Βασική θερμοκρασία από Α έως Ζ

* Αγαπητοί φίλοι! Ναι, αυτό είναι η διαφήμιση, γυρίζοντας έτσι!

Σχεδιασμός για εγκυμοσύνη μετά από αποτοξίνωση (αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας)

Γεια σου κορίτσια! Έχω μεγάλη εμπιστοσύνη στην εμπειρία σας, είστε όλοι σαν μια οικογένεια για μένα, ως εκ τούτου απευθύνω την ερώτησή μου εδώ. Κάθε δεύτερο άτομο πιθανότατα θα έχει απομακρυνθεί η σκωληκοειδίτιδα αργά ή γρήγορα. Έτσι αυτή η λειτουργία με άγγιξε. Ευτυχώς, όλα πήγαν καλά και η μετεγχειρητική περίοδο φαίνεται να πηγαίνει καλά, αλλά ο σύζυγός μου και εγώ είμαστε στο στάδιο ενεργού προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Η λειτουργία πραγματοποιήθηκε σε 3 DC. Μετά την επέμβαση, τα αντιβιοτικά δέχτηκαν για μια εβδομάδα - δύο ημέρες πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη και στη συνέχεια 4 ημέρες περισσότερη κεφτριαξόνη. Και τώρα, όταν είμαι στο σπίτι μου, μου ενοχλεί η ερώτηση - πότε μπορώ να σχεδιάσω μια εγκυμοσύνη:
1. Μετά από εγχείρηση στην κοιλιά (έτσι ώστε οι ραφές να είναι ωραία)
2. Μετά τη λήψη των απαριθμούμενων αντιβιοτικών.
Σε δίκαιη κατάσταση, σημειώνω ότι ο χειρουργός δεν έδειξε κανέναν περιορισμό στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Και στον γιατρό μου, τον οποίο εμπιστεύομαι 100%, θα φτάσω μόνο στις 30-31 Δεκεμβρίου. Το φως δεν βυθίζεται, σε τελική ανάλυση 1200 χλμ.
Επομένως, κορίτσια, αγαπητοί μου, πείτε μου τι σας συμβούλευαν οι γιατροί; Πότε ξεκινήσατε να σχεδιάζετε μετά από σκωληκοειδεκτομή; Πότε επιτρέπεται το PA (από τότε που άρχισε μια τέτοια συζήτηση); Ευχαριστώ εκ των προτέρων εκείνους που απαντούν.

Εγκυμοσύνη μετά από φλεγμονή του παραρτήματος - ποια είναι τα χαρακτηριστικά της σύλληψης;


Η εγκυμοσύνη είναι μια ειδική κατάσταση μιας γυναίκας όταν ολόκληρο το σώμα λειτουργεί κυριολεκτικά για δύο. Είναι ήδη τόσο δύσκολο, έτσι οι γιατροί συστήνουν να μειωθεί το φορτίο, σε ορισμένες περιπτώσεις αλλάζοντας τον συνήθη τρόπο ζωής του και πολλά άλλα, ώστε να μην βλάψει την υγεία της γυναίκας. Δεδομένου ότι πρόκειται για ένα αρκετά δύσκολο τεστ για το σώμα, πολλές γυναίκες συχνά αναρωτιούνται όταν μπορούν να μείνουν έγκυες μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

Γιατί προέκυψε αυτό το ερώτημα;

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι μια αρκετά περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Μετά από όλα, αυτή η ύπουλη ασθένεια και δεν έχουν πάντα το χρόνο να εκτελέσει την πράξη εγκαίρως. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει συνήθως ένα πρόβλημα: όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε μετά την επέμβαση.

Για αρχάριους, αυτό οφείλεται εξ ολοκλήρου στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται αναισθησία. Αν πρόκειται για πλήρη κοιλιακή επέμβαση, τότε, κατά κανόνα, συζητείται η χρήση της γενικής αναισθησίας. Συνεπώς, αμέσως μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, δεν πρέπει να μείνετε έγκυος, επειδή η έναρξη της εγκυμοσύνης θα έχει την επίδρασή της στο φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Και επειδή αυτά τα μέσα είναι αρκετά ισχυρά, μπορούν επίσης να έχουν πολύ αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Επιπλέον, όταν μιλάνε για μια υποθετική ευκαιρία να πάρουν μια εγκυμοσύνη και σύντομα γεννούν, καταλαβαίνουν ότι σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην αυξανόμενη κοιλιά. Φυσικά, μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, απαιτείται χρόνος για την αποκατάσταση των τραυματισμένων μυών του περιτοναίου. Πόσο θα χρειαστεί για την αποκατάσταση - καθένας με διαφορετικούς τρόπους. Μερικοί άνθρωποι θα αισθάνονται καλά σε λίγες μέρες, και σε ένα μήνα θα κρατήσουν στο στομάχι τους. Φυσικά, είναι δυνατόν να εξεταστεί το ζήτημα της εγκυμοσύνης μετά την σκωληκοειδίτιδα μόνο σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.

Εάν υπήρχε λαπαροσκόπηση ως ένας τρόπος απομάκρυνσης

Όταν χρησιμοποιείτε λαπαροσκόπηση, οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή είναι μια ελαφριά επέμβαση. Πράγματι, σε μια τέτοια κατάσταση, το προσάρτημα είναι απλώς φλεγμονώδες, αλλά εξακολουθεί να μην σαπίζει και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Επομένως, για να το αφαιρέσετε, αρκεί να κάνετε μικρές διατρήσεις και να διορθώσετε το πρόβλημα.

Στην περίπτωση αυτή, το στομάχι κυρίες δεν θα αλλάξει ιδιαίτερα, οι μύες θα είναι ανέπαφοι. Οι γιατροί λένε ότι με τη λαπαροσκόπηση μπορεί να μείνετε έγκυος νωρίς - μέσα σε μερικούς μήνες μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο συνιστώμενος χρόνος είναι ακόμα καλύτερος για να αντέξει. Είναι απαραίτητο ότι το σώμα, το οποίο υπέστη ένα μάλλον σοβαρό άγχος, έρχεται στα συναισθήματά του.

Όταν χρησιμοποιείται κοιλιακό χειρουργείο

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας και των συνεπειών της χρησιμοποιείται πιο συχνά σήμερα εάν η ασθένεια έχει παραμεληθεί κάπως και τα αποτελέσματα αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά. Για παράδειγμα, το περιτόναιο κόβεται εντελώς όταν:

  • πυρετός φλεγμονή έχει εμφανιστεί?
  • προσάρτημα σπασμένο.
  • ο περιτονίτης άρχισε και άλλες σοβαρές και θανατηφόρες συνέπειες.

Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι κόβεται, όλα πλένονται από το πύον, αφαιρούν τα αποστήματα που έχουν αρχίσει, στη συνέχεια ράβουν. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε την σκωληκοειδίτιδα όχι νωρίτερα από 6 μήνες. Αυτό εξηγείται απλά - χρειάζεται ένα εξάμηνο για να σχηματιστεί μια πλήρης ουλή. Εάν η εγκυμοσύνη συμβαίνει αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη αυτού του τύπου σκωληκοειδίτιδας, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να μην το φέρετε στο τέλος. Μετά από όλα, μια αυξανόμενη κοιλιά (και αυξάνεται εντατικά) θα συμβάλει στην τάνυση των ιστών. Αυτό θα οδηγήσει σε αραίωση των ουλών και ακόμη και στη ρήξη του.

Επιπλέον, η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια πλήρη πράξη, ακόμη και αν ήταν να απομακρυνθεί η σκωληκοειδίτιδα, διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια του οποίου αντενδείκνυνται διάφορα φορτία. Φυσικά, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός θα προκαλέσουν σοβαρή πίεση στους μυς. Και αυτό δεν συμβάλλει στην πλήρη και υψηλής ποιότητας ανάκτηση.

Επιπλέον, για την εξάλειψη του προβλήματος, χρησιμοποιούνται επαρκώς ισχυρά αντιβιοτικά, τα οποία μπορεί για κάποιο διάστημα μετά το τέλος της χρήσης τους να συνεχίσουν να επηρεάζουν το σώμα της γυναίκας.

Τι να κάνετε όλη αυτή τη φορά

Ακόμα κι αν πραγματικά θέλετε να αισθανθείτε τη χαρά της μητρότητας, αξίζει να περιορίσετε τις παρορμήσεις σας. Είναι καλύτερο να επιτρέψετε στον εαυτό σας να ανακάμψει πλήρως και για όλους τους 100 μετά από να υποστεί σκωληκοειδίτιδα, έτσι ώστε να μην ανησυχείτε για την ανάπτυξη του μωρού και την υγεία σας.

Οι ψυχολόγοι και οι γιατροί συστήνουν να περάσουν αυτή τη φορά με όφελος. Για παράδειγμα, μπορείτε να περάσετε αυτή τη φορά με όφελος. Το όφελος σημαίνει πρότυπο προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Τώρα έχετε ένα χρονικό πλαίσιο για να συμπληρώσετε. Έναρξη:

  • να παίρνετε βιταμίνες (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα σύμπλοκα, και μπορείτε να παρασύρετε ως επί το πλείστον εκείνα που συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και αυτούς που σχεδιάζουν)?
  • περπατήστε περισσότερο?
  • Εργαστείτε στο νευρικό σας σύστημα (η εγκυμοσύνη είναι αρκετά νευρικός, επομένως πιείτε διάφορα ηρεμιστικά εκ των προτέρων).
  • βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό ύπνο - αν φορέσετε το σώμα σας πάρα πολύ, θα είναι δύσκολο για αυτόν να συνεχίσει να ασκεί πρόσθετο φορτίο με τη μορφή ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου.
  • προσπαθήστε να πάρετε μόνο θετικά συναισθήματα - αυτό θα σας επιτρέψει να περάσετε όλη την εγκυμοσύνη χαρούμενα και θετικά (και αυτό είναι πολύ σημαντικό για την πλήρη και αρμονική ανάπτυξη των ψίχουλων).

Αν δεν αγνοήσετε τις συστάσεις των γιατρών, την ευθύνη για την αντιμετώπιση της περιόδου αποκατάστασης μετά την κατάργηση του προβλήματος, όλα θα είναι ωραία μαζί σας. Και δεν πρέπει να πανικοβληθείτε - όλα πρέπει να έχουν το χρόνο τους. Και είναι καλύτερα να μην πάει για αδικαιολόγητο κίνδυνο που δεν είναι γνωστό τι θα αποδειχθεί για το μωρό και την ίδια την γυναίκα, προσπαθώντας να παρακάμψει τις συστάσεις των γιατρών. Θυμηθείτε ότι υπάρχει ακόμα χρόνος και τότε θα είναι μάλλον προβληματική η αποκατάσταση της υγείας.

εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα!

Στις σελίδες του έργου Mail.ru Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να σχολιάζουν παραβιάσεις της νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, καθώς και προπαγανδιστικές και αντι-επιστημονικές δηλώσεις, διαφήμιση, προσβάλλουν συντάκτες δημοσιεύσεων, άλλους συμμετέχοντες και συντονιστές. Όλα τα μηνύματα με υπερσυνδέσμους διαγράφονται επίσης.

Οι λογαριασμοί χρηστών που παραβιάζουν συστηματικά τους κανόνες θα αποκλειστούν και όλα τα μηνύματα που έχουν απομείνει θα διαγραφούν.

Αν παρατηρήσετε ένα μήνυμα που παραβιάζει αυτούς τους κανόνες, κάντε κλικ στο κουμπί "Αναφορά". Οι συντονιστές με την πρώτη ευκαιρία θα τον δώσουν προσοχή.

Επικοινωνήστε με τη διοίκηση του έργου είναι δυνατή μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 16 Μαρτίου 2016 20:59 # 7752

  • γυμνό
  • Offline
  • Ζήστε εδώ
  • Μηνύματα: 551
  • Ευχαριστίες που λάβατε: 5

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 23 Μαρτίου 2016 20:48 # 7807

  • Irka sizaya
  • Offline
  • Ζήστε εδώ
  • Μηνύματα: 518
  • Ευχαριστίες που λάβατε: 5

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 08 Μαΐου 2016 21:17 # 8164

  • Ιρίνα Αρτέμκουκ
  • Offline
  • Αρχάριος
  • Μηνύματα: 9

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 12 Μαΐου 2016 20:23 # 8189

  • Ναταλία
  • Offline
  • Ζήστε εδώ
  • Μηνύματα: 860
  • Ευχαριστίες που λάβατε: 18

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 28 Αυγούστου 2016 21:29 # 9044

  • Olga Sinitsyna
  • Offline
  • Αρχάριος
  • Δημοσιεύσεις: 3

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 26 Μαΐου 2017 9:14 μμ # 10644

  • Miroslava
  • Offline
  • Ενεργό μέλος
  • Μηνύματα: 96
  • Ευχαριστίες που λάβατε: 1

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 27 Μαΐου 2017 9:33 μμ # 10651

  • Μάγια
  • Offline
  • Έχω πάει εδώ εδώ και πολύ καιρό
  • Μηνύματα: 262
  • Ευχαριστίες έλαβαν: 7

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σκωληκοειδίτιδα όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος; 30 Μαΐου 2017 9:00 μ.μ. # 10671

  • Αλίνα Μορίνα
  • Offline
  • Αρχάριος
  • Μηνύματα: 9
    • Εκπαιδευτικά παιχνίδια για το παιδί - υπάρχουν συμβουλές;
    • Ο Αϊ έχει ήδη βρει όλα! Εδώ είναι ένας ιστότοπος με παιχνίδια.

Παιδική διατροφή στην ηλικία των επτά ετών

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προσχολική παιδική τροφή

Βρεφική φόρμουλα: Ποιο είναι το καλύτερο; Και το κόστος ταιριάζει πάντα με την ποιότητα

Η καλύτερη παιδική τροφή: τα υπέρ και τα κατά

Η σωστή διατροφή για τα παιδιά

Παιδικές τροφές ετησίως: πώς να μην δηλητηριάσετε το παιδί σας με διαφημιστικά προϊόντα

2016 © Pyatochkin.Ru - Ιστοσελίδα για την εγκυμοσύνη για τις μέλλουσες μητέρες, τους μπαμπάδες και τα μωρά. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη

Βέρα Μπουμπλίκοβα
Επικεφαλής του τμήματος μαιευτικής, ιατρός μαιευτήρας-γυναικολόγος της ανώτερης κατηγορίας, MUZ GKB №1, Νοβοσιμπίρσκ

Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού - μία από τις πιο κοινές χειρουργικές παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας. Η επίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι υψηλότερη από ό, τι σε άλλες γυναίκες. Στην περίπτωση αυτή, συχνότερα (σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων) η νόσος εμφανίζεται κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης, κυρίως τις πρώτες 10 εβδομάδες.

Αιτίες ασθένειας

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης και συχνά καταλήγει σε μια καταστρεπτική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει η πυώδης σύντηξη του παραρτήματος και των περιβαλλόντων ιστών. Μια τέτοια συχνότητα σκωληκοειδίτιδας και χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σχετίζονται με φυσιολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
λόγω της αυξανόμενης μήτρας, το τυφλό και το προσάρτημα μετατοπίζονται προς τα πάνω και προς τα έξω.
η τάση για δυσκοιλιότητα, που συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οδηγεί σε στασιμότητα των εντερικών περιεχομένων και αύξηση της παθογένειας της μικροχλωρίδας.
αναδιοργάνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της λεμφοειδούς συσκευής του τυχερού βυθού.
κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι άνοσες (προστατευτικές) δυνάμεις του σώματος εξασθενούν, παρατηρούνται μεταβολές στις ιδιότητες αίματος, παρατηρείται προδιάθεση για αγγειακή θρόμβωση και σπασμούς.
Πώς αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία; Ο αιτιατός παράγων της ασθένειας είναι η μικτή μικροχλωρίδα (E. coli, σταφυλόκοκκους, streptoenterokokki, αναερόβιων) στις οποίες έχουν ενσωματωθεί μέσα στο τοίχωμα του προσαρτήματος απευθείας από αυλό του, δηλαδή με enterogenous. Αυτό διευκολύνεται από τη στασιμότητα του περιεχομένου της διαδικασίας, που προκαλείται από διάφορους λόγους (κάμψη, συμπίεση κ.λπ.). Αυτό αυξάνει την εσωτερική πίεση κατά τη διαδικασία και υπάρχει στασιμότητα αίματος στα αγγεία του τοιχώματος της διαδικασίας, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της ισχύος του τοιχώματος της διαδικασίας και στην αυξημένη αναπαραγωγή των βακτηρίων. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονής - διατροφής και διάφορες επιλογές για τη θέση της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα

Υπάρχουν απλές (δηλαδή, καταρράχτες) και καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας (φλεγμαίοι, γαγγραινοειδείς και παραμορφωτικοί). Όλα αυτά είναι στάδια ανάπτυξης μίας και μόνης διαδικασίας και για την εμφάνισή τους με προοδευτική πορεία της νόσου είναι απαραίτητος ένας χρόνος: για την καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα - 6-12 ώρες, για φλεγμαίτη - 12-24 ώρες, για γαγγραινούς - 24-48 ώρες. αργότερα, μπορεί να λάβει χώρα η διάτρηση της διαδικασίας, στην οποία το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Ένα ιδιαίτερο κίνδυνο σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οφείλεται σε διάφορους λόγους: ανοδική μετατόπιση του προσαρτήματος και του στυπειοθαλάμου 1 με αυξανόμενη την εγκυμοσύνη, μειώνουν την δυνατότητα περιορισμού του σχηματισμού συμφύσεων και της φλεγμονής στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
Οι εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αλλαγές στη διαδικασία, καθώς και από τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Εφ 'όσον η φλεγμονώδη διαδικασία περιορίζεται στην απόφυση χωρίς να εισέλθει στην περιτόναιο - φιλμ του συνδετικού ιστού που καλύπτει τοίχου και κοιλιακών οργάνων, τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαρτώνται από την εντόπιση της (στην κοιλιακή κοιλότητα τοποθετημένη σε σχέση προς τα άλλα όργανα) και εκφράζεται πόνος στην άνω τρίτο την κοιλιά, η οποία σταδιακά μετατοπίζεται στο δεξί μισό της κοιλιάς. Ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι δευτερεύων και να εμφανίζεται όχι μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά και σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Συχνά, η ευαισθησία κατά την εξέταση δεν ανιχνεύεται αμέσως και εντοπίζεται σημαντικά υψηλότερη από τη μήτρα, συχνά η μεγαλύτερη ευαισθησία προσδιορίζεται στην δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο στην πρηνή θέση στη δεξιά πλευρά, λόγω της πίεσης της εγκυμονούσας μήτρας στη φλεγμονώδη βλάβη. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος εμφανίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή - στην κάτω κοιλιακή χώρα ή υψηλότερη, μέχρι το υποχωρούν, ανάλογα με το βαθμό μετατόπισης της διαδικασίας από τη μήτρα. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού (πόνος κατά τη διάρκεια βαριά βραχιόνων ανάρτησης, πιέζει κοιλιακό τοίχωμα) αριθ έγκυος ή κακώς εκφράζονται λόγω της τέντωμα του κοιλιακού τοιχώματος. Λάβετε υπόψη ότι όλα τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανίζονται και να εμφανίζονται αργά.
Η ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόναιου που καλύπτει τα όργανα και τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας) εμφανίζεται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, επειδή οι συνθήκες για την οριοθέτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας επιδεινώνονται. Με την ανάπτυξη περιτονίτιδας αυξάνεται ο παλμός, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, αυξάνεται ο εμετός, η κοιλιακή διάταση, η δυσκολία στην αναπνοή, η δύσπνοια.

Διαγνωστικά

Εκτός από την εξέταση και την εξέταση των καταγγελιών, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Έτσι, ένας πλήρης αριθμός αίματος δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
Στις αρχικές περιόδους της εγκυμοσύνης, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας διαφέρει ελάχιστα από αυτή της μη εγκυμοσύνης, αλλά είναι επίσης δύσκολη: η αφθονία των καταγγελιών μεταξύ των γυναικών κατά τις περιόδους αυτές οδηγεί στο γεγονός ότι δεν τους δίνεται η δέουσα προσοχή. Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος κ.λπ., χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης. δεν μπορούν να θεωρηθούν ως σημάδια σκωληκοειδίτιδας ελλείψει άλλων συμπτωμάτων.
Το καθήκον των ιατρών είναι να διακρίνουν την σκωληκοειδίτιδα όχι μόνο από εκδηλώσεις εγκυμοσύνης αλλά και από ασθένειες όπως η πυελονεφρίτιδα, η ουρολιθίαση, η χολοκυστίτιδα, ο εντερικός κολικός, η γαστρίτιδα, η τροφική δηλητηρίαση. Οι εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας μπορεί επίσης να μοιάζουν με τέτοιες επιπλοκές της εγκυμοσύνης όπως η καθυστερημένη κύστη, η απειλούμενη αποβολή, η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
Για τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, εξέταση Doppler της ροής αίματος στο προσάρτημα και λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται για να εξετάσουν την κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά μέσα που εισάγονται μέσω μιας μικρής τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, οι εγκύους στο 17% έχουν μαιευτικές και χειρουργικές επιπλοκές. Ανάμεσα στη διάτρηση του χειρουργικού σήματος (σχηματισμός οπών στο προσάρτημα), σηπτικό σοκ. Σε ορισμένες παραλλαγές της θέσης του παραρτήματος μπορεί να αναπτυχθεί δερματική πνευμονία δεξιά. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν μετεγχειρητικές μολυσματικές διεργασίες, εντερική απόφραξη.

Θεραπεία

Η θεραπεία έγκυων γυναικών με οξεία σκωληκοειδίτιδα σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αμέσως. Ωστόσο, ακόμη και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε δυνατή για την αποφυγή επιπλοκών. Η πρόληψη των επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποσκοπεί στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται tocolytics - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από κροταφία σε έγκυες γυναίκες συνιστάται αντιβακτηριακή θεραπεία.
Η διαχείριση των εγκύων γυναικών στην μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία των επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά. Μετά την επέμβαση, δεν επιβάλλεται φορτίο και πάγος στο στομάχι, ασκείται προσοχή στην επέκταση του καθεστώτος, στην επιλογή μέσων για την καταπολέμηση του εντερικού παρήνα - ένα φαινόμενο στο οποίο το έντερο δεν υπερβαίνει την αλλαγή, δηλαδή "δεν λειτουργεί". Μεταχειρισμένα Φυσιοθεραπεία: διαθερμία (βαθιά θέρμανση των ρευμάτων ιστού της υψηλής συχνότητας και υψηλής ισχύος που προέρχεται από ένα ειδικό μηχάνημα) περιοχή του ηλιακού πλέγματος (πρώιμα στάδια της κύησης), ή οσφυϊκή περιοχή (σε μεταγενέστερα στάδια), η οποία όχι μόνο να βοηθήσει να αντιμετωπίσουν με εντερική πάρεση, αλλά και να συμβάλει στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Επίσης χρησιμοποιείται ρεφλεξολογία, ειδικότερα βελονισμός.
Πρόληψη πρόωρη αποβολή μετά την επέμβαση είναι μια μακρά διατήρηση πιό bedrest και εφαρμόζοντας την κατάλληλη θεραπεία: ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αγχολυτικά φάρμακα, βιταμίνες C και Ε, με απτά συστολές της μήτρας - κερί με παπαβερίνη ή μαγνησίου θειικό ενδομυϊκά ενδορρινική (η ρινική κοιλότητα) ηλεκτροφόρηση βιταμίνη B1.
Εάν ο τοκετός ήρθε στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η διαχείρισή του είναι πολύ προσεκτική. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόστε στενό επίδεσμο της κοιλιάς, πλήρη ανακούφιση του πόνου με εκτεταμένη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Η ενδομήτρια υποξία παρεμποδίζεται συνεχώς κατά τη γέννηση. Η περίοδος αποβολής του εμβρύου μειώνεται με ανατομή του περινέου ή με εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας.
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, όλες οι έγκυες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε σκωληκοειδίτιδα βρίσκονται σε κίνδυνο εξαιτίας του κινδύνου πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κάποια στιγμή μετά την επέμβαση.
Το έμβρυο στις γυναίκες αυτές θεωρείται ότι υπέστη ενδομήτρια λοίμωξη. Οι γιατροί παρακολουθούν στενά την ανάπτυξή του, την κατάσταση ροής αίματος στον πλακούντα και τα εμβρυϊκά αγγεία (υπερηχογράφημα, έρευνα ορμονών, PCG, ΗΚΓ). Όταν εκδηλώσεις ενδομήτρια γυναίκα εμβρυϊκό ταλαιπωρία στο νοσοκομείο και κατάλληλη θεραπεία εκτελείται: ανάθεση Actovegin, Trental, ΑΤΡ, συν-καρβοξυλάση, φολικό και ασκορβικό οξύ, 40% γλυκόζη, χαμηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, βιταμίνες και ESSENTIALE.
Ανεξάρτητα από το πόσο μακριά είναι η παράδοση της χειρουργικής επέμβασης, διεξάγονται πάντα με αρκετή προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών: ανωμαλίες των εργασιακών δυνάμεων, υποξία του εμβρύου (έλλειψη οξυγόνου), αιμορραγία στις μετεγχειρητικές και πρώιμες περιόδους μετά τον τοκετό.
Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, μια γυναίκα που έπασχε από σκωληκοειδίτιδα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, δεδομένου ότι έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων παθολογιών εγκυμοσύνης, όπως η απειλή πρόωρης γέννησης, αποκοπής του πλακούντα. Ο γιατρός θα παρακολουθεί στενά την υγεία της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Σε κάθε περίπτωση, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που αρρωσταίνει μόνο μία φορά σε μια ζωή και η έκβαση της ασθένειας δεν εξαρτάται μόνο από τους γιατρούς, αλλά και από την πίστη και την ελπίδα σας για το καλύτερο.

εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα

Το ατυχές αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης μετά την σκωληκοειδίτιδα κατά την πρώιμη (μέχρι 16 εβδομάδες) κύηση.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει έναν πονηρό πόνο στην κοιλιά, ας δούμε με τι μπορεί να συνδεθεί αυτό.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας!

Εγκυμοσύνη και ουλή μετά από σκωληκοειδίτιδα!

Πρόσφατη ραφή μετά από σκωληκοειδίτιδα και αυξανόμενη κοιλιά

Εγκυμοσύνη μετά το χειρουργείο

Η ορμονική αποτυχία δεν θα έδινε \. Συνεπώς, συγχαρητήρια. Και μόλις συνδεθεί και εξακολουθεί να "κρατά, νομίζω ότι όλα θα είναι εντάξει.

Τι είδους τοκετό μετά από σκωληκοειδίτιδα;

Τοκετός μετά από σκωληκοειδίτιδα

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φοβούμαι γι 'αυτό

όταν εργαζόμουν σε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, είχαμε επίσης έγκυο με σκωληκοειδίτιδα την εβδομάδα 21, στη συνέχεια γεννήσαμε ένα υγιές αγόρι, ήμασταν σε επαφή με ολόκληρο το τμήμα της, ενώ γεννούσε, γέλαζαν στο νοσοκομείο ότι όλο το bsmp ήλπιζε, περνούσε))))

πιθανώς δεν χρειάζεται να το σκεφτείτε... οι σκέψεις είναι σημαντικές! Το παράρτημα μου κόπηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, ευχαριστώ τον Θεό, αλλά ολόκληρη η εγκυμοσύνη φοβόταν την πρόωρη γέννηση και κάθε εβδομάδα κοίταξα τις πιθανότητες επιβίωσης του μωρού! Το αποτέλεσμα... γέννηση στις 34 εβδομάδες (((

Και εγώ φοβόμουν τη χρονική στιγμή b λόγω του γεγονότος ότι η γενική αναισθησία δεν γίνεται στο b, εγώ ο ίδιος εργάστηκα σε χειρουργική επέμβαση και είδα πόσα έγκυες γυναίκες ήρθαν

Μνήμες της πρώτης εγκυμοσύνης

Είστε ένας μεγάλος συναδέλφος, γεννήθηκα το δεύτερο 4100. Υγεία σε εσάς και τα παιδιά))

Καλά, αυτό αποφάσισε το δεύτερο μωρό! Ο Θεός να σε ευλογεί!

Πώς γεννήσατε το 4500;

Εγκυμοσύνη και παθολογία. Χρήσιμες πληροφορίες

Πολύ χρήσιμο άρθρο.

Η ιστορία της γέννησής μου. Μεγάλα φρούτα, διπλή εμπλοκή, πράσινο νερό, 12 ώρες εργασίας, ECS, αναρρόφηση μετά το κενό. Πολλά...

Ναι, δεν έχει σημασία τώρα, το κύριο πράγμα με τα παιδιά είναι όλα καλά και καλά. Σας εύχομαι ισχυρή υγεία)))

Είσαι πολύ έξυπνος.

Πιστεύω ότι με κάθε γυναικεία ηθοποιό πρέπει να υπάρχει κάποιος που θα την προστατεύσει από τις επιθέσεις και την αγένεια του ιατρικού προσωπικού. ο σύζυγος θα παραμείνει επίσης σε κατάσταση σοκ δίπλα του, αλλά ο ειδικευμένος υπάλληλος θα σταθεί και θα μας προστατεύσει και θα εύχεται ·) θα ήταν καλό!

Κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι ενδιαφέρον και χρήσιμο να γνωρίζετε!

Κοιλιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ενδιαφέρουσες πληροφορίες είναι εξαιρετικά σημαντικές. Μου αρέσει επίσης το γυναικείο Ημερολόγιο γυναικείου προγράμματος από την ZAYA (http://zaya-soft.com/wcalendar). Βοηθά στην καθιέρωση υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής για τις μέλλουσες μητέρες.

Όλα όσα θέλαμε να μάθουμε για την κοιλιά μας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης :)

Άρθρο Εκτοπική εγκυμοσύνη τα σημάδια της

Ωραία, γράφω και κρατάω στην αγκαλιά μου τη χρυσή κόρη μου 3 μηνών. Πριν από ένα χρόνο, είχα έκτοπο πυρετό. Προφανώς, το άγχος ήταν στην δουλειά, πριν ήταν υγιές ως άλογο, ούτε και μόνο γυναικεία πληγή. Την εποχή εκείνη ήμουν 31 χρονών. 5 δοκιμές έδειξαν θετικό αποτέλεσμα, πέταξα στον γιατρό, είπε ότι δεν ήμουν έγκυος και έστειλα σπίτι. Και αυτό είναι στη Γερμανία με το επαινεμένο φάρμακο της. Αν ήμουν ανόητος, θα πίστευα και περίμενε τη ρήξη της μπανάνας. Μια εβδομάδα πήγε σε άλλο γιατρό κάθε 2 ημέρες για να κάνει μια εξέταση αίματος. Πήγε αίμα και αποφάσισα να ενεργήσω, γιατί όλα ήταν ξεκάθαρα και ακατανόητα - γιατί αλλιώς να τραβήξει; Πήγα στον τρίτο γιατρό, και δεν έβλεπε τίποτε ούτε στη μήτρα ούτε στο σωλήνα, και ήταν ήδη η 8η εβδομάδα μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Μου μίλησε στο νοσοκομείο, όπου εξετάσθηκα από τον 4ο γιατρό και καθηγητή, ο οποίος υποτίθεται ότι υπήρχε ένα μικρόβιο στο σωστό σωλήνα. Και αμέσως την ίδια μέρα διόρισαν μια επιχείρηση, επειδή η καθυστέρηση, όπως λένε, είναι σαν τον θάνατο. Δόξα τω Θεώ, άφησαν τον σωλήνα, δεν υπέστησαν ζημιά, αλλά οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες μειώθηκαν στο 80%. Μετά από 2 μήνες τους επετράπη να μείνουν έγκυες. Το αποτέλεσμα είναι μια εγκυμοσύνη μετά από 3 μήνες.

Ελπίζω ότι έδωσα κάποια ελπίδα. Το κύριο πράγμα - μην χάσετε χρόνο και αναζητήστε καλούς γιατρούς.

Είχα επίσης WB σχεδόν πριν από ένα χρόνο, η εγκυμοσύνη ήταν επιθυμητή. Αρχικά υπήρχαν περίοδοι, μια εβδομάδα μετά από αυτές 5 δοκιμές έδειξαν 2 λωρίδες, έτρεξαν γύρω από τους γιατρούς, δεν είδαν τίποτα, τότε το μαργαρίτα άρχισε καφέ, αλλά τίποτα δεν έβλαψε καθόλου! Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι, αφού ανακάλυψα το μαλάκωμα, έφτασα αμέσως στο γιατρό, αλλά δεν με κοιτούσε καν. αλλά απλά συνταγογραφήθηκε duphaston, hgch μεγάλωσε εξαιρετική, daub δεν σταμάτησε! Μετά το αποτέλεσμα της ανάλυσης hgch σχεδόν 13000 γυμνάσιο la! στο υπερηχογράφημα, βρήκαν ένα έμβρυο με καρδιακό ρυθμό 5-6 εβδομάδων στον αριστερό σωλήνα, από το βράδυ αίμα άρχισε να ρέει και ήμουν επειγόντως λειτουργούν τη νύχτα, έχασα τους σωλήνες, υπήρχαν συμφύσεις λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας και αιμορραγία! Πράγματι, η διάγνωση είναι δύσκολη, αλλά όταν υπάρχουν και ανίκανοι ειδικοί γύρω από αυτό, είναι δύσκολο να ελέγξεις τον εαυτό σου)) ένας από τους έμμεσους δείκτες μιας υγιούς εγκυμοσύνης, όταν τα αυγά δεν είναι ορατά, αυτό είναι μια σημαντική πάχυνση του ενδομητρίου μας! Αν αυτό δεν συμβεί και έχει περάσει αρκετός χρόνος, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε!

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Ο σύζυγός μου και εγώ σχεδιάζουμε ένα δεύτερο παιδί. Πρόσφατα είχα αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα. Οι σαφείς όροι όταν μπορείτε να μείνετε έγκυος και να γεννηθείτε δεν το έχω ακούσει. Μερικοί γιατροί λένε ότι 3 μήνες να περιμένουν και να μείνουν έγκυες, άλλοι - έξι μήνες, μισό, δύο. Πόσο πραγματικά;

δημοσιεύτηκε στις 08/06/2013 16:30
ενημερώθηκε 09/03/2013
- Εγκυμοσύνη και τοκετός

Berezovskaya Ye. P. απαντήσεις

Εάν η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιήθηκε λαπαροσκοπικά, τότε μπορεί να μείνετε έγκυος 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι λαπαροτομητικά (με τομή του κοιλιακού τοιχώματος), τότε είναι επιθυμητό μετά από 6 μήνες, γιατί συνήθως διαρκεί 6 μήνες για να σχηματιστεί ένας πλήρης ιστός ουλής.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Όσο γρηγορότερο, τόσο καλύτερα. Περιμένετε ένα μήνα και πηγαίνετε (οι διαδικασίες του κρανίου δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν)

Scary με κάποιο τρόπο. Τι γίνεται αν η ραφή σπάσει ;: 005:

Το γειτονικό μου απόσπασμα κατά τη διάρκεια της αποκοπής ΔΕΥΤΕΡΗ. η πρώτη φορά για 4 μήνες, η δεύτερη - τι ξεχάστηκε εκεί (καλά, εντάξει;) - άρχισε να παίρνει peretonit - σχεδόν 5 μήνες. Ήταν ήδη. Και τίποτα - σύντομα θα γεννήσει (TTT)!

Πω πω Ακραία! : 073:

Πω πω Ακραία! : 073:

Ω και μην πείτε! Έχασε 8 κιλά, και από τη στιγμή που έπρεπε να τα χάσει, έριξε τα πάντα. Να πει ότι ήταν δύσκολο να πει κανείς ότι δεν ήταν σαν σκιά. Αλλά τώρα όλα είναι ωραία - η δεύτερη κοπέλα περιμένει τον Μάρτιο :)))
Όλη η υγεία! :)

Το γειτονικό μου απόσπασμα κατά τη διάρκεια της αποκοπής ΔΕΥΤΕΡΗ. η πρώτη φορά για 4 μήνες, η δεύτερη - τι ξεχάστηκε εκεί (καλά, εντάξει;) - άρχισε να παίρνει peretonit - σχεδόν 5 μήνες. Ήταν ήδη. Και τίποτα - σύντομα θα γεννήσει (TTT)!

Άκουσα, υπάρχει φλεγμονή του κελύφους του παραρτήματος. αν και είναι, φυσικά, εξωτικά.

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας αυξάνει τις πιθανότητες να μείνει έγκυος

Η ιατρική δημοσίευση "Γονιμότητα και Στειρότητα" δημοσίευσε τα αποτελέσματα μιας μελέτης από επιστήμονες της Σκωτίας από το Πανεπιστήμιο του Dundee, ο οποίος δημιούργησε μια σύνδεση μεταξύ χειρουργικής της σκωληκοειδίτιδας και της πρώτης εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης ιατρικών ιστοριών ασθενειών άνω των 76.000 γυναικών που είχαν απομακρύνει την σκωληκοειδίτιδα, αποδείχθηκε ότι το 39% αυτών έμειναν έγκυες μέσα σε 10 χρόνια. Για τις γυναίκες που δεν έκαναν μια τέτοια επιχείρηση, το ποσοστό ήταν ελαφρώς χαμηλότερο - 28%. Οι ειδικοί έλαβαν υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, η χρήση αντισυλληπτικών, ο αριθμός των προηγούμενων εισαγωγών σε νοσοκομεία κ.λπ.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι χρειάζονται αρκετές πρόσθετες δοκιμές για να διαπιστώσουν ποιες διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας που έχει ανάγκη από σκωληκοειδίτιδα, καθώς και μετά από μια πράξη απομάκρυνσης της σκωληκοειδίτιδας και πώς αυτές επηρεάζουν τη γονιμότητα της γυναίκας.

Παρά τα ευρήματα, οι επιστήμονες δεν συνιστούν ότι όλες οι γυναίκες πρέπει απαραίτητα να αφαιρούν την σκωληκοειδίτιδα προκειμένου να αυξήσουν τις πιθανότητες να μείνουν έγκυες. Πράγματι, επί του παρόντος, η επιστήμη έχει μέχρι στιγμής αποτύχει να απαντήσει χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα γιατί το σώμα μας χρειάζεται ένα προσάρτημα. Υπάρχουν μόνο ορισμένες θεωρίες ότι αυτή η διαδικασία εμπλέκεται στις πεπτικές διαδικασίες του σώματος και υπάρχουν χρήσιμοι μικροοργανισμοί σε αυτό.

Είναι επίσης γνωστό ότι οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας έχουν δυσκολία στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας μετά από διάφορες λοιμώξεις.

Εγκυμοσύνη μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Στις εγκύους, η ασθένεια παρατηρείται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 800-2000 έγκυες γυναίκες. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης αυξάνεται η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιπλοκών από την σκωληκοειδίτιδα, εξαιτίας των δυσκολιών διάγνωσης, της ανεπαρκούς διαχείρισης του ασθενούς και της καθυστερημένης θεραπείας.

Συχνότερα στο 63% των περιπτώσεων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα, φαντάζοντας μια απλή μορφή αυτής της παθολογίας.

Πιο περίπλοκες, καταστροφικές μορφές, όπως η φλεγμονίτιδα, η γαγγραινώδης, η αποφρακτική σκωληκοειδίτιδα, παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με συχνότητα μέχρι 37% των παρατηρήσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης και περίπου το 25% των περιπτώσεων της νόσου εμφανίζονται στο δεύτερο εξάμηνο. Συμπληρωματικές καταστροφικές μορφές κατά το μεγαλύτερο μέρος λαμβάνουν χώρα στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στο τέλος της εργασίας. Αυτές οι μορφές της νόσου συχνά συνοδεύονται από διάτρηση του παραρτήματος με την ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας.

Η κύρια προϋπόθεση για το σχηματισμό σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μετατόπιση του τυφλού, μαζί με το προσάρτημα προς τα πάνω και προς τα έξω λόγω της αύξησης της εγκυμοσύνης της μήτρας. Μαζί με αυτό, εμφανίζεται μια κάμψη του προσαρτήματος, τέντωμα, υποβάθμιση της παροχής αίματος και εξασθενημένη εκκένωση.

Πολύ συχνά, η τάση για δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβάλλει στη στασιμότητα των εντερικών περιεχομένων και στην αύξηση της δραστηριότητας της εντερικής μικροχλωρίδας.

Με τη μήτρα σχηματίζονται συγκολλήσεις, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συσταλτικής δραστηριότητας και σε πολλές περιπτώσεις στο 2,7-3,2% των γυναικών και στην άμβλωση. Με καταστροφική σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να συμβεί και ο θάνατος του εμβρύου.

Οι γεννήσεις με σκωληκοειδίτιδα μπορεί να περιπλέκονται από τις ανωμαλίες της συστολικής δραστηριότητας της μήτρας, την υποξία του εμβρύου, την αιμορραγία στον τοκετό και την έγκαιρη μετά τον τοκετό περίοδο. Η απώλεια παιδιών με οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης εμφανίζεται 5 φορές συχνότερα από ότι με την παρουσία αυτής της νόσου κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Η συχνότητα του εμβρυϊκού θανάτου κατά τη διάρκεια της διάτρησης της διαδικασίας φθάνει το 28%, και στην περίπτωση της περιτονίτιδας, σχηματίζει έως 90%.

Η κλινική πορεία και η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η άμυνα του σώματος εξασθενεί με κάποιο τρόπο. Από αυτή την άποψη, η κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να φέρει μια διαγραμμένη ιδιοσυγκρασία και τα συνηθισμένα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν μόνο με μια κοινή πορεία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά η κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει πραγματικά από αυτή των μη εγκύων γυναικών. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ιδιοσυγκρασία της πορείας της νόσου εξαρτάται έντονα από εκείνους τους μετασχηματισμούς που συνέβησαν στη διαδικασία και την τοποθέτησή της.

Ο κοιλιακός πόνος στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να μην είναι τόσο έντονος όσο στις μη έγκυες γυναίκες. Από την άποψη αυτή, η παρουσία και η σοβαρότητα της νόσου πρέπει να κατευθύνεται ώστε να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τέτοιους δείκτες, όπως η αύξηση του ρυθμού παλμών, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ο εμετός, η κοιλιακή διόγκωση, η δύσπνοια και η δυσκολία στην αναπνοή. Η παρουσία κοιλιακού πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να καλυφθεί με συσπάσεις και στο τέλος της εργασίας ο πόνος που σχετίζεται με τις φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των προσαρτημάτων της.

Η επικείμενη πρόγνωση για τη μητέρα και το έμβρυο εξαρτάται από την ποιότητα και την έγκαιρη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Οι γυναίκες συσχετίζουν συχνά την παρουσία πόνου στην κοιλιακή χώρα με την απειλή της άμβλωσης και συχνά ασχολούνται με την άσκοπη αυτο-θεραπεία της επιπλοκής που εξετάζουν. Αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη παραπομπή στον γιατρό, καθυστερημένη νοσηλεία, επιδείνωση και περίπλοκη πορεία οξείας σκωληκοειδίτιδας και καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης.

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με οξεία σκωληκοειδίτιδα έρχονται στο νοσοκομείο μητρότητας με ψευδή διάγνωση απειλητικής έκτρωσης. Η σωστή διάγνωση πριν από την εισαγωγή τοποθετείται σε όχι περισσότερο από το 1/3 των παρατηρήσεων.

Με τη συνήθη εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης δυσκολίες στη διάγνωση της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εμφανίζεται.

Εξαιρέσεις θα είναι σε θέση να κάνουν περιπτώσεις άτυπης τοποθέτησης του προσαρτήματος. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού δεν εκφράζονται καλά ή απουσιάζουν εξαιτίας της τάνυσης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και της έλλειψης άμεσης επαφής της διαδικασίας με το περιτόναιο, καθώς αυτό εμποδίζεται από μια διευρυμένη έγκυο μήτρα. Ξεκινώντας από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης στο τέλος των 20 εβδομάδων, η μήτρα που αυξάνεται σε μέγεθος μετατοπίζει προς τα πάνω και οπίσθια το τυφλό με την τριχοειδή διαδικασία.

Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, το προσάρτημα μπορεί να τοποθετηθεί πιο κοντά στον δεξιό νεφρό και στη χοληδόχο κύστη, γεγονός που αλλάζει τη συνήθη εντοπισμό του πόνου. Χάρη σε αυτόν τον πόνο μπορεί να διαπιστωθεί όχι στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, αλλά πιο πάνω στο σωστό υποχώδριο.

Μια σοβαρή διαγνωστική αξία σε έγκυες γυναίκες λαμβάνει μια σύγκριση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ρυθμού παλμών. Έτσι, με ρυθμό παλμών άνω των 100 κτύπων / λεπτό σε συνδυασμό με αύξηση των λευκοκυττάρων άνω των 12-14 Χ 109 / l, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία μιας καταστροφικής διεργασίας σε κανονική θερμοκρασία σώματος με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Στην εργασία, η ένταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος εκφράζεται ασθενώς λόγω της έκτασης του. Με βάση αυτό, είναι θεμελιώδους σημασίας για τη διάγνωση να δοθεί προσοχή στην τοπική ιδιοσυγκρασία του κοιλιακού πόνου, την εμφάνιση δεικτών δηλητηρίασης και τα αποτελέσματα κλινικής δοκιμής αίματος.

Μια αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να υποδηλώνει μια καταστροφική πορεία που έχει ήδη αρχίσει. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της νόσου, η οποία επιτρέπει σωστή διάγνωση στο 93% των εγκύων γυναικών με σκωληκοειδίτιδα, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης επιπλοκών και αποτρέπει περιττές χειρουργικές επεμβάσεις στο 84% των ασθενών. Ο υπερηχογράφος δεν είναι ενημερωτικός όσον αφορά τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Ανάλογα με τη θέση του παραρτήματος, η αναδυόμενη φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε βλάβη άλλων παρακείμενων κοιλιακών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται από την κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας, την αυθόρμητη έκτρωση, την πρόωρη γέννηση, την πρόωρη αποκόλληση του κανονικά εντοπισμένου πλακούντα, την εντερική απόφραξη κ.λπ.

Είναι επίσης σημαντικό να γίνει διάκριση της οξείας σκωληκοειδίτιδας από άλλες πιθανές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα και παρόμοια κλινική εικόνα. Τέτοιες επιπλοκές και ασθένειες περιλαμβάνουν: πρώιμη τοξικότητα, νεφρικό κολικό, πυελονεφρίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, έκτοπη κύηση, πνευμονία και στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όταν η διαδικασία είναι υψηλή, η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι ασυνήθιστο να διακρίνεται από τη δεξιόστροφη πυελονεφρίτιδα ή τη χολοκυστίτιδα. Μαζί με αυτό, να κατευθύνει την προσοχή στην εμφάνιση της νόσου. Έτσι, οξεία σκωληκοειδίτιδα αρχίζει συνεχώς με πόνο, τότε εμφανίζεται η αύξηση της θερμοκρασίας και ο εμετός. Η πυελονεφρίτιδα, αντίθετα, αρχίζει συνήθως με ρίγη, έμετο, πυρετό και μόνο αργότερα υπάρχουν πόνους στην οσφυϊκή περιοχή. Επιπλέον, ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται στα ούρα.

Η διαφορική διάγνωση με οξεία χολοκυστίτιδα είναι πολύ δύσκολη ιδιοσυγκρασία και συχνά η σωστή διάγνωση είναι δυνατή μόνο με λαπαροσκόπηση. Στις γυναίκες που υποφέρουν από εξανθήματα, το θετικό σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg συνδέεται ενδεχομένως με φλεγμονή της μήτρας και των προσαρτημάτων της.

Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, των αισθήσεων κατά τη διάρκεια της βρύσης στην οσφυϊκή περιοχή, το σύμπτωμα του Pasternatsky, το οποίο θα πρέπει να είναι αρνητικό για την σκωληκοειδίτιδα, αξιολογείται. Επιπλέον, εξετάστε τα ούρα, τα οποία δεν πρέπει να περιέχουν παθολογικά στοιχεία. Έως 12-13 εβδομάδες κύησης, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση κολπικής εξέτασης. Για τη διαφορική διάγνωση με νεφρικό κολικό, συνιστάται η εκτέλεση χρωμοκυτοσκόπησης. Μαζί με αυτό, στην περίπτωση του νεφρού κολικού, η εισαγόμενη βαφή δεν απελευθερώνεται από τον ουρητήρα με μειωμένη διαπερατότητα. Για να αποκλειστεί η στρέψη, τα πόδια μιας κύστης των ωοθηκών κάνουν υπερηχογράφημα. Σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση εκτελείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένας συνδυασμός οξείας σκωληκοειδίτιδας με άλλες επιπλοκές και ασθένειες είναι επίσης πιθανός.

Θεραπεία οξείας σκωληκοειδίτιδας

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, υπόκειται μόνο σε χειρουργική και έγκαιρη θεραπεία, επειδή με την αποδυνάμωση της άμυνας του σώματος αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα μιας καταστροφικής διαδικασίας με όλες τις αρνητικές συνέπειες. Μία έγκυος γυναίκα για σκωληκοειδεκτομή και μετεγχειρητική αντιμετώπιση θα πρέπει να μεταφερθεί στο χειρουργικό τμήμα.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, η τεχνική της λειτουργίας δεν διαφέρει από εκείνη εκτός της εγκυμοσύνης. Το τραύμα ράβεται σφιχτά.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δημιουργείται υψηλότερα από ό, τι στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε περίπτωση δυσκολίας πρόσβασης στο εξάρτημα λόγω της διευρυμένης μήτρας, ο ασθενής πρέπει να στραφεί προς την αριστερή πλευρά. Ο τρόπος επιλογής είναι η χαμηλότερη διάμεση λαπαροτομία. Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης με απλή σκωληκοειδίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα είναι πιθανό να εκτελεστεί με λαπαροσκόπηση.

Στην περίπτωση της προέλευσης των επιπλοκών (περιτονίτιδα, διήθηση, απόστημα) γίνεται κοιλιακή αποστράγγιση με την εισαγωγή αντιβιοτικών. Η επακόλουθη ποσότητα θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας.

Το σπειροειδές διήθημα αντιμετωπίζεται συντηρητικά πριν από την απορρόφηση ή την απόσπαση. Σε περίπτωση απορρόφησης του διηθήματος, η σκωληκοειδεκτομή γίνεται μετά από 6 μήνες. Όταν το αποβάλλετε, απαιτείται επίσης μια διαδικασία.

Όταν ένα απόστημα ρήξη, μια πράξη εκτελείται επειγόντως. Στην μετεγχειρητική περίοδο για να αποφευχθεί η εισαγωγή φαρμάκων που συμβάλλουν στην αύξηση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας. Από την άποψη αυτή, μην χρησιμοποιείτε προζερινικό, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και υπερτασικούς κλύσματα.

Η αυθόρμητη αποβολή στο τέλος της χειρουργικής θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζεται στο 0,9-3,8% των γυναικών. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή σε γυναίκες μετά το πέρας της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε κατά το πρώτο τρίμηνο, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα μαγνησίου, βιταμίνη Ε.

Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης η ανάπτυξη του πρόωρου τοκετού σχεδόν αμέσως μετά τη χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ ανεπιθύμητη, καθώς οι συσπάσεις της μήτρας και οι μεταβολές στο μέγεθος και τη διαμόρφωσή της στο τέλος της εργασίας διαταράσσουν τη διαδικασία επούλωσης και προάγουν την εξάπλωση της περιτονίτιδας. Για την πρόληψη της πρόωρης ανάπτυξης της φυλής, στο τέλος της επέμβασης στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται ένας ενεργός φοίνικας ή μερικός ύπνος.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών φλεγμονωδών επιπλοκών, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Ως μέρος της διαχείρισης και θεραπείας των εγκύων γυναικών με σκωληκοειδίτιδα, τηρούν την τακτική της μεγάλης διατήρησης της εγκυμοσύνης ανεξάρτητα από τη μορφή της σκωληκοειδίτιδας.

Όταν διάχυτη πυώδης περιτονίτιδα οφειλόμενη σε φλεγμαμική ή γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα κάνει μια καισαρική τομή. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το προσάρτημα, αποστραγγίστε την κοιλιακή κοιλότητα και εκτελέστε όλες τις δραστηριότητες που στοχεύουν στη θεραπεία της περιτονίτιδας. Με μια σύντομη περίοδο εγκυμοσύνης, η θεραπεία της περιτονίτιδας είναι δυνατή εν μέσω παρατεταμένης εγκυμοσύνης.

Μετά από αίτημα των κυριών και να δημιουργήσει μια αφύσικη άμβλωση. Μαζί με αυτό, γίνεται σε 2-3 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης με μια απλή μετεγχειρητική περίοδο. Εάν η εγκυμοσύνη είναι πλήρης ή σχεδόν πλήρης, τότε γίνεται μια καισαρική τομή και αφού ολοκληρωθεί η ραφή της τομής στη μήτρα, δημιουργείται μια σκωληκοειδεκτομή που ακολουθείται από θεραπεία με περιτονίτιδα.

Σε περίπτωση καταρροϊκής ή φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας στο πλαίσιο της φυσιολογικής πορείας της εργασίας, θα πρέπει να ολοκληρωθούν το συντομότερο δυνατόν μέσω του φυσικού καρκίνου της γέννας και στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί μια σκωληκοειδεκτομή. Κατά τον τοκετό πραγματοποιείται πλήρης αναισθησία και πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.

Στην περίπτωση της συνηθισμένης πορείας του τοκετού και της προέλευσης της κλινικής εικόνας της γαγγραινώδους ή διαφραγματικής σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να διεξάγεται ταυτόχρονα μια καισαρική τομή και η επακόλουθη κροταφία.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια σκωληκοειδίτιδα, τότε η μεγαλύτερη πιθανότητα επιδείνωσης εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η αφαίρεση του προσαρτήματος δημιουργεί με προγραμματισμένο τρόπο. Στη μετάβαση της χρόνιας διαδικασίας σε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.