Βακτηριολογική εξέταση χολής

Βακτηριολογική μελέτη της χολής - τμήμα Φιλοσοφία, Μικροβιολογία, Ιολογία Gall Συλλέξτε με τη βοήθεια του δωδεκαδακτυλικού ανιχνευτή στο Διαδικαστικό Γραφείο ξεχωριστά.

Η χολή συλλέγεται χρησιμοποιώντας καθετήρα δωδεκαδακτύλου στο δωμάτιο θεραπείας χωριστά σε τμήματα Α, Β και C σε τρεις αποστειρωμένους σωλήνες ή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιώντας σύριγγα σε έναν σωλήνα, ακολουθώντας τους κανόνες της άσηψης. Τα λαμβανόμενα τμήματα της χολής παρέχονται στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες από τη στιγμή της λήψης, διασφαλίζοντας ότι οι δοκιμαστικοί σωλήνες βρίσκονται σε μια αυστηρά όρθια θέση. Μετά την λήψη χολής στο βακτηριολογικό εργαστήριο, ελέγξτε την οξύτητά του στο χαρτί δείκτη, pH

Αυτό το θέμα ανήκει στα εξής:

Μικροβιολογία, ιολογία

Μικροβιολογία ιολογία.. πρακτικά παθογόνα h βακτηριακών..

Εάν χρειάζεστε επιπλέον υλικό για αυτό το θέμα ή δεν βρήκατε αυτό που ψάξατε, σας συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση μας: Βακτηριολογική εξέταση χολής

Τι θα κάνουμε με το προκύπτον υλικό:

Αν αυτό το υλικό αποδειχθεί χρήσιμο για εσάς, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Όλα τα θέματα σε αυτή την ενότητα:

Κέντρο πληροφόρησης και εκδόσεων HMGMA
UDC 616 - 093 / - 098: 616 - 08: 616 - 053.2: 614.4 (075.8) BBK 52.64 + 51.1 (2) + 57.3

Θεματικό σχέδιο πρακτικής κατάρτισης
Τμήμα Ι. Παθογόνα βακτηριακών και μυκητιακών λοιμώξεων 1. Σταφυλόκοκκοι. Streptokokki. Μικροβιολογικά

Αιτιολογικοί παράγοντες βακτηριακών και μυκητιακών μολυσματικών ασθενειών
1. Συστηματική θέση α) Οικογένεια, είδη γένους (Λατινικά). β) ορότυποι, εάν η αντιγονική δομή είναι σημαντική για την επιδημιολογία, την κλινική και την αναγνώριση των παθογόνων

Αιτιολογικοί παράγοντες των ιογενών μολυσματικών ασθενειών
1. Συστηματική θέση α) Οικογένεια, είδη γένους (Λατινικά). β) Οροτύπων εάν η αντιγονική δομή είναι σημαντική για την επιδημιολογία, την κλινική και την ταυτοποίηση

Δοκιμαστικό εισιτήριο δειγμάτων
200 μονάδες GBOU VPO KHMAO-YUGRA Khanty-Mansiysk Κρατική Ιατρική ACADEMY ----------- Βασικοί όροι και έννοιες (10 β

1η ημέρα μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" Αντιβιοτικό

2η ημέρα της μελέτης
Το υπό μελέτη υλικό Περιβάλλον για σπορά Συνθήκες καλλιέργειας και τεχνική σποράς Αποτέλεσμα Συμπέρασμα

Προσδιορισμός ειδών σταφυλοκόκκων
Τύπος ζύμωσης Πλασμοκοαγουλάση Αιμόλυση Λεκιθινάση Αντοχή στη μαννιτόλη

Διαφοροποίηση στρεπτόκοκκων και εντεροκόκκων
Θέα, ορολογική ομάδα Αιμόλυση Λύση με χολέρα Ζύμωση ινουλίνης Δείγματα γάλακτος για σταθερότητα

Εργασίες προετοιμασίας
1. Σχημάτισε έξω από μικροσυστοιχίες Atlas καθαρών καλλιεργειών Neisseria meningitidis και Streptococcus pneumoniae. Γραμμική κηλίδα. Αναφέρετε τη μορφολογία και τις ιδιότητες του κονιάματος. nbsp

Πρακτική δουλειά
Εργασία αριθ. 1 Σκοπός: Η γνώση της μικροβιολογικής διάγνωσης μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας. Εργασία. Ασθενής

Υλικό αναφοράς για το σχεδιασμό των πρωτοκόλλων
Πίνακας 1 Διαφοροποιημένες ιδιότητες ορισμένων ειδών του γένους Neisseria Είδος Ένδειξη μηνιγγίτιδα

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" Αντιβιοτικό

Μεθοδολογικές οδηγίες
Προσδιορισμός της ποσότητας λεγιονέλλας στο νερό Για να προσδιοριστεί η ποσότητα της λεγιονέλλας στο προς εξέταση δείγμα, είναι απαραίτητο να μετρήσουμε τον αριθμό των αποικιών που αναπτύσσονται σε άγαρ BUDRAG. Για τη χρήση υπολογισμού

Υλικό αναφοράς για το σχεδιασμό των πρωτοκόλλων
Πίνακας 1 Διαφοροποιημένες ιδιότητες ορισμένων ειδών του γένους Neisseria Είδος Ένδειξη μηνιγγίτιδα

ΕΡΓΑΣΙΑ για την προετοιμασία
1. Σκιαγραφήστε από μικροσυστοιχίες Atlas καθαρών καλλιεργειών Mycobacterium tuberculosis (χρωματισμός σύμφωνα με το Zil-Nielsen), Corynebacterium diphtheriae (χρωματισμός μετά από Leffler) και Actinomyces israeil

Πρακτική δουλειά
Έργο αριθ. 1 Σκοπός: Η γνώση της βακτηριολογικής μεθόδου διάγνωσης της φυματίωσης. Εργασία. Ασθενείς Β. 67 ετών και Γ. 55 ετών, σφήνα

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Το δοκιμαστικό υλικό εφαρμόζεται σε ένα παχύ στρώμα πάνω σε πολλές αποστειρωμένες γυάλινες αντικειμενοφόρες πλάκες. Το αποξηραμένο παρασκεύασμα λαμβάνεται με αποστειρωμένες λαβίδες και βυθίζεται για 15 λεπτά σε θειικό οξύ 2%, και στη συνέχεια αποστειρωμένο

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, Μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" Καθίζηση p

Διαφοροποίηση των κορυφοβακτηρίων
Τύπος κορινοβακτηρίων Τοξικότητα Γλυκόζη Σακχαρόζη Άμυλο Κυστενάση Ουρία Κόκκινο

Πρακτική δουλειά
R a b για το t και # 1 Task. Χρησιμοποιώντας σχολιασμούς σε θρεπτικά μέσα, εισάγετε στο πρωτόκολλο μια περιγραφή των μέσων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση εντερικών λοιμώξεων.

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης μίας καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" σε μέσα Hiss και Ressel

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης μίας καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" σε μέσα Hiss και Ressel

Ορολογική διάγνωση οξείας δυσεντερίας
Ημέρα μελέτης Αραίωση ελέγχου ορού 1: 100 1: 200 1: 400

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Εικ., Μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" για το περιβάλλον των Giss και Ressel

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αντίδρασης Vidal, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αντίδραση μπορεί να είναι θετική όχι μόνο σε ασθενείς (μολυσματικό Vidal), αλλά και σε οποιαδήποτε πυρετό κατάσταση, εάν

Τα αποτελέσματα του ασθενούς αντιδράσεως Vidal P
Διαγνωστικός έλεγχος αραιώσεως ορού 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Τα αποτελέσματα του ασθενούς Vidal της αντίδρασης Τ
Διαγνωστικός έλεγχος αραιώσεως ορού 1: 100 1: 200 1: 400 1: 800

Προσδιορισμός βιοβάρων χολέρας
Ανάπτυξη σε πολυμυξίνη Μέση συγκόλληση των ερυθροκυττάρων κοτόπουλου Ευαισθησία φάγου Voges-Proskauer Αντίδραση

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Για τον εντοπισμό του Helicobacter pylori στους ιστούς του γαστρικού βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι δοκιμής ουρεάσης, με βάση την ικανότητα αυτών των βακτηρίων να παράγουν μεγάλες ποσότητες

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Εικ., Μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" σε μέσα Hiss

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης μίας καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" σε μέσα Hiss και Ressel

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης μίας καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" σε μέσα Hiss και Ressel

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, Μέθοδος χρωματισμού) "Βιοχημική σειρά" AUXACOLOR Anti

Διαφοροποίηση ορισμένων ευκαιριακών gram-αρνητικών βακτηριδίων
Το γένος και το είδος Σύμπτωμα Escherichia coli Proteus vulgaris Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας για την καντιντίαση
Τα ακόλουθα κριτήρια χρησιμοποιούνται για την ποσοτικοποίηση των αποτελεσμάτων που προκύπτουν όταν διαιρούμε ένα στέλεχος 1/2 φλιτζανιού με σπορά: - βαθμός Ι - πολύ κακή ανάπτυξη (σε πυκνά θρεπτικά μέσα)

Πρακτική δουλειά
Λύση αριθ. 1 Σκοπός: Έλεγχος της ορολογικής μεθόδου για τη διάγνωση της βρουκέλλωσης (αντίδραση των Haddelson και Wright). Εργασία.

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Εικ., Μέθοδος χρώσης) Ταυτοποίηση Ευαισθησία στο

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Η αντίδραση τοποθετείται σε στενούς σωλήνες. Προαπαιτούμενο για σωστή διαμόρφωση είναι η αργή στρωματοποίηση κατά μήκος του τοιχώματος με πιπέτα Pasteur αλατούχου ορού και το θερμικό εκχύλισμα υπό διερεύνηση,

ΕΡΓΑΣΙΑ για την προετοιμασία
1. Σκιαγραφήστε από μικροσυστοιχίες άτλας καθαρών καλλιεργειών Clostridium perfringenes, C. tetani, C. botulinum (χρώση Gram) και μη κλοστριδιακά αναερόβια Bacteroides fragilis, Fusob

Πρακτική δουλειά
Έργο αριθ. 1 Σκοπός: Η μελέτη των χαρακτηριστικών της βακτηριολογικής μεθόδου διάγνωσης της αλλαντίασης. Νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών παραδέχτηκε

Την ημέρα της μελέτης
Περιγραφή της ανάπτυξης της καθαρής καλλιέργειας Μικροσκοπία της καθαρής καλλιέργειας (Σχήμα, Μέθοδος βαφής) Ανάπτυξη στο μέσο με Δοκιμή σε αεροραυστήρα

Πρακτική δουλειά
Έργο αριθ. 1 Σκοπός: Η επίβλεψη της ορολογικής μεθόδου διάγνωσης της σύφιλης (αντίδραση Wasserman και RSK). Εργασία.

ΕΡΓΑΣΙΑ για την προετοιμασία
1. Συμπληρώστε τον πίνακα "Συγκριτικά χαρακτηριστικά των σημαντικότερων σεξουαλικά μεταδιδόμενων και ουρογεννητικών ασθενειών": Σύφιλη Γονόρροια

Πρακτική δουλειά
Δραστηριότητα αριθ. 1 Στόχος: Να κατακτηθεί η ικανότητα αξιολόγησης των αποτελεσμάτων του RSK στην ορολογική διάγνωση του τυφού. Εργασία.

Enterobacteria, vibrios και campylobacteria
Κλινικά υλικά που χρησιμοποιούνται για βακτηριολογικές μελέτες σε οξείες εντερικές λοιμώξεις, καταστάσεις, μέθοδοι επιλογής και μεταφοράς, ημερομηνίες φύτευσης σε θρεπτικά μέσα. Σημαντικοί παθογόνοι παράγοντες

Αιτίες των ζωονοσογόνων λοιμώξεων
Ορισμός του όρου "ζωονοτική μόλυνση". Μεταδοτικές και μη μεταδοτικές ζωονόσους. Ταξινόμηση των ζωονόσων βάσει της αιτιολογικής αρχής. Ενδημικές περιοχές για τις ζωονοσογόνες λοιμώξεις στη Ρωσική Ομοσπονδία (ιδίως στο KMAO-U

Παθογόνα για ευκαιριακές και νοσοκομειακές λοιμώξεις
Ορισμός των εννοιών "νοσοκομειακή μόλυνση" και "νοσηρότητα του νοσοκομείου". Γενικά χαρακτηριστικά των παθογόνων των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Οδοί σχηματισμού και δείκτες νοσηλευτικών στελεχών. Επιδημιολογία GI: isto

Παθογόνοι κοκκιοί
Staphylococci - παθογόνα των πυώδους-φλεγμονωδών λοιμώξεων στους ανθρώπους. Ταξινόμηση των σταφυλόκοκκων (οικογένεια, γένος, είδος). Μορφολογικά, καλλιτεχνικά και λατρευτικά

Παθογόνα και ευκαιριακά αναερόβια
Κλωστρίδια - παράγοντες που προκαλούν τη γαγγραινα αερίου Ταξινόμηση των αιτιολογικών παραγόντων της γάγγραινας αερίου (οικογένεια, γένος, είδη). Χαρακτηριστικά της μορφολογικής και της κακοσμίας σας

Mycobacterium και Bordetella
Bordetella pertussis - ο αιτιολογικός παράγοντας του μαύρου βήχα Η ταξινομική θέση του αιτιολογικού παράγοντα του μαύρου βήχα (οικογένεια, γένος, είδος). Μορφολογικές και τοξικές ιδιότητες του Β. Pertuss

Παθογόνες σπειροχαιτίες
Treponema pallidum - αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης Ταξινόμηση του παθογόνου (οικογένεια, γένος, είδος). Η δομή και η υπερδομή της σπειροχαιτίας. Μέθοδοι καλλιέργειας Τ

Rickettsia, Mycoplasma και Chlamydia
Mycoplasma pneumoniae - αιτιολογικός παράγοντας της οξείας πνευμονίας. Ταξινόμηση της M. pneumoniae. Μορφολογικές και πολιτισμικές ιδιότητες των μυκοπλασμάτων. Παράγοντες παθογόνου παράγοντα

Ελέγξτε τα μικροκυκλώματα
1. Σταφυλόκοκκος σε καθαρή καλλιέργεια (βαφή γραμμάρια). 2. Στρεπτόκοκκοι σε καθαρή καλλιέργεια (βαφή γραμμάρια). 3. Γονόκοκκοι στο πύον (κηλίδες σε γραμμάρια). 4. Πνευμονιοκόκκοι σε καθαρό

Ελέγξτε τα μακροπροϊόντα
1. Ένα φλιτζάνι με άγαρ κρόκου-αλατιού και ανάπτυξη του Staphylococcus aureus. 2. Ένα φλιτζάνι με άγαρ αίματος και ανάπτυξη σταφυλόκοκκου. 3. Κύπελλο με άγαρ αίματος και πυογόνο ανάπτυξη στρεπτόκοκκου

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Καλλιέργεια του ιού στο έμβρυο κοτόπουλου (ηλικίας 10-12 ημερών). Το αμβλύ άκρο του αυγού κοτόπουλου (πάνω από τον αερόσακο) τρίβεται με ένα ασθενές διάλυμα ιωδίου, μετά το οποίο η οπή γίνεται στην οπή με ένα αιχμηρό ανιχνευτή.

Αποτελέσματα RGA
Αλλαντοϊκό υγρό Αραίωση εμβολιασμένου υλικού Έλεγχος ερυθροκυττάρων 10-1 10-2

Πρακτική δουλειά
Ανάλυση αριθ. 1 Στόχος: Η μελέτη της δυνατότητας χρήσης rtha για τον προσδιορισμό του υποτύπου του ιού της γρίπης Α.

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Σε μια κυτταρική καλλιέργεια μονού στρώματος, κάντε το υλικό υπό μελέτη. Ανατάραξη, ομοιόμορφη κατανομή του υλικού και τοποθέτηση σε θερμοστάτη σε θερμοκρασία 37 ° C για 1,5 ώρες για προσρόφηση. Κυτταρική καλλιέργεια νανο

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Ο ιός της πολιομυελίτιδας (διαγνωστικό) αναμιγνύεται με τον ορό του ασθενούς που λαμβάνεται σε διαφορετικές αραιώσεις, αφήνεται για μία ώρα σε θερμοκρασία δωματίου και στη συνέχεια εισάγεται σε δοκιμαστικούς σωλήνες με μια κυτταρική καλλιέργεια

META των d και c e και e έως και και c και d και I και
Τοποθετήστε μια ταινία μεμβράνης (δείκτης μέτρησης) κάθετα σε δοκιμαστικό σωλήνα με αραιωμένο δείγμα περιττωμάτων. Αφαιρέστε τη ράβδο μέτρησης από το σωλήνα και τοποθετήστε την οριζόντια. Το αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη μετά από 5 λεπτά στην εμφάνιση του πράσινου

Υλικό αναφοράς για το σχεδιασμό των πρωτοκόλλων
Πίνακας Ορολογικοί δείκτες της ηπατίτιδας Β Μορφή, περίοδος ασθένειας HBsAg αντι-HBs HBeAg

Πρακτική δουλειά
Εργασία αριθ. 1 Σκοπός: Η εκμάθηση της ορολογικής μεθόδου για τη διάγνωση της ιικής εγκεφαλίτιδας. Εργασία.

Γενική Ιολογία
Εισαγωγή D.I. Ο Ιβάνοβσκι είναι ο ιδρυτής της ιολογίας. Η πρόοδος της ιολογίας κατά το δεύτερο μισό του 20ου αιώνα, που σχετίζεται με τη μελέτη της δομής, της βιοχημείας και του γονιδίου

Νευροτροπικοί ιοί
Ο ιός της λύσσας. Ταξινομική θέση. Ιδιότητες Αναπαραγωγή. Ο μηχανισμός μετάδοσης. Παθογένεια της λύσσας. Εργαστηριακή διάγνωση. Biologics για ένα συγκεκριμένο προφίλ

Ηπατοτροπικοί ιοί
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ιογενούς ηπατίτιδας Α. Ταξινόμηση. Μορφολογία. Ιδιότητες Πηγή και διαδρομή μετάδοσης. Παθογένεση της ηπατίτιδας Α. Χαρακτηριστικά της ανοσίας. Αρχές εργαστηρίου

Αναπνευστικοί ιοί
Η αιτιολογική δομή των ιογενών λοιμώξεων με αερομεταφερόμενη μετάδοση. Οι ιοί γρίπης. Ταξινομική θέση. Μορφολογία. Ιδιότητες των ιών της γρίπης Α, Β

Ρετροϊοί, Ογκογονικοί ιοί, πριόνια
Αργές λοιμώξεις: ορισμός, γενικά χαρακτηριστικά των παθογόνων. Ρόλος στην ανθρώπινη παθολογία. Ιοί ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

Για σήψη ή βακτηριαιμία
Αίμα για μικροβιολογική εξέταση λαμβάνεται πριν από την έναρξη ειδικής αντιβακτηριακής θεραπείας ή τουλάχιστον 12-24 ώρες μετά την τελευταία χορήγηση του φαρμάκου στον ασθενή. Πλήρως

Βακτηριολογική εξέταση του μητρικού γάλακτος
Πριν από τη μεταγγιση του γάλακτος, οι θηλές και οι μαστικοί αδένες των μαστικών αδένων υποβάλλονται σε πλήρη επεξεργασία με αιθανόλη 70%. Το γάλα από κάθε στήθος εξετάζεται ξεχωριστά. Τα πρώτα μέρη του εκφρασμένου γάλακτος

Βακτηριολογική εξέταση των ούρων
Όταν συλλέγονται ούρα για βακτηριολογική εξέταση, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν η μόλυνση εντοπιστεί στα νεφρά, οι μικροοργανισμοί περιέχονται σε όλα τα τμήματα ούρων και με λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, τα ούρα παραμένουν

Βακτηριολογική εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF)
Για βακτηριολογική ανάλυση χρησιμοποιείται συνήθως CSF που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης ή παρακέντησης των πλευρικών κοιλιών του εγκεφάλου. CSF που λαμβάνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, κατά προτίμηση πριν από την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας

Βακτηριολογική εξέταση της εκκένωσης των αεραγωγών
Για τη μελέτη που χρησιμοποιεί την εκκένωση του λαιμού και της μύτης? πτύελο. βρογχικά περιεχόμενα, εξιδρώματα, τον εκτοπισμένο ιστό κλπ. Το υλικό συλλέγεται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας σε προ-αποστείρωση

Βακτηριολογική εξέταση της εκκένωσης του τραύματος
Όταν λαμβάνεται υλικό από ένα τραύμα με αποστειρωμένο βαμβάκι, το δέρμα γύρω από το τραύμα υποβάλλεται σε προεπεξεργασία με αλκοόλη ή άλλη αντισηπτική, νεκρωτική μάζα, αποκόλληση και πύον αφαιρούνται με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα

Γυναικεία όργανα των γεννητικών οργάνων
Το δοκιμαστικό υλικό, το οποίο ελήφθη με ένα ταμπόν, σπάρθηκε σύμφωνα με τη σειρά του υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 535 με 04.22.85 g στα μισά πιάτα Petri με άγαρ αίματος, μέσον Endo και στη συνέχεια σπέρθηκε με ένα ταμπόν σε ζάχαρη

Απαιτείται
1. Borisov L.B. Ιατρική Μικροβιολογία, Ιολογία, Ανοσολογία: Ένα Εγχειρίδιο. Μ.: Medical Information Agency Ltd., 2005. - 736 p. 2. Korotyaev Α.Ι., Babichev S.A. Ιατρικό μικρόφωνο

Κατά τη σύνταξη του μεθοδολογικού εγχειριδίου χρησιμοποιήθηκε
η ακόλουθη βιβλιογραφία: 1. Οδηγός για πρακτικές τάξεις στην ιατρική μικροβιολογία, ιολογία και ανοσολογία »/ επιμέλεια του Ο.ν. Boo

ΒΑΚΤΗΡΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ της Χολής.

ΧΗΜΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΟΥ BILE

Κανονικά, η χολή έχει ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση.

V Η οξεία αντίδραση της χολής εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη, στο χολικό σωλήνα.

Η υψηλή περιεκτικότητα χολερυθρίνης στη χολή παρατηρείται με αυξημένη αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων.

Η χοληστερόλη αυξάνεται με τη χολολιθίαση, τη χρόνια χολοκυστίτιδα.

V μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης και της χοληστερόλης που παρατηρείται στην ηπατική ανεπάρκεια (ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος).

Απουσία χολερυθρίνης στη χολή - με αποφρακτικό ίκτερο.

Η υψηλή χοληστερόλη και η ταυτόχρονη μείωση του επιπέδου των λιπαρών οξέων υποδεικνύει μια προδιάθεση για τη χολολιθίαση.

ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΤΟΥ ΜΠΙΛΙ

Το υλικό για τη μικροσκοπία πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 5-10 λεπτών, καθώς τα λευκοκύτταρα και άλλα κύτταρα διασπώνται γρήγορα στη χολή. Το υλικό πρέπει να διατηρείται ζεστό, οπότε πριν από την αποστολή στο εργαστήριο, τα τμήματα τοποθετούνται στο Sta-I.n | με ζεστό νερό.

Κανονικά, η χολή δεν περιέχει κύτταρα, σκουλήκια αυγά, μερικές φορές περιέχει μικρή ποσότητα κρυστάλλων χοληστερόλης και δισουλφουρικό ασβέστιο.

Ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, επιθηλίου, ερυθροκυττάρων, βλέννας σε μέρη Β ή C είναι ένα σημάδι φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη ή στους ηπατικούς αγωγούς, αντίστοιχα.

ένας μεγάλος αριθμός κρυστάλλων χοληστερόλης, χολερυθρίνης, λιπαρών οξέων υποδεικνύει μια τάση σχηματισμού πέτρας.

Τα κύτταρα Vypichny βρίσκονται σε διαδικασίες όγκου.

Τα παράσιτα V μπορεί να βρεθούν μερικές φορές στη χολή. ένα κύπελλο λάμπλια (κύστεις και φυτικές μορφές), ελμινθικά αυγά.

Η χολή ενός υγιούς ατόμου είναι συνήθως στείρα. Σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών, υποβάλλονται σε βακτηριολογική εξέταση. Τα τμήματα χολής A, B, C συλλέγονται ασηπτικά, παραδίδοντας στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες από τη στιγμή της λήψης.

Διάφοροι τύποι βακτηριδίων σπέρνονται από τη χολή, συνηθέστερα Ε. Coli, εντερόκοκκοι, εντεροβακτήρια, Klebsiella. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε δείγμα για την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά. Ο αριθμός των βακτηριδίων στη χολή, που έχει διαγνωστική αξία, υπερβαίνει τα 100.000 ανά 1 ml.

Αλγόριθμος πρόσληψης χολής για βακτηριολογική εξέταση

Προετοιμασία:

Δημιουργία σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή, εξήγηση του μηχανισμού πρόσληψης υλικού και λήψη συγκατάθεσης. αποστειρωμένο Bix με ειδικά ρούχα? γάντια και μάσκα. αποστειρωμένο δίσκο. Σύριγγα των 20 ml. δείκτης δωδεκαδακτύλου. αποστειρωμένους εργαστηριακούς σωλήνες. σφιγκτήρας. ερεθιστικό (50 ml 33% θερμό διάλυμα θειικού μαγνησίου, χοληκυστοκινίνη, 100 ml φυτικού ελαίου). ένα ποτήρι ζεστό νερό? θερμαντικό ταμπόν? μαξιλάρι? χαρτοπετσέτες. τρίποδα. για δοκιμαστικούς σωλήνες. πετσέτα? πάγκος · phonendoscope; γάντια. έντυπα παραπομπής · steklograf; μαλακός κύλινδρος. ζεστό θερμαντήρα? δεξαμενή με des. διάλυμα · Δοχείο και δοχείο απορριμμάτων:

Δράση:

Τοποθετήστε την οθόνη. πλύση (υγιεινή) και στεγνά χέρια. να φοράτε γάντια. ειδικά ρούχα και μάσκα. μετρήστε το μήκος του καθετήρα από τον λοβό στους κοπτήρες του ασθενούς και από τους κοπτήρες στον ομφαλό, σημειώστε τον αριθμό 1. προσθέστε το μήκος της παλάμης του ασθενούς και σημειώστε τον αριθμό 2. συνεχίστε να σημειώνετε κάθε 10 εκατοστά. να καθίσει ή να βάλει άνετα τον ασθενή. ρίξτε έναν καθετήρα με το ένα χέρι, σε απόσταση 10-15 cm από την ελιά, με το άλλο χέρι να στηρίζει το ελεύθερο άκρο του. καλέστε τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του και να βάλει την ελιά στην ρίζα της γλώσσας, προτείνει την κατάποση. τοποθετήστε τον καθετήρα στον αριθμό σήμανσης 1 και τοποθετήστε ένα κλιπ στο άκρο του καθετήρα. τοποθετήστε τον ασθενή στον καναπέ, χωρίς ένα μαξιλάρι στη δεξιά πλευρά και τοποθετήστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από το υποχονδρικό σώμα. αντικαταστήστε την κεφαλή του τρίποδου με σωλήνες και αφαιρέστε το κλιπ. απελευθερώστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο σωλήνα και συλλέξτε το γαστρικό χυμό. καλέστε τον ασθενή να καταπιεί αργά τον καθετήρα στον αριθμό σήματος 2. σε 15-60 λεπτά, η πρώτη χρυσοκίτρινη δωδεκαδακτυλική χολή θα αρχίσει να ξεχωρίζει (τμήμα Α). Συλλέξτε 3 σωλήνες χυμού. βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του και εισάγετε μέσω του καθετήρα με μια σύριγγα ένα ζεστό ερέθισμα που θερμαίνεται σε θερμοκρασία 40 o. βάλτε ένα σφιγκτήρα και τοποθετήστε τον ασθενή πίσω στη δεξιά πλευρά του για 10 λεπτά. αφαιρέστε το σφιγκτήρα και συλλέξτε σε 4-6 σωλήνες, σκούρο ελαιόλαδο, χολική χοληδόχο κύστη (τμήμα Β). μεταφέρετε τον ανιχνευτή στους υπόλοιπους σωλήνες και συλλέξτε το χρυσοκίτρινο ψημένο τμήμα (τμήμα C). Αφαιρέστε αργά τον καθετήρα, σκουπίστε και τοποθετήστε το σε ένα απολυμαντικό διάλυμα. Επιτρέψτε στον ασθενή να ξεπλύνετε το στόμα με νερό. αφαιρέστε την οθόνη. σηματοδοτώντας σωλήνες και εκδίδει οδηγίες στο εργαστήριο · απολύμανση του εξοπλισμού και των χώρων. βγάλτε τα ρούχα, τα γάντια και τα τοποθετείτε σε ένα δοχείο. πλύνετε (υγιεινό) και στεγνώστε τα χέρια σας. συμπληρώστε την τεκμηρίωση.

Προσοχή:

- 5 ημέρες πριν από το φράχτη, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό.

- Συστήστε ένα ελαφρύ δείπνο για τη νύχτα (ένα ποτήρι γλυκό τσάι)

- Συνιστάται να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στη δεξιά περιοχή του υποχονδριδίου τη νύχτα.

- Η διαδικασία γίνεται καλύτερα με άδειο στομάχι.

- Στο τέλος της διαδικασίας, μπορεί να εγχυθεί ένα φάρμακο στον ανιχνευτή.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του δωδεκαδακτυλικού ήχου

Ο ήχος του δωδεκαδακτύλου ενδείκνυται για πιθανολογούμενες παρασιτικές ασθένειες του ήπατος και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και για τη διάγνωση ασθενειών όπως η ιογενής ηπατίτιδα, η κίρρωση του ήπατος, η ασθένεια χολόλιθου. Εάν υποψιάζεστε αυτές τις ασθένειες, τίθεται το ερώτημα: πού να κάνετε δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Η ανίχνευση πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο ή σε ειδικές κλινικές πολυκλινικών.

Τεχνική και βασικοί δείκτες

Η εξέταση αποτελείται από διάφορα στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνεται το απαραίτητο υλικό για έρευνα:

  1. Το πρώτο στάδιο διαρκεί 20 λεπτά, κατά τη διάρκεια του οποίου λαμβάνεται ένα τμήμα Α από το δωδεκαδάκτυλο.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο ασθενής εγχέεται με κυστοκινητικό, σφιγκτήρα του σπινθήματος Oddi.
  3. Στο τρίτο στάδιο απελευθερώνεται χολή, η οποία δεν συλλέγεται για ανάλυση.
  4. Κατά τη διάρκεια του τέταρτου σταδίου, συλλέγεται ένα μέρος του Β - η χολή από τη χοληδόχο κύστη.
  5. Στο πέμπτο στάδιο, ένα μέρος του C συλλέγεται από το ήπαρ.

Το συμπέρασμα για την κατάσταση του ασθενούς γίνεται με βάση τη διάρκεια κάθε φάσης. Η ποσότητα της χολής που παράγεται και οι ιδιότητές της υποδηλώνουν επίσης την ύπαρξη ανωμαλιών στο ηπατοκυτταρικό σύστημα. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων του δωδεκαδακτυλικού ήχου πραγματοποιείται από γιατρό περίπου μία ημέρα μετά τη διαδικασία.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι ο χρόνος κάθε σταδίου της διαδικασίας. Όταν ο χρόνος αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει σπασμό του χοληφόρου πόρου ή των λείων μυών και δείχνει επίσης την πιθανή παρουσία μιας πέτρας ή νεοπλάσματος. Η μείωση της δεύτερης φάσης μπορεί να είναι σύμπτωμα της υπότασης του σφιγκτήρα Oddi. Η υπέρταση της χοληδόχου κύστης ή του κυστικού πόρου χαρακτηρίζεται από διαλείπουσα έκκριση της χολής στο τέταρτο και στο πέμπτο στάδιο. Ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο.

Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, σημειώνεται η απάντηση των οργάνων στις κυστεκίνες. Τμήματα χολής ελέγχονται στο εργαστήριο.

Σε εργαστηριακή ανάλυση μετράται η σχετική πυκνότητα του υλικού και ελέγχεται επίσης για την παρουσία κυτταρικών στοιχείων. Η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη συλλογή του υλικού, επειδή τα κύτταρα καταστρέφονται ταχέως λόγω της παρουσίας ενζύμων.

Για να τα μελετήσουν, τα τμήματα της χολής ψύχονται σε πάγο. Εάν ο σκοπός της ανάλυσης είναι ο προσδιορισμός της λάμπλια, οι σωλήνες, αντίθετα, πρέπει να διατηρούνται ζεστές. Η βακτηριολογική έρευνα γίνεται για να προσδιοριστεί η σύνθεση της μικροχλωρίδας και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας μετρώνται διάφοροι δείκτες χολής, βάσει των οποίων μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες.

Κανονικά, κατά τον δωδεκαδακτυλικό ήχο, οι δείκτες πρέπει να είναι οι εξής:

  1. Το χρώμα της χολής πρέπει να αντιστοιχεί στο τμήμα του: μέρος Α - χρυσοκίτρινο, Β - από πλούσιο κίτρινο έως καφέ, C - ανοικτό κίτρινο.
  2. Διαφάνεια όλων των τμημάτων.
  3. Η αντίδραση του υλικού Α είναι βασική ή ουδέτερη · τα υλικά Β και C είναι αλκαλικά.
  4. Η πυκνότητα του τμήματος Α δεν υπερβαίνει τα 1016, Β - από 1016 έως 1032, C - από 1007 έως 1011.
  5. Η μέγιστη τιμή χοληστερόλης στα τμήματα Α, Β και C είναι 2,8 mmol / l. 15,6 mmol / 1 και 57,2 mmol / l.
  6. Η χολερυθρίνη στα Α και C δεν είναι μεγαλύτερη από 0,34 mmol / l, και στο Β μπορεί να είναι μέχρι 3.
  7. Απουσία βλεννογόνων κυττάρων.
  8. Έλλειψη βλέννας.
  9. Έλλειψη λευκοκυττάρων.
  10. Στειρότητα

Η αλλαγή κάθε δείκτη υποδεικνύει παραβίαση των λειτουργιών των οργάνων. Η παρουσία μικρής ποσότητας ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υλικό δοκιμής δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια της προόδου του καθετήρα.

Το θολό υγρό στην αρχή της ανίχνευσης δεν υποδεικνύει φλεγμονή, καθώς σχετίζεται με την εισχώρηση του υδροχλωρικού οξέος.

Η υπέρβαση του ρυθμού των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η θέση του μπορεί να αναγνωριστεί από το τμήμα του υγρού στο οποίο βρίσκονται τα λευκοκύτταρα. Η φλεγμονή ενδείκνυται επίσης από βλέννα. Με την παρουσία επιθηλίου σε μία από τις μερίδες, μπορεί κανείς να μιλήσει για την ήττα ενός ή άλλου οργάνου.

Η αποστείρωση του υλικού θα επηρεαστεί εάν υπάρχει παρασιτική βλάβη του ήπατος ή του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθούν κάποιες μορφές αυγών λάμπλια ή ελμινθίων.

Για να είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης πιο ακριβές και αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία εκ των προτέρων. Οι κύριοι δείκτες επηρεάζονται αρνητικά από την κατανάλωση τηγανισμένων λιπαρών τροφών, λαμβάνοντας αντισπασμωδικά, καθαρτικά και χολερετικά, τη σωματική δραστηριότητα. Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με ανάλυση περιεχομένου πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι.

Τι δείχνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών

Τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Η χολοκυστίτιδα καθορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων στη δεύτερη και στην τρίτη μερίδα της χολής. Έχουν επίσης βλέννα, νιφάδες και επιθηλιακά κύτταρα.

Η προδιάθεση για τη χολοκυστίτιδα λόγω της στασιμότητας της χολής καθορίζεται από την παρουσία κρυστάλλων χοληστερόλης και χολερυθρίνης ασβεστίου. Η μειωμένη λειτουργία της συστολής της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται απουσία της δεύτερης δόσης. Η μείωση της ποσότητας της πρώτης δόσης υποδεικνύει ένα πρώιμο στάδιο της χολοκυστίτιδας ή της ηπατίτιδας.

Η έλλειψη χολής Α υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα, κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Στην περίπτωση ηπατίτιδας ή κίρρωσης, η πυκνότητα αυτού του τμήματος μειώνεται, οι αλλαγές χρώματος.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναγνωριστούν από τη λευκή απόχρωση του τρίτου τμήματος. Η μείωση της ποσότητας χοληστερόλης είναι επίσης χαρακτηριστική της κίρρωσης του ήπατος και της ιογενούς ηπατίτιδας.

Οι πέτρες στον κυστικό και χοληφόρο πόρο ορίζονται ως η απουσία των τμημάτων Β και C, αντίστοιχα. Η πυκνότητα Β αυξάνεται. Νέες αυξήσεις στο πάγκρεας μπορούν επίσης να προκαλέσουν την απουσία μιας τρίτης δόσης.

Η αύξηση της χοληστερόλης ενίοτε υποδηλώνει διαβήτη, παγκρεατίτιδα, αιμολυτικό ίκτερο. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί με τη μείωση της ποσότητας των χολικών οξέων.

Ωστόσο, καμία ασθένεια δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μόνο με βάση την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του δωδεκαδακτυλικού ήχου. Για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει λάβει πρόσθετες εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα και άλλες μελέτες.

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση χρησιμοποιείται πλέον λιγότερο συχνά, αλλά μερικές φορές συνταγογραφείται κατά τη διάγνωση ασθενειών του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την κύρια τεχνική της εφαρμογής του, τις συνέπειες και να κάνει συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί.

Ανεξάρτητα προετοιμασία για τη μελέτη μπορεί, μετά την ημέρα πριν από τις συστάσεις για τη διατροφή και το άγχος. Αν υπάρχει φόβος ανίχνευσης, μπορείτε να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με την ασφάλειά του.

Ο ρόλος της ανάλυσης της χολής για τη σωστή διάγνωση

Οποιοδήποτε μυστικό που εκκρίνουν ορισμένοι αδένες του σώματος έχει σημαντική διαγνωστική αξία για τον προσδιορισμό της νόσου και της τακτικής της θεραπείας της. Ανάλυση της χολής - μια από τις πιο κοινές, ενημερωτικές, αλλά ταυτόχρονα και χρονοβόρες δοκιμές. Στο εργαστήριο, είναι δυνατό να διερευνηθούν στο εργαστήριο τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου και τα χολικά συστατικά σε κάθε ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχει κλινικό, βιοχημικό και βακτηριολογικό εργαστήριο.

Αν υποψιάζεστε ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, το πάγκρεας, το δωδεκαδάκτυλο, συνιστάται δειγματοληψία χολής το συντομότερο δυνατό. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων είναι σημαντική για τον καθορισμό της διάγνωσης.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν τα αποτελέσματα της μικροσκοπίας, της βιοχημικής έρευνας και της μικροβιολογικής σποράς παράλληλα με την κλινική εξέταση και άλλες εξετάσεις του ασθενούς.

Μελετήστε τη χολή και το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου με τους ακόλουθους δείκτες:

  • φυσικές παράμετροι.
  • μικροσκοπική εξέταση της χολής.
  • βιοχημικές ιδιότητες.
  • βακτηριολογική εξέταση.

Απόκτηση εργαστηριακού υλικού

Προκειμένου να επιτευχθούν τα ακριβέστερα αποτελέσματα, οι αναλύσεις πρέπει να διεξαχθούν σωστά - είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη μεθοδολογία από τη στιγμή της λήψης του υλικού στο στάδιο αποκρυπτογράφησης. Η χολή συλλέγεται σε εξωτερικό ή νοσηλευτικό περιβάλλον. Ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος. Στο στάδιο επιλογής υλικού, δουλεύουν μόνο επαγγελματίες νοσηλευτές ή βοηθοί εργαστηρίων.

Η προετοιμασία του ασθενούς αποτελείται από οδηγίες σχετικά με τους κανόνες της διατροφής την παραμονή και την ημέρα της μελέτης, την ιστορία της συμπεριφοράς κατά τη δειγματοληψία. Το τελευταίο γεύμα συνιστάται όχι αργότερα από 18-20 ώρες την προηγούμενη νύχτα. Είναι αδύνατο να φάτε το πρωί, η χοληδόχος κύστη πρέπει να χαλαρώνει. Η συμπεριφορά του ασθενούς παραμένει ηρεμία, εμπιστεύεται το προσωπικό, καθώς η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη και απαιτεί αλλαγή στη θέση του σώματος, η οποία εξαρτάται από τη φάση της μελέτης.

Πρώτο στάδιο

Ο ασθενής αρχίζει να περάσει την ανάλυση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου σε μια θέση καθιστή. Πρέπει να βοηθήσει ενεργά το ιατρικό προσωπικό. Ένας τεχνικός εργαστηρίου ή ένας νοσηλευτής προωθεί έναν καθετήρα μέσα στον οισοφάγο, ενώ ο ασθενής κάνει κινήσεις κατάποσης. Στο τέλος του καθετήρα υπάρχει ένα ειδικό ακροφύσιο, με σχήμα ελιάς. Καθώς καταδύεται, θα πρέπει να φτάσει στο στομάχι. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής πρέπει να βρεθεί στον καναπέ, στη δεξιά πλευρά. Η περιοχή του δεξιού υποχονδρίου ανυψώνεται με έναν κύλινδρο. Η χοληδόχος κύστη πρέπει να βρίσκεται σε αυτόν τον κύλινδρο. Ταυτόχρονα, ο καθετήρας καταπίπτει στο δεύτερο σημάδι και η ελιά βρίσκεται τώρα στο επίπεδο του κύριου χολικού αγωγού.

Αυτό το στάδιο έχει διάρκεια περίπου μίας και μισής ώρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο καθετήρας προωθείται με τη βοήθεια ενεργών κινήσεων κατάποσης, περισταλτικών συσπάσεων του στομάχου και εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Ο έλεγχος της σωστής θέσης της ελιάς πραγματοποιείται με χρήση ακτίνων Χ. Εάν όλα γίνονται σε αυτό το στάδιο σωστά, τότε η χολή αρχίζει να ρέει μέσα στο δοχείο μέσω του καθετήρα. Θεωρείται η πρώτη μερίδα και δηλώνεται με το γράμμα "Α". Αυτό το κλάσμα χαρακτηρίζει την κατάσταση του κύριου χολικού αγωγού.

Δεύτερο στάδιο

Μέσω καθετήρα δωδεκαδακτύλου, διεγερτικά της έκκρισης χολής εγχέονται στον ασθενή. Αυτό μπορεί να είναι ελαιόλαδο, σορβιτόλη ή μαγνησία (θειικό μαγνήσιο). Η ποσότητα αυτών των ουσιών είναι μικρή, κάπου μεταξύ 30 και 50 ml. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακολογικών διεγερτών έκκρισης χολής: η χολοκυστοκινίνη ή η σεκρετίνη δεν αποκλείονται. Ο ασθενής στηρίζεται για 20-25 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, οι συστολές της χοληδόχου κύστης διεγείρονται και ένα τμήμα "Β" εισέρχεται στα εργαστηριακά γυάλινα σκεύη μέσω ενός καθετήρα - χολής, το οποίο βρίσκεται στην κύστη.

Στη συνέχεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει μια επιλογή του τελευταίου, τρίτου τμήματος της χολής από τους ενδοηπατικούς αγωγούς, και αυτό θα είναι ήδη το τμήμα "C".

Κάθε μία από τις τρεις μερίδες χολής συλλέγεται σε ξεχωριστό αποστειρωμένο πιάτο για τη διεξαγωγή απομονωμένης έρευνας και για την επίτευξη των πιο αντικειμενικών και πληροφοριακών αποτελεσμάτων.

Τομείς έρευνας

Κατά την ανάλυση της προκύπτουσας χολής, προσδιορίζονται οι ακόλουθες ιδιότητες:

  • φυσική;
  • χημική ουσία ·
  • μικροσκοπική σύνθεση.
  • για βακτηριολογική εξέταση.

Φυσικές ιδιότητες - ένα εξαιρετικά σημαντικό χαρακτηριστικό του επιλεγμένου υλικού. Κατά τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος και των χολικών αγωγών, εξετάζοντας το δωδεκαδάκτυλο, αξιολογούνται οι ακόλουθες παράμετροι χολής:

Η θόλωση ενός κλινικού δείγματος μπορεί να προκληθεί από πρόσμειξη γαστρικού υγρού, βλέννας. Η παρουσία ενός έντονα κροκιδωμένου ιζήματος και η ποσότητα του ενδείκνυται για τη νόσο της δωδεκαδακτύλου.

Το χρώμα και η ξένη ύλη είναι μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος. Η φύση της χρώσης και των τριών τμημάτων μπορεί να κριθεί με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους ή παθολογικής διαδικασίας. Οι ακαθαρσίες του αίματος υποδεικνύουν τη διαβρωτική ή ελκωτική προέλευση ενός προβλήματος με τη χοληδόχο κύστη.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά της κατάστασης του δείγματος μπορεί ήδη να υποδεικνύουν ποιες ασθένειες μπορεί να έχει ο ασθενής: πεπτικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου, όγκος της θηλής Vater, φλεγμονή του αρχικού λεπτού εντέρου, αιμορραγική διάθεση.

Ο προσδιορισμός της χημικής σύνθεσης της χολής απαιτεί πολύπλοκες μελέτες που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια αντιδραστηρίων και ειδικών εργαστηριακών οργάνων. Σημαντικοί δείκτες της κατάστασης του συστήματος της χολικής απέκκρισης είναι το περιεχόμενο και η αναλογία μεταξύ τους στο υπό μελέτη υλικό τέτοιων ενώσεων:

  • πρωτεΐνη.
  • χολερυθρίνη.
  • urobilin;
  • χολικά οξέα.
  • χοληστερόλη;
  • η αναλογία των χολικών προς τη χοληστερόλη.

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες σε σύγκριση με τον κανόνα υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονής και την απελευθέρωση προϊόντων αποδόμησης σε φυσιολογικά μυστικά. Η μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης θα συμβάλει στην καθιέρωση της στασιμότητας της χολάστειας της χολής - ή σε μια τόσο φοβερή ασθένεια όπως η κίρρωση του ήπατος. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε χολικά οξέα ή η μείωση του επιπέδου τους χαρακτηρίζει άμεσα την παραγωγικότητα των ηπατοκυττάρων. Η ασθένεια της χολόλιθου θα αντικατοπτρίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο υλικό που προκύπτει, αλλά μπορεί να υπονομευτεί παραβίαση της εκροής της χολής στον δωδεκαδακτυλικό αυλό με το μειωμένο επίπεδο χοληστερόλης.

Η μικροσκοπία θα καθορίσει την κυτταρική σύνθεση της χολής. Η παρουσία και ο αριθμός των λευκοκυττάρων, επιθηλίου, βλέννας - σημάδια ανάπτυξης διαφόρων παθολογικών διεργασιών. Η μικροσκοπική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει παράσιτα, πρωτόζωα, τα οποία μπορεί να παρασιτίσουν στη χολική οδό, το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό διαγνωστικό στάδιο για την επιλογή των τακτικών θεραπείας.

Η βακτηριολογική εξέταση διεξάγεται σε βακτηριολογικό εργαστήριο. Το υλικό που επιλέγεται σε στείρα εργαστηριακά γυάλινα σκεύη παραδίδεται για σπορά όχι αργότερα από 2 ώρες από το χρόνο συλλογής. Αυτή είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για την απόκτηση του μέγιστου αριθμού ζωντανών μικροοργανισμών και την περαιτέρω αναγνώρισή τους.

Τα βακτηρίδια που μπορούν να επιβιώσουν, πολλαπλασιάζονται στα περιεχόμενα της χολής, όχι τόσο. Αυτοί οι εκπρόσωποι ανήκουν σε παθογόνους μικροοργανισμούς: Salmonella, Listeria, κάποιους τύπους Campylobacter, Yersinia - τέτοια μικρόβια μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες όπως ο τυφοειδής πυρετός, οι παρατυφοειδείς ασθένειες, η Yersiniosis. Αυτές οι εντερικές λοιμώξεις είναι σοβαρές σε οξείες μορφές παθολογικών διεργασιών.

Ο τυφοειδής σαλμονέλα μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα περιεχόμενα της χολής, πράγμα που σημαίνει μια σταθερή απελευθέρωση στο περιβάλλον, τη διάδοση της λοίμωξης, μια χρόνια ασθένεια του ίδιου του ασθενούς.

Κατά τη σπορά υλικού, είναι σημαντικό να εξεταστεί η στειρότητα, η ορθότητα της επιλογής της χολής. Διαφορετικά, μπορείτε να παρερμηνεύσετε τα αποτελέσματα, λαμβάνοντας την αιτία των μικροοργανισμών της νόσου που έπεσαν στη χολή από μη αποστειρωμένα πιάτα ή στοματική κοιλότητα.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Βακτηριολογική εξέταση χολής

Η ανάλυση των χολών είναι μια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ασθένεια και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Αυτή η μελέτη γίνεται ταυτόχρονα με άλλες εξετάσεις του ασθενούς. Η ανάλυση του χολικού υγρού είναι πολύ σημαντική και ενημερωτική, αλλά μάλλον χρονοβόρα. Μπορεί να διεξαχθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο όπου γίνονται κλινικές, βακτηριολογικές, βιοχημικές αναλύσεις. Ταυτοχρόνως, το υλικό που λαμβάνεται μελετάται από τις φυσικές, μικροσκοπικές, βιοχημικές και βακτηριολογικές παραμέτρους.

Εξέταση του περιεχομένου της δεξαμενής χολής

Η ανάλυση της χολικής έκκρισης πραγματοποιείται με τη μέθοδο της μελέτης του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.

  • το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου.
  • χολή;
  • παγκρεατικές εκκρίσεις.
  • γαστρικό χυμό.

Προκειμένου να συλλεχθεί σωστά το υλικό, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει το πρωί.

Η κλασματική δωδεκαδακτυλική εξέταση χρησιμοποιώντας τον καθετήρα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Βασική έκκριση της χολής. Κάντε μια επιλογή από εκκρίσεις από τον αυλό του δωδεκαδακτύλου και χοληδόχου χοληδόχου. Η διάρκεια της επιλογής είναι περίπου ένα τέταρτο της ώρας. Η χολή με ελαφριά απόχρωση άχυρου με δείκτη πυκνότητας από 1007 έως 1015, έχει ασθενώς αλκαλικό περιβάλλον.
  2. Η φάση κλεισίματος του σφιγκτήρα του Oddi διαρκεί από 3 έως 5 λεπτά. Το περιεχόμενο συλλέγεται από τη στιγμή που εισάγονται τα κυτταροκινητικά, τα οποία προκαλούν μείωση της δεξαμενής χολής, μέχρι να εμφανιστεί ένα νέο συστατικό παρτίδας στον ανιχνευτή.
  3. Η έκκριση της χολικής μερίδας και συμβαίνει μέσα σε 5 λεπτά. Η αρχή της επιλογής είναι το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi και το συμπέρασμα είναι το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Lutkens. Το υγρό έχει χρυσοκίτρινο χρώμα.
  4. Η πρόσληψη του τμήματος Β αρχίζει κατά το χρόνο ανοίγματος του σφιγκτήρα Lutkens με την εκκένωση του οργάνου για συσσώρευση πικρίας και την απελευθέρωση του κυστικού υγρού από σκούρο καφέ χρώμα και διαρκεί περίπου μισή ώρα. Η πυκνότητα της χολής είναι από 1016 έως 1035, η οξύτητα είναι 7 ρΗ (+/- 0,5 μονάδες).
  5. Η επιλογή ενός τμήματος της ηπατικής χολής αρχίζει κατά το χρόνο τερματισμού της έκκρισης σκούρου καφέ χολής. Το χολικό υγρό ανοικτό κίτρινο (χρυσό) χρώμα ξεχωρίζει για 20 λεπτά. Η πυκνότητα του υγρού είναι 1007-1011, η οξύτητα είναι από 7,5 έως 8,2 ρΗ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο πρότυπο, κάθε ένα από τα τμήματα της χολής χαρακτηρίζεται από διαφάνεια, παρά τη διαφορά στο χρώμα. Μια μικροσκοπική εξέταση καθιστά δυνατή την ανίχνευση ασήμαντου επιθηλίου και περιεχομένου βλέννας - αυτό είναι φυσιολογικό. Ο κανόνας είναι επίσης η απουσία του κρυσταλλικού πλέγματος της χοληστερόλης και της χοληστερόλης του ασβεστίου, μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις η παρουσία τους παρατηρείται στη μερίδα C.

Τι λένε τα αποτελέσματα

Η χολή, που λαμβάνεται με αυτή τη μέθοδο, υποβάλλεται αμέσως σε εργαστηριακή έρευνα και ανάλυση:

  • βιοχημική?
  • ιστολογική;
  • μικροσκοπική;
  • σε μικροχλωρίδα.
  • σχετικά με την ευαισθησία των αντιβιοτικών.

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν εντός 1,5 ωρών μετά την ανίχνευση, καθώς τα ένζυμα καταστρέφουν γρήγορα τις ουσίες που είναι απαραίτητες για την ανάλυση. Τα αποτελέσματα της κλασματικής μελέτης παρέχουν πληροφορίες για λειτουργικές αποτυχίες του χολικού συστήματος: δυσκινησία των χολικών αγωγών, υπογλυκαιμία ή υπέρταση της χοληφόρου δεξαμενής, σφιγκτήρα του Oddi και κυστικός πόρος.

Η χρήση της ανάλυσης της χολής σε ασθενείς καθορίζει καρδιαγγειακά νοσήματα που σχετίζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διεξαχθείσας ανίχνευσης είναι δυνατόν να προσδιοριστεί:

  1. Φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων. Αυτό αποδεικνύεται από παραβίαση της διαφάνειας ενός από τα τμήματα του μυστικού της χολής. Η θολερότητα και η παρουσία νιφάδων στο τμήμα Α είναι ένα σημάδι της παρουσίας δωδεκαδακτύλου, στο τμήμα Β, φλεγμονή του συσσωρευτή χολής, και στο τμήμα C, χολαγγειίτιδα.
  2. Φλεγμονή στη δεξαμενή για τη συσσώρευση χολικών και χολικών αγωγών. Αυτό υποδεικνύεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων στα τμήματα Β και Γ.
  3. Παραβιάσεις στα έντερα. Συνοδεύεται από την παρουσία περίσσειας επιθηλίου στα τμήματα Β και Γ.
  4. Φλεγμονή των οδών αποστράγγισης της χολής. Αυτό υποδεικνύεται από κυλινδρικά στοιχεία.
  5. Η νόσος της χολόλιθου και η στασιμότητα του πικρού υγρού. Εμφανίστηκε από περίσσεια κρυσταλλικών πλεγμάτων χοληστερόλης και κρυστάλλους ασβεστίου ασβεστίου.
  6. Ελμιθίαση (οπίσθωση, φασσιόλωση, κλονόρτωση) του εντέρου και των χοληφόρων διόδων. Καθορίζεται από την παρουσία δραστηριότητας λάμπλια στο υγρό της χοληδόχου κύστης.
  7. Στάση χολής στη δεξαμενή αποθήκευσης και στους αγωγούς. Παρατηρήθηκε με αυξημένη πυκνότητα χολής.
  8. Δυοδαρικό έλκος, αιμορραγική διάθεση, ογκολογικοί όγκοι και σφραγίδες στο πάγκρεας και στο πυλωρικό στομάχι. Διαγνωσθεί με χρώση του υγρού της χοληστερόλης με εκκρίσεις αίματος.
  9. Ιογενής ηπατίτιδα και κίρρωση. Η παρουσία αυτών των ασθενειών υποδεικνύεται από την ανοικτή κίτρινη απόχρωση του τμήματος Α και το χλωμό χρώμα του τμήματος C.
  10. Ο αιμολυτικός (adhepatic) ίκτερος χαρακτηρίζεται από σκούρο κίτρινο χρώμα του τμήματος Α και σκούρο χρώμα του τμήματος C.
  11. Φλεγμονώδεις διεργασίες που είναι χρόνιες στη φύση, με ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του χολικού οργάνου ανιχνεύονται παρουσία ελαφρώς χρωματισμένων τμημάτων Β.
  12. Σακχαρώδης διαβήτης και παγκρεατίτιδα. Η αυξημένη χοληστερόλη είναι εγγενής σε αυτές τις ασθένειες. Η μείωση της ποσότητας των χολικών οξέων είναι χαρακτηριστική της παγκρεατίτιδας.

Η βακτηριολογική σπορά της χολής αποκαλύπτει μόλυνση με Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, βακτηριοειδή, Clostridium perfringens. Τα βακτήρια σποράς (Proteus, Escherichia Collie, Klebsiella) και Pseudomonas aeruginosa έχουν κακή πρόγνωση και απαιτούν τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η χολή είναι αποστειρωμένη, η βακτηριολογική διάδοση προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στο χολικό όργανο και τους αγωγούς: χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, ηπατικό απόστημα.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του δωδεκαδακτυλικού ήχου δεν έχει εκατό τοις εκατό βεβαιότητα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις αίματος και υπερήχους. Για να επιβεβαιωθεί η ελμινθίαση, γίνεται ανάλυση των περιττωμάτων.

Παρασιτικές ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος

Η διεξαγωγή ανάλυσης των περιεχομένων της χοληδόχου κύστης συνιστάται εάν υπάρχει υπόνοια παρασιτικής μόλυνσης του δωδεκαδακτύλου και του ηπατοχολικού συστήματος. Τα παράσιτα εντοπίζονται στο πάγκρεας, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η ζωτική δραστηριότητα των ελμινθών προκαλεί παραβιάσεις των λειτουργιών αυτών των οργάνων, διαταράσσει την κίνηση της χολής και αποφράσσει το ήπαρ με τοξικές ουσίες.

Ένα από τα συνηθισμένα παράσιτα είναι ένας πλατύς σκώληκας που προκαλεί οπίσθορχοιση. Η ανθρώπινη λοίμωξη εμφανίζεται όταν καταναλώνετε ψάρια ποταμών που δεν έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη θερμική επεξεργασία.

  • αλλεργίες με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων.
  • βρογχικό άσθμα.
  • αλλεργική βρογχίτιδα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 μοίρες και σταθερή παρουσία του.
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχές του ύπνου, χρόνια κόπωση, πονοκεφάλους,
  • δηλητηρίαση του σώματος, που εκφράζεται από πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες.

Τα συμπτώματα της χρόνιας οφθαλμοπάθειας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα των ασθενειών του χολικού συστήματος:

  • χρόνια χολοκυστίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • ηπατίτιδα.
  • γαστροδωδεδενίτιδα.

Διάγνωση οφθωσφαρχίας που διεξάγεται με τη μέθοδο της δωδεκαδακτυλικής εξέτασης της χολής, του αίματος και των περιττωμάτων.

Η παρουσία αυγών opistorch στα περιττώματα του ασθενούς επιβεβαιώνει τη μόλυνση και απαιτεί αντιελμινθική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων:

Αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή τοξικότητα και έχουν πολλές παρενέργειες, οπότε η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Μετά την εξάλειψη των παρασίτων, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί και να αποσταλεί για να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του σώματος. Για την ομαλοποίηση της πέψης και της εκροής των χοληφόρων, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα και χολερετικά φάρμακα. Οι ηπατοπροστατευτές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του ήπατος. Ένα σύμπλεγμα βιταμινών συνταγογραφείται για την αύξηση της ανοσίας.

Αναλύσεις> Χόρτα σποράς στη μικροχλωρίδα και προσδιορισμός της ευαισθησίας της στα αντιμικροβιακά φάρμακα

Ποια είναι η σπορά της χολής στη μικροχλωρίδα και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας της σε αντιμικροβιακούς παράγοντες;

Η χολή είναι το βιολογικό υγρό του σώματος που παράγεται από το ήπαρ και είναι απαραίτητο για την πέψη των τροφίμων. Αρχικά συσσωρεύεται σε μια μικρή φυσική "δεξαμενή" (χοληδόχος κύστη) και από εκεί εισέρχεται στο έντερο. Κανονικά, η χολή είναι ένα αποστειρωμένο υγρό (δεν περιέχει βακτήρια). Η διείσδυση βακτηρίων σε αυτό συνήθως προέρχεται από τα έντερα. Αυτό προκαλεί φλεγμονή στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της φλεγμονής και την επιλογή μιας ορθολογικής αντιβιοτικής θεραπείας, η λεύκη καλλιέργεια συνταγογραφείται στη μικροχλωρίδα με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Σε ποιες περιπτώσεις προβλέπεται η σπορά της χολής για στειρότητα;

Η ανάλυση καθορίζεται από γενικό ιατρό, γαστρεντερολόγο, ηπατολόγο ή χειρουργό. Συνήθως η μελέτη διεξάγεται με χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, αποστήματα του ήπατος και υποφρενικό διάστημα. Παραπονούνται τα εξής: πόνος και βαρύτητα στο σωστό υποχονδρικό σώμα, ειδικά μετά από κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων ή πικάντικων τροφών, αίσθημα πικρίας στο στόμα, συχνά κιτρίνισμα του δέρματος και "πρωτεΐνες" στα μάτια.

Η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά και / ή κάποια στιγμή μετά την ολοκλήρωσή της. Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός ανακαλύπτει ποιο αντιβιοτικό θα είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, και στη δεύτερη, ελέγχει την επιτυχία της θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη, να συλλέξετε το υλικό;

Το υλικό για τη μελέτη είναι χολικά. Συλλέγεται κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης ή απευθείας στον χειρουργικό πίνακα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στη χοληδόχο κύστη.

Την δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση θα πρέπει να έρχονται αυστηρά με άδειο στομάχι μετά από μια ολονύκτια νηστεία. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του στόματος, του οισοφάγου και του στομάχου προς την αναρρόφηση (αναρρόφηση) της χολής. Προκειμένου η χολή να αρχίσει να ρέει από την ουροδόχο κύστη στο έντερο, χρησιμοποιείται ένας ειδικός «σπόρος» (χορήγηση χολερετικών φαρμάκων μέσω του στόματος ή ενδοφλεβίως). Μετά από αυτό, η χολή συλλέγεται σε τρεις αποστειρωμένους σωλήνες. Διανέμονται σε εργαστήριο ή αγοράζονται σε φαρμακείο. Οι χοληφόροι σωλήνες παραδίδονται στο εργαστήριο μικροβιολογίας εντός 1-2 ωρών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός συλλέγει τη χολή σε ειδικό δοχείο, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η χολή που παράγεται από δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση μπορεί να μολυνθεί με μικροοργανισμούς από τη στοματική κοιλότητα που έχουν εισέλθει στον σωλήνα μαζί με το σάλιο ή από τον αυλό του δωδεκαδάκτυλου. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη τόσο από τον εργαστηριακό γιατρό όσο και από τον γιατρό που ανέθεσε τη μελέτη. Δεν πρέπει να παίρνετε μόνοι σας αντιβιοτικά πριν πάρετε το υλικό, καθώς μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πιστεύεται ότι η χολή που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγχείρησης δεν μπορεί να μολυνθεί με μικρόβια από άλλα όργανα.

Ποιες είναι οι κανονικές τιμές και πώς μπορούν να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα;

Κανονικά, η χολή είναι αποστειρωμένη. Η σπορά συχνότερα αποκαλύπτει τα λεγόμενα εντεροβακτήρια: Ε. Coli, Klebsiella, Salmonella, Protea, Enterobacter. Αυτά τα μικρόβια διεισδύουν από τον εντερικό σωλήνα στη χολή με την παρουσία της παλινδρόμησης των εντερικών περιεχομένων στη χοληδόχο κύστη - παλινδρόμηση. Η αναγνώρισή τους σε υψηλές συγκεντρώσεις θεωρείται δυσμενή παράγοντας. Σταφυλόκοκκος και ψευδομονάδες διαφόρων ειδών, στρεπτόκοκκος κοπράνων μπορούν επίσης να βρεθούν στη χολή.

Εάν απομονώθηκαν καθαρές μικροβιακές αποικίες κατά τη διάρκεια της φύτευσης, τότε δοκιμάζονται για την ευαισθησία τους σε ένα σύνολο αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η μελέτη αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία στην παρούσα φάση, καθώς πολλοί μικροοργανισμοί κατάφεραν να αναπτύξουν αντοχή σε ορισμένα φάρμακα. Η δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά σας επιτρέπει να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Οι πληροφορίες δημοσιεύονται στον ιστότοπο μόνο για αναφορά. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Εάν εντοπίσετε κάποιο λάθος στο κείμενο, εσφαλμένη ανάδραση ή λανθασμένες πληροφορίες στην περιγραφή, παρακαλούμε ενημερώστε τον διαχειριστή της ιστοσελίδας για αυτό.

Οι αναθεωρήσεις που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι οι προσωπικές απόψεις των ατόμων που τα έγραψαν. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης του δωδεκαδακτυλικού ήχου

Ο ήχος του δωδεκαδακτύλου ενδείκνυται για πιθανολογούμενες παρασιτικές ασθένειες του ήπατος και του δωδεκαδακτύλου, καθώς και για τη διάγνωση ασθενειών όπως η ιογενής ηπατίτιδα, η κίρρωση του ήπατος, η ασθένεια χολόλιθου. Εάν υποψιάζεστε αυτές τις ασθένειες, τίθεται το ερώτημα: πού να κάνετε δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.

Η ανίχνευση πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο ή σε ειδικές κλινικές πολυκλινικών.

Τεχνική και βασικοί δείκτες

Η εξέταση αποτελείται από διάφορα στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνεται το απαραίτητο υλικό για έρευνα:

  1. Το πρώτο στάδιο διαρκεί 20 λεπτά, κατά τη διάρκεια του οποίου λαμβάνεται ένα τμήμα Α από το δωδεκαδάκτυλο.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ο ασθενής εγχέεται με κυστοκινητικό, σφιγκτήρα του σπινθήματος Oddi.
  3. Στο τρίτο στάδιο απελευθερώνεται χολή, η οποία δεν συλλέγεται για ανάλυση.
  4. Κατά τη διάρκεια του τέταρτου σταδίου, συλλέγεται ένα μέρος του Β - η χολή από τη χοληδόχο κύστη.
  5. Στο πέμπτο στάδιο, ένα μέρος του C συλλέγεται από το ήπαρ.

Το συμπέρασμα για την κατάσταση του ασθενούς γίνεται με βάση τη διάρκεια κάθε φάσης. Η ποσότητα της χολής που παράγεται και οι ιδιότητές της υποδηλώνουν επίσης την ύπαρξη ανωμαλιών στο ηπατοκυτταρικό σύστημα. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης των αποτελεσμάτων του δωδεκαδακτυλικού ήχου πραγματοποιείται από γιατρό περίπου μία ημέρα μετά τη διαδικασία.

Ένας σημαντικός δείκτης είναι ο χρόνος κάθε σταδίου της διαδικασίας. Όταν ο χρόνος αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει σπασμό του χοληφόρου πόρου ή των λείων μυών και δείχνει επίσης την πιθανή παρουσία μιας πέτρας ή νεοπλάσματος. Η μείωση της δεύτερης φάσης μπορεί να είναι σύμπτωμα της υπότασης του σφιγκτήρα Oddi. Η υπέρταση της χοληδόχου κύστης ή του κυστικού πόρου χαρακτηρίζεται από διαλείπουσα έκκριση της χολής στο τέταρτο και στο πέμπτο στάδιο. Ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο.

Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, σημειώνεται η απάντηση των οργάνων στις κυστεκίνες. Τμήματα χολής ελέγχονται στο εργαστήριο.

Σε εργαστηριακή ανάλυση μετράται η σχετική πυκνότητα του υλικού και ελέγχεται επίσης για την παρουσία κυτταρικών στοιχείων. Η ανάλυση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη συλλογή του υλικού, επειδή τα κύτταρα καταστρέφονται ταχέως λόγω της παρουσίας ενζύμων.

Για να τα μελετήσουν, τα τμήματα της χολής ψύχονται σε πάγο. Εάν ο σκοπός της ανάλυσης είναι ο προσδιορισμός της λάμπλια, οι σωλήνες, αντίθετα, πρέπει να διατηρούνται ζεστές. Η βακτηριολογική έρευνα γίνεται για να προσδιοριστεί η σύνθεση της μικροχλωρίδας και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας μετρώνται διάφοροι δείκτες χολής, βάσει των οποίων μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες.

Κανονικά, κατά τον δωδεκαδακτυλικό ήχο, οι δείκτες πρέπει να είναι οι εξής:

  1. Το χρώμα της χολής πρέπει να αντιστοιχεί στο τμήμα του: μέρος Α - χρυσοκίτρινο, Β - από πλούσιο κίτρινο έως καφέ, C - ανοικτό κίτρινο.
  2. Διαφάνεια όλων των τμημάτων.
  3. Η αντίδραση του υλικού Α είναι βασική ή ουδέτερη · τα υλικά Β και C είναι αλκαλικά.
  4. Η πυκνότητα του τμήματος Α δεν υπερβαίνει τα 1016, Β - από 1016 έως 1032, C - από 1007 έως 1011.
  5. Η μέγιστη τιμή χοληστερόλης στα τμήματα Α, Β και C είναι 2,8 mmol / l. 15,6 mmol / 1 και 57,2 mmol / l.
  6. Η χολερυθρίνη στα Α και C δεν είναι μεγαλύτερη από 0,34 mmol / l, και στο Β μπορεί να είναι μέχρι 3.
  7. Απουσία βλεννογόνων κυττάρων.
  8. Έλλειψη βλέννας.
  9. Έλλειψη λευκοκυττάρων.
  10. Στειρότητα

Η αλλαγή κάθε δείκτη υποδεικνύει παραβίαση των λειτουργιών των οργάνων. Η παρουσία μικρής ποσότητας ερυθρών αιμοσφαιρίων στο υλικό δοκιμής δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια της προόδου του καθετήρα.

Το θολό υγρό στην αρχή της ανίχνευσης δεν υποδεικνύει φλεγμονή, καθώς σχετίζεται με την εισχώρηση του υδροχλωρικού οξέος.

Η υπέρβαση του ρυθμού των λευκοκυττάρων κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η θέση του μπορεί να αναγνωριστεί από το τμήμα του υγρού στο οποίο βρίσκονται τα λευκοκύτταρα. Η φλεγμονή ενδείκνυται επίσης από βλέννα. Με την παρουσία επιθηλίου σε μία από τις μερίδες, μπορεί κανείς να μιλήσει για την ήττα ενός ή άλλου οργάνου.

Η αποστείρωση του υλικού θα επηρεαστεί εάν υπάρχει παρασιτική βλάβη του ήπατος ή του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθούν κάποιες μορφές αυγών λάμπλια ή ελμινθίων.

Για να είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης πιο ακριβές και αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία εκ των προτέρων. Οι κύριοι δείκτες επηρεάζονται αρνητικά από την κατανάλωση τηγανισμένων λιπαρών τροφών, λαμβάνοντας αντισπασμωδικά, καθαρτικά και χολερετικά, τη σωματική δραστηριότητα. Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με ανάλυση περιεχομένου πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι.

Τι δείχνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών

Τα αποτελέσματα μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Η χολοκυστίτιδα καθορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων στη δεύτερη και στην τρίτη μερίδα της χολής. Έχουν επίσης βλέννα, νιφάδες και επιθηλιακά κύτταρα.

Η προδιάθεση για τη χολοκυστίτιδα λόγω της στασιμότητας της χολής καθορίζεται από την παρουσία κρυστάλλων χοληστερόλης και χολερυθρίνης ασβεστίου. Η μειωμένη λειτουργία της συστολής της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται απουσία της δεύτερης δόσης. Η μείωση της ποσότητας της πρώτης δόσης υποδεικνύει ένα πρώιμο στάδιο της χολοκυστίτιδας ή της ηπατίτιδας.

Η έλλειψη χολής Α υποδηλώνει ιική ηπατίτιδα, κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Στην περίπτωση ηπατίτιδας ή κίρρωσης, η πυκνότητα αυτού του τμήματος μειώνεται, οι αλλαγές χρώματος.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να αναγνωριστούν από τη λευκή απόχρωση του τρίτου τμήματος. Η μείωση της ποσότητας χοληστερόλης είναι επίσης χαρακτηριστική της κίρρωσης του ήπατος και της ιογενούς ηπατίτιδας.

Οι πέτρες στον κυστικό και χοληφόρο πόρο ορίζονται ως η απουσία των τμημάτων Β και C, αντίστοιχα. Η πυκνότητα Β αυξάνεται. Νέες αυξήσεις στο πάγκρεας μπορούν επίσης να προκαλέσουν την απουσία μιας τρίτης δόσης.

Η αύξηση της χοληστερόλης ενίοτε υποδηλώνει διαβήτη, παγκρεατίτιδα, αιμολυτικό ίκτερο. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προσδιοριστεί με τη μείωση της ποσότητας των χολικών οξέων.

Ωστόσο, καμία ασθένεια δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια μόνο με βάση την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του δωδεκαδακτυλικού ήχου. Για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει λάβει πρόσθετες εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα και άλλες μελέτες.

Η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση χρησιμοποιείται πλέον λιγότερο συχνά, αλλά μερικές φορές συνταγογραφείται κατά τη διάγνωση ασθενειών του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για την κύρια τεχνική της εφαρμογής του, τις συνέπειες και να κάνει συστάσεις για περαιτέρω ενέργειες. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί.

Ανεξάρτητα προετοιμασία για τη μελέτη μπορεί, μετά την ημέρα πριν από τις συστάσεις για τη διατροφή και το άγχος. Αν υπάρχει φόβος ανίχνευσης, μπορείτε να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με την ασφάλειά του.