Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή του παραρτήματος προκαλεί συχνότερα χειρουργικές επεμβάσεις σε έγκυες γυναίκες. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με τη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Η πρωταρχική σημασία είναι η σωστή διάγνωση. Η λειτουργία είναι αναπόφευκτη, αλλά έχει κάποιες διαφορές από τη συνηθισμένη και η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι διαφορετική.

Διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών

Η παθολογική διαδικασία αρχίζει με παραβίαση της παροχής αίματος στο προσάρτημα. Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η συμπίεση, η απόφραξη των μαζών των τροφίμων, η μόλυνση. Αλλά το μέγεθος της μήτρας, το βάρος του εμβρύου έχει συχνά μια αποφασιστική επιρροή. Παρόλα αυτά, οι γιατροί καλούν το αρχικό στάδιο απλό.

Στη συνέχεια έρχεται το επιφανειακό ή καταρράχιο στάδιο. Μέσα στο προσάρτημα σχηματίζονται αποστήματα και αρχίζει να συσσωρεύεται μια πυώδης μάζα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για περίπου μια ημέρα, και στη συνέχεια αρχίζει το στάδιο της καταστροφής. Σχετικά με αυτήν, η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, όπως συνήθως, μπορεί να συνεχιστεί με διάφορες μορφές: φλεγμαίος, εκδοτικός, ελκώδης, γαγγραινώδης. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των γειτονικών οργάνων, τα οποία υπόκεινται σε πυώδη φλεγμονή. Αν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση, το πύον θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, πράγμα που θα οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Η διάρκεια της εξέλιξης της παθολογίας κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις ημέρες. Αλλά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, έτσι μερικές φορές χρειάζονται μόλις έξι ώρες.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι γενικά χαρακτηριστικά των εγκύων γυναικών. Εμφανίζονται με συνέπεια:

  • πόνους στην κοιλία πρώτα?
  • απώλεια της όρεξης, ναυτία, μπορεί να κάνει εμετό?
  • η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι πάνω από 37,5.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως γενική ευημερία

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την οδυνηρή αντίδραση στην ψηλάφηση. Για να το κάνετε αυτό, δύο ή τρία δάχτυλα πιέζουν απαλά το στομάχι, στη συνέχεια απελευθερώνουν απότομα.

Το σημάδι της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί επίσης να είναι μια αναγκαστική στάση μιας γυναίκας. Από τη δεξιά πλευρά, με τα σφιγμένα πόδια, γίνεται λίγο πιο εύκολο να υπομείνει τον πόνο.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί μετά από μια κίνηση του εντέρου, απόρριψη αερίου. Μερικές φορές συμβαίνει ότι στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν καθόλου. Από την άλλη πλευρά, εξαιτίας της μετατόπισης της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τις νευρώσεις, κοντά στον ομφαλό, στην κάτω πλάτη, στο περίνεο, για να δώσει στα πόδια.

Το πρώτο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κοιλιακός πόνος. Μόνο τότε μπορεί να εμφανίζονται επιπλέον. Αλλά η αξία τους συνήθως υποτιμάται από την ίδια τη θέση της γυναίκας.

  1. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να υποδηλώνουν μια απειλητική αποβολή, μια έκτοπη εγκυμοσύνη και λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Ναυτία, έμετος, πυρετός - αυτά τα σημεία είναι παρόμοια με την τοξικότητα.

Εξαιτίας αυτού, περίπου τα μισά από τα κρούσματα της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες στη θέση τους διαγιγνώσκονται εσφαλμένα, ο πολύτιμος χρόνος για τη λειτουργία χάνεται. Από την άλλη πλευρά, αρκετά συχνά ήδη κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής, αποδεικνύεται ότι η τριχοειδής διαδικασία είναι υγιής. Επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Οι έντονοι πόνοι είναι ένα σαφές σημάδι

Διευκρινίζουν την προκαταρκτική διάγνωση, η οποία γίνεται με βάση έρευνα και εξέταση, εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους. Η ανάλυση ούρων θα παρουσιάσει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Σε περίπου τέσσερις έως πέντε γυναίκες από τις δέκα, είναι δυνατό να αναγνωριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε μια τέτοια ασφαλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως σάρωση υπερήχων. Αλλά για τα υπόλοιπα, η έλλειψη ενός αποτελέσματος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η διαδικασία και η διάγνωση παραμένει ανεπιβεβαίωτη.

Στη συνέχεια, καταφύγετε σε άλλες διαδικασίες - αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Για την εκμετάλλευσή τους σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν φάρμακα χαμηλής συγκέντρωσης ή δεν τα χρησιμοποιούν καθόλου. Η ακρίβεια αυτών των μεθόδων είναι πολύ υψηλή.

Αν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση, η οποία θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να δει την πραγματική εικόνα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Για το σκοπό αυτό, οι λεπτόκοκκοι σωλήνες με οπτικά στοιχεία που μεταδίδουν μια εικόνα στην οθόνη εισάγονται μέσω μικρών τομών. Εάν εντοπιστεί φλεγμονή, μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως τη λειτουργία.

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική για μια έγκυο γυναίκα.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, μετά από αυτήν, τα μικρά σημάδια επουλώνονται ταχύτερα. Αλλά δεν είναι ακόμη καλά κατανοητή. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στη γνώμη και τα προσόντα του χειρουργού. Διαβάστε σχόλια που έκαναν τη βιοψία του villus του Chorion.

Σοβαρότητα

Αν διαπιστώσετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φροντίστε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται η μέτρηση της θερμοκρασίας, η παρακολούθηση της κατάστασής σας, προκειμένου να την περιγράψετε με ακρίβεια και με συνέπεια.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Διαφορετικά, είναι πολύ σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό:

  • περιτονίτιδα.
  • ανάπτυξη πολλαπλών αποστημάτων.
  • πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία των φλεβών του ήπατος - πελεφλεβίτιδα.

Αυτές οι επιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε δηλητηρίαση αίματος, η αδυναμία να σωθεί η εγκυμοσύνη, σε πολύ δύσκολες καταστάσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Το χειρότερο από όλα, στο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής του παραρτήματος, τα νεύρα πεθαίνουν, ο πόνος υποχωρεί. Αλλά μετά από τη διακοπή της διαδικασίας ανανεώνονται με μια νέα δύναμη, εξαπλώνοντας όλο το στομάχι - αυτή είναι η περιτονίτιδα.

Φυσικά, η ίδια η επιχείρηση φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο για την υγεία και των δύο οργανισμών. Αλλά η πρόβλεψη μετά από αυτό είναι αρκετά ευνοϊκό, ειδικά αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Επομένως, η μείωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός, φυσικά, η παρουσία φλεγμονής.

Τεχνική της φυσιολογικής εφαρμογής της μήτρας. Υπάρχουν διαφορές στην προετοιμασία, την αναισθησία, την περίοδο αποκατάστασης. Τα κατάλληλα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα επιλέγονται. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να είναι γενική, νωτιαία ή επισκληρίδιο. Στο τέλος, μην βάζετε το φορτίο και τον πάγο στο στομάχι.

Αφαίρεση με λειτουργία

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, είναι πιθανές οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

  • πρόωρη παράδοση.
  • επιπλοκές της εργασίας (αιμορραγία, συσπάσεις συσπάσεων) ·
  • μετεγχειρητική μόλυνση.
  • εντερική απόφραξη.
  • πολύ σπάνια - ενδομήτρια λοίμωξη, πρόωρη αποσύνδεση του καθίσματος του παιδιού, πείνα με οξυγόνο του μωρού.

Επομένως, προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Ο κίνδυνος επιπλοκών για το παιδί είναι υψηλότερος αν αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Όλες οι εγκύους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση συμπεριλαμβάνονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Η βάση - η μόλυνση που μεταφέρεται από το παιδί. Ο έλεγχος από τους γιατρούς θα ενισχυθεί, δηλαδή, θα πρέπει να επισκέπτονται πιο συχνά. Επιπλέον προγραμματισμένες προγραμματισμένες εξετάσεις.

Τα πιο επικίνδυνα είναι επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν το έκαναν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μετά την σκωληκοειδίτιδα, ο τοκετός άρχισε κυριολεκτικά σε λίγες μέρες, πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Η κοιλιά μπορεί να επιδέσμευσε σφιχτά έτσι ώστε οι ραφές να μην ανοίγουν. Για να επιταχυνθεί η απέλαση του εμβρύου επιτρέπεται η ανατομή του περίνεου.

Αιτίες και τρόποι πρόληψης της ασθένειας

Μέχρι τώρα, δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια αυτής της ασθένειας. Αλλά συχνότερα σχετίζεται με ακατάλληλη διατροφή, λοίμωξη, συχνή δυσκοιλιότητα, απόφραξη της εισόδου από το παχύ έντερο στο προσάρτημα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο εξάμηνο, προκαλεί μια διαδικασία συμπίεσης της μήτρας.

Λόγω αυτών των λόγων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα, αν και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

  1. Αποφύγετε τυχαίες λοιμώξεις.
  2. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  3. Παρακολουθήστε τα τρόφιμα, τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν πολλές ίνες, προϊόντα γαλακτικού οξέος, το κρέας δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ.
  4. Αρκεί να μετακινηθείτε, για να ξεκινήσετε το πρωί με ένα γυμναστήριο.
  5. Δεν υπάρχει φλοιός σπόρων, σπόροι σταφυλιών, δηλαδή, κάτι που μπορεί να εμποδίσει την είσοδο στο προσάρτημα.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει ακριβώς πώς πονάει η σκωληκοειδίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κάθε υποψία είναι ένας άμεσος δρόμος προς το νοσοκομείο. Προηγουμένως, η λειτουργία θα έχει λιγότερες αρνητικές συνέπειες. Ακόμα, είναι καλύτερο να πείσετε πολλές φορές ότι δεν υπάρχει κίνδυνος παρά να φέρει τον εαυτό σας και το δικό σας παιδί σε σοβαρές επιπλοκές.

Μετά από όλα, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε περισσότερες από πέντε έγκυες γυναίκες από εκατό. Στο πρώτο τρίμηνο, περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων εμφανίζονται, στη δεύτερη περίπου το 60%. Κρίνοντας από τις ανασκοπήσεις εκείνων που υπέστησαν σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης, τα πάντα συνήθως τελειώνουν με ασφάλεια. Ακόμη και με επιπλοκές, η πρόωρη γέννηση με σωστή φροντίδα έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού, που ονομάζεται προσάρτημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα θεωρήθηκε περιττό. Τώρα οι επιστήμονες έχουν αλλάξει το μυαλό τους: Εξάλλου, αυτό το όργανο είναι ένα "αποθεματικό" για την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στην οποία αποκαθίσταται μετά από ασθένειες.

Αλλά σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, η επέμβαση για την απομάκρυνση είναι υποχρεωτική, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα συμβεί η ρήξη και η φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, οδηγώντας στον θάνατο του εμβρύου.

Εικόνα 1 - Θέση του Παραρτήματος στο σώμα μιας γυναίκας

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν;

Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό, τι σε φυσιολογική κατάσταση. Έτσι, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας για την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα.

Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, ασκώντας πίεση σε αυτά. Μια τέτοια συμπίεση διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος στη διαδικασία, η οποία την προκαλεί να διογκωθεί και να φλεγμονή.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα της προγεστερόνης ορμόνης παράγεται σε μελλοντικές μητέρες, η οποία χαλαρώνει τους λεπτούς μύες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών του διατροφικού καναλιού. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό καθυστερεί και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, προκαλώντας σκλήρυνση στα κόπρανα. Λόγω της αργής τους κίνησης στο παχύ έντερο, αυτές οι κοπτικές πέτρες μπορούν επίσης να διεισδύσουν στο προσάρτημα, συμβάλλοντας στην απόφραξη και φλεγμονή του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, μια γυναίκα πρέπει να ακούει τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία της. Η απροθυμία της εγκύου να πάει στο γιατρό όταν υπάρχουν πιθανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα οδηγήσει σε τρομακτικές συνέπειες.

Για ένα παιδί, μια τέτοια αδιάφορη στάση εκφράζεται με τη μορφή της πείνας με οξυγόνο (υποξία) και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Το μωρό αντιμετωπίζει το θάνατο λόγω της ανευθυνότητας μιας τέτοιας μητέρας.

Μια ίδια η γυναίκα βάζει τον κίνδυνο να αναπτύξει εντερική απόφραξη, μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο, μαζική απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και άλλα.

Όταν διεγείρεται η διαδικασία, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, αφαιρούνται η μήτρα και οι σάλπιγγες.

Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο στάδιο της ιατρικής καλείται catarrhal. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος, πόνο στην κοιλιά (συχνότερα στον ομφαλό), μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η διάρκειά του είναι από 6 έως 12 ώρες.

Εάν αυτή τη στιγμή δεν πραγματοποιηθεί η επέμβαση, τότε εμφανίζονται περαιτέρω επιπλοκές με τη μορφή του δεύτερου (phlegmonous) σταδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου συμβαίνει η καταστροφή του ιστού του επιθέματος, η εμφάνιση των ελκών και η συσσώρευση πηκτώματος. Ο σταθερός πόνος πόνου κινείται προς τη δεξιά πλευρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C *. Να διαρκέσει αυτό το στάδιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας περίπου 12-24 ώρες.

Στη συνέχεια, παρατηρείται νέκρωση των τοίχων του παραρτήματος και η ρήξη του - το τρίτο (γαγγραινοειδές) στάδιο. Η δυσφορία μπορεί να υποχωρήσει για λίγο, αλλά όταν ο βήχας θα προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιά. Η διάρκεια του τρίτου σταδίου της σκωληκοειδίτιδας είναι 24-48 ώρες.

Το τελευταίο στάδιο είναι μια ρήξη του παραρτήματος και φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα) λόγω διείσδυσης του περιεχομένου της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση είναι θανατηφόρα και για τα δύο.

* Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή της μη εγκύου γυναίκας και φτάνει μέχρι τους 37,4 ° C (για μερικούς έως 37,6 ° C).

Δίνουμε τις στατιστικές της εμβρυϊκής θνησιμότητας στη διαδικασία της φλεγμονής της διαδικασίας στη μητέρα.

Ο πίνακας δείχνει ότι η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του μωρού.

Επομένως, δεν θα είναι δυνατό να περιμένουμε και να ξαπλώσουμε, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει ούτε σε αυτή την κατάσταση. Στην παραμικρή υποψία της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν υπάρχει υποψία για σκωληκοειδίτιδα, είναι αδύνατο:

  • θέτοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι - έτσι μόνο οι φλεγμονώδεις διαδικασίες επιταχύνονται, και ακόμη και η θέρμανση του παιδιού θα φέρει μια τέτοια ζεστασιά?
  • να λαμβάνετε αντισπασμωδικά και παυσίπονα - είναι δύσκολο να εντοπιστεί και όταν ο γιατρός εξετάσει, δεν θα υπάρξει σωστή αντίδραση.
  • το φαγητό και το ποτό γίνεται με άδειο στομάχι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα αυξηθεί.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να απουσιάζουν.

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Η θέση του πόνου (βλ. Εικόνα 2) και η έντασή του ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Στα πρώιμα στάδια (το πρώτο τρίμηνο), λόγω της απουσίας της κοιλίας, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με βήχα και ένταση, γίνεται πιο έντονη.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα πίσω και προς τα επάνω, οπότε ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στο συκώτι (στη δεξιά πλευρά κάπου στον ομφαλό).

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης πονάει ακριβώς κάτω από τα πλευρά, σύμφωνα με τις αισθήσεις κάπου πίσω από τη μήτρα. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά

Εικόνα 2 - Θέση του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να καθορίσετε τον εαυτό σας με σκωληκοειδίτιδα Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θολώνουν λόγω των φυσικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπάρχουν όμως δύο επιστημονικές μέθοδοι ή σημάδια της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα:

  1. Αυξημένος πόνος όταν γυρίζετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά (συμπτώματα Taranenko).
  2. Αυξημένος πόνος στη θέση στη δεξιά πλευρά λόγω της πίεσης στη μήτρα της μήτρας (ένα σύμπτωμα του Michelson).
  3. Ναυτία, έμετος, μαζί με δυσπεψία (διάρροια) και θαμπό συνεχείς πόνοι στη δεξιά πλευρά.

Εάν το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, που εκτείνεται στα πόδια.

Σημάδια περιτονίτιδας (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας): υψηλή θερμοκρασία σώματος, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, φούσκωμα.

Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως δύσκολη. Συνήθως οι πέτρες κοπράνων κολλημένες στο σημείο της μετάβασης του προσαρτήματος στο κέλυφος ανιχνεύονται με ακτίνες Χ. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτίνες Χ είναι επιβλαβής, ειδικά στα αρχικά στάδια, επειδή αυτές οι ακτίνες παραβιάζουν το τμήμα των κυττάρων του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νόσων του νευρικού συστήματος του εμβρύου ή στη γέννηση ενός σοβαρά άρρωστου παιδιού.

Όσον αφορά τον υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), χρησιμοποιείται μόνο για να αποκλείσει τις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, γιατί συχνά ο πόνος στη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών συγχέεται με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Λοιπόν, προκειμένου να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα, ο υπερηχογράφος δεν είναι ενημερωτικός, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα ωθεί το προσάρτημα βαθιά σε αυτήν και το προσάρτημα δεν μπορεί να απεικονιστεί.

Σημειώστε ότι τα συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων δεν είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

Όταν οι γιατροί υποπτεύονται σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί λαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων: οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων σε αυτές τις ουσίες σε υψηλές τιμές.

Λοιπόν, η κύρια μέθοδος διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από χειρουργό που αισθάνεται στο στομάχι και συνεντεύξεις τον ασθενή:

  • Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος (ελαφρύς, αφόρητος).
  • είτε αισθάνεται όταν περπατάει, βήχει ή ανεβαίνει το δεξί πόδι στην πρηνή θέση.
  • Ποια ήταν η θερμοκρασία του σώματος.
  • υπήρχε ναυτία, έμετος κ.λπ.

Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι γυναίκες σε μια θέση είναι πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πέντε φορές περισσότερες έγκυες γυναίκες με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα από τις μη εγκύους.

Η θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα είναι μόνο μία - appendectomy (λειτουργία για την αφαίρεση του παραρτήματος). Κόψτε το προσάρτημα με έναν από τους δύο τρόπους:

  • λαπαροτομικά - κάντε μια τομή 10 εκατοστών πάνω από τη διαδικασία.
  • λαπαροσκοπικά - κάνουν τρεις τρύπες στην κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται συχνά ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης.
Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ενός σωλήνα με οπτική κάμερα και δύο χειριστήρια οργάνων. Αυτή η τεχνική δεν αφήνει πίσω τις ραφές, κάτι που είναι σημαντικό για την αισθητική του θηλυκού σώματος.

Λειτουργήστε τον ασθενή υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην ανησυχεί. Στις μεταγενέστερες περιόδους, μπορεί να πραγματοποιηθεί έκτακτη καισαρική τομή.

Μετά την επέμβαση, ένας γυναικολόγος εξετάζει τακτικά την έγκυο γυναίκα. Προβλεπόμενη ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορείτε να φτάσετε μόνο στις 4-5 ημέρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή που καταρτίζεται από γιατρό. Τις πρώτες δύο μέρες μπορείτε να αλέσετε κουάκερ, πατάτες, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά προϊόντα. Μετά από αυτό, οι σούπες, η ομελέτα χωρίς λάδι, τα κοτόπουλα ατμού εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, αλλά τα φρέσκα φρούτα συμπεριλαμβάνονται μόνο την τέταρτη ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, επιτρέπονται τα γλυκά, τα τηγανητά, αν είναι επιθυμητό, ​​τα ποτά με αέρια.

Την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται ανώδυνα (με λαπαροτομή). Οι έγκυες γυναίκες δεν βάζουν πάγο στα στομάχια τους, στα μπουκάλια ζεστού νερού και σε άλλα αγαθά.

Το ιατρικό προσωπικό διεξάγει την πρόληψη επιπλοκών και διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφώντας:

  • tokolytics - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και εμποδίζουν τον πρόωρο τοκετό.
  • βιταμίνες ενίσχυσης της ανοσίας (τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ) που είναι απαραίτητες για την προστασία του εμβρύου,
  • αντιβιοτική θεραπεία (διάρκεια 5-7 ημέρες).
  • καταπραϋντικά ·
  • φυσιοθεραπεία.

Μετά την απόρριψη, οι γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για αποβολή και πρόωρο τοκετό. Διεξαγωγή πρόληψης της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εάν ο τοκετός εμφανιστεί αμέσως μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, οι γιατροί θα εκτελέσουν πλήρη αναισθησία και θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο στα ράμματα, κάνοντας τα πάντα με τη μέγιστη δυνατή προσοχή και προσοχή.

Θυμηθείτε, εάν ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, οι συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί μπορούν να αποφευχθούν.

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι να κάνετε

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι να κάνετε

Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί αμέσως η σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες, τα συμπτώματα των οποίων δεν εμφανίζονται ως συνήθως; Γιατί προκύπτει;

Υπάρχουν πολλές προϋποθέσεις για την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά το κυριότερο είναι η διεύρυνση της μήτρας, η οποία προκαλεί σημαντική μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα των εντέρων. Η μόνιμη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο περιτόναιο, η οποία σταδιακά αυξάνει, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες όχι μόνο στο προσάρτημα, αλλά και σε άλλα όργανα.

Οι λόγοι είναι διαφορετικοί:

  • μείωση της γενικής ανοσίας.
  • μετατόπιση της περιοχής του προσαρτήματος.
  • η εμφάνιση συχνής δυσκοιλιότητας ως συνέπεια του υποσιτισμού.
  • ατομική ανωμαλία του προσαρτήματος.

Εντοπισμός του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα

Ένα προσάρτημα είναι μια διαδικασία του τυφλού, το οποίο θεωρείται αταβισμός. Δεν εκτελεί καμία λειτουργία, δεν φέρει το φορτίο στη διαδικασία της πέψης, ενώ μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει μεγάλα προβλήματα. Βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά, ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του εντοπίζεται συχνότερα εκεί, αλλά η ακριβής διάγνωσή του είναι μερικές φορές πολύ περίπλοκη.

Παρά τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια και να γίνει διάγνωση μόνο με τα λόγια τους. Οι δυσκολίες διάγνωσης προκύπτουν επειδή το αναπτυσσόμενο έμβρυο μετατοπίζει σταδιακά όλα τα όργανα, επομένως είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ότι ο πόνος είναι για το λόγο αυτό.

Συμπληρωματικά η διάγνωση είναι το γεγονός ότι διαφορετικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν στην ίδια θέση. Επιπλέον, σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος συνήθως έχει διάχυτο χαρακτήρα και ο σαφής εντοπισμός του σημαίνει ότι η κατάσταση γίνεται απειλητική.

Αν προσπαθήσετε να συνοψίσετε τις διαθέσιμες πληροφορίες, τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εκδηλωθούν με τις μορφές που περιγράφονται παρακάτω.

  • Όσον αφορά τη μέση σωματική διάπλαση, η τυφλή διαδικασία μπορεί να βρίσκεται στα δεξιά, μεταξύ του υποχωρούντος και της λεκάνης. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η μεμονωμένη του θέση - μπορεί να μετατοπιστεί προς την κατεύθυνση του ήπατος ή της ουροδόχου κύστης. Από την άποψη αυτή, στον πόνο που προκύπτει από το γεγονός ότι η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα των οποίων είναι αισθητά, μπορούν να προστεθούν και άλλα σημεία. Όταν το προσάρτημα τοποθετείται υψηλότερα ή χαμηλότερα, είναι ναυτία, έμετος, δυσφορία στο στομάχι ή αισθήσεις, όπως στη φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή των νεφρών, στη δεξιά βουβωνική χώρα ή στον δεξιό μηρό.
  • Υπήρξαν περιπτώσεις εμφάνισης φλεγμονής, που έκαναν πόνο προς τα αριστερά, γαστρικό κολικό, και μόνο με την πρόοδο της νόσου η οδυνηρή περιοχή μετατοπίστηκε προς τα δεξιά.
  • Είναι δυνατόν να περιμένουμε την τυποποιημένη θέση της οδυνηρής περιοχής εάν η περίοδος είναι μικρή και καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, θα τοποθετηθεί υψηλότερα και υψηλότερα: στο επίπεδο του ηλιακού πλέγματος ή πιο κοντά στις νευρώσεις.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι απαραιτήτως η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο, μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, για παράδειγμα, εμφανίζεται αρκετά έντονος πόνος με αυξημένο σχηματισμό αερίου. Τέτοιες πιθανότητες περιπλέκουν περαιτέρω τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, που προκύπτουν από τη φλεγμονή αυτής της μικρής διαδικασίας:

  • ο πόνος συνεχίζει να αυξάνεται, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, η φύση του πόνου είναι κολικοειδής,
  • όταν κινείστε, όταν προσπαθείτε να βρεθείτε στη δεξιά πλευρά, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, αλλά εάν βρεθείτε στην πλάτη σας και σφίξετε τα πόδια σας στο στομάχι, αποδυναμώνεται.
  • όταν προσπαθείτε να προσδιορίσετε την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας πιέζοντας στην κοιλιακή χώρα και απότομη απελευθέρωση, μπορεί να μην έχετε αποτέλεσμα, στις έγκυες γυναίκες, ο αναμενόμενος πόνος δεν συμβαίνει πάντα, ακόμα και στην περίπτωση ανάπτυξης φλεγμονής.
  • αδυναμία, ακόμα και λιποθυμία.
  • είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας και το θερμόμετρο θα εμφανίζει διαφορετικές τιμές στο ορθό και στη μασχάλη.
  • μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, αλλά αυτό το σύμπτωμα ερμηνεύεται συχνότερα ως τοξίκωση, ειδικά εάν η περίοδος είναι σύντομη.
  • ο πλήρης αριθμός αίματος θα αποκαλύψει την παρουσία αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Δεδομένου ότι όλα τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, ακόμη και με εντατική εκδήλωση, δεν είναι συγκεκριμένα, απαιτείται εξέταση.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει αμέσως μόνο με λαπαροσκόπηση. Ένας καθετήρας με αισθητήρα εισάγεται μέσω μιας μικρής διάτρησης στον εκτιμώμενο εντοπισμό του τυφλού προσαρτήματος για να δει την κατάσταση του. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης φλεγμονής, το προσάρτημα αφαιρείται αμέσως. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις κλινικές.

Εάν δεν υπάρχει κατάλληλος εξοπλισμός, τότε, εάν υπάρχει υποψία, η γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο όπου παρακολουθεί την πάθησή της. Με έντονη επιδείνωση της διάγνωσης επιβεβαιώνεται. Επιπλέον, διεξάγεται εξέταση ούρων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα σημάδια φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος είναι παρόμοια, η απουσία λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, η παρουσία τους είναι σημάδι της ουροδόχου κύστης ή νεφρικής νόσου.

Επίσης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του τυφλού προσαρτήματος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική.

Εάν οι κλασσικές μέθοδοι αποτύχουν να προσδιορίσουν με βεβαιότητα την παρουσία της παθολογίας, η γυναίκα παραμένει υπό ιατρική επίβλεψη. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να πάρουμε παυσίπονα, έτσι ώστε η εικόνα του κράτους να είναι ξεκάθαρη και τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα να επιτρέπουν στους γιατρούς να αναλύουν και να λαμβάνουν μέτρα σύμφωνα με αυτά.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή της λειτουργίας

Η θεραπεία ενός φλεγμονώδους τυφλού παραρτήματος μπορεί να είναι χειρουργική και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί, καθώς η ασθένεια αυτή αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή.

Η απομάκρυνση του παραρτήματος με τον συνήθη χειρουργικό τρόπο εκτελείται υπό αναισθησία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά που θα προκαλέσουν ελάχιστη βλάβη στη μητέρα και στο παιδί. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της φλεγμονής μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και για την πρόληψη της μόλυνσης του εμβρύου.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης περιλαμβάνει βιταμίνες, φάρμακα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος, καλές εντερικές εργασίες. Επίσης συνιστώνται φάρμακα που υποστηρίζουν τον μυϊκό τόνο της μήτρας και εμποδίζουν τις κράμπες. Συνήθως συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι

Η μέλλουσα μητέρα, η οποία έπρεπε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού μέχρι το τέλος της θητείας του παιδιού, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόωρης παράδοσης.

Εάν πραγματοποιήθηκαν χειρουργικές επεμβάσεις τις τελευταίες εβδομάδες κύησης, τότε διεξάγεται ενισχυμένη παρακολούθηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου, καθώς και ιδιαίτερα προσεκτική παρατήρηση της διαδικασίας γεννήσεων. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι στις λειτουργίες του togogami οι ραφές μπορούν να διασπαρθούν.

Κίνδυνος φλεγμονής του παραρτήματος

Μια τέτοια παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά, περίπου το 5% των γυναικών σε διαφορετικές χρονικές στιγμές αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάσαι, το κυριότερο είναι να ζητάς βοήθεια σε περίπτωση πόνου.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε, να παίρνετε παυσίπονα, να αναβάλλετε την επίσκεψη στην κλινική. Η εμφάνιση κολικιτικών ή τραυματιστικών πόνων μπορεί να σημαίνει ότι αρχίζει η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι τραγικές. Επομένως, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς.

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος έκθεσης σε φάρμακα που θα χρειαστεί να κάνει μια γυναίκα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ο κίνδυνος χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι πολύ μικρότερος από τα αποτελέσματα της περιτονίτιδας, η οποία θα αρχίσει εάν το διογκωμένο παράρτημα δεν απομακρυνθεί έγκαιρα. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να πεθάνει.

Επομένως, αν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος ότι η αιτία του πόνου βρίσκεται αλλού, πρέπει να αποφασίσει για το σκοπό της δράσης υπό την ευθύνη του.

Μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση προκύπτει εάν μια έγκυος εμφανίσει οξεία σκωληκοειδίτιδα, οπότε η έλλειψη μέτρων έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι μοιραία για μικρό χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, εμφανίζεται συχνότερα ανεπιθύμητη σκωληκοειδίτιδα, περισσότερες από τις μισές γυναίκες. Στο τέλος της παιδικής ηλικίας, ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας είναι υψηλότερος, η φλεγμονή μπορεί να πάρει μια σοβαρή μορφή, για παράδειγμα, φλεγμονώδη, η οποία μετατρέπεται σε περιτονίτιδα.

Σε διαφορετικούς χρόνους, ο βαθμός κινδύνου είναι διαφορετικός, αλλά υπάρχουν λυπηρές στατιστικές:

  • σε μια απλή μορφή, αυθόρμητη άμβλωση ή δυσλειτουργικός τοκετός εμφανίζονται στο 15% των περιπτώσεων.
  • η μετάπτωση της σκωληκοειδίτιδας στην περιτονίτιδα, σε 30% των περιπτώσεων έχει σαν αποτέλεσμα τον θάνατο του εμβρύου. Αυτό είναι συνέπεια της γενικής κατάστασης της γυναίκας κατά την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, στην οποία καθίσταται αδύνατη η φυσιολογική αλληλεπίδραση στο έμβρυο και η παροχή οξυγόνου σε αυτό.

Πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ανά πάσα στιγμή:

  • απώλεια παιδιού.
  • πρώιμη παράδοση.
  • διάφορες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • οξεία εντερική απόφραξη.
  • δυσλειτουργία των μυών της μήτρας.
  • έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, που μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία του εμβρύου.
  • μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά την παράδοση.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών συμβαίνει τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Συμπέρασμα

Εάν υπάρχει πόνος, αδυναμία, ναυτία, μην κατηγορείτε τα πάντα για την τοξικότητα. Σε πρώιμο στάδιο, τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με τις συνήθεις μικρές παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας, οπότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κάψιμο της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές έγκυες γυναίκες συνδέουν τον πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα με τη θέση τους, κάτι που είναι συχνά αλήθεια. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Προκειμένου να επιτεθεί δεν σας πιάσει από έκπληξη, θα πρέπει να γνωρίζετε με σαφήνεια πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες στην κατάσταση είναι κάπως πιο κοινή από ότι σε άλλους εκπροσώπους του δίκαιου σεξ.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου εξακολουθούν να μην είναι ακριβώς γνωστοί στους επιστήμονες. Μία από τις εκδοχές είναι η παρεμπόδιση του αυλού, που υπάρχει ανάμεσα στο προσάρτημα και το τυφλό. Λόγω του μπλοκαρίσματος, η παροχή αίματος της διαδικασίας διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί σε οίδημα και στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της νόσου. Προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διαταράσσει την παροχή αίματος και συνεπώς οδηγεί σε φλεγμονή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών σκωληκοειδίτιδας: καταρροϊκού και καταστροφικού. Για καθεμία από αυτές τις μορφές, είναι απαραίτητος ένας χρόνος ανάπτυξης της νόσου. Η καταρροϊκή μορφή της νόσου αναπτύσσεται μέσα σε 6-12 ώρες, οι καταστρεπτικές μορφές μπορούν να αναπτυχθούν λίγο περισσότερο από 12 ώρες έως δύο ημέρες, τότε μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση, δηλαδή, τα περιεχόμενα του εντέρου μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι αδύνατο να αναφέρουμε ορισμένα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, επειδή το σώμα κάθε γυναίκας είναι διαφορετικό, επομένως, οι αλλαγές στη διαδικασία μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικές, εξάλλου, δεν είναι όλα τα παραρτήματα ίδια.

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στην ίδια τη διαδικασία, χωρίς να επηρεάζεται η κοιλιακή κοιλότητα, η γυναίκα συνήθως διαταράσσεται από τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία βαθμιαία διέρχεται στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι φαινόμενα όπως εμετός, δυσπεψία, ναυτία.

Μερικές φορές οι πόνοι είναι ήσσονος σημασίας και εμφανίζονται σε όλες τις περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν εξετάζεται από γιατρό, ο πόνος μπορεί να μην προσδιορίζεται άμεσα και να εντοπίζεται στην περιοχή πάνω από τη θέση της μήτρας. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν συχνά οδυνηρές αισθήσεις που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά τους, όταν η μήτρα ασκεί τη μέγιστη πίεση στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος αρχίζει να εκδηλώνεται στη σωστή λαγόνια περιοχή. Συχνά, οι οδυνηρές αισθήσεις περνούν στο κατώτερο και το ανώτερο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας και ακόμη και στο υποχωρούν. Ο βαθμός του πόνου, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή, όσο περισσότερο η μήτρα ασκεί πίεση στο φλεγμονώδες προσάρτημα, τόσο πιο οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή προφανή κάπως αργότερα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η φύση της θέσης του παραρτήματος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον πόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας: εάν η προσθήκη βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, η έγκυος μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα γαστρίτιδας: πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και ακόμη και έμετο.

Με χαμηλή θέση του παραρτήματος, όταν οριοθετείται από το ουροποιητικό σύστημα, ο πόνος μπορεί να χαθεί στα πόδια, το περίνεο, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει συχνή ούρηση, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην συγχέεται στην περίπτωση αυτή η φλεγμονή του παραρτήματος με κυστίτιδα.

Πώς η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει το έμβρυο;

Φυσικά, η ανάπτυξη της νόσου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης επηρεάζει το μελλοντικό μωρό. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη περίοδο. Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν στην μετεγχειρητική περίοδο και εντερική απόφραξη.

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου έγκυες γυναίκες με προσάρτημα μπορεί να εμφανίσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Στην περίπτωση της έγκαιρης διάγνωσης της απόσπασης και της σωστής θεραπείας, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί και να ολοκληρωθεί. Σε περίπτωση φλεγμονής των εμβρυϊκών μεμβρανών, υπάρχει ενδομήτρια μόλυνση του μωρού και απαιτείται υποχρεωτική αντιβακτηριακή θεραπεία. Περισσότερα για τα συμπτώματα της αποκοπής του πλακούντα

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συνήθως κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη λειτουργία για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Ως προφύλαξη στην μετεγχειρητική περίοδο, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Για τη διάγνωση αυτής της νόσου θα πρέπει ο γιατρός. Κατά κανόνα, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, ο πόνος (μερικές φορές αρκετά σοβαρός) στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς όταν περπατάτε ή ακόμα και σε ηρεμία μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα. Συχνά, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο πόνος αυξάνεται με ελαφρά πίεση στην κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια με το χέρι του γιατρού να αποσύρεται.

Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της ασθένειας με ανάλυση ούρων (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σκωληκοειδίτιδας). Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση των λευκοκυττάρων μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία ή λοίμωξη που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα, γι 'αυτό δεν αρκεί να γίνει διάγνωση της ανάλυσης ούρων.

Μία από τις πιο σύγχρονες και αξιόπιστες μεθόδους για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ο υπέρηχος, ο οποίος σας επιτρέπει να δείτε μια αύξηση της διαδικασίας και ακόμη και ένα απόστημα. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι με το υπερηχογράφημα, μόνο οι μισοί από τους ασθενείς μπορούν να δουν το παράρτημα, το οποίο θα δώσει ένα ακριβές συμπέρασμα στο γιατρό σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να δει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος. Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως. Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδος που καθορίζει αξιόπιστα την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν μια έγκυος γυναίκα υποψιάζεται φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, αξίζει να πάει στο νοσοκομείο, όπου θα παρακολουθείται συνεχώς, θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και διαγνωστικά και, αν χρειαστεί, θα έχει μια ενέργεια για να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πώς απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα;

Δυστυχώς, όταν γίνεται αυτή η διάγνωση, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τώρα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να γίνει τόσο παραδοσιακά όσο και με τη βοήθεια ειδικών τρυπών της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε μια τυποποιημένη λειτουργία, γίνεται μια τομή του δέρματος στην περιοχή όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Το μήκος της τομής είναι περίπου 10 cm.

Ο χειρουργός εξετάζει το προσάρτημα και την κοιλιακή κοιλότητα γύρω του για να αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια αφαιρείται το προσάρτημα, με ένα απόστημα, στεγνώνεται όταν χρησιμοποιούνται αποχετεύσεις που εκδιώκονται προς τα έξω. Στη συνέχεια ράμματα εφαρμόζονται στην τομή, τα οποία αφαιρούνται, με κανονική μετεγχειρητική περίοδο, σε μια εβδομάδα.

Ένας νέος τρόπος για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η χρήση του οπτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια ενέργεια για να αφαιρέσει τη διαδικασία μέσω μικρών οπών στην κοιλιακή κοιλότητα αντί για μεγάλη τομή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι αναμφισβήτητα: ο μετεγχειρητικός πόνος μειώνεται και η αποκατάσταση γίνεται πολύ πιο γρήγορα.

Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση παρέχει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα, το οποίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τις περισσότερες γυναίκες. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να κάνετε την ακριβέστερη διάγνωση στην περίπτωση που ο γιατρός αμφιβάλλει για την παρουσία ενός παραρτήματος σε μια έγκυο γυναίκα. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες;

Η μετεγχειρητική περίοδος σε έγκυες γυναίκες απαιτεί την προσοχή των ειδικών, καθώς και την πρόληψη επιπλοκών και ορισμένης θεραπείας. Μετά την επέμβαση, οι έγκυες γυναίκες δεν παίρνουν πάγο στο στομάχι, έτσι ώστε να μην βλάψουν την πορεία της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένα ειδικό ήπιο σχήμα ώστε η έγκυος να μπορεί να αναρρώσει ταχύτερα και η αφαίρεση του παραρτήματος δεν επηρεάζει την υγεία του μελλοντικού μωρού της.

Επίσης, για εγκύους, παρέχονται ειδικά μέσα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των εντέρων όσο το δυνατόν συντομότερα.

Η χρήση αντιβιοτικών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ένα απαραίτητο μέτρο, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα επιλέγονται προσεκτικά από ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Η πρόληψη της πρόωρης εργασίας και η διακοπή της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται επίσης, επομένως συνιστάται να ακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να τρώτε σωστά, να παίρνετε βιταμίνες και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού που την θεραπεύει. Συχνά, χορηγείται ειδική θεραπεία για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η έγκυος συμπεριλαμβάνεται αυτόματα στον κατάλογο των γυναικών που κινδυνεύουν από την έκτρωση και τον πρόωρο τοκετό.

Το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας εξετάζεται επίσης προσεκτικά και παρακολουθείται. Οι γιατροί παρακολουθούν στενά την εξέλιξη της εξέλιξής τους, παρακολουθώντας την κατάσταση του πλακούντα. Σε περίπτωση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή στην υποβάθμιση της εγκύου γυναίκας, αποστέλλεται στο νοσοκομείο για κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ο τοκετός εμφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί η σκωληκοειδίτιδα, διεξάγεται με ιδιαίτερη ευεξία και υπό ιδιαίτερο έλεγχο. Βεβαιωθείτε ότι οι ραφές δεν διαχωρίζονται, παράγουν πλήρη αναισθησία.

Κατά τη διαδικασία του τοκετού, πραγματοποιείται σταθερή προφύλαξη από την ενδομήτρια έλλειψη οξυγόνου στο μωρό. Η περίοδος απομάκρυνσης του εμβρύου συντομεύεται δι 'ανατομής του περίνεου έτσι ώστε οι βελονιές που επιβάλλονται κατά την διάρκεια της εργασίας να μην αποκλίνουν.

Ανεξάρτητα από το πόσο χρονικό διάστημα έχει περάσει μετά τη χειρουργική παρέμβαση πριν από την παράδοση, ο τοκετός θα γίνει σε κάθε περίπτωση υπό την εποπτεία ειδικών, προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση επιπλοκών, αιμορραγία μετά τον τοκετό και άλλες ανωμαλίες.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν έπρεπε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε την σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την υγεία του μωρού. Θυμηθείτε ότι για το αγέννητο παιδί σας είναι πολύ σημαντική συναισθηματική κατάσταση της μητέρας, αλλιώς αξίζει να βασιστείτε πλήρως στο προσωπικό που θα παραλάβει.

Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - η κατάσταση απειλεί

Η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά οδηγεί σε διάφορες καταστρεπτικές διεργασίες, επιδεινώνοντας αισθητά την πορεία της παθολογίας. Όταν το απόθεμα λιώνει, υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της φλεγμονής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στις πρώτες 16-18 εβδομάδες, το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο ξαφνικός πόνος. Στην αρχή, η οδυνηρή αίσθηση εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου ή απλώνεται πάνω από το στομάχι και μετά από 4-5 ώρες συγκεντρώνεται στη δεξιά πλευρά.

Άλλες εκδηλώσεις αδιαθεσίας - πυρετός, κακή υγεία, ναυτία, βραχυπρόθεσμα εμετός χάνουν τη συνάφεια τους στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να προκληθούν από τοξίκωση.

Επομένως, θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή σε τέτοια σημάδια σκωληκοειδίτιδας:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός (90-110 παλμούς ανά λεπτό).
  • η εμφάνιση δυσφορίας στην πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
  • αυξημένος πόνος κατά τη στιγμή της πίεσης στη ζώνη του προσαρτήματος όταν στρέφεται προς τη δεξιά πλευρά.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ακόμη λιγότερο έντονα, καθώς η τυφλή διαδικασία σταδιακά απομακρύνεται από το περιτόναιο και μετατοπίζεται οπίσθια.

Από την 20η εβδομάδα, η αναγνώριση της νόσου καθίσταται δυσκολότερη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη σταθερότητα του πόνου και στον εντοπισμό του στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και στην ταχυκαρδία. Άλλα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι σχεδόν απουσία.

Λόγοι

Οι αιτίες της φλεγμονής του τυφλού παραρτήματος σε γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης συνδέονται συχνότερα με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

  • η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει και μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα επάνω και προς τα πίσω.
  • εμφανίζεται η προδιάθεση για δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο.
  • μειώνεται η ανοσία.
  • η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα επιδεινώνεται και παρατηρείται τάση σπασμών και θρόμβωσης.

Ένας τεράστιος ρόλος στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας διαδραματίζεται από παράγοντες προδιάθεσης: κακή διατροφή, χαμηλή κινητικότητα, ανώμαλη δομή ή θέση της διαδικασίας.

Επίδραση

Επί του παρόντος, η γνώμη των γυναικολόγων-χειρουργών και των χειρουργών είναι η ίδια - η σκωληκοειδίτιδα στις εγκύους είναι πολύ επικίνδυνη και τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην πρόσφατη εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε 18-20% των περιπτώσεων, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος οδηγεί σε διάφορες χειρουργικές και μαιευτικές επιπλοκές - ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αυθόρμητης έκτρωσης αυξάνεται πολλές φορές, λαμβάνει χώρα αποκοπή του πλακούντα. Επιπλέον, ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά από μια οξεία επίθεση.

Σε φρούτα

Ανεξάρτητα από το τρίμηνο, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο, μέχρι την υποξία και το θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, ένα αγέννητο παιδί θεωρείται ότι έχει υποβληθεί σε ενδομήτρια λοίμωξη και βρίσκεται υπό την εξέταση ιατρικών επαγγελματιών.

Όταν εμφανίζονται σημάδια ενδομήτριων διαταραχών, γίνεται επείγουσα νοσηλεία της μητέρας με εντατική φροντίδα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην τυποποιημένη περίπτωση, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος είναι καθαρά χειρουργικό πρόβλημα, αλλά κατά την εγκυμοσύνη όλα αλλάζουν. Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με οξεία κοιλιακό άλγος, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Με ασαφή συμπτώματα και δυσφορία δεν πρέπει να καθυστερήσετε με μια επίσκεψη στον μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Εάν υπάρχει μια επίμονη υποψία φλεγμονής μιας στοιχειώδους διαδικασίας, μπορείτε να προσεγγίσετε αμέσως το χειρουργό.

Διαγνωστικά

Δεδομένων των προβλημάτων που σχετίζονται με τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προσεκτική εξέταση. Ένα υποχρεωτικό μέτρο είναι η ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και η εξέταση του κολπικού και του ορθού-κοιλιακού τοιχώματος.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των εγκύων γυναικών προδιαγράφουν τα εργαστηριακά και τα όργανα μέτρα:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • υπερηχογραφική υπερηχογραφία.
  • διεπιστημονική σάρωση.
  • Μελέτη Doppler για τη ροή του αίματος.
  • λαπαροσκοπία.

Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της φλεγμονής του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες με παθολογικές καταστάσεις όπως ο νεφρός κολικός, η χολοκυστίτιδα, η κύστη των ωοθηκών, η πυελονεφρίτιδα δεξιόστροφη, η τοξικότητα και η εντερική απόφραξη.

Αφαιρεί το προσάρτημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται ανεξάρτητα από την παρουσία και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία είναι τόσο επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του μωρού που δεν υπάρχει αμφιβολία εδώ. Σε περίπτωση καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης, γίνεται διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε περιτονίτιδα και σηψαιμία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα φλεγμονώδες προσάρτημα κόβεται ακόμη και με την εξασθένιση μιας οξείας επίθεσης, επειδή με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η ανάπτυξη της καταστρεπτικής διαδικασίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Με μια ασαφή διαγνωστική εικόνα, η παρατήρηση μιας γυναίκας πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 ώρες, τότε, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί ή δεν μπορεί να αποκλειστεί, η παρέμβαση πραγματοποιείται.

Πορεία λειτουργίας

Η χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται αιδοευαισθησία. Η τεχνική της λειτουργίας δεν διαφέρει από την κανονική κατάσταση.

Στο πρώτο μισό του όρου ανατομή παράγουν ακριβώς πάνω από το δικαίωμα περιοχή ειλεού. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρείται σε ένα τραύμα μήκους 6-8 cm και αποκόπτεται. Στη συνέχεια, η τομή είναι ραμμένη με μια τυφλή ραφή και ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο.

Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς και στη σπονδυλική αναισθησία.

Μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανατομή της δεξιάς ileal περιοχής γίνεται σύμφωνα με την αρχή ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η τομή. Με τη δυσκολία πρόσβασης στη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η κατώτερη μεσαία τοπογραφία.

Οποιαδήποτε επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται ενεργό χειρουργική τακτική. Όταν το πύον διαρρέει στα 36-40 εβδομάδες, γίνεται μια καισαρική τομή με περαιτέρω σκωληκοειδεκτομή και θεραπεία της περιτονίτιδας. Με τη φλεγμονή του γαγγραινώδη ή φλεγμονώδους, η απελευθέρωση πραγματοποιείται με επακόλουθη αφαίρεση της μήτρας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι έγκυες έχουν συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που σχεδιάστηκε για να σώσει το παιδί. Με την απειλή αποβολής, συνιστάται μακρά ξεκούραση στο κρεβάτι και συνταγογραφείται το Duphaston ή η προγεστερόνη.

Η φυσιολογική πορεία της περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων Spazgan, Ginepral (IV) και Veropomila. Για 4-5 ημέρες, μια γυναίκα επιτρέπεται να σηκωθεί και να κινηθεί γύρω από τον θάλαμο.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της νόσου σε εγκύους είναι συχνά τραγικές. Έτσι, οι απώλειες εμβρύου στην σκωληκοειδίτιδα κυμαίνονται από 5-7% με απλή φλεγμονή έως 20-25% με διάτρηση της διαδικασίας. Τα πιο αρνητικά αποτελέσματα παρατηρούνται με την ανάπτυξη της νόσου στο τρίτο τρίμηνο.

Είναι αλήθεια ότι η θνησιμότητα των εγκύων γυναικών από την σκωληκοειδίτιδα τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά - από 4% σε 1,2%. Ταυτόχρονα, η θνησιμότητα κατά την ανάπτυξη της νόσου μετά από 18-20 εβδομάδες παρέμεινε 8-10 φορές υψηλότερη από ότι στα αρχικά στάδια.

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απειλητική κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και τα υψηλά προσόντα ενός γιατρού που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού θα βοηθήσει.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημάδια και διάγνωση σκωληκοειδίτιδας.

Οι κοιλιακοί πόνοι μελλοντικές μητέρες συνήθως συνδέονται με την εγκυμοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό ισχύει. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορείτε να παραλείψετε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να ξέρετε πώς εκδηλώνεται αυτή η ύπουλη ασθένεια.

Η σκωληκοειδίτιδα ή η φλεγμονή του παραρτήματος είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Ανάμεσα στις γυναίκες με σκωληκοειδίτιδα, βρέθηκαν έως και 3-3,5% των εγκύων γυναικών. Η επίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Οι ακριβείς αιτίες της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πλήρως γνωστές. Υπάρχουν διάφορες εκδόσεις. Σύμφωνα με έναν από αυτούς, πιστεύουν ότι η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας σχετίζεται άμεσα με την παρεμπόδιση του αυλού μεταξύ του τυφλού και της τριχοειδούς διαδικασίας. Μπορεί να προκύψει εμπλοκή λόγω του σχηματισμού μικρών κοπράνων - κορολίθων, οι οποίοι κλείνουν τον αυλό, διακόπτοντας έτσι την παροχή αίματος στη διαδικασία, γεγονός που οδηγεί στο οίδημα και τις φλεγμονώδεις εκδηλώσεις.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να αποτελέσει παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας. Αυτό εξηγείται από την αύξηση και την αύξηση της μήτρας, η οποία, κρατώντας τη λεκάνη όλο και περισσότερο χώρο, συμπιέζει το παράρτημα, κατά παράβαση της προσφοράς αίματος, που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονής.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν απλές (δηλαδή, καταρράχτες) και καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας (φλεγμαίοι, γαγγραινοειδείς και παραμορφωτικοί). Είναι όλα τα στάδια της ανάπτυξης μιας ενιαίας διαδικασίας, και με την παρουσία τους στην προοδευτική πορεία της νόσου απαιτεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για το κρυολόγημα σκωληκοειδίτιδα (όταν στη διαδικασία της φλεγμονής συμμετέχουν μόνο διαδικασία βλεννογόνο) - 6-12 ώρες, με απόστημα (οι αλλαγές εντοπίζονται στο βλεννογόνο, υποβλεννογόνο και εν μέρει επί του μυϊκού στρώματος) - 12-24 ώρες, για γαγγραινούς (όταν σημειώνεται ο θάνατος όλων των στρωμάτων του τοίχου του παραρτήματος) - 24-48 ώρες: αργότερα, μπορεί να εμφανιστεί η διάτρηση της διαδικασίας, στην οποία th έντερο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από παθολογικές αλλαγές στη διαδικασία, καθώς και από τη θέση της στην κοιλιακή κοιλότητα. Εφ 'όσον η φλεγμονώδη διαδικασία περιορίζεται στην απόφυση χωρίς να εισέλθει στην περιτόναιο - ένα στρώμα συνδετικού ιστού που καλύπτει τοίχου και κοιλιακών οργάνων, - εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαρτώνται από την τοποθεσία στην περιτοναϊκή κοιλότητα σε σχέση με άλλα όργανα και εκφράζονται πόνο στο άνω τρίτο του στομάχου, το οποίο σταδιακά μετακινήθηκε στο δεξί μισό της κοιλιάς. Ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να είναι δευτερεύων και να εμφανίζεται όχι μόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, αλλά και σε άλλα μέρη της κοιλιάς. Συχνά, η ευαισθησία κατά την εξέταση δεν ανιχνεύεται αμέσως και καθορίζεται σημαντικά υψηλότερη από τη μήτρα, συχνά η μεγαλύτερη ευαισθησία προσδιορίζεται στην δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο στην πρηνή θέση στη δεξιά πλευρά, λόγω της πίεσης της εγκυμονούσας μήτρας στη φλεγμονώδη βλάβη.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζεται ευαισθησία στη δεξιά λαγόνιο περιοχή - στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή παραπάνω, μέχρι το πλευρικό περιθώριο, ανάλογα με τη διαδικασία της μετατόπισης της μήτρας, δηλαδή, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού (πόνος κατά τη διάρκεια βαριά βραχιόνων ανάρτησης, πιέζει κοιλιακό τοίχωμα) αριθ έγκυος ή κακώς εκφράζονται λόγω της τέντωμα του κοιλιακού τοιχώματος. Σε έγκυες γυναίκες, όλα τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανεξήγητα και εμφανίζονται αργά.

Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να εντοπιστεί η άτυπη τοποθεσία του προσαρτήματος. Έτσι, με μια "υψηλή" θέση του παραρτήματος (κάτω από το ήπαρ), μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γαστρίτιδας με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο. Όταν το «χαμηλή» θέση (στην πύελο), ειδικά εάν η διεργασία συνορεύει στην κύστη μπορεί να συμβεί εικόνα κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, με πόνο ακτινοβολεί προς το πόδι, περίνεο, συχνή ούρηση με μικρές μερίδες.

Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες επηρεάζει το έμβρυο, ειδικά αν η σκωληκοειδίτιδα αναπτύχθηκε στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πιο συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η απειλή της λήξης της. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν μετεγχειρητικές μολυσματικές διεργασίες, εντερική απόφραξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρόωρη αποσύνδεση ενός κανονικά εντοπισμένου πλακούντα συμβαίνει όταν ο πλακούντας απολέγεται από το τοίχωμα της μήτρας σε μια περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένη περιοχή. Σε αυτήν την κατάσταση, η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό αποκόλλησης - με μικρή αποκόλληση και έγκαιρη θεραπεία, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί. Η χοριοαμμωνιτιδα (φλεγμονή των εμβρυϊκών μεμβρανών) και η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου απαιτούν αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η πιθανότητα επιπλοκών είναι ιδιαίτερα υψηλή κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Από αυτή την άποψη, όλοι οι ασθενείς μετά από ναυτία έχουν συνταγογραφήσει φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από εκτοπενία σε έγκυες γυναίκες, όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά.

Ανατομική περιήγηση

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Τα διαγνωστικά ξεκινούν με διεξοδική έρευνα και επιθεώρηση. Οι ασθενείς συχνά έχουν πυρετό και ευαισθησία (από ανεκτές σε πολύ σοβαρές) στην κάτω δεξιά κοιλιά, όταν περπατούν ή ψηλαφούν (και συχνά βρίσκονται σε ηρεμία). Εάν η φλεγμονή έχει φτάσει στο περιτόναιο, συχνά παρατηρείται ο πόνος του ricochet. Αυτό σημαίνει ότι όταν ο γιατρός πιέζει κάτω στο στομάχι και στη συνέχεια αφαιρεί γρήγορα το χέρι, ο πόνος αυξάνεται για λίγο.

Σε περίπτωση μόλυνσης, ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων) στη δοκιμασία αίματος αυξάνεται. Στο αρχικό στάδιο της σκωληκοειδίτιδας, πριν αναπτυχθεί η λοίμωξη, μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά συχνότερα παρατηρείται τουλάχιστον μια μικρή αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Δυστυχώς, η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι η μόνη κατάσταση που προκαλεί αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Σχεδόν κάθε μόλυνση ή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Επομένως, μόνο η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων δεν μπορεί να θεωρηθεί ως άμεση ένδειξη σκωληκοειδίτιδας.

Μικροσκοπία των ούρων. Πρόκειται για μικροσκοπική εξέταση ούρων που ανιχνεύει ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και βακτηρίδια. Η ανάλυση ούρων συνήθως μεταβάλλεται εάν υπάρχει φλεγμονή στα νεφρά ή την κύστη ή τις πέτρες που μερικές φορές μπορεί να συγχέεται με την σκωληκοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, οι αλλαγές στα ούρα υποδεικνύουν μια παθολογική διαδικασία στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη, ενώ τα φυσιολογικά αποτελέσματα της μικροσκοπίας των ούρων είναι πιο χαρακτηριστικές της σκωληκοειδίτιδας.

Υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να δουν τα εσωτερικά όργανα. Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει ένα διευρυμένο προσάρτημα ή απόστημα. Ωστόσο, στην σκωληκοειδίτιδα, το προσάρτημα είναι ορατό μόνο στο 50% των ασθενών. Ως εκ τούτου, η αδυναμία να δει το προσάρτημα με υπερήχους δεν αποκλείει την σκωληκοειδίτιδα.

Λαπαροσκοπία. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ένας λεπτός σωλήνας οπτικής ίνας με κάμερα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός μικρού ανοίγματος στον κοιλιακό τοίχο. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε το προσάρτημα και άλλα όργανα της κοιλίας και της λεκάνης.

Εάν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα σε έγκυο γυναίκα, μπορείτε αμέσως να αφαιρέσετε το παράρτημα. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο πλαίσιο γενικής αναισθησίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας - μια ένεση αναισθησίας στο χώρο πάνω από τη στερεή μεμβράνη του νωτιαίου μυελού, με αποτέλεσμα να αναισθητοποιείται η περιοχή της χειρουργικής επέμβασης και τα πόδια.

Δεν υπάρχει καμία μελέτη, με εξαίρεση τη λαπαροσκόπηση, με την οποία μπορείτε να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα σίγουρα. Επομένως, αν υποπτευθεί η σκωληκοειδίτιδα, η τακτική δράσης μπορεί να είναι η ακόλουθη. Πρώτον, ο ασθενής παρακολουθείται στο νοσοκομείο. Εάν δεν παρατηρηθούν 2 ώρες παρατήρησης, γίνεται διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τις δυνατότητες του νοσοκομείου.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Για την σκωληκοειδίτιδα, είναι δυνατή μόνο χειρουργική θεραπεία - appendectomy. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μόλις γίνει μια διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές κατακρημνιστικές επιπλοκές.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται δύο τεχνικές για την αφαίρεση του παραρτήματος: η παραδοσιακή λειτουργία που πραγματοποιείται μέσω της τομής και η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται μέσω των τρυπών υπό τον έλεγχο της τηλεόρασης.

Όταν η αιδοιοκέντηση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής, γίνεται μια τομή μήκους 8-10 cm μέσα από το δέρμα και τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος πάνω από την περιοχή του παραρτήματος. Ο χειρούργος εξετάζει το παράρτημα. Αφού εξετάσουμε την περιοχή γύρω από το παράρτημα για να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες σε αυτόν τον τομέα, αφαιρείται το προσάρτημα. Εάν υπάρχει ένα απόστημα, μπορεί να αποστραγγιστεί χρησιμοποιώντας αποχετεύσεις (σωλήνες από καουτσούκ) που εκτείνονται από το απόστημα και έξω από την τομή έξω. Στη συνέχεια, η τομή συρράπτεται.

Μια νέα μέθοδος αφαίρεσης του παραρτήματος περιλαμβάνει τη χρήση ενός λαπαροσκοπίου - ενός οπτικού συστήματος συνδεδεμένου με μια βιντεοκάμερα που επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει μέσα στην κοιλιά μέσω μιας μικρής οπής διάτρησης (αντί για μεγάλη τομή). Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, το αποκομμένο άκρο απομακρύνεται με ειδικά εργαλεία, τα οποία εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπως το λαπαροσκόπιο, μέσα από μικρές οπές. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης της λαπαροσκόπησης της σκωληκοειδίτιδας είναι: μείωση του μετεγχειρητικού πόνου (καθώς ο πόνος οφείλεται κυρίως σε τομές) και ταχύτερη ανάκαμψη, καθώς και ένα μεγάλο καλλυντικό αποτέλεσμα. Ένα άλλο πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι επιτρέπει στον χειρουργό να κοιτάξει στην κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει μια ακριβή διάγνωση σε περιπτώσεις που τίθεται υπό αμφισβήτηση η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Η μέθοδος απομάκρυνσης λαπαροσκοπικού προσαρτήματος είναι η καλύτερη μέθοδος χειρουργικής αγωγής, ειδικά για τις έγκυες γυναίκες.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διαχείριση των εγκύων γυναικών στην μετεγχειρητική περίοδο, η πρόληψη και η θεραπεία των επιπλοκών της οξείας σκωληκοειδίτιδας διεξάγονται σύμφωνα με τους κανόνες που υιοθετούνται στη χειρουργική επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά. Μετά την επέμβαση, μην επιβάλλετε φορτίο και πάγο στο στομάχι (αυτό μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές της εγκυμοσύνης), να επιδείξετε προσοχή στην επέκταση του σχήματος, επιλέγοντας τα μέσα που αποσκοπούν στη βελτίωση της εργασίας του εντέρου. Χρησιμοποιείται φυσική θεραπεία, η οποία βοηθά όχι μόνο στη βελτίωση της εργασίας των εντέρων, αλλά συμβάλλει επίσης στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά που δεν μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Η πρόληψη πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση συνίσταται σε μεγαλύτερη διατήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι και στην εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας: καταπραϋντικά, με αξιοσημείωτες συστολές της μήτρας - υπόθετα με παπαβερίνη ή θειικό μαγνήσιο, ενδοσνατική ηλεκτροφόρηση βιταμίνης Β1.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν λόγω της πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά τη λήξη της περιόδου μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνεπώς λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Το έμβρυο στις γυναίκες αυτές θεωρείται ότι υπέστη ενδομήτρια λοίμωξη και λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για την παρακολούθηση της εξέλιξής του, της κατάστασης του εμβρύου και του πλακούντα (υπερηχογράφημα, ορμονική έρευνα, dopplerometry). Με εκδηλώσεις πλακουντιακής ανεπάρκειας (όταν το έμβρυο στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών) μια γυναίκα νοσηλεύεται και χορηγείται κατάλληλη θεραπεία.

Η διεξαγωγή του τοκετού, που συνέβη στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (1-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση), διαφέρει ως προς τη φροντίδα. Εφαρμόστε στενό επίδεσμο της κοιλιάς (για να αποτρέψετε την απόκλιση ραφής), πλήρη ανακούφιση από τον πόνο με εκτεταμένη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, παρεμποδίζεται συνεχώς η ενδομήτρια υποξία (έλλειψη οξυγόνου) του εμβρύου. Η περίοδος απέκκρισης μειώνεται δι 'ανατομής του περίνεου, διότι κατά τη διάρκεια των προσπαθειών αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση με το φορτίο στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τις μετεγχειρητικές ραφές.

Ανεξάρτητα από το πόσο οι γεννήσεις υπερασπίστηκαν από τη χειρουργική παρέμβαση, πάντοτε οδηγούνται με αρκετή προσοχή σε σχέση με την τάση για επιπλοκές: ανωμαλίες των εργατικών δυνάμεων, αιμορραγία στον τοκετό και την πρώιμη μετά τον τοκετό περίοδο.