευστικό στόμιο δεν παρεμβαίνει.
  4. Το άτομο τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω του στόματος. Κάτω από τον έλεγχο της όρασης, ο γιατρός φτάνει στην επιθυμητή περιοχή.
  5. Στο ενδοσκόπιο υπάρχει ένα κανάλι βιοψίας μέσω του οποίου εισάγονται λαβίδες και συλλαμβάνει το επιθυμητό σημείο ιστού. Αφού αφαιρούνται οι λαβίδες με βιοψία.
  6. Η βιοψία τοποθετείται σε ένα ειδικά παρασκευασμένο δοχείο με διάλυμα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
  7. Ο γιατρός ελέγχει την αιμορραγία στο σημείο της βιοψίας ή τις διατρήσεις και αφαιρεί το ενδοσκόπιο.
  8. Η λήψη βιοψίας στο χρόνο διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Η διαδικασία είναι πιο δυσάρεστη από ό, τι οδυνηρή. Όταν το ενδοσκόπιο διέρχεται από τα αρχικά τμήματα της πεπτικής οδού, το αντανακλαστικό του gag είναι ερεθισμένο, πράγμα που προκαλεί δυσάρεστη οδοντοφυΐα.

Μεγάλο έντερο

Μια βιοψία του παχέος εντέρου εκτελείται με κολονοσκόπηση ή ρετροκενοσοσκόπηση. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δίνει γραπτή συγκατάθεση στην εκμετάλλευσή του. Ο γιατρός εξηγεί την πορεία της μελέτης, πιθανές επιπλοκές.

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά με τα πόδια στο στομάχι.
  2. Πριν από τη μελέτη, μετράται η αρτηριακή πίεση και ο παλμός. Δώστε ηρεμιστικά για καταστολή ή αναισθησία.
  3. Λιπάνετε την άκρη του κολονοσκοπίου με βαζελίνη για καλύτερη πρόοδο και εισάγετε τον πρωκτό.
  4. Καθώς το κολονοσκόπιο εξελίσσεται, εισάγεται έγχυση αέρα για την καλύτερη λείανση των βρόγχων του εντέρου.
  5. Όταν το κολονοσκόπιο έφτασε στο σιγμοειδές κόλον, το άτομο γυρίζει στην πλάτη του και συνεχίζει να διερευνά περαιτέρω.
  6. Στο επιθυμητό μέρος του εντέρου παράγουν δειγματοληψία ιστού με λαβίδες.
  7. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
  8. Αφού ελέγξετε για αιμορραγία από τον τόπο λήψης του υλικού βιοψίας, αφαιρέστε το κολονοσκόπιο.

Η λήψη βιοψίας από το κόλον είναι μια οδυνηρή διαδικασία, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται με αναισθησία κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από εντερική βιοψία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

Βιοψία του λεπτού εντέρου όπως εκτελέστηκε

Μια βιοψία είναι μια ενδοβιοτική ιστολογική εξέταση του ιστού ενός οργάνου που εκτελείται για να διαπιστωθεί η αιτία της νόσου. Μια βιοψία είναι ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται για ανάλυση.

Τα δείγματα βιοψίας υποβάλλονται σε ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατόν να καθοριστεί η τελική διάγνωση και να προσδιοριστεί η τακτική της θεραπείας.

Τι αποκαλύπτει;

  • καρκίνο του εντέρου.
  • εντερική αμυλοείδωση.
  • Τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
  • polyposis;
  • κοιλιοκάκη;
  • Ασθένεια Whipple;
  • ασθένεια αυτοάνοσου εντέρου.
  • acanthocytosis;
  • ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα και άλλη κολίτιδα.

Τύποι βιοψίας

Σύμφωνα με τη μέθοδο απόκτησης βιοψίας από την εντερική βιοψία μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • Τομή. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας στο έντερο, ένα υλικό αποκόπτεται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι.
  • Excision. Αφαιρέθηκε πλήρως η εκπαίδευση (πολυπόδων, λεμφαδένες), ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
  • Διάτρηση. Για την παραλαβή του υφάσματος χρησιμοποιείται μια ειδική μακριά βελόνα.
  • Αποκοπή. Το υλικό αποξέεται από τον βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος.
  • Loopback Με τη βοήθεια ενός ειδικού βρόχου συλλαμβάνει βιοψία.
  • Ενδοσκοπική (λαβίδα). Οι σιαγόνες δεσμεύουν ένα ιστό κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης.
  • Trepanation. Με τη βοήθεια ειδικού σωλήνα με αιχμηρές άκρες κοπής λαμβάνεται τμήμα της βιοψίας.
  • Αναρρόφηση. Ο αναπνευστήρας συλλαμβάνει ένα κομμάτι χαλαρού ιστού.

Μια βιοψία του εντέρου μπορεί να ανατεθεί μετά την έρευνα και την καθιέρωση της ακριβούς εντοπισμού της παθολογικής στοχευμένης βιοψίας. Η βιοψία αναζήτησης χρησιμοποιείται όταν υποψιάζεται ασθένεια, όταν δεν υπάρχουν ακόμα ορατές αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, καταγράψτε διάφορα τμήματα του ιστού και στείλτε το στη μελέτη.

Στη γαστρεντερολογία χρησιμοποιείται συχνότερα ενδοσκοπική βιοψία (λαβίδα). Εκτελείται με ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία, κολονοσκόπηση, πρυοντομανοσκόπηση. Η βιοψία αναρρόφησης χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Κατά τη διεξαγωγή βιοψίας του λεπτού εντέρου, θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε 8-12 ώρες πριν από τη συνταγογραφούμενη μελέτη.

Οι προετοιμασίες για βιοψία κόλου περιλαμβάνουν δίαιτα χωρίς σκωρία για 3 ημέρες και χρήση καθαριστικού κλύσματος (με σύριγγα ή κύπελλο Esmarch) ή ειδικών φαρμάκων καθαρισμού (Fortrans, Endofalc) σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό σχήμα. Μια ημέρα πριν από την βιοψία επιτρέπεται να πίνουν ζωμούς, χυμούς και νερό. Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να πιείτε μόνο χυμούς και νερό.

Διαδικασία βιοψίας

Μικρό έντερο

Τις περισσότερες φορές συλλέγεται υλικό βιοψίας από το δωδεκαδάκτυλο. Άλλα τμήματα του λεπτού εντέρου είναι δύσκολο να έχουν πρόσβαση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δίνει γραπτή συγκατάθεση για την εφαρμογή του. Εξηγεί την πορεία της μελέτης, πιθανές επιπλοκές. Προειδοποιήστε για τις αντιδράσεις του οργανισμού στην εισαγωγή του ενδοσκοπίου (υπάρχει ένα ισχυρό σάλιο, το οποίο δεν πρέπει να παρεμποδίζεται και να προσπαθείτε να καταπιείτε το σάλιο, την εκκένωση των αερίων μετά, το χτύπημα κ.λπ.).

  1. Μισή ώρα πριν από τη μελέτη, χορηγείται ένα κατασταλτικό φάρμακο που επιτρέπει σε ένα άτομο να χαλαρώσει, αλλά να μην κοιμηθεί. Με βιοψία του ανώτερου λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο), ο ασθενής είναι συνειδητός.
  2. Πριν από την εισαγωγή του ινδοσκοπίου, πλύνετε το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα με αναισθητικό για να μειώσετε το αντανακλαστικό. Το Anastetic έχει πικρή γεύση και δημιουργεί ένα αίσθημα οίδημα του φάρυγγα.
  3. Ένα στόμιο εισάγεται στο στόμα έτσι ώστε το άτομο να μην δαγκώνει τυχαία το σωλήνα του ενδοσκοπίου. Το αναπνευστικό στόμιο δεν παρεμβαίνει.
  4. Το άτομο τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω του στόματος. Κάτω από τον έλεγχο της όρασης, ο γιατρός φτάνει στην επιθυμητή περιοχή.
  5. Στο ενδοσκόπιο υπάρχει ένα κανάλι βιοψίας μέσω του οποίου εισάγονται λαβίδες και συλλαμβάνει το επιθυμητό σημείο ιστού. Αφού αφαιρούνται οι λαβίδες με βιοψία.
  6. Η βιοψία τοποθετείται σε ένα ειδικά παρασκευασμένο δοχείο με διάλυμα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
  7. Ο γιατρός ελέγχει την αιμορραγία στο σημείο της βιοψίας ή τις διατρήσεις και αφαιρεί το ενδοσκόπιο.
  8. Η λήψη βιοψίας στο χρόνο διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Η διαδικασία είναι πιο δυσάρεστη από ό, τι οδυνηρή. Όταν το ενδοσκόπιο διέρχεται από τα αρχικά τμήματα της πεπτικής οδού, το αντανακλαστικό του gag είναι ερεθισμένο, πράγμα που προκαλεί δυσάρεστη οδοντοφυΐα.

Μεγάλο έντερο

Μια βιοψία του παχέος εντέρου εκτελείται με κολονοσκόπηση ή ρετροκενοσοσκόπηση. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δίνει γραπτή συγκατάθεση στην εκμετάλλευσή του. Ο γιατρός εξηγεί την πορεία της μελέτης, πιθανές επιπλοκές.

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά με τα πόδια στο στομάχι.
  2. Πριν από τη μελέτη, μετράται η αρτηριακή πίεση και ο παλμός. Δώστε ηρεμιστικά για καταστολή ή αναισθησία.
  3. Λιπάνετε την άκρη του κολονοσκοπίου με βαζελίνη για καλύτερη πρόοδο και εισάγετε τον πρωκτό.
  4. Καθώς το κολονοσκόπιο εξελίσσεται, εισάγεται έγχυση αέρα για την καλύτερη λείανση των βρόγχων του εντέρου.
  5. Όταν το κολονοσκόπιο έφτασε στο σιγμοειδές κόλον, το άτομο γυρίζει στην πλάτη του και συνεχίζει να διερευνά περαιτέρω.
  6. Στο επιθυμητό μέρος του εντέρου παράγουν δειγματοληψία ιστού με λαβίδες.
  7. Το προκύπτον υλικό τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
  8. Αφού ελέγξετε για αιμορραγία από τον τόπο λήψης του υλικού βιοψίας, αφαιρέστε το κολονοσκόπιο.

Η λήψη βιοψίας από το κόλον είναι μια οδυνηρή διαδικασία, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται με αναισθησία κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από εντερική βιοψία είναι εξαιρετικά σπάνιες. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

Λόγω του μήκους (4-5 m σε έναν τόνο) και της παρουσίας μεγάλου αριθμού βρόχων, δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση της νόσου του εντέρου χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού. Οι γιατροί συχνά αναφέρονται σε μια παραδοσιακή εντερική βιοψία. Η διαδικασία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικών υλικών και / ή εντερικών κυττάρων για την εξέταση τους με μικροσκόπιο και διάγνωση. Τις περισσότερες φορές διεξάγεται για να επιβεβαιώσει / διαψεύσει την ελκώδη κολίτιδα, την παθολογία του Crohn, τον καρκίνο.

Τι είναι αυτό και τι δείχνει;

Κάτω από την εντερική βιοψία, η διαδικασία εκτελείται σε τρία στάδια:

  1. ένα ειδικό όργανο εισάγεται στον αυλό του οργάνου.
  2. ένα μικρό κομμάτι ζωντανού ιστού λαμβάνεται με λαβίδα ή άλλο όργανο.
  3. η βιοψία εξετάζεται στο μικροσκόπιο στο εργαστήριο.

Η διαδικασία ανήκει στην ομάδα των ελάχιστα επεμβατικών ενδοσκοπικών τεχνικών (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, κολποσκόπηση) που διεξάγεται με ανιχνευτή.

Ο κύριος σκοπός της βιοψίας είναι η ακριβής διάγνωση όταν δεν μπορεί να γίνει με άλλες μεθόδους (ακόμη και με τις πιο σύγχρονες). Το κύριο πλεονέκτημα είναι η μακροσκοπική εξέταση του ζώντος ιστού από το σημείο της βλάβης του εντέρου στο ιστοπαθολογικό εργαστήριο. Συνεπώς, με τη βοήθεια της διαδικασίας, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η φύση της παθολογίας, να εκτιμηθεί η κακοήθεια ή η καλή ποιότητα του νεοπλάσματος, το μέγεθος της φλεγμονής, κλπ.

Συνήθως μια βιοψία εκτελείται μία φορά, αλλά εάν ληφθούν αρνητικά αποτελέσματα σχετικά με την κακοήθεια της διαδικασίας, μπορεί να απαιτηθεί δειγματοληψία επαναλαμβανόμενης βιοψίας. Τα αποτελέσματα, τα οποία δείχνουν τη μελέτη βιοϋλικών, σας επιτρέπουν να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία.

Ταξινόμηση της εντερικής βιοψίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εντερικής βιοψίας, ανάλογα με τη μέθοδο εκτέλεσης και λήψης του υλικού βιοψίας:

  1. τομή, όταν η επιλογή γίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.
  2. διάτρηση, όταν εισάγεται ειδική βελόνα για δειγματοληψία βιοψίας, εισάγεται μέσω του δέρματος και των τοιχωμάτων του οργάνου.
  3. αποξήρανση κατά την αποξήρανση.
  4. trepanation - με είσοδο υλικού με ειδικό κοίλο σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχουν αιχμηρά άκρα.
  5. τσίμπημα - με ειδικές λαβίδες.
  6. βρόχο όταν χρησιμοποιείται ένας ειδικός μεταλλικός βρόχος με έναν πηκτό.

Για να προσδιοριστεί ο τύπος και η φύση της παθολογίας, ο βαθμός της επικράτησής της και το στάδιο ανάπτυξής της, η κολονοσκόπηση της εντερικής βιοψίας διεξάγεται συχνότερα με τη μέθοδο τσιμπήματος ή loopback.

Επίσης, ανάλογα με το στάδιο της παθολογίας, χρησιμοποιήστε:

  • τεχνική εντοπισμού - επιλογή ιστών από τον τόπο παθολογίας που εντοπίστηκε και διαγνώστηκε προηγουμένως.
  • εξοπλισμός αναζήτησης - δειγματοληψία υλικού όταν ανιχνεύεται ύποπτη περιοχή κατά την επιθεώρηση του αυλού του εντέρου.

Η βιοψία εκτελείται πάντοτε με κολονοσκόπηση (ενδοσκοπικός καθετήρας). Συχνά, η απόφαση γίνεται ξαφνικά, δηλαδή όταν ένας γιατρός εντοπίζει ύποπτους τομείς. Η άρνηση της διαδικασίας είναι ανεπιθύμητη, καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία σοβαρής παθολογίας σε πρώιμο στάδιο και να αρχίσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπευτική πρόγνωση θα είναι πάντοτε ευνοϊκή.

Η ανάγκη για βιοψία για την ιστοπαθολογική και κυτταρολογική ανάλυση του βιοϋλικού υπαγορεύεται από την ύπαρξη υποψιών για τέτοιες παθολογίες και καταστάσεις:

  • νεοπλάσματα όγκων, πολύποδες.
  • το στένωση του εντερικού αυλού που ανιχνεύεται στην ακτινογραφία.
  • διαταραχή του εντέρου δυσλειτουργία, που εκδηλώνεται από χρόνια δυσκοιλιότητα, φούσκωμα?
  • ανίχνευση στις μάζες κοπράνων σωματιδίων βλέννας ή / και ακαθαρσιών στο αίμα,
  • χρόνια ελκώδη κολίτιδα.
  • αυτοάνοση φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος (σύνδρομο Crohn).
  • υποψία μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εντέρου, για παράδειγμα, όταν ο κολικός είναι πολύ μεγεθυσμένος.
  • ανίχνευση των ορθικών συριγγίων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις

Παρά τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της, όπως:

  1. Απόλυτο:
  • αύξηση του παχέος εντέρου με τοξικό χαρακτήρα.
  • σοβαρές συνθήκες.
  • περίοδο αποκατάστασης μετά από πρόσφατη εντερική χειρουργική επέμβαση.
  • εκκολπωματίτιδα ·
  • σοβαρή φλεγμονή των σαλπίγγων και των ωοθηκών στις γυναίκες.
  • περιτονίτιδα της πυέλου.
  • σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες.
  1. Σχετική:
  • μερική στένωση.
  • σοβαρές μορφές πνευμονικής ή καρδιακής δυσλειτουργίας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για μια κολονοσκοπική βιοψία θα πρέπει να είναι σαν μια χειρουργική επέμβαση - ένας εκ των προτέρων και διεξοδικός καθαρισμός του εντέρου. Δεν θα πρέπει να υπάρχει περιεχόμενο στον αυλό του οργάνου, αφού ακόμη και τα ίχνη μπορούν να καλύψουν μικρές περιοχές μόλις ξεκίνησαν εξέλκωση, σχημάτισαν πολύποδες ή όγκους.

Σύγχρονες μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου:

  1. Καθαρισμός κλύσματα με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο Esmarch.
  2. Ιατρικό καθαρισμό, για παράδειγμα, "Fortrans". Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι υψηλότερη από αυτή των διαφόρων κλύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία. Πριν από τη χρήση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει τη δόση σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του εντερικού τμήματος (παχύ, λεπτό, ίσιο).
  3. Μια δίαιτα χωρίς δίαιτα που βασίζεται στην κατανάλωση για μια εβδομάδα πριν από την εξέταση εκλεπτυσμένων και ελαφρών τροφίμων. Την ημέρα πριν από τη σύνοδο θα πρέπει να πίνετε μόνο νερό.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η δειγματοληψία βιοψίας διεξάγεται μέσω ενός κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό. Για να εξασφαλιστεί η μέγιστη άνεση, παρέχεται στον ασθενή τρεις τύποι αναισθησίας:

  • πλήρης - με εμβάπτιση στον ύπνο και πλήρη διακοπή της συνείδησης.
  • τοπική - η άκρη του κολονοσκοπίου είναι λερωμένη με αναισθητικό ("Lidocaine"), η οποία εξασφαλίζει ανώδυνη κίνηση της συσκευής μέσω του εντερικού αυλού.
  • καταστολή - ενδοφλέβια χορήγηση ηρεμιστικών για να βυθιστεί ο ασθενής σε επιφανειακό ύπνο.

Επιλεγμένα κομμάτια ζωντανού ιστού αποστέλλονται στο εργαστήριο για ιστοπαθολογικές και κυτταρολογικές αναλύσεις. Η προσέγγιση στην επιλογή της βιοψίας ποικίλει ανάλογα με το εντερικό τμήμα.

Εντερική βιοψία

Το λεπτό τμήμα του εντέρου θεωρείται μη προσβάσιμο σημείο για ενδοσκόπηση με βιοψία. Το υλικό επιλέγεται μόνο από το δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) κατά τη διάρκεια της esophagogastroduodenoscopy. Γι 'αυτό, ένας μακρύς σωλήνας εύκαμπτου υλικού με ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον ασθενή μέσω της στοματικής κοιλότητας. Καθώς μετακινείτε τον αισθητήρα εισέρχεται στο στομάχι, και στη συνέχεια - στο δωδεκαδάκτυλο (στη ζώνη μετάβασης στο άπαχο τμήμα). Η περαιτέρω διέλευση είναι δύσκολη λόγω της ελικοειδούς βρόχου και της αύξησης του κινδύνου ζημιάς. Για να βελτιωθεί η ακρίβεια της βιοψίας, γίνεται επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία. Υπό μικροσκόπιο, μελετάται η βλάβη των νυχιών, μετράται ο αριθμός των λεμφοκυττάρων κλπ.

Βιοψία παχέος εντέρου

Η επιλογή του υλικού βιοψίας από αυτό το τμήμα δεν είναι δύσκολη. Η διαδικασία επιλογής λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης με έλεγχο του ορθού και του σιγμοειδούς. Η χειραγώγηση σάς επιτρέπει να επιλέξετε τον ιστό από τον ιστό που επηρεάζεται από την παθολογία, να αφαιρέσετε ένα μικρό πολύποδα και να το στείλετε για ανάλυση, καθώς και να πάρετε υλικό από τη θέση ενός όγκου που έχει αφαιρεθεί προηγουμένως.

Για να επιθεωρηθεί το υπερκείμενο τμήμα, για παράδειγμα, το παχύ έντερο, εφαρμόζεται η διαδικασία της ινωδοκολονόσκρωσης, αλλά πρώτα απαιτείται ακτινοσκόπηση (ιριγοσκόπηση). Αυτό θα επιτρέψει να δείτε τα χαρακτηριστικά της φόρμας, την κατάσταση του εντερικού αυλού και να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές λόγω βλάβης στους τοίχους του καθετήρα.

Μια κολονοσκόπηση με βιοψία, η οποία εκτελείται με ινοσκόπιο μειωμένου μεγέθους, εξετάζει τα παιδιά. Η χειραγώγηση γίνεται υπό σύντομη αναισθησία.

Ορθική βιοψία

Η βιοψία σε αυτό το τμήμα είναι ανώδυνη, αλλά είναι δυνατή η μικρή δυσφορία. Δεν απαιτείται αναισθησία, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς νεύρων στον ορθό. Πιο συχνά απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια, όταν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Η βιοψία εκτελείται με rectoromanoscopy χρησιμοποιώντας τεχνική τομής. Το δείγμα διασπάται κατά τη χειρουργική επέμβαση με ειδικές λαβίδες. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα για την κακοήθεια της φύσης της διαδικασίας μπορούν να ληφθούν με την ανάλυση των ιστών που επιλέγονται στα όρια του υγιούς και νοσούντος εντερικού βλεννογόνου. Η βιοψία αποστέλλεται στο εργαστήριο για μορφολογική ανάλυση.

Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από ασθενή αιμορραγία, αλλά σταματά γρήγορα. Η εντατική αιμορραγία απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Επιπλοκές και αποκατάσταση

Συνήθως η βιοψία περνά χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, λόγω της διεισδυτικότητας, η διαδικασία απαιτεί εξαιρετικά προσεκτική εκτέλεση, προκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία στο πλαίσιο της βλάβης των τοίχων και των παθολογικών περιοχών. Με όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα, δεν υπάρχουν επιπλοκές και η ακρίβεια της βιοψίας είναι μέγιστη.

Η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτείται. Σε περίπτωση σωστής εκτέλεσης, ο χειρισμός απαιτεί λίγο χρόνο (30-40 λεπτά) και είναι αξιοσημείωτος για την αποτελεσματικότητα.

Βιοψία ορθού, κόλου, δωδεκαδακτυλικού έλκους, μικρού και σιγμοειδούς κόλου.

Το έντερο είναι το μακρύτερο όργανο στο ανθρώπινο σώμα, οπότε αν αποτύχει, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Η εντερική βιοψία είναι ένας από τους πιο σύγχρονους και ακριβείς τρόπους εξέτασης των εντέρων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν επιτρέπουν ακριβή διάγνωση.

Παρά την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, η εντερική βιοψία είναι σχεδόν ανώδυνη και προκαλεί περισσότερη ψυχολογική δυσφορία.

Τι είναι αυτό;

Μια βιοψία εντέρου είναι μια ιστολογική εξέταση που είναι η εξέταση ενός τεμαχίου εντερικού ιστού υπό μικροσκόπιο, μετά από ειδική εργαστηριακή επεξεργασία. Ο ιστός μπορεί να ληφθεί με ειδική σύριγγα, βελόνα, σωλήνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Η μέθοδος δειγματοληψίας προσδιορίζεται βάσει των στόχων της μελέτης και της θέσης της περιοχής στην οποία γίνεται διάγνωση.

Η εντερική βιοψία αποτελεί απαραίτητη μελέτη για την εξαίρεση της ογκολογίας. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης ιστών, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία ογκογόνων και φλεγμονωδών διεργασιών στο ένα ή στο άλλο εσωτερικό όργανο ή στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Τύποι βιοψίας και ενδείξεις.

Η κύρια ένδειξη βιοψίας είναι κακοήθη νεοπλάσματα, όμως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών του εντέρου σε παιδιά και ενήλικες.

Μια βιοψία εκτελείται αν υποψιάζεστε:

  • Όγκοι και πολύποδες.
  • Καταστροφή του εντέρου.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Megacolon;
  • Κολίτιδα.
  • Fistula;
  • Όταν αιμορροΐδες.

Μια βιοψία του εντερικού βλεννογόνου συνταγογραφείται για μακροχρόνια διακοπή της γαστρεντερικής οδού. Το αίμα, η βλέννα στα κόπρανα είναι επίσης η βάση για εξέταση. Στις αιμορροΐδες, μόνο η βιοψία μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την παρουσία κακοήθων όγκων στο έντερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται κατά τη στιγμή της ενδοσκοπικής εξέτασης του καθετήρα.

Τα παγκόσμια πρότυπα συνιστούν μια κολονοσκόπηση και βιοψία του παχέος εντέρου (σύμφωνα με τις ενδείξεις) σε όλα τα άτομα άνω των 45 ετών σε αυτή την ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος εντερικών νόσων, ογκολογία.

Σύμφωνα με τον γιατρό, η κολονοσκόπηση με βιοψία εκτελείται επίσης σε παιδιά.

Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται ειδικό παιδικό ινοσκόπιο, η προκαταρκτική καταστολή γίνεται με ηρεμιστικά και σε νεαρή ηλικία για τη διάρκεια της διαδικασίας - 30-40 λεπτά, χορηγείται μια σύντομη αναισθησία. Μια συχνή ένδειξη για μια τέτοια εξέταση των εντέρων είναι η νόσος του Crohn, η μεγακόλωνα (γιγάντια κόλον ή η νόσος του Hirschsprung).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας, που διαφέρουν από τη μέθοδο δειγματοληψίας ιστών για έρευνα.

  • τομή - με τομή κατά τη χειρουργική επέμβαση.
  • διάτρηση - με βελόνα διάτρησης.
  • αποξήρανση - με απόξεση.
  • trepanation - ένας φράκτης με ένα κοίλο σωλήνα με αιχμηρές άκρες.
  • πρέζα - με τη βοήθεια ειδικών λαβίδων.
  • loopback - χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μεταλλικό βρόχο με έναν πηκτό.

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την εργασία, καθώς και από την τοποθεσία του οργάνου και τη φύση του ιστού. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στη γαστρεντερολογία για μια βιοψία του παχέος εντέρου είναι οι δύο τελευταίες μέθοδοι.

Βιοψία του λεπτού εντέρου.

Το λεπτό έντερο είναι το πιο απρόσιτο μέρος του εντέρου για ενδοσκόπηση και βιοψία.

Ο ανιχνευτής μπορεί να διεισδύσει στο στομάχι μόνο στα κάτω μέρη του δωδεκαδακτύλου, στον τόπο της μετάβασής του στην νήστιδα. Περαιτέρω, λόγω της ελικοειδούς των βρόχων, η διέλευση του καθετήρα είναι δύσκολη και ο κίνδυνος βλάβης είναι επικίνδυνος. Ως εκ τούτου, το υλικό μπορεί να ληφθεί μόνο από το 12ο τμήμα.

Βιοψία του παχέος εντέρου.

Το κόλον είναι πλήρως προσβάσιμο για βιοψία και ενδοσκοπική εξέταση. Τις περισσότερες φορές για την επιθεώρηση του ορθού και του σιγμοειδούς που ακολουθεί, χρησιμοποιείται η μέθοδος της σιγμοειδοσκοπίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να πάρετε δείγματα ιστών, να αφαιρέσετε τον πολύποδα και να τον στείλετε για ιστολογική ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο ορθό, πάρτε επίσης ένα δείγμα ιστού ή μια απομακρυσμένη εκπαίδευση για ανάλυση.

Η ινοκολληνοσκόπηση χρησιμοποιείται για να εξετάσει τα υπερκείμενα τμήματα - το παχύ έντερο. Πριν από τη διαδικασία, προκαθορισμένη ακτινολογική εξέταση - ιριγοσκόπηση. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί το σχήμα και η κατάσταση του αυλού του εντέρου για να αποκλειστεί η βλάβη κατά τη διάρκεια της έρευνας.

Για τη μελέτη ολόκληρης της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται η μέθοδος κολονοσκόπησης με δειγματοληψία υλικού από την εντερική περιοχή της έρευνας. Η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να επιθεωρηθεί ολόκληρη η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, να μελετηθεί το σχήμα και το πλάτος του αυλού, η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να προσδιοριστεί η παρουσία διηθήσεων, πολυπόδων, όγκων, εκκολπωματικών.

Μπορείτε να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση και βιοψία εντέρου χωρίς πόνο και δυσφορία για τον ασθενή στο «Κέντρο Εγγυήσεων» του Κέντρου Σύγχρονων Ιατρικών Τεχνολογιών. Μια βιοψία του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με ένα ειδικό ενδοσκοπικό όργανο υπό οπτικό έλεγχο, το οποίο εξαλείφει την πιθανότητα σφάλματος.