Προσυνδεκτομή

Κοψίματα και προσβάσεις: μεταβλητό ή ροκ-τμήμα του Volkovich-Dyakonov, paract. Lenander-Dobrotvorsky τμήμα.

Μέθοδοι: απολίνωση-διείσδυση, απολίνωση, αναστροφή, οπισθοδρομική.

Κίνδυνοι και επιπλοκές: καταληκτικά διηθήματα, περιτονίτιδα του συριγγίου.

Κλασσική σκωληκοειδεκτομή Μετά το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, το περιτόναιο στερεώνεται με συνδετήρες Mikulich για να γάζες χαρτοπετσέτες. Αφαιρέστε το εξίδρωμα. Οι άκρες μιας πληγής μετακινούνται μεταξύ τους με θαμπό άγκιστρα. Βρείτε το τυφλό και αφαιρέστε το στο τραύμα μαζί με το παράρτημα. Στο μεσεντέριο του παραρτήματος ενέθηκαν 5-10 ml ενός διαλύματος νεοκαΐνης 0,25%. Στη συνέχεια, το μεσεντέριο είναι ραμμένο και δεμένο με μεταξωτό σύνδεσμο. Αφού εφαρμοστεί η απολίνωση, διακόπτεται το μεσεντέριο από τη διαδικασία. Στον τοίχο του μορφοποιημένου εντέρου σε απόσταση 1-1,5 cm από τη βάση της διαδικασίας επιβάλλεται μια χορδή τσάντα. Η βάση του προσαρτήματος συσφίγγεται και σε αυτό το σημείο, μετά την απομάκρυνση του σφιγκτήρα, συνδέεται με την πρόσδεση. Η αποστειρωμένη σύνδεση αποδίδει σφιγκτήρα. Η διαδικασία του νυστέρι μεταξύ του συνδέσμου και της κοπής του σφιγκτήρα. Το κούτσουρο αποξηραίνεται με ένα πλέγμα γάζας, επεξεργάζεται με ιώδιο και βυθίζεται σε μια ράμπα ράμματος. Επιπλέον, το κούτσουρο καλύπτεται με μια ραφή 125Z. Το έντερο χαμηλώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μερικές φορές τοποθετούνται σωλήνες και ταμπόν. Το τραύμα συρράπτεται σε στρώματα.

Αναδρομική αποφρακτική σκωληκοειδής αιμορραγία Όταν η διαδικασία είναι συναρμολογημένη με τα γύρω όργανα και τους ιστούς, πρέπει να αφαιρεθεί οπισθοδρομικώς. Το έντερο τραβιέται μέσα στο τραύμα, προσεκτικά περιφραγμένο με πετσέτες. Τοποθετήστε προσεκτικά τη βάση της διαδικασίας vermiform, τεντώνοντας μια ταινία γάζας μεταξύ του τυφλού και του προσαρτήματος. Η βάση του προσαρτήματος συσφίγγεται και περιτυλίγεται. Οι απομακρυσμένες συνδέσεις επιβάλλουν έναν σφιγκτήρα και κόβουν τη διαδικασία. Το κούτσουρο επεξεργάζεται και βυθίζεται σε πορτοφόλι και Ζ-ραφές. Η βολή είναι καλυμμένη με χαρτοπετσέτα και, σταδιακά δεσμεύοντας τη μεσεντέρνα, την σφίγγει μέσα στο τραύμα και την αφαιρεί. Μερικές φορές είναι προτιμότερο να επιλέξετε τη διαδικασία σταδιακά, χωρίς να τη διασχίσετε στη βάση, και στη συνέχεια να την αφαιρέσετε με τον συνήθη τρόπο. Αν είναι πολύ δύσκολο να απομονώσετε το προσάρτημα, αφαιρείται υποσυνείδητα. Για να γίνει αυτό, στη βάση του προσαρτήματος, οριζόντια μεμβράνη εγχέεται και, βαθμιαία το διαχωρίζοντάς το από το στρώμα των μυών, απομακρύνεται το προσάρτημα. Δεν συνιστάται η αφαίρεση της διάτρητης διαδικασίας με αυτόν τον τρόπο λόγω του κινδύνου ρήξης και "απώλειας κορυφής".

Αφαίρεση της οπισθοπεριτοναϊκής διαδικασίας Στο οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, η διαδικασία βρίσκεται στο 3-5% των περιπτώσεων. Εάν το προσάρτημα δεν βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, το περιτόναιο του δεξιού πλευρικού σωλήνα κόβεται κοντά στο τυφλό με 10 cm. Το τυφλό είναι αποφλοιωμένο και αφαιρεθεί προς τα μέσα, εκθέτοντας το προσάρτημα. Ο τελευταίος διαχωρίζεται στη βάση, παραλαμβάνεται σε ταινία και σταδιακά απομονώνεται από τους περιβάλλοντες ιστούς, συνδέοντας τα αγγεία. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τον συνήθη τρόπο. Το τυφλό είναι τοποθετημένο στη θέση του και οι άκρες του περιτόνιου συρράπτονται με συνεχές ράμμα catgut. Οι ασθενείς με καταστροφική σκωληκοειδίτιδα πρέπει να αποστραγγίζουν τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο μέσω αντισύλληψης στην οσφυϊκή περιοχή.

Αν η βάση του προσαρτήματος ευρύ και επίσης όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνεται στη βάση και απολίνωσης του ξεσπάσει συνιστάται σφήνα αποκόπηκε διαδικασία μαζί με μέρος του τοιχώματος του τυφλού εντέρου και του παχέος εντέρου λάβει πληγή DIL κομβικά μεταξωτό ράμμα. Κίνδυνοι και επιπλοκές: καταληκτικά διηθήματα, συρίγγια, περιτονίτιδα.

Χαρακτηριστικά της σκωληκοειδεκτομής στα παιδιά. Αρκετές μέθοδοι:

- Μέθοδος εμβάπτισης - πραγματοποιείται ακρωτηριασμός του παραρτήματος, το υπόλοιπο κέλυφος του παραρτήματος υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδίου και βυθίζεται στο εντερικό τοίχωμα με ένα κορδόνι πορτοφολιών

- μέθοδος απολίνωσης - ένας ακρωτηριασμός μιας διαδικασίας, ο υπόλοιπος κροταποθήκη προσαρτάται με διάλυμα ιωδίου και αφήνεται εκφορτωμένος

Κοιλιακό συρίγγιο (κολοστομία)

Κηκοστομία. Η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει από τη δεξιά πλευρά της κατώτερης μετασχηματικής λαπαροτομής. Προεξέχοντας πάνω από την επιφάνεια του εντερικού τοιχώματος ράμμα συμβολοσειρά πορτοφόλι, το οποίο συλλαμβάνεται μόνο στρώμα ορογόνο, διάμετρο ράμματος από μόνο περίπου 2 cm. Ραφών επιφάνεια θα είναι επαρκής εφόσον το φύλλο διαμέσου του σπλαχνικού περιτοναίου είναι συνεχώς ορατή κορυφή της βελόνας κατά τη διάρκεια της συρραφής. Τυφλό έντερο απομακρύνεται από την κοιλιακή κοιλότητα και οζώδη γκρι-ορώδες ραφή κυκλικά ραμμένο στο τοιχωματικό περιτόναιο. Με το ίδιο νήμα, οι άκρες της πληγής του δέρματος είναι ραμμένες στο εντερικό τοίχωμα. Εάν δεν απαιτείται επείγον άνοιγμα του τυφλού, γύρω από αυτό σχηματίζεται δακτύλιος σερβιέτας και πάνω του εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Μετά από μία ή δύο ημέρες, το σπλαχνικό περιτόναιο του εντέρου συγχωνεύεται με το βρεγματικό περιτόναιο.

Sigmoideostomy. Η λειτουργία πραγματοποιείται με πρόσβαση προς τα αριστερά, μέσω της κατώτερης μεταμοσχευμένης λαπαροτομής στην αριστερή πλευρά. Η επακόλουθη πορεία της λειτουργίας συμπίπτει με την πορεία των παρεμβάσεων σε tsekostomii: στην κορυφή σιγμοειδές βρόχο προεξέχοντας επιφάνεια διαμέτρου κορδόνι πορτοφόλι ράμματος περίπου 2 cm, εντερικό βρόχο uzlo vatym γκρι-ορώδες ραφή κυκλικά ραμμένο στο τοιχωματικό περιτόναιο και τις άκρες της πληγής δέρματος.

Μεταμόσχευση Το Stoma μπορεί να εφαρμοστεί στα δεξιά (πιο συχνά) ή στην αριστερή (λιγότερο συχνά) πλευρά του εγκάρσιου κόλου. Η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει ελαφρώς πάνω από τον ομφαλό (στα δεξιά ή στα αριστερά της) με εγκάρσια ή ανώτερη εγκάρσια λαπαροτομή, στην οποία η τομή περνάει οριζόντια μέσω του ορθού κοιλιακού μυός. Το μήκος της λαπαροτομητικής τομής είναι 6-8 cm. Το εγκάρσιο κόλον με το omentum αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Ο γαστρολικός σύνδεσμος τεμαχίζεται μεταξύ των συνδέσεων κοντά στο κόλον, πλάτος μερικών εκατοστών. Εδώ, το μεγαλύτερο omentum διαχωρίζεται από το κόλον. Η στομία κινητοποιείται με τέτοιο τρόπο όπως η κοκοστομία.

Ημερομηνία προστέθηκε: 2015-08-01; Προβολές: 2133; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού (παράρτημα). Πρόκειται για μία από τις πιο εντυπωσιακές ασθένειες που εμφανίζονται στην παιδιατρική χειρουργική.

Σε μικρά παιδιά, εκδηλώνεται με μεταβολή στη θερμοκρασία του σώματος, κοιλιακό άλγος, έμετο, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Τα μικρά παιδιά γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και ενεργούν. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης (appendectomy).

Το κύριο χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών είναι μια πολύ ταχεία εξέλιξη της νόσου (μπορεί να σκάσει και να υπάρξει περιτονίτιδα), επομένως, μετά από μια διάγνωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Συνήθως, το προσάρτημα βρίσκεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (στο κάτω μέρος του δεξιού μισού της κοιλιάς).

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι πίσω από το τυφλό (ρετροκικό) ή υποηπατικό. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει μια σχηματική άποψη της άτυπης θέσης του προσαρτήματος.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας του παιδιού

  • Η κύρια αιτία της ανάπτυξης σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι η μηχανική παρεμπόδιση του αυλού του παραρτήματος. Η απόφραξη μπορεί να προκληθεί από ξένο σώμα, πέτρα κοπράνων, παράσιτα ή υπερπλασία λεμφοειδών κόμβων.
  • Ο λόγος μπορεί επίσης να είναι η ατομική δομή της διαδικασίας. Για παράδειγμα, η ύπαρξη στροφών και συστροφών.
  • Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί με μειωμένη ανοσία λόγω λοίμωξης που προκαλείται από κρύο, ωτίτιδα, πονόλαιμο, ιγμορίτιδα, ιλαρά και άλλες ασθένειες. Επίσης, η λοίμωξη μπορεί να σχετίζεται με εντερικές ασθένειες (τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, αμειβία, κ.ο.κ.).

    Είναι σημαντικό! Για τους λόγους αυτούς, για την πρόληψη της νόσου πρέπει:

  • Εξασφαλίστε σωστή διατροφή, που περιέχει τη σωστή ποσότητα ινών
  • Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής
  • Μην τρώτε πάρα πολύ γλυκιά
  • Πάρτε τακτικά προληπτικά μέτρα κατά των παρασίτων
  • Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε τη δυσβαστορίωση

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;

Η επίθεση της σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Επομένως, οι καταστρεπτικές αλλαγές της διαδικασίας φαίνονται αρκετά γρήγορα. Από αυτή την άποψη, η φλεγμονή μεταφέρεται συχνά στο περιτόναιο και υπάρχει μια πολύ απειλητική για τη ζωή επιπλοκή: η περιτοναϊκή περιτονίτιδα.

Από μια απλή καταρροϊκή μορφή, η σκωληκοειδίτιδα μετατρέπεται γρήγορα σε καταστρεπτική (φλεγμονώδη ή γαγγραινώδη). Αν ο χρόνος δεν καταφεύγει στη θεραπεία και αγνοεί τα σημάδια της νόσου, μπορεί να οδηγήσει σε ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

  • Διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος και περιτονίτιδα
  • Η περιπεπτική διήθηση (μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια)
  • Εντερική απόφραξη
  • Συνολική λοίμωξη αίματος
  • Σκωληνωτό απόστημα

Είναι σημαντικό! Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης της φλεγμονής στην περιτονίτιδα μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 36 ώρες.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στα παιδιά πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι στους ενήλικες. Συνήθως, εκδηλώνεται από την περιοδική εμφάνιση πόνου στην δεξιά κάτω πλευρά. Επιπλέον, κάθε τέτοια επίθεση συνοδεύεται από κλασικά συμπτώματα: ναυτία και πυρετό.

Τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η έναρξη μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Τι ακριβώς ξεκινάει η επίθεση, εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος.

Το παλαιότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος στον ομφαλό. Στη συνέχεια κινείται και συγκεντρώνεται στη θέση της διαδικασίας.

  • Με κλασική διάταξη: ο πόνος μετακινείται στην κάτω δεξιά κοιλιά
  • Με πυελική θέση: η περιοχή με υπερηβική εμφάνιση γίνεται επίπονη και εμφανίζεται συχνή ούρηση, καθώς και διάρροια με βλέννα.
  • Με υποεπαρκή τοποθέτηση: ο πόνος γίνεται αισθητός στο σωστό υποχοδόνι
  • Όταν retrotsikalnom (appendix βρίσκεται πίσω από το ορθό) θέση: αρχίζει να βλάπτει το κάτω μέρος της πλάτης.

Ένα άλλο πρώιμο σημάδι είναι η άρνηση για φαγητό.

Ναυτία και έμετος

Σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου υπάρχει ένα σύμπτωμα όπως ο εμετός. Σε αντίθεση με τη συμβατική δηλητηρίαση, ο εμετός δεν φέρνει ανακούφιση.

  • Στα παιδιά, ο εμετός επαναλαμβάνεται
  • Οι μαθητές είναι μονές ή διπλές

Θερμοκρασία

Η αυξημένη θερμοκρασία είναι επίσης ένα από τα σημαντικότερα σημάδια.

  • Σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 40 °
  • Στην ηλικία των 3 - 5 ετών, η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38 - 39 °.
  • Σε ηλικιωμένους μαθητές (ηλικίας από 12 ετών και άνω), μια επίθεση συνοδεύεται από δείκτες θερμοκρασίας κάτω από τη φλέβα (έως 38 °).
Καρέκλα

Οι αλλαγές του σκαμνιού είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας.

  • Τα μωρά θα έχουν ένα υγρό σκαμνί
  • Σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 5 ετών, υπάρχει καθυστέρηση στην καρέκλα (όχι δυσκοιλιότητα)
  • Στους εφήβους, όπως και στους ενήλικες, η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή.
Γλωσσική συνθήκη

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ο χειρουργός δίνει πάντα προσοχή στην κατάσταση της γλώσσας. Σε αυτή τη βάση, μπορείτε να καθορίσετε σε ποιο στάδιο, αυτή τη στιγμή είναι η ασθένεια.

  • Στο στάδιο απλής ή καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η γλώσσα θα είναι υγρή και θα καλύπτεται με άσπρη άνθηση πιο κοντά στη ρίζα.
  • Στα καταστροφικά στάδια, ιδιαίτερα στο φλέγον στάδιο, η γλώσσα θα είναι επίσης υγρή, αλλά ήδη καλυμμένη με άνθηση.
  • Στο γαγγραινό στάδιο (το πιο επικίνδυνο), η γλώσσα θα είναι ξηρή και εντελώς λευκή.

Σε καμία περίπτωση αυτό το σύμπτωμα δεν θα παραμείνει χωρίς επιτήρηση, ειδικά εάν το παιδί είναι ακόμα μικρό.

Άλλα συμπτώματα κατά ηλικία

Μέχρι τρία χρόνια, η φλεγμονή εμφανίζεται ξαφνικά και αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, συνεπώς, με το παραμικρό σημάδι συμπτωμάτων, μια επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να εξετάσετε το γιατρό σε ένα όνειρο.

Μεταξύ των σημείων της σκωληκοειδίτιδας στα μωρά που θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς μπορεί να ονομάζεται:

  • Έλλειψη όρεξης
  • Μειωμένη δραστηριότητα
  • Κλαίει
  • Άγχος
  • Κακός ύπνος (ειδικά την πρώτη νύχτα μετά την έναρξη μιας επίθεσης)
  • Ναυτία και έμετος
  • Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 40 ° (αν το μωρό θηλάζει, η θερμοκρασία μπορεί να μην αυξηθεί πάνω από 37,5 °)
  • Διάρροια ή συχνή κόπρανα
  • Επώδυνη ούρηση
  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • Το παιδί δεν επιτρέπει να εξετάσει τον εαυτό του, και επίσης σκύβει και σφίγγει το δεξί πόδι σε αυτόν όταν οκλαδόν.
  • Ο πόνος επιδεινώνεται με το ντύσιμο ή την κλίση προς τα δεξιά. Πονάει το μωρό να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.
  • Συχνά χαλαρά κόπρανα, η έκκριση μπορεί να είναι με βλέννα. Ειδικά εάν υπάρχει διαρροϊκή σκωληκοειδίτιδα.

Εκτός από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα από ένα απλό στάδιο μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε καταστροφική και να οδηγήσει σε επιπλοκές, ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι η συχνή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση.

Καλέστε ένα ασθενοφόρο είναι απαραίτητο όταν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • υπάρχει μια θερμοκρασία που δεν σχετίζεται με το κοινό κρυολόγημα
  • πόνος στο στομάχι για ώρες
  • ο πόνος στην κοιλιακή χώρα παρεμβαίνει στο περπάτημα και επιδεινώνεται από το βήχα
  • εάν ο πόνος μειώνεται με την πίεση και αυξάνεται εάν αφήσετε το χέρι σας

Μεταξύ των τριών και πέντε ετών, το παιδί μπορεί να υποδείξει πού έχει πόνο. Αυτό διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της εποχής είναι ότι ένα παιδί μπορεί να ανεχθεί ήπιο πόνο για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην μιλήσει γι 'αυτό στους γονείς.

Από την ηλικία των επτά ετών, τα συμπτώματα στην παιδική ηλικία είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Και όμως σε αυτή την ηλικία είναι αρκετά δύσκολο να κάνει μια διάγνωση, καθώς φοβάται, συχνά κλαίει και ενεργεί επάνω.

Σε αυτή την ηλικία, λόγω του φόβου της πράξης, τα παιδιά μπορούν να πουν ότι δεν ενοχλούνται από τίποτα πια και να κρύβουν ότι το στομάχι τους συνεχίζει να βλάπτει.

Σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών, παρατηρείται το σύμπτωμα λεγόμενου «τοξικού ψαλιδιού». Αυτό σημαίνει ότι ο παλμός (100 - 120 παλμοί ανά λεπτό) και αρκετά χαμηλός για τέτοιους δείκτες θερμοκρασία σώματος δεν ταιριάζει μεταξύ τους. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να ελέγξει αυτά και άλλα συμπτώματα.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις εκδηλώσεις της νόσου σε τρεις κύριες ηλικίες όταν υπάρχει πιθανότητα σκωληκοειδίτιδας. Σε παιδιά ηλικίας έως ενός έτους, η σκωληκοειδίτιδα είναι σχεδόν απουσία και σε εφήβους (από 11 έως 18 ετών) τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημάδια ασθένειας σε ενήλικες.

Όλα για την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μάλλον περίπλοκη ασθένεια, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά, δηλαδή κατά τη διάρκεια της σχολικής φοίτησης. Η ιδιαιτερότητα μιας συγκεκριμένης νόσου σε αυτή την ηλικία είναι ότι το σύνδρομο εξελίσσεται πολύ γρήγορα και συχνά συνοδεύεται από ένα σύνθετο σύνδρομο. Ταυτόχρονα, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία.

Σκωληκοειδίτιδα: η φύση του προβλήματος και η ομάδα κινδύνου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα. Το προσάρτημα είναι μια τριχοειδής διαδικασία, η οποία δρα ως τμήμα του τυφλού.

Σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί

Στα παιδιά, η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια, η θεραπεία της οποίας απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό το σύνδρομο είναι το τέταρτο τέταρτο όλων των παιδικών ασθενειών στις οποίες κατέληξε σε εκτομή (απομάκρυνση).

Σε 80% των περιπτώσεων, οι δραστηριότητες εκτελούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου σπουδών στη μέση και στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση (ηλικίας 10-16 ετών) · επομένως, αυτή η ηλικιακή κατηγορία κατατάσσεται σε κίνδυνο.

Το πρόβλημα εντοπίζεται συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια.

Αιτίες της νόσου

Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την έναρξη της άφθονης φλεγμονής, και αυτό συμβαίνει λόγω της παρεμπόδισης της εντερικής διαδικασίας. Συχνά στην κοιλότητα του παραρτήματος υπάρχει ένα βακτηριακό περιβάλλον, συμβάλλοντας στην επιδείνωση της κατάστασης. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί εάν πέτρες κοπράνων, διάφορα παράσιτα, αντικείμενα ξένης προέλευσης κ.λπ., εισέρχονται στην κοιλότητα του προσαρτήματος.

Το σχόλιο του γιατρού: η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια της συγγενούς νόσου του εντέρου. Διάφορες φυσιολογικές ανωμαλίες συχνά οδηγούν σε εξασθενημένη κυκλοφορία και παροχή αίματος σε ορισμένα τμήματα των εντερικών τοιχωμάτων, η σκωληκοειδίτιδα είναι συνέπεια τέτοιων επιπλοκών.

Εάν υπάρχει παθογόνο από άλλη πληγείσα περιοχή στο ρεύμα του αίματος, η λοίμωξη μπορεί εύκολα να διεισδύσει στην κοιλότητα της διαδικασίας του τυφλού. Αυτή η διαδικασία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του τοπικού θανάτου των εντερικών ιστών.

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της φλεγμονής του παραρτήματος:

  • υπερβολικό, υπερβολικό φαγητό.
  • δυσκοιλιότητα και παρεμπόδιση του εντέρου.
  • Ελμινθικές λοιμώξεις.
  • ανεπαρκής ποσότητα στη διατροφή των τροφίμων, η οποία περιλαμβάνει ίνες ·
  • βακτηριακή λοίμωξη του εντέρου.
  • διάφορες παθολογίες και ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • κατανάλωση ζάχαρης σε μεγάλες ποσότητες κ.λπ.

Συμπτώματα και σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Η κλινική εικόνα της νόσου σε κάθε περίπτωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και την ηλικία του παιδιού. Η κύρια συμπτωματική εκδήλωση οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει στην ομφαλική περιοχή και σταδιακά μετατοπίζεται στην περιοχή του παραρτήματος. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πολύ δύσκολο να συνδεθούν με το σύνδρομο, αλλά πιο συχνά ο πόνος μετατοπίζεται προς τα δεξιά.

Τα μεγαλύτερα παιδιά χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες μπορούν να προσδιορίσουν τον εντοπισμό του πόνου και, όπως για τα παιδιά, τα κύρια σημεία είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • φωνάζοντας.
  • πιέζοντας τα πόδια προς την κοιλιά.
  • το άγχος και τη διάθεση κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης.
  • διαταραχή ύπνου κλπ.

Ένας άλλος δείκτης είναι η ναυτία, η οποία συνοδεύεται από έμετο. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ώθηση μπορεί να είναι μία φορά, ωστόσο, όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά το παιδί εμετεί. Η φυσική διαδικασία στην κατάσταση αυτή είναι να αρνηθεί να φάει. Η παραβίαση της καρέκλας μπορεί να εμφανιστεί είτε ως δυσκοιλιότητα είτε, αντιστρόφως, με τη μορφή συχνών κινήσεων του εντέρου, με παρουσία βλέννας στο σκαμνί. Λόγω διάρροιας, εμφανίζεται αφυδάτωση.

Η συνολική θερμοκρασία σώματος ασθενούς παιδιού αυξάνεται σημαντικά - έως και 38-40 βαθμούς. Σε εφήβους, υπάρχει ένα σύμπτωμα "ψαλιδιού", μέσα στο οποίο οι ενδείξεις θερμοκρασίας διαφέρουν από τους δείκτες παλμών.

Ένας σημαντικός παράγοντας στον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας είναι η γλώσσα:

  1. Κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας, η γλώσσα είναι υγρή με μια μικρή ποσότητα πλάκας που εντοπίζεται στην περιοχή της ρίζας.
  2. Ως μέρος του φλεγμονώδους τύπου της νόσου, η γλώσσα είναι επίσης υγρή, ωστόσο ολόκληρη η επιφάνεια καλύπτεται με λευκή άνθιση.
  3. Με τη γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα, η γλώσσα χαρακτηρίζεται ως λευκή επικάλυψη και αφυδατωμένη.

Η χρόνια μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια, τα συμπτώματα είναι ασαφή και δεν υπάρχουν εμφανείς αλλαγές στο ίδιο το παράρτημα, οπότε η διάγνωση του προβλήματος είναι δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν είναι ένα υποχρεωτικό και μόνιμο σύμπτωμα, εκδηλώνονται σπασμοί. Τα συναισθήματα μπορεί να αυξηθούν μετά από φαγητό ή άσκηση. Συνοδεύεται από υποβαθμισμένη κατάσταση σκαμνιού.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Η διαγνωστική υψηλής ποιότητας είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά στην παιδική ηλικία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση σε ένα παιδί με υποψία σκωληκοειδίτιδας έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και κατά κάποιο τρόπο διαφέρει από τη διάγνωση μιας ασθένειας σε ενήλικες. Αυτά τα χαρακτηριστικά βασίζονται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της νόσου σε νεαρή ηλικία περνάει πολύ γρήγορα, συνοδευόμενη από επιπλοκές ελλείψει έγκαιρης θεραπείας.

Μέθοδοι εξέτασης των παιδιών για τον εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας:

  • φυσική (χειροκίνητη);
  • εργαστήριο ·
  • εργαλείο.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παραρτήματος είναι η κοιλιακή ψηλάφηση. Η διαδικασία συνοδεύεται από ένταση μυών και την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στην περιοχή του λαγού. Στα βρέφη, η ψηλάφηση πραγματοποιείται με τη μέθοδο του ορθού. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία χαλάρωσης και την παρουσία του πόνου όταν πιέζετε στο μπροστινό τοίχωμα του ορθού.

Για την ακριβή διάγνωση μπορεί να χρειαστούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • πλήρες αίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων στον υγρό ιστό.
  • γενική εξέταση ούρων.

Η ακριβής διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η έρευνα μας επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώσουμε την υπόθεση της παρουσίας φλεγμονής στο προσάρτημα, αλλά και να έχουμε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης.

Στην περίπτωση εξετάσεων παιδιών που έχουν αυξημένη προστατευτική αντίδραση στην ψηλάφηση, η οποία εκφράζεται με τη μορφή της κοιλιακής τάσης, πραγματοποιείται ηλεκτρομυογραφία για να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονής. Πιθανές επιπλοκές ή παθολογικοί σχηματισμοί που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς είναι ενδείξεις για πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση

Μέχρι σήμερα, η μόνη μέθοδος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον εξοπλισμό που υπάρχει στο νοσοκομείο:

  • κλασική ανοιχτή λειτουργία.
  • λαπαροσκοπία.

Κάθε ένας από τους τύπους χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται υπό την επίδραση της γενικής αναισθησίας. Συνολικά, η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα - αυτό καθορίζεται από την πορεία της πράξης. Η πρόβλεψη είναι πολύ ευνοϊκή και το παιδί αναρρώνει σε πρώιμο χρόνο.

Στο πλαίσιο της παιδιατρικής χειρουργικής, είναι προτιμότερη η μέθοδος λαπαροσκόπησης, καθώς είναι λιγότερο τραυματική. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες: ο χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές όχι μεγαλύτερες από 5-7 χιλιοστά σε μέγεθος και, χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα και χειρουργικά εργαλεία, αφαιρεί την πηγή της φλεγμονής.

Πιστεύεται ότι είναι η λαπαροσκόπηση που επιτρέπει στο βρέφος να ανανήψει μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση δεν θα είναι αποτελεσματική σε πολύπλοκες μορφές σκωληκοειδίτιδας, οπότε καταφεύγουν στην κλασσική λειτουργία.

Πριν από την εκτομή χρησιμοποιώντας μια ανοικτή διαδικασία, οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν το παρασκεύασμα, το οποίο συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες. Διεξάγεται θεραπεία έγχυσης, η οποία συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση υγρού για την πρόληψη της δηλητηρίασης, και συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα αντιβιοτικών φαρμάκων.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση αυτού του τύπου απαιτεί μεγαλύτερη παραμονή ενός μικρού ασθενούς στο νοσοκομείο, καθώς η κατάσταση του πρέπει να παρακολουθείται.

Η ζωή μετά το χειρουργείο

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση για κάθε μεμονωμένη περίπτωση έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά. Εάν η διαδικασία απομάκρυνσης ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος έχει περάσει χωρίς επιπλοκές, τότε δεν απαιτείται πρόσθετο αποτέλεσμα φαρμάκου, αλλά αυτό καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Σε αυτή την περίοδο, όταν το μωρό απομακρύνεται από την αναισθησία, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται να φάει, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εμετό. Αν το παιδί ζητήσει να πιει, τότε μπορείτε να του δώσετε μια μικρή γουλιά νερό, αλλά όχι περισσότερο.

Τις πρώτες δύο ημέρες, το μωρό δεν πρέπει να σηκωθεί, αλλά ξεκινώντας από το τρίτο, θα πρέπει να κινηθεί, σταδιακά να πάρει από το κρεβάτι.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης, θα πρέπει να ακολουθείται μια δίαιτα, η οποία θα συμβάλει στην ομαλοποίηση του εντερικού βλεννογόνου.

Μετεγχειρητική διατροφή

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος πρέπει να γίνεται σεβαστή από το παιδί χωρίς αποτυχία. Σε αυτή την περίπτωση, το σύστημα ηλεκτρικής ενέργειας θα πρέπει να επιλέγεται και να συνταγογραφείται την ημέρα, να προγραμματίζεται και να προετοιμάζεται μια διατροφή εκ των προτέρων.

Στις ειδικές δίαιτες μπορεί να περιλαμβάνονται τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • γλυκά φρούτα, λαχανικά.
  • άπαχο ψάρι και κρέας.
  • φυτικό πουρέ?
  • ζωμοί ·
  • γιαούρτια και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, συμπεριλαμβανομένου του τυρού cottage.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Οι ασθένειες των παιδιών είναι πάντα μια αιτία για άγχος. Ειδικά αν πρόκειται για χειρουργικές παθολογίες στις οποίες το παιδί χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται σε παιδιά και ενήλικες με την ίδια συχνότητα. Η πιο συνηθισμένη χειρουργική παθολογία είναι η σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Εάν ένα παιδί ηλικίας 10 ετών έχει πόνο στο στομάχι, τότε πρέπει να το πάρετε πολύ προσεκτικά. Μετά από όλα, η αιτία της δυσφορίας μπορεί να είναι φλεγμονή του παραρτήματος. Στην πραγματικότητα, η σκωληκοειδίτιδα δεν θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Ωστόσο, η καθυστερημένη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί των 10 ετών. Μετά από όλα, κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από αυτή την παθολογία. Επιπλέον, στην καθορισμένη ηλικία εμφανίζεται αρκετά συχνά. Η σκωληκοειδίτιδα θεωρείται φλεγμονώδης νόσος. Παρουσιάζεται λόγω της ανάπτυξης μιας παθολογικής αντίδρασης στο τυφλό - η διαδικασία των τριχοειδών. Κανονικά, αυτό το όργανο δεν συμμετέχει στην λειτουργία του πεπτικού συστήματος, οπότε η απομάκρυνσή του δεν πρέπει να τρομάξει τους γονείς του παιδιού. Παρ 'όλα αυτά, με την παραμικρή υποψία φλεγμονής του παραρτήματος αξίζει την προειδοποίηση και καλέστε ένα ασθενοφόρο. Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών είναι ο κοιλιακός πόνος και ο πυρετός. Η σοβαρότητα και ο εντοπισμός της δυσφορίας ποικίλλουν ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επομένως, μια άτυπη κλινική εικόνα δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν έχει φλεγμονή του παραρτήματος.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά 10 χρόνια

Ο μηχανισμός της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητός. Είναι γνωστό ότι το προσάρτημα έχει λεμφοειδή ιστό, επομένως η εισχώρηση βακτηριδίων ή ιών εντός αυτού του οργάνου προκαλεί έντονη φλεγμονώδη αντίδραση.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά των 10 ετών στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με τον υποσιτισμό. Πιστεύεται ότι η χρήση ορισμένων προϊόντων οδηγεί σε «ρύπανση» του εντέρου, ιδίως στο προσάρτημα. Αυτό αναφέρεται στην κατανάλωση σπόρων και καρπών με φλούδες, τσιπς, αλατισμένα κροτίδες, κλπ. Δεδομένου ότι τα παιδιά καταναλώνουν τα προϊόντα αυτά αρκετά συχνά, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα 10χρονο παιδί δεν προκαλούν έκπληξη.

Ένας άλλος λόγος είναι η διείσδυση επιβλαβών παραγόντων στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό παρατηρείται συχνότερα εάν υπάρχουν χρόνιες εστίες λοίμωξης. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως η τερηδόνα, η αμυγδαλίτιδα, η παραρρινοκολπίτιδα. Με τη μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων, τα μικροβιακά σωματίδια μπορούν να εισέλθουν στο αίμα. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση το προσάρτημα αντιδρά. Πράγματι, σε αυτό το σώμα υπάρχουν πολλά λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Ανεξάρτητα από την αιτία της φλεγμονής (μικρόβια ή συσσώρευση βλαβερών θραυσμάτων τροφής), η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας είναι η ίδια. Ως αποτέλεσμα της υπερτροφίας του λεμφοειδούς ιστού, το προσάρτημα αυξάνει σε μέγεθος, παρατηρείται στένωση ρευστού, οίδημα και φλεγμονή.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 10-11 ετών;

Τα σημάδια της φλεγμονής του παραρτήματος μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα τυπικά συμπτώματα που εμφανίζονται συχνότερα. Υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 10 ετών:

  1. Κοιλιακός πόνος. Η τοπική προσαρμογή εξαρτάται από τη θέση του προσαρτήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται στη σωστή περιοχή λαγόνων. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχουν πολλές άτυπες εντοπίσεις του προσαρτήματος. Μεταξύ αυτών - η πυελική κοιλότητα, η περιοχή των νεφρών, η κάτω κοιλιακή χώρα. Ως εκ τούτου, η θέση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με απλή σκωληκοειδίτιδα, είναι 37-38 μοίρες.
  3. Ναυτία Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και πριν από την εμφάνιση του πόνου και συνοδεύει όλα τα στάδια της φλεγμονής του παραρτήματος.
  4. Έμετος. Κάποιοι δεν παρατηρούνται. Τις περισσότερες φορές, ο εμετός δεν εμφανίζεται περισσότερο από 1-2 φορές.

Τα πρώτα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών - απώλεια όρεξης και πόνο στο στομάχι. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται ενώπιον των άλλων. Τις επόμενες ώρες, αντικαθίστανται από μια τυπική κλινική εικόνα. Ο πόνος κινείται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η σοβαρότητα της σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν 3 βαθμοί σοβαρότητας της φλεγμονής του παραρτήματος. Εξαρτάται από τη μορφολογική εικόνα του προσβεβλημένου παραρτήματος. Κάθε μία από αυτές αντιστοιχεί σε ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις. Η ήπια σκωληκοειδίτιδα παρατηρείται σε καταρροϊκή φλεγμονή. Χαρακτηρίζεται από όχι πολύ έντονο πόνο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως. Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι ικανοποιητική, ναυτία και απώλεια της όρεξης.

Ο μέσος βαθμός σοβαρότητας αντιστοιχεί σε πυώδη φλεγματώδη σκωληκοειδίτιδα. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετός έως 38 μοίρες, αυξημένος πόνος (παροξυσμικός χαρακτήρας), φθορά.

Σοβαρό στάδιο συμβαίνει με τη φλεγμονή των γαγγραινών. Αυτός ο τύπος σκωληκοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από νέκρωση του παραρτήματος. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συχνά διάτρηση και οι προσβεβλημένοι ιστοί εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 10 ετών σε αυτό το στάδιο εκφράζονται σε αφόρητο πόνο σε όλη την κοιλιά, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 βαθμούς. Η κατάσταση αυτή οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Συγκεκριμένα συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος

Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις, υπάρχουν πολλά ειδικά συμπτώματα λόγω της διάγνωσης της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και οι γονείς πρέπει να τα γνωρίζουν. Πράγματι, χάρη στον έλεγχο τουλάχιστον 1-2 συμπτωμάτων, μπορεί να υποψιαστεί φλεγμονή του παραρτήματος. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν περισσότερα από 100 ειδικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας, πολλά από τα οποία χρησιμοποιούνται στη χειρουργική πρακτική (περίπου 5-7). Εμφανίζονται τα ακόλουθα ειδικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας:

  1. Σύμπτωμα Ανάσταση. Είναι η εμφάνιση του πόνου όταν κρατάτε τα δάχτυλα από την επιγαστρική περιοχή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή η κίνηση συγκρίνεται με τη σύσφιξη του πουκάμισου.
  2. Υπογράψτε τον Bartome-Michelson. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Τα γόνατα του παιδιού πρέπει να κάμπτονται. Η παλαίωση του τυφλού παρατηρήθηκε έντονο πόνο.
  3. Σύμπτωμα Sitkovsky. Υπενθυμίζει το προηγούμενο συγκεκριμένο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας. Η διαφορά είναι ότι ο πόνος εμφανίζεται χωρίς ψηλάφηση της κοιλιάς (όταν ενεργοποιείτε την αριστερή πλευρά).
  4. Σύμπτωμα Obraztsova. Το παιδί πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια να κάμπτονται στις αρθρώσεις γονάτων. Ανυψώνοντας το δεξιό κάτω άκρο και ταυτόχρονα την ψηλάφηση του τυφλού, υπάρχει αύξηση στον πόνο.
  5. Συμπτώματα Rovzinga. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο κατά την ψηλάφηση του αριστερού ειλεού (σιγμοειδές κόλον). Επιπλέον, ο γιατρός εκτελεί την κίνηση των δακτύλων, σαν να πιέζει τα συσσωρευμένα αέρια επάνω.
  6. Το κύριο σύμπτωμα θεωρείται Shchyotkina-Blumberg. Είναι η τάση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά την ψηλάφηση της δεξιάς λαγόνιας περιοχής με τον αντίχειρά σας. Η οξεία απελευθέρωση του προκαλεί αυξημένο πόνο. Αυτό το σύμπτωμα σπάνια παρατηρείται με ήπια έως μέτρια σκωληκοειδίτιδα. Συχνότερα συμβαίνει όταν συμβαίνει η ανάπτυξη επιπλοκών (φλεγμονή γαγγραινών, περιτονίτιδα).

Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα σε παιδιά 10 ετών, φωτογραφία ασθενούς παιδιού

Πολλοί γονείς καταφεύγουν στη βοήθεια των πηγών του Διαδικτύου σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης του παιδιού. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε ιατρικούς ιστότοπους είναι συχνά αξιόπιστες, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν. Μόνο ένας γιατρός για τα συμπτώματα για 100% επιβεβαιώνει την παθολογία, εάν υπάρχει. Φωτογραφίες ασθενών παιδιών, που δημοσιεύθηκαν στο άρθρο, μπορούν να δώσουν μόνο μια γενική ιδέα για το πρόβλημα.

Διαγνωστικά

Οι γονείς είναι χρήσιμο να γνωρίζουν πώς να εντοπίζουν την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά. Εκτός από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και την επαλήθευση συγκεκριμένων συμπτωμάτων, η εργαστηριακή διάγνωση είναι σημαντική. Θεωρώντας ότι τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις (γαστρίτιδα, αδενοειδίτιδα, πυελονεφρίτιδα), είναι αδύνατο να βασιστεί κανείς μόνο σε καταγγελίες και εξετάσεις.

Εάν υποπτεύεστε φλεγμονή του παραρτήματος, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ανάλυση UAC και ούρων. Ο σημαντικότερος δείκτης θεωρείται λευκοκυττάρωση. Εάν υπάρχει στο αίμα του ασθενούς, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας θεωρείται αξιόπιστη. ΟΑΜ μπορεί να παρατηρηθεί λευκοκυτταρία, βακτήρια. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, εκτελείται υπερηχογράφημα στην κοιλιά.

Χειρουργική θεραπεία

Ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι η επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται με λαπαροσκοπική μέθοδο. Τις περισσότερες φορές, μια ανοικτή εργασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μία λοξή τομή στην περιοχή της δεξιάς λαγόνιας περιοχής. Η διαδικασία του vermiform εξάγεται και κόβεται στη βάση. Τα σκάφη συσσωματώνονται. Το υπόλοιπο κούμπωμα της τριχοειδούς διαδικασίας είναι προσεκτικά επικαλυμμένο στο έντερο.

Πρόληψη της φλεγμονής του παραρτήματος

Για να αποφύγετε τη φλεγμονή του παραρτήματος, πρέπει να τρώτε σωστά, να διατηρείτε την ασυλία. Τα παιδιά δεν συνιστάται να τρώνε σπόρους και ξηρούς καρπούς, fast food. Θα πρέπει επίσης να καθαρίσετε εγκαίρως τις εστίες μολυσματικής φλεγμονής.

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες υποφέρουν από σκωληκοειδίτιδα. Τα στατιστικά στοιχεία ασθενειών για πολλά χρόνια παρέμειναν σχεδόν αμετάβλητα, παρά την ανάπτυξη ιατρικής τεχνολογίας και προληπτικής προπαγάνδας στον πληθυσμό.

Σε οξεία μορφή, η ασθένεια είναι γεμάτη με μια σοβαρή απειλή για τη ζωή του θύματος.

Γενικές πληροφορίες

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι ακόμη και σε βρέφη.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του παραρτήματος του προσαρτήματος. Ο όρος προτάθηκε το 1886 από τον Αμερικανό καθηγητή R. Fitz σε ένα άρθρο στο οποίο επεσήμανε τα ακριβή συμπτώματα της παθολογίας και η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του είναι λειτουργική.

Το 1887, η πρώτη σκωληκοειδεκτομή εκτελέστηκε στις ΗΠΑ - μια πράξη για την αφαίρεση ενός παραρτήματος. Το 1890, ο Α.Α. έλαβε την πρώτη εμπειρία χειρουργικής επέμβασης σκωληκοειδίτιδας. Trojans. Αλλά μόνο μετά το συνέδριο των χειρουργών το 1909, αυτή η πρακτική άρχισε να κερδίζει δυναμική.

Το προσάρτημα έχει σχετικά μικρό μέγεθος - διαμέτρου έως 1,2 cm και μήκους έως 10 cm. Η θέση του σε σχέση με το τυφλό μπορεί να διαφέρει σε διάφορους ασθενείς.

Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι όταν το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το περιτόναιο. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τον βαθμό ακρίβειας της διάγνωσης και την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, καθώς και την ανάπτυξη των επακόλουθων επιπλοκών. Υπάρχουν 4 τύποι τοποθεσίας της διαδικασίας:

  1. κατεβαίνοντας - κάτω από το τυφλό?
  2. πλευρική - προς την πλευρά.
  3. μεσαία - κατά μήκος του μεσαίου εντερικού τοιχώματος.
  4. αύξουσα - από το έντερο.

Ο φθίνων τύπος - ο συνηθέστερος, συμβαίνει σε 50% των περιπτώσεων. Το επόμενο πιο συνηθισμένο είναι ο πλευρικός τύπος (25%), ο μεσαίος τύπος - 20%, ο αύξων τύπος - 13%.

Το παράρτημα, παρά το μικρό του μέγεθος, παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο σώμα, εκτελώντας ενδοκρινικές, λεμφοκυτταρικές, πεπτικές και εκκριτικές λειτουργίες.

Η περιοχή της δραστηριότητας των οργάνων περιλαμβάνει τη ρύθμιση της εντερικής κινητικότητας και τη διατήρηση της φυσιολογικής βακτηριακής πανίδας.

Ταξινόμηση των τύπων σκωληκοειδίτιδας και αιτίες της ανάπτυξής της

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: διάγνωση με υπερήχους

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο μορφές - οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη φλεγμονής με την πιθανότητα διάσπασης του τοιχώματος του παραρτήματος και την εξάπλωση του πυώδους περιεχομένου εντός του σώματος.

Η χρόνια μορφή μπορεί να αναπτυχθεί μετά την εμφάνιση μιας οξείας επίθεσης. Στη συνέχεια θα ονομάζεται επαναλαμβανόμενη.

Επίσης, η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συμβεί χωρίς οξεία εκδήλωση. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι πρωτογενής χρόνια. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες παραλλαγές ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  1. Το στάδιο της καταρροής διαρκεί για τις πρώτες 6 ώρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η σκηνή χαρακτηρίζεται από ελαφρά διόγκωση και αύξηση του μεγέθους του προσαρτήματος. Η υπεραιμία είναι πιθανή - υπερχείλιση του αίματος από τα αγγεία που διεισδύουν στο όργανο. Ενδέχεται να παρατηρηθούν εστίες μίας πυώδους.
  2. Το πυώδες στάδιο (phlegmonous) αναπτύσσεται μέσα στις επόμενες 18 ώρες. Το οίδημα του προσαρτήματος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Ολόκληρη η κοιλότητα γεμίζει με πυώδεις συσσωρεύσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία απορροφά όλους τους ιστούς και η επιφάνεια της διαδικασίας καλύπτεται με κηλίδες ινώδους.
  3. Το στάδιο των γαγγραινών λαμβάνει χώρα μέσα στις επόμενες 48 ώρες. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται στα όργανα και τους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας. Οι επιφανειακοί ιστοί του παραρτήματος υποβάλλονται εν μέρει σε νέκρωση (νέκρωση).
  4. Το διάτρητο (διάτρητο) στάδιο χαρακτηρίζεται από βλάβη (διάτρηση) ενός ή περισσοτέρων τοιχωμάτων προσάρτησης, μέσω των οποίων χυτεύονται πυώδη περιεχόμενα στην κοιλιακή κοιλότητα. Απειλείται η περιτονίτιδα.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής σκωληκοειδίτιδας.

Η ανάπτυξη των πυώδεις φλεγμονές του παραρτήματος στα παιδιά οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  1. κακή διατροφή (υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων, έλλειψη ινών, υπερκατανάλωση τροφής) ·
  2. ασθένειες της γαστρεντερικής οδού διαφόρων αιτιολογιών (δυσμπακτηρίωση και άλλες).
  3. μεταδοτικές ασθένειες ·
  4. γενετική προδιάθεση ·
  5. αλλαγή του καιρού κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής.

Η δυσκολία διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας σε νεότερους ασθενείς αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι το παιδί συχνά δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι έχει πόνο και περιγράφει τη φύση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Όταν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα συγκεκριμένα σύνδρομα

Όταν η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται στα παιδιά, τα σημάδια της δεν διαφέρουν πολύ από τις αισθήσεις που βιώνουν οι ενήλικες ασθενείς:

  1. σύνδρομο πόνου.
  2. βήχας;
  3. πυρετός ·
  4. ταχυκαρδία.
  5. αίσθημα ξηροστομίας.
  6. ναυτία;
  7. εμετός.
  8. την ένταση και τους σπασμούς των κοιλιακών μυών.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία της σκωληκοειδίτιδας σε νεαρούς ασθενείς είναι το λεγόμενο σύνδρομο Shchetkin-Blumberg.

Εκδηλώνεται σε απότομη αύξηση του πόνου με ταχεία πίεση στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία αυτού του συνδρόμου υποδηλώνει τα αργά στάδια της φλεγμονής.

Ο πόνος είναι το κύριο μεταξύ όλων των συμπτωμάτων της φλεγμονής του παραρτήματος. Ο πόνος εμφανίζεται απρόβλεπτα. Στην αρχή έχει ένα γκρίνια χαρακτήρα και στη συνέχεια αποκτά ένα πιο έντονο χρώμα. Ο εντοπισμός των εστιών του πόνου έχει τις δικές του στατιστικές:

  • Επιγαστρικό τρίγωνο - σε 40 ασθενείς από τους 100.
  • Ileal περιοχή στη δεξιά πλευρά - στις 35.
  • Ασαφής εντοπισμός - στις 25.
  • Ο μοχλός και η δεξιά πλευρά στο 5.

Η φύση του πόνου μπορεί να έχει διαφορετική ένταση. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν επίμονο πόνο, μερικοί παραπονιούνται για το σύνδρομο μετατόπισης της έντασης.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, στο πλαίσιο της συνεχούς κοπής, εμφανίζονται βραχυπρόθεσμες και έντονες κρίσεις πόνου.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ένταση του πόνου δεν υποδεικνύει τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας. Αντίθετα, οι παραμελημένες πυώδεις διαδικασίες μπορεί να συνοδεύονται από ένα σύνδρομο ήπιας πόνου.

Πώς να καθορίσετε τον εαυτό σας με σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα συχνά εκδηλώνεται από γενική κακουχία

Οι γιατροί λένε συνεχώς ότι σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να καθορίσουν ανεξάρτητα τη διάγνωση και να αυτο-φαρμακοποιούν. Σε κάθε περίπτωση, αν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

Εάν ένα παιδί παραπονιέται για δυσφορία στην κοιλιά ή στη δεξιά πλευρά που δεν φύγει για αρκετές ώρες, αυτός είναι ο λόγος για να καλέσετε για επείγουσα ιατρική βοήθεια ή για να συμβουλευτείτε τον εαυτό σας ειδικευμένα.

Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα ή να συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα. Επομένως, είναι σημαντικό να δείξουμε την προσοχή στην πρώτη υποψία της παθολογίας.

Εάν υποτίθεται ότι υπάρχει πιθανότητα επίθεσης της σκωληκοειδίτιδας, το παιδί πρέπει να τεθεί. Όταν διψάτε, εμετό ή διάρροια, πρέπει να δώσετε λίγο ζεστό βρασμένο νερό σε μικρές δόσεις.

Απαγορεύεται αυστηρά η εφαρμογή ζεστών συμπιεστών και θερμαντικών μαξιλαριών στην περιτοναϊκή περιοχή, καθώς και η παροχή στον ασθενή αντισπασμωδικών σε συνδυασμό με τη δυνατότητα στρέβλωσης της ακρίβειας της διάγνωσης.

Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει οξεία σκωληκοειδίτιδα, το παιδί χρειάζεται νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία του τυφλού. Αυτή η διαδικασία έχει διεξαχθεί με επιτυχία για μεγάλο χρονικό διάστημα και, υπό τον όρο ότι ο χειρουργός έχει επαρκή προσόντα, είναι απόλυτα ασφαλής.

Ομοιότητες με άλλες ασθένειες

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: χειρουργική θεραπεία

Τα σημεία που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή του παραρτήματος σε ένα παιδί μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κοκρωστάση;
  • πνευμονία;
  • rubella
  • ιλαρά;
  • μέση ωτίτιδα.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  • οστρακιά;
  • ARVI;
  • νόσων του ουρογεννητικού συστήματος.

Αυτές οι ασθένειες, καθώς και η σκωληκοειδίτιδα, συνοδεύονται συχνά από ναυτία, έμετο, πυρετό.

Ωστόσο, ενώ οι περισσότερες από τις παραπάνω ασθένειες παρουσιάζουν και άλλα συμπτώματα, η παρουσία των οποίων θα βοηθήσει στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης (για παράδειγμα, εκκρίσεις βλεννογόνου από τη μύτη με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, υγρά ραλώσεις στους βρόγχους και αύξηση της αναπνοής με πνευμονία).

Οι πιο κοινές μέθοδοι διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι σήμερα η παραδοσιακή μελέτη της ιστορίας, της ψηλάφησης.

Όλο και περισσότερο, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερήχους. Είναι ασφαλέστερο και φθηνότερο από τις ακτίνες Χ και την υπολογιστική τομογραφία.

Η ακριβής διάγνωση σε νέους ασθενείς περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν μπορούν να πούμε τι πονάει και πώς, ειδικά αν είναι μωρά ηλικίας κάτω των 2-3 ετών. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν έχουν ακόμη διαμορφώσει πλήρως όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ο γιατρός θα πρέπει να έχει αρκετή εμπειρία για να συμβιβάσει τα συμπτώματα που παρατηρούνται στην εικόνα υπερήχων και την παρουσία της παθολογίας σε μία.

Πιθανές επιπλοκές

Η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη ασθένεια Μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες όπως:

  • Σήψη - μόλυνση του αίματος από βακτηριακούς οργανισμούς επικίνδυνους για το σώμα.
  • Η περιτονίτιδα είναι μια κοινή φλεγμονή του περιτοναίου.
  • Λοίμωξη από πληγές.
  • Απουσίες - εξόντωση των ιστών.
  • Το συρίγγιο στο έντερο - η ένωση του αυλού του τυφλού και των γειτονικών οργάνων ή των κοιλοτήτων τους.
  • Η πελεφλεβίτιδα είναι μια οξεία μορφή φλεγμονής της πυλαίας φλέβας με το σχηματισμό πυώδους ουσίας.
  • Το σπειροειδές διήθημα είναι μια αιχμή φλεγμονώδους ιστού του παραρτήματος και των παρακείμενων οργάνων.

Η τελευταία από τις παραπάνω παθολογίες αποτελεί αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του παραρτήματος. Διεξάγεται μετά την διάλυση της διείσδυσης από μόνη της ή συνιστάται συντηρητική θεραπεία.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, ειδικά για τους νεότερους ασθενείς. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το παιδί εγκαίρως για να εντοπίσετε τα συμπτώματα και να προσδιορίσετε την πιθανή φλεγμονή του παραρτήματος.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά - στο βίντεο:

Ακόμη και στη σύγχρονη εποχή μας, όταν η ιατρική έχει ήδη σημειώσει σημαντική πρόοδο, κάτι εξακολουθεί να είναι καλυμμένο. Για παράδειγμα, ο ρόλος του προσαρτήματος στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι σαφής, αλλά πολλοί άνθρωποι έχουν συναντήσει τη φλεγμονή αυτού του παραρτήματος, επειδή αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Και δεν επηρεάζονται μόνο οι ενήλικες. Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά (ανεξαρτήτως ηλικίας) είναι επίσης ένα συνηθισμένο περιστατικό.

Κατά κανόνα, η θεραπεία εκτελείται έκτακτα και μειώνεται σε χειρουργική παρέμβαση, καθώς συχνά δεν είναι δυνατόν να ανιχνευθεί εγκαίρως η φλεγμονή του παραρτήματος, όπως θα θέλαμε. Και για τα παιδιά, η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας είναι ταχύτερη και συχνά οι επιπλοκές είναι πιο σοβαρές. Ως εκ τούτου, τα παράπονα του παιδιού από τον πόνο στην κοιλιά δεν πρέπει να αγνοούνται.

Ο ρόλος του προσαρτήματος στο σώμα μας

Το προσάρτημα ή το προσάρτημα του τυφλού είναι ένα παράρτημα. Βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και συνήθως έχει φθίνουσα θέση. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους βρίσκεται πίσω από το τυφλό (αύξουσα θέση), κοντά στη λευκή γραμμή της κοιλιάς (μεσαία θέση), ή κοντά στο περιτόναιο (πλάγια θέση). Το μέγεθος της διαδικασίας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά:

  • μήκος - 50-100 mm.
  • διάμετρο - όχι περισσότερο από 10 mm.

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν πόσο σημαντικό είναι το ρόλο του προσαρτήματος στο σώμα μας. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς ενδιαφέρονται για πιο σημαντικό ερώτημα: μπορεί να υπάρξει σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί;

Παρά το γεγονός ότι το προσάρτημα θεωρείται ως μετασχηματισμένο σώμα, δεν μπορεί να θεωρηθεί εντελώς άχρηστο. Το σώμα μας είναι ένα αρμονικό σύστημα στο οποίο κάθε όργανο αλληλεπιδρά αρμονικά με τα άλλα συστατικά. Πολλοί επιστήμονες από διαφορετικές χώρες προσπάθησαν να καταλάβουν ακριβώς ποιος ρόλος παίζει αυτό το προσάρτημα. Σε ορισμένα σημεία υπήρχε μια πρακτική να αφαιρεθεί το προσάρτημα στα νεογνά, ώστε να μην υπάρχει παθολογία στο μέλλον. Ωστόσο, οι συνέπειες ενός τέτοιου μέτρου είναι απογοητευτικές: τα παιδιά μεγάλωσαν με αξιοσημείωτη υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, σε αντίθεση με τους συνομηλίκους τους.

Ναι, το προσάρτημα είναι μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά δεν εμπλέκεται στην πέψη. Παρ 'όλα αυτά, έχει τις πιο σημαντικές λειτουργίες, επειδή η διαδικασία έχει λεμφικό ιστό, ο οποίος είναι σημαντικός για την ανθρώπινη ανοσία. Μόλις εισέλθει η λοίμωξη στο πεπτικό σύστημα, η σημαντική διαδικασία είναι η πρώτη που προκαλεί ένα χτύπημα στον εαυτό της. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά δεν θα πάρουν πολύ χρόνο για να περιμένουν.

Επιπλέον, το προσάρτημα λειτουργεί ως αποθήκη βακτηριδίων με τα οποία δημιουργείται η σωστή εντερική μικροχλωρίδα. Από αυτή την άποψη, για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τη διαδικασία, η πεπτική οδός (σε περίπτωση μολυσματικής επίθεσης) ανακάμπτει πιο αργά. Επιπλέον, το προσάρτημα προάγει την έκκριση σιαλικού οξέος και την παραγωγή λιπάσης, αμυλάσης και σεροτονίνης. Με άλλα λόγια, αυτό το προσάρτημα υποστηρίζει την ανθρώπινη ανοσία και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της πέψης.

Χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Με το προσάρτημα, τώρα όλα είναι σαφή, αλλά τι σημαίνει σκωληκοειδίτιδα; Αυτή η μόνη ρίζα λέξη υποδεικνύει την πορεία της φλεγμονώδους αντίδρασης αυτής της διαδικασίας. Η νόσος μπορεί να είναι χρόνια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις παίρνει οξεία μορφή. Οι ενήλικες κατανοούν απόλυτα την όλη κατάσταση εάν υπάρχει υποψία για μια φλεγμονή του παραρτήματος, ενώ το παιδί μπορεί να φοβηθεί. Επιπλέον, σχεδόν όλα τα παιδιά φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση, εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη. Για το λόγο αυτό, προσπαθούν να κρύψουν το γεγονός μιας μάλλον επικίνδυνης ασθένειας, λέγοντας ότι κάνουν καλά. Αν και στην πραγματικότητα αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση.

Επομένως, δεν χρειάζεται να σπρώχνετε το παιδί σκληρά και να τον τρομάξετε με διαφορετικές ιστορίες για να μην φοβηθείτε. Οι γονείς πρέπει να αντιδρούν έγκαιρα στις καταγγελίες των απογόνων τους για να αποκλείσουν κάθε είδους επιπλοκές. Αλλά πώς να καθορίσει σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί ότι αυτή είναι μια ασθένεια, και όχι μια φλεγμονή της μυστικότητας; Αυτό θα συζητηθεί περαιτέρω.

Συμπτώματα της παθολογίας

Ανάλογα με την ηλικία, τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι διαφορετικά για κάθε παιδί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά ηλικίας από 10 έως 12 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Τα μωρά δεν επηρεάζονται πρακτικά από αυτή την ασθένεια, τα μωρά ηλικίας κάτω των πέντε ετών σπάνια επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, κάθε πέμπτο παιδί που πάσχει από σκωληκοειδίτιδα είναι 6-7 ετών. Αλλά τα παιδιά της σχολικής ηλικίας υποφέρουν κυρίως, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παιδιά ηλικίας 7 έως 14 ετών. Εξετάστε τα σημάδια φλεγμονής της διαδικασίας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών.

Παιδιά 5 χρόνια

Λόγω αυτής της ιδιαίτερης ηλικίας, το παιδί εξακολουθεί να είναι σε θέση να εξηγήσει σε προσιτή γλώσσα, όπου ακριβώς ο πόνος, η υγεία του και ούτω καθεξής. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να παρακολουθούν τη συμπεριφορά του. Συνήθως γίνεται ανήσυχος, συνεχώς πέφτει στη δεξιά του πλευρά, μπορεί να σκύψει και να καταβάλει κάθε προσπάθεια για να προστατεύσει τον τόπο όπου πονάει. Εάν είναι απαραίτητο, αλλάξτε τη θέση που φωνάζει και κραυγάζει.

Η γνώση της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών μπορεί να είναι για μια σειρά συμπτωμάτων:

  • αδυναμία (που εκφράζεται σε απουσία ενδιαφέροντος, το παιδί ψέματα συνεχώς, αρνείται να παίξει)?
  • αίσθημα δίψας
  • το παιδί ανησυχεί.
  • χωρίς όρεξη.
  • η ναυτία και ο εμετός συμβαίνουν περιοδικά.
  • το σκαμνί είναι ρευστό, αλλά παρουσία φλεγμονής υπάρχει δυσκοιλιότητα.
  • παιδικός πυρετός και ρίγη.

Όσον αφορά τη θερμοκρασία του σώματος, μπορεί να φτάσει μέχρι και 37,5-38 ° C, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις αυξάνεται στους 39 ° C. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα των παιδιών αναπτύσσεται γρήγορα, ο λογαριασμός πηγαίνει στο ρολόι. Επομένως, μην διστάσετε - πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Παιδιά ηλικίας 7-10 ετών

Στην ηλικία των επτά ετών, τα συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Όλα αρχίζουν, κατά κανόνα, με κοιλιακό πόνο, και το δίνει στη δεξιά πλευρά και με μια έντονη πίεση σε αυτή την περιοχή γίνεται οξεία. Δυστυχώς, το 30% όλων των περιπτώσεων της σκωληκοειδίτιδας των παιδιών είναι μια εκδήλωση τυπικών συμπτωμάτων, ενώ τα υπόλοιπα 70 είναι άτυπα συμπτώματα. Με άλλα λόγια, το προσάρτημα βρίσκεται διαφορετικά, με αποτέλεσμα η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά των 7 ετών να εμφανίζει οδυνηρές αισθήσεις σε διαφορετικά μέρη:

  • κάτω κοιλιακή χώρα.
  • πίσω?
  • ορθική περιοχή.
  • περιοχή του στομάχου.

Χαρακτηριστικά σημεία μπορεί να είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • ναυτία με έμετο (μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή).
  • αίσθημα ψύχους?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ξηρή και γούνα.

Όσον αφορά την καρέκλα, συχνά διατηρείται φυσιολογικό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα, αλλά η διάρροια είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Εάν έχετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό, για τον οποίο δεν υπάρχουν περισσότερες από 2-3 ώρες. Διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσουν οι επιπλοκές και μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη προσάρτησης. Εάν παρατηρηθούν σημεία σε ένα κορίτσι, θα πρέπει να μάθετε πριν από την κλήση του γιατρού όταν είχε την τελευταία εμμηνόρροια, επειδή ο πόνος είναι ο ίδιος στην περίοδο πριν από την εμμηνορροϊκή περίοδο.

Τι να μην κάνουμε

Προκειμένου η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά των 10 ετών (ή νεότερης ηλικίας) να μην οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν τι να κάνουν σε καμία περίπτωση. Συγκεκριμένα, πρόκειται για τα εξής:

  • Κάντε κλύσμα ή δώστε καθαρτικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης ή της ρήξης του παραρτήματος.
  • Δεν μπορείς να ζεσταθείς ένα πονηρό σημείο. Η θερμότητα επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση, επειδή συμβάλλει στην επιτάχυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το ίδιο ισχύει για διαφορετικούς δίσκους.
  • Δώστε οποιαδήποτε φυτική έγχυση ή τροφοδοτήστε το παιδί. Η είσοδος τροφής στα έντερα θα αυξήσει την πίεση στη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη.

Κάτω από κάθε πρόσχημα, δεν συνιστάται ιδιαίτερα η αυτοθεραπεία, διαφορετικά μπορεί να κάνετε κακό. Το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει κατά την άφιξη του γιατρού είναι να βάλεις μια υγρή πετσέτα, που έχει υγρανθεί σε κρύο νερό στο πονάτι. Αυτό θα μειώσει τον πόνο.

Διάγνωση της νόσου

Ο εντοπισμός των αναμφισβήτητων συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι αρκετά δύσκολο, αφού στις περισσότερες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι παρόμοιες μεταξύ τους. Επιπλέον, τα παιδιά, ειδικά σε νεαρή ηλικία, δεν είναι ακόμη σε θέση να κατανοήσουν ακριβώς πού βρίσκεται ο πόνος και να καθορίσουν τη φύση του. Για το λόγο αυτό, η ψηλάφηση της κοιλιάς θα δώσει πολύ περισσότερες απαντήσεις για πόνο.

Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το παιδί, αφού μόνο αυτός θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση, για την οποία η ψηλάφηση γίνεται στο σπίτι. Αυτό γίνεται με τέσσερα δάχτυλα που κινούνται κοντά μεταξύ τους. Επιπλέον, η πίεση γίνεται από τη δεξιά πλευρά ακριβώς κάτω από τον ομφαλό, μετά πηγαίνετε στην άνω κοιλιακή χώρα μεταξύ των πλευρών, ολοκληρώνετε τους χειρισμούς στην αριστερή πλευρά, επίσης κάτω από τον ομφαλό. Όταν η σκωληκοειδίτιδα, το παιδί θα αισθανθεί έναν οξύ πόνο στη δεξιά πλευρά. Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο. Εδώ πρέπει να περάσει αρκετές απαραίτητες αναλύσεις. Θα δείξουν την παρουσία φλεγμονής και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Αν κρίνεται από τα συμπτώματα, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά συμβαίνει σε πολύπλοκη μορφή, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι. Για να ξεκινήσει ένα παιδί εξετάζει έναν χειρούργο, τότε απαιτείται κοιλιακό υπερηχογράφημα. Η μελέτη θα αξιολογήσει την κατάσταση του παραρτήματος και θα εντοπίσει την παρουσία φλεγμονής.

Μορφές εκδήλωσης της παθολογίας

Όπως και κάθε νόσο, η σκωληκοειδίτιδα (ακόμα και στα παιδιά) μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές:

  • Το Catarrhal είναι μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, η οποία προχωράει ήρεμα και δεν προκαλεί επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του παιδιού. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο το τοίχωμα του τυφλού, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση των πρώτων χαρακτηριστικών σημείων. Με έγκαιρη λειτουργία, το παιδί θεραπεύεται και δεν τον απειλεί πια.
  • Phlegmonous - αυτή η παθολογία θα πρέπει να προκαλέσει ήδη ανησυχία: η επιφάνεια του παραρτήματος αρχίζει να καλύπτεται με πυώδη άνθηση και η βλέννα μαζί με το πύον εισέρχονται στο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση δεν αποκλείεται η θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το τυφλό.
  • Gangrenous - ένα ακόμα πιο επικίνδυνο στάδιο της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Εμφανίζεται λόγω θρόμβωσης των αγγείων του στοιχειώδους οργάνου. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του εντερικού τοιχώματος αρχίζουν να πεθαίνουν. Με τη σειρά του, απειλεί να σπάσει το εντερικό τμήμα και να απελευθερώσει ολόκληρο το περιεχόμενό του στην κοιλιακή κοιλότητα, που προκαλεί περιτονίτιδα και σοκ. Το ίδιο το προσάρτημα έχει μια σκούρα πράσινη απόχρωση και μια φευγαλέα οσμή. Η κατάσταση του παιδιού είναι πολύ δύσκολη. Απαιτείται επείγουσα ενέργεια, διαφορετικά μπορεί να υπάρχουν οι πιο θλιβερές συνέπειες.
  • Διατρητική - αυτή η μορφή είναι δυσμενής τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μια ανακάλυψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν το περιεχόμενό της χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διείσδυση - η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, αυξήσεις διείσδυσης, οι οποίες μπορεί να είναι ένδειξη οξείας περιτονίτιδας.

Τώρα όλοι οι γονείς πρέπει να είναι σαφές ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοούν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας 7 ετών (και όχι μόνο), διαφορετικά όλα θα τελειώσουν πολύ άσχημα.

Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου;

Ο καθένας από εμάς, ανεξάρτητα από την ηλικία του, δεν είναι ανοσοποιημένος από την σκωληκοειδίτιδα. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που, στην πραγματικότητα, μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια:

  • Ακατάλληλη διατροφή. Ένα παιδί καταναλώνει πάρα πολλούς υδατάνθρακες, ζάχαρη και επιβλαβή προϊόντα, αλλά το σώμα του λαμβάνει πολύ λίγες ίνες.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τόσο στο οξύ όσο και στο χρόνιο στάδιο.
  • Η εντερική δυσβαστορία είναι από μόνη της η αιτία μόλυνσης του σώματος του παιδιού και υπάρχει χέρι στην σκωληκοειδίτιδα.
  • Τοποθεσία και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της διαδικασίας.
  • Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένα ξένο αντικείμενο μπορεί να εισέλθει στο προσάρτημα.

Αλλά η κληρονομικότητα δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Επιπλέον, διάφορες ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες οδηγούν σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα των παιδιών γίνεται ευάλωτο: η λοίμωξη δεν κοστίζει τίποτα για να εισέλθει εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα, και από εκεί κατευθείαν στο vermiform διαδικασία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν ένα στοιχειώδες όργανο έχει φλεγμονή, τότε η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά. Κανένα φάρμακο δεν τίθεται υπό αμφισβήτηση · χρησιμοποιούνται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Και όσο πιο γρήγορα οι γονείς στρέφονται προς το γιατρό για βοήθεια, τόσο πιθανότερο είναι να αποφύγει το παιδί σοβαρές επιπλοκές.

Στα μέσα ενημέρωσης υπάρχουν πληροφορίες σύμφωνα με τις οποίες οι ασθενείς θεραπεύονται με σκωληκοειδίτιδα με αντιβιοτικά. Αυτό ισχύει μόνο για μια συγκεκριμένη μορφή της ασθένειας και ισχύει μόνο για τους ενήλικες. Δυστυχώς, σε σχέση με τα παιδιά, η συντηρητική θεραπεία αποκλείεται λόγω της αδυναμίας υλοποίησής της. Και η απώλεια χρόνου είναι πολύ ακριβή.

Χειρουργική θεραπεία

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, επί του παρόντος υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

  • Η λαπαροσκόπηση είναι μια πιο ήπια και ασφαλή διαδικασία, διότι αντί για μεγάλη τομή γίνονται πολλές μικρές διατρήσεις. Ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται σημαντικά και η ανάκαμψη του σώματος του παιδιού είναι πολύ πιο γρήγορη.
  • Η λαπαροτομία - εκτελείται σε σοβαρές περιπτώσεις όταν τα παιδιά έχουν οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ανοίγει η κοιλιακή κοιλότητα, μετά την οποία κόβεται το φλεγμονώδες προσάρτημα. Εάν το όργανο έχει διαρραγεί, η κοιλότητα καθαρίζεται από πύον και βλέννα.
  • Η διαφραγματική χειρουργική είναι η ασφαλέστερη διαδικασία στην οποία εξαιρούνται εντελώς οι τομές. Εκτελείται μόνο σπάνια.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως, κάθε καθυστέρηση θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του παιδιού.

Αποκατάσταση

Μετά την επέμβαση, το σώμα των παιδιών αποκαθίσταται εντός 10-14 ημερών, αν και για μια καλή ανάπαυση χρειάζονται έως και 5-6 εβδομάδες. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία και τη διαδικασία. Επιπλέον, μετά την επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα παιδί με αντιβιοτικά προκειμένου να αποφευχθούν οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή που δεν τραχεί τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η λήψη βιταμινών θα επιτρέψει την αποκατάσταση της ανοσίας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του αθλητισμού, αποκλείεται για ένα μήνα, ο οποίος απαιτεί απελευθέρωση από τη φυσική αγωγή.

Αν στα παιδιά η επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα της καταρροϊκής μορφής προχωρεί με ασφάλεια και αισθάνεται ωραία, δεν υπάρχει ανάγκη για μετέπειτα ιατρική θεραπεία. Μόνο όταν το παιδί ανησυχεί για τον έντονο πόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα. Εάν πρόκειται για σκωληκοειδίτιδα καταστροφικής φύσεως, αλλά χωρίς περιτονίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Και στην περίπτωση της περιτονίτιδας, η περίοδος αποκατάστασης παρατείνεται.

Συνθήκη ραφής

Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την κατάσταση της ραφής για κάποιο χρονικό διάστημα. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από το πόσο καλά γίνεται η επεξεργασία τους. Ενώ το παιδί βρίσκεται στο νοσοκομείο, το ιατρικό προσωπικό είναι υπεύθυνο για αυτό, αλλά μετά την απαλλαγή, οι υποχρεώσεις βαρύνουν τους γονείς. Η θεραπεία του ράματος μετά από θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά θα πρέπει να γίνεται δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα:

  • πράσινο χρώμα;
  • ιώδιο.
  • υπεροξείδιο του υδρογόνου.
  • υπερμαγγανικό κάλιο.

Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση της ραφής και παρουσία ορισμένων σημείων για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Το τραύμα δεν στεγνώνει, αλλά μάλλον γίνεται υγρό.
  • Το πώμα είναι ορατό κοντά στο ράμμα.
  • Υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα.
  • Γύρω από τη ραφή ένιωσε πόνο.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Όλα αυτά μπορούν να μιλήσουν για την ανάπτυξη επιπλοκών, οπότε μην διστάσετε.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ή ενήλικες. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένας τρόπος ελαχιστοποίησης των κινδύνων, για τους οποίους πρέπει να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε τη στοιχειώδη πρόληψη. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για τη διατροφή. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το παιδί καταναλώνει: η διατροφή θα πρέπει να είναι πλήρης, τα λιπαρά τρόφιμα θα πρέπει να είναι περιορισμένα. Επιπλέον, το γεύμα πρέπει να είναι απρόσκοπτο. Είναι επίσης απαραίτητο να φροντίζετε τα παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών - αγαπούν να τραβούν τα πάντα στο στόμα τους για να δοκιμάσουν. Μικρά αντικείμενα εισέρχονται εύκολα στο έντερο, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη του τυφλού και, κατά συνέπεια, σκωληκοειδίτιδα.

Από καιρό σε καιρό, είναι απαραίτητη η διάγνωση και η θεραπεία των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών. Τα παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να επιβλέπονται από έναν ανοσολόγο. Μόνο ένα ενεργό και ισχυρό σώμα είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη μόλυνση.

Εν κατακλείδι, μπορούμε να πούμε ένα πράγμα: οι γονείς πρέπει να επαγρυπνούν για άλλη μια φορά, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών. Μετά από όλα, τα παιδιά είναι το πιο πολύτιμο πράγμα που έχουμε σε αυτόν τον κόσμο, οπότε πρέπει να τα προστατεύσετε από τη γέννηση!