Σκωληκοειδίτιδα: τύποι, συμπτώματα και διάγνωση

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες και άνδρες, ανεξάρτητα από την ηλικία τους. Η μόνη κατηγορία ασθενών που δεν έχουν ποτέ διαγνωστεί με αυτή τη φλεγμονή είναι τα βρέφη (μέχρι 1 έτους).

Σκωληκοειδίτιδα: αιτίες και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη

Οι απολύτως ακριβείς αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχει μια άποψη ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την κατανάλωση ηλιόσπορων και καρπουζιών με τη φλούδα, τρώγοντας σταφύλια με οστά, κακή μάσημα φαγητού.

Στην πραγματικότητα, αυτή η εκδοχή δεν επιβεβαιώνεται από κανέναν, αλλά ορισμένοι παράγοντες που μπορούν ακόμα να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα του τυφλού, επισημαίνονται από τους γιατρούς και τους επιστήμονες:

  1. Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς εμφανή λόγο. Με αυτή την κατάσταση, τα τοιχώματα του παραρτήματος γίνονται πιο ευαίσθητα στον ερεθισμό και τη μόλυνση.
  2. Το μπλοκάρισμα του αυλού της τριχοειδούς διαδικασίας του τυφλού. Η αιτία της απόφραξης μπορεί να είναι:
    • σχηματισμός κολοβωμάτων ·
    • ελμινθικές εισβολές.
    • νόσους όγκων (καλοήθεις και κακοήθεις).
  3. Φλεγμονώδεις διαδικασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αγγειίτιδα.
  4. Γενικές μολυσματικές ασθένειες - για παράδειγμα, φυματίωση, τυφοειδής πυρετός.

Δώστε προσοχή: κανείς δεν θα είναι ποτέ σε θέση να προβλέψει εκ των προτέρων την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού. Ακόμα κι αν ένα άτομο θα υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας φλεγμονής.

Κλάση σκωληκοειδίτιδας

Οι μορφές προκαλούν οξεία σκωληκοειδίτιδα και χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια κατάσταση μετά από οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χωρίς συμπτώματα.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους της υπό εξέταση ασθένειας:

  • καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα - η διείσδυση των λευκοκυττάρων εμφανίζεται στον βλεννογόνο του παραρτήματος.
  • φλεγμανοειδή - λευκοκύτταρα βρίσκονται όχι μόνο στην βλεννογόνο, αλλά και στα βαθύτερα στρώματα ιστού της τριχοειδούς διαδικασίας.
  • το τοίχωμα προσάρτησης που έχει προσβληθεί από γαγγραινές - λευκοκύτταρα καταστεί νεκρό, αναπτύσσεται φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα).
  • διάτρητοι - τα τοιχώματα του φλεγμονώδους προσαρτήματος έχουν σπάσει.

Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι αρκετά έντονα, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν γρήγορα και με ακρίβεια, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Σύνδρομο πόνου Εντοπισμός του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα - στην άνω κοιλία, πιο κοντά στον ομφαλό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να δείξει την ακριβή συγκέντρωση του πόνου. Μετά από μια οξεία επίθεση του πόνου, το σύνδρομο "κινείται" στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς - αυτό θεωρείται ένα πολύ χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονής του παραρτήματος του τυφλού. Περιγραφή του πόνου: θαμπή, σταθερή, ενισχυμένη μόνο όταν στρέφεται το σώμα.

Δώστε προσοχή: μετά από μια ισχυρή επίθεση του πόνου, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς - οι ασθενείς παίρνουν αυτή την κατάσταση για ανάκαμψη. Στην πραγματικότητα, αυτό το σημείο είναι πολύ επικίνδυνο και σημαίνει ότι ένα συγκεκριμένο κομμάτι του προσαρτήματος έχει μετρηθεί και τα νευρικά τελειώματα απλά δεν ανταποκρίνονται στους ερεθισμούς. Τέτοια φανταστική καταστολή οδηγεί πάντα στην περιτονίτιδα.

  1. Δυσπεπτικές διαταραχές. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει προβλήματα με την πέψη - υπάρχει μια σταθερή αίσθηση ναυτίας, έμετος (μία φορά), υπάρχει έντονη ξηρότητα στο στόμα, χαλαρά κόπρανα διαλείπουσας φύσης.
  2. Υπερθερμία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα.
  3. Ασταθής αρτηριακή πίεση. Μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί - τέτοιες διαφορές των δεικτών μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα.
  4. Διαταραχή του καρδιακού παλμού. Αυξάνει σε 100 παλμούς ανά λεπτό, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μικρή αναπνοή και ο ρυθμός της αναπνοής διαταράσσεται από το φόντο του γρήγορου καρδιακού παλμού.

Δώστε προσοχή: για τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, από όλα τα παραπάνω συμπτώματα, μόνο ο πόνος θα είναι παρών. Και ποτέ δεν θα είναι οξεία και σταθερή - μάλλον, το σύνδρομο μπορεί να περιγραφεί σαν να εμφανίζεται περιοδικά. Ο γιατρός λέει για τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σειρά εξετάσεων:

  1. Γενική επιθεώρηση με τον ορισμό των συνδρόμων:
    • Kocher - διαλείπων πόνος από την άνω κοιλιακή χώρα προς τη δεξιά πλευρά.
    • Mendel - όταν χτυπάει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
    • Shchetkina-Blumberg - το δεξί χέρι εισάγεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή και στη συνέχεια απομακρύνεται απότομα - ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο.
    • Sitkovsky - όταν ο ασθενής προσπαθεί να ενεργοποιήσει την αριστερή πλευρά, το σύνδρομο του πόνου γίνεται όσο το δυνατόν πιο έντονο.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις:
    • κλινική εξέταση αίματος ·
    • βιοχημική εξέταση αίματος ·
    • coprogram;
    • κοκκώδης εξέταση αίματος κοπράνων.
    • γενική ανάλυση ούρων.
    • εξέταση των περιττωμάτων για την παρουσία σκουληκιού αυγών ·
    • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων.
    • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Δώστε προσοχή: Ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση, ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας συλλέγονται μόνο στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής στο προσάρτημα του τυφλού.

Σε μια οξεία επίθεση, η χειρουργική επέμβαση επείγουσας ανάγκης παρουσιάζεται όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση χρησιμοποιώντας τα παραπάνω σύνδρομα. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς και μεθόδους θεραπείας - στην ανασκόπηση βίντεο:

Χειρουργική για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής της φλεγμονώδους διαδικασίας του παραρτήματος του τυφλού μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χειρουργικά - δεν πρέπει να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα. Ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα επώδυνο προσάρτημα ως εξής:

  1. Εκτελείται μερική εξυγίανση του ασθενούς, αλλά είναι επιθυμητό να πάρουμε ένα πλήρες ντους.
  2. Εάν είχαν προηγουμένως διαγνωσθεί διάχυτες κιρσοί, ο ασθενής θα έπρεπε να επιδέσμευσε τα κάτω άκρα με έναν ελαστικό επίδεσμο. Παρακαλώ σημειώστε: εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολισμού, τα φάρμακα της ηπαρίνης θα πρέπει να χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Εάν το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς είναι ασταθές (ο ίδιος είναι πολύ ταραχώδης, ενοχλημένος, πανικοβλημένος), τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ηρεμιστικά (ηρεμιστικά).
  4. Σε περίπτωση πρόσληψης τροφής 6 ώρες πριν από την επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να καθαρίσετε το στομάχι - ο εμετός προκαλείται τεχνητά.
  5. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η κύστη είναι πλήρως αδειάσει.
  6. Ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού, αλλά εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του τοιχώματος του παραρτήματος, ο εντερικός καθαρισμός με βία απαγορεύεται αυστηρά.

Οι παραπάνω δραστηριότητες θα πρέπει να λήγουν δύο ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Απευθείας εργασία του χειρουργού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Η κλασσική μέθοδος λειτουργίας - κόβεται το κοιλιακό τοίχωμα (μπροστά), κόβεται το φλεγμονώδες προσάρτημα.
  2. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μια πιο ήπια μέθοδος λειτουργίας · όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μιας μικρής τρύπας στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο λόγος για τη δημοτικότητα της λαπαροσκοπικής μεθόδου χειρουργικής είναι η σύντομη περίοδος αποκατάστασης και η πρακτική απουσία ουλών στο σώμα.

Δώστε προσοχή: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος του τυφλού (ή παρόμοιων σημείων σαπεπικανίτιδας), θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια των γιατρών. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη παυσίπονων, η εφαρμογή ενός μαξιλαριού θέρμανσης στην περιοχή του πόνου, η τοποθέτηση κλύσματος και η χρήση φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά στη συνέχεια αυτά τα μέτρα θα κρύψουν από τον ειδικό μια πραγματική κλινική εικόνα.

Η μετεγχειρητική περίοδος και η διατροφή μετά την σκωληκοειδίτιδα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, η περίοδος ανάκτησης περιλαμβάνει συμμόρφωση με τη δίαιτα αριθμό 5. Περιλαμβάνει:

  • σούπες σε ζωμό λαχανικών.
  • compotes;
  • βραστό βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά;
  • φρούτα (μη όξινα και μαλακά) ·
  • όσπρια ·
  • ψιλοκομμένο χυλό.

Εξαιρούνται από τη διατροφή του λαρδί, προϊόντα βουτύρου, λιπαρά κρέατα και ψάρια, μαύρος καφές, σοκολάτα, καυτά μπαχαρικά και σάλτσες, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Δώστε προσοχή: Τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη διατροφή μπορεί να συμπεριληφθεί μόνο ζωμό με κοτόπουλο, μη ανθρακούχο νερό με λεμόνι, αδύναμο τσάι. Από τις 3 μέρες μπορείτε να εισάγετε σταδιακά τα επιτρεπόμενα προϊόντα. Το κανονικό μενού μπορεί να επιστραφεί μόνο 10 ημέρες μετά την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος του τυφλού. Για να διατηρηθεί η ανοσία στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε σίδηρο και φολικό οξύ.

Ο γιατρός-χειρούργος λέει για τη σωστή διατροφή μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας:

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα. Μπορεί να είναι περιορισμένη και απεριόριστη (χυθεί). Στην πρώτη περίπτωση, η ζωή του ασθενούς δεν κινδυνεύει εάν η βοήθεια παρέχεται σε επαγγελματικό επίπεδο.

Όταν η διάχυτη περιτονίτιδα αναπτύσσει ταχεία φλεγμονή του περιτόναιου - στην περίπτωση αυτή, η καθυστέρηση οδηγεί σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Οι γιατροί διακρίνουν άλλες επιπλοκές / συνέπειες της υπό εξέταση φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Εξάντληση του τραύματος που απομένει μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • το σχηματισμό συγκολλήσεων μεταξύ του περιτόναιου, των κοιλιακών οργάνων,
  • σηψαιμία - αναπτύσσεται μόνο με περιτονίτιδα ή ανεπιτυχή επέμβαση. Όταν βρίσκεται κάτω από τα χέρια του χειρουργού, υπάρχει ρήξη του παραρτήματος και το περιεχόμενό του χύνεται πάνω από το περιτόναιο.
  • πυώδης πυρεφλεβίτιδα - αναπτύσσεται φλεγμονή ενός μεγάλου αγγείου του ήπατος (πύλη της πύλης).

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη προφύλαξη από την σκωληκοειδίτιδα, αλλά για να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής στο προσάρτημα του τυφλού, μπορούν να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  1. Διόρθωση της διατροφής. Η έννοια αυτή περιλαμβάνει τον περιορισμό της κατανάλωσης χόρτων, σκληρών λαχανικών και φρούτων, σπόρων, καπνιστών και πολύ λιπαρών τροφίμων.
  2. Η έγκαιρη θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών - έχουν υπάρξει περιπτώσεις κατά τις οποίες η φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού άρχισε λόγω της διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών από νοσούντες αμυγδαλές (με μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα).
  3. Ανίχνευση και θεραπεία ελμίνθων εισβολών.

Η σκωληκοειδίτιδα δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια - ακόμη και η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων. Αλλά μια τέτοια δήλωση είναι κατάλληλη μόνο αν η ιατρική περίθαλψη παρέχεται στον ασθενή με έγκαιρο και επαγγελματικό τρόπο.

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

13,072 συνολικά απόψεις, 9 απόψεων σήμερα

Σκωληκοειδίτιδα - πώς αφαιρείται;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα (ορθική προσάρτηση). Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο, οπότε όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα, πώς να αφαιρέσετε και πώς είναι η αποκατάσταση - όλα αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Σκωληκοειδίτιδα - πώς να αφαιρέσετε

Πού είναι το προσάρτημα

Το προσάρτημα του ορθού, η τριχοειδής διαδικασία ή το προσάρτημα είναι ένας σωληνοειδής σχηματισμός, το μήκος του οποίου είναι 4-8 cm. Η εσωτερική κοιλότητα του παραρτήματος γεμίζεται με λεμφικό υγρό και το ίδιο το προσάρτημα είναι υπεύθυνο για την εκτέλεση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Μέσα στη διαδικασία είναι χρήσιμοι μικροοργανισμοί που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Πολλοί, δυστυχώς, δεν γνωρίζουν πού ακριβώς είναι το παράρτημα. Βρίσκεται στο κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Εάν ένα άτομο πάσχει από μια κατοπτρική ασθένεια, τότε το προσάρτημα, αντίστοιχα, βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Σοβαρές προσθήκες και τη θέση τους

Σημείωση! Μεταξύ όλων των χωρών, είναι σύνηθες στις Ηνωμένες Πολιτείες να αφαιρέσουν ένα προσάρτημα αμέσως μετά τον τοκετό. Οι γιατροί λένε ότι αυτή η διαδικασία αποθηκεύει πολλά απορρίμματα τροφίμων, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Ωστόσο, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, οι ενέργειες αυτές έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Οι κύριες λειτουργίες της διαδικασίας του τυφλού

Αιτίες φλεγμονής

Παρά την ταχεία ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμα να προσδιορίσουν τις ακριβείς αιτίες της σκωληκοειδίτιδας. Είναι γνωστό μόνο περίπου δύο αιτιώδεις παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • εντερική μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • το κάλυμμα του αυλού του προσαρτήματος ή το μπλοκάρισμα. Σε αυτή την περίπτωση, το μήνυμα εξαφανίζεται μεταξύ των κενών του εντέρου και του προσαρτήματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη του αυλού:

  • συσσώρευση περιττωμάτων στον αυλό του προσαρτήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα περιττώματα στερεοποιούνται, και ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη.
  • υπερβολική χρήση διαφόρων σπόρων από φρούτα ή σπόρους. Αφού μια μεγάλη ποσότητα οστών ή σπόρων εισέλθει στην εντερική κοιλότητα, μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση.
  • την παρουσία ξένων σωμάτων (συνήθως - μικρά κομμάτια παιχνιδιών). Κατά κανόνα, η παρουσία ξένων αντικειμένων δρα ως αιτία της σκωληκοειδίτιδας στα μικρά παιδιά που τραβούν συνεχώς τα πάντα στο στόμα τους.

Πρόοδος της σκωληκοειδίτιδας σε απουσία θεραπείας

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι χωρίς την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα διαφέρει από τις άλλες ασθένειες με σταδιακή ανάπτυξη: κατά τις πρώτες ώρες η προσθήκη διογκώνεται και σταδιακά γεμίζει με πυώδη μάζα. Χωρίς να βοηθάει τον χειρουργό, το παράρτημα μπορεί να σπάσει, αλλά αυτό συνήθως συμβαίνει μετά από 2-3 ημέρες. Μετά από ρήξη, το πύλο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της φλεγμονής του παραρτήματος είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί σταδιακά να αλλάξει τη θέση, κινώντας πάνω ή κάτω. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί στον πρωκτό ή στην πλάτη.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Σχετικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

  • πυρετός ·
  • προβλήματα με εντερική λειτουργία (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.
  • σταθερή τάση των κοιλιακών μυών του ασθενούς.
  • ακόμη και μια μικρή αφή στο στομάχι οδηγεί σε έντονο πόνο. Όταν τα πόδια πιέζονται στο στομάχι, μπορεί να χαλαρώσουν ελαφρά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ούτε μπορούν να περιγράψουν με σαφήνεια τη φύση των συμπτωμάτων. Η απώλεια της όρεξης σε ένα παιδί, η αδράνεια και η συνεχής δάκρυση μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν τον κίνδυνο καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου λόγω του ότι ο πόνος τους δεν είναι τόσο έντονος (πιο εξομαλυνμένος).

Κλινική εικόνα της νόσου

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Κατά τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια διαγνωστική εξέταση, η οποία δεν διαρκεί πολύ. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων στην κοιλιακή χώρα, καθώς τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα σημάδια άλλων ανωμαλιών της κοιλιακής κοιλότητας. Η διάγνωση πραγματοποιείται απαραίτητα στην κλινική. Για αρχή, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του, ακούει τις καταγγελίες. Σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης, πρέπει να μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα.

Εργαστηριακή διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας

Κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η στάση του σώματος του ασθενούς ή του ασθενούς, καθώς και το βάδισμα. Το γεγονός είναι ότι ο πόνος που συμβαίνει συχνά σε αυτή την παθολογία μπορεί να διορθώσει την στάση του ασθενούς. Η θερμοκρασία σώματος μπορεί να είναι υψηλή. Η κατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος πρέπει επίσης να αξιολογηθεί και να ληφθεί υπόψη. Πραγματοποιώντας ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός θα πρέπει να δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις περιοχές αυτές κατά την εξέταση της οποίας ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση οξέος πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Πατώντας αυτό το μέρος του σώματος του ασθενούς, ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει την ένταση και τη φύση του πόνου.

Τι καθορίζει την ακρίβεια της διάγνωσης

Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακή ανάλυση ούρων και αίματος, η οποία καθορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Εάν εξετάζεται μια γυναίκα, ο γιατρός συχνά συνταγογράφει τεστ εγκυμοσύνης. Τέτοιες αναλύσεις μπορούν να ανιχνεύσουν τη φλεγμονή, εάν υπάρχει, ή την παρουσία συγκολλητικών ουσιών.

Σημείωση! Για μια ακριβέστερη εικόνα είναι απαραίτητα άλλα είδη διαγνωστικών, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κ.λπ. Με τη βοήθειά τους μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος.

Υπερηχογράφημα σε σκωληκοειδίτιδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας εκφράζονται ελάχιστα, ο γιατρός καθορίζει μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία - λαπαροσκόπηση. Αλλά πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση. Εάν εξακολουθεί να είναι σκωληκοειδίτιδα, τότε απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τύποι πράξεων

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, μια οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά σχεδόν παντού απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρουργός αφαιρεί το προσάρτημα, ονομάζεται αιδοιοκυστομή στην ιατρική. Υπάρχουν δύο μέθοδοι αφαίρεσης ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος - η κλασική μέθοδος και η χρήση λαπαροσκόπησης. Τώρα περισσότερα για κάθε μια από τις μεθόδους.

Κλασική μέθοδος

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η οποία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην επιφάνεια του περιτοναίου του ασθενούς με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, η διαδικασία αφαιρείται προσεκτικά και η τομή γίνεται ράψιμη. Η μέθοδος είναι απλή και φθηνή, αλλά μετά από αυτό υπάρχουν ίχνη ραφών στο σώμα του ασθενούς, έτσι κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει ειδικά φάρμακα που απορροφούν τις ραφές.

Κλασική χειρουργική θεραπεία

Λαπαροσκοπία

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης του παραρτήματος, η οποία διαφέρει από τα προηγούμενα χαμηλά τραύματα. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι πολύ μικρή, αλλά, παρά τα πλεονεκτήματα, αυτός ο τύπος επέμβασης έχει πολλές διαφορετικές αντενδείξεις. Επομένως, όταν επιλέγει μια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει πλήρως τον ασθενή για όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Είναι σημαντικό! Αν υποψιάζεστε ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι εφαρμόζουν ζεστές ή κρύες κομπρέσες στο πονόχρωμο σημείο, παίρνουν παυσίπονα. Αλλά όλα αυτά μπορούν μόνο να επιδεινώσουν μια ήδη δύσκολη κατάσταση.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία πρέπει να τηρείται για 24 ώρες. Επιτρέπεται να περπατά λίγο τη δεύτερη μέρα, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τα κανονικά αλλά μέτρια φορτία μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης, καθώς και να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφύσεων. Κατά κανόνα, η αφαίρεση των μετεγχειρητικών ραμμάτων γίνεται σε 6-7 ημέρες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Αλλά για τον πλήρη σχηματισμό της ουλή μετά την κλασική λειτουργία διαρκεί πολύ περισσότερο (περίπου 6 μήνες). Προβλέπεται ότι ο ασθενής θα συμμορφώνεται σωστά με όλες τις απαιτήσεις των ιατρών.

Σημάδια μετά την εκτομή

Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει όχι μόνο την αποφυγή βαριάς σωματικής άσκησης. Ο ασθενής πρέπει επίσης να ακολουθήσει ειδική δίαιτα και να λάβει φάρμακα που επιταχύνουν την επούλωση των ουλών. Εξετάστε το καθένα από τα στάδια της ανάκτησης χωριστά.

Φάρμακα

Για να σφίξετε τις μετεγχειρητικές ουλές, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα, καθένα από τα οποία είναι διαφορετικό ως προς τη σύνθεση, τις ιδιότητες ή το κόστος του. Όμως, όχι όλοι θα είναι σε θέση να βοηθήσουν στην περίπτωσή σας, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο τα μέσα που ο παθολόγος σας συνταγογραφεί. Παρακάτω είναι τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Πίνακας Φαρμακευτικά παρασκευάσματα για την περιποίηση των ουλών.

Σημείωση! Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής εκκρίνεται σε περίπου 3-4 ημέρες, μετά την κλασική μέθοδο - όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η οποία διαρκεί 6 μήνες, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν την έντονη σωματική άσκηση.

Ισχύς

Αμέσως μετά τη διακοπή της λειτουργίας της αναισθησίας μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από δίψα. Αλλά για να πίνετε νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αδύνατο, μπορείτε μόνο να υγράσετε τα χείλη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει δύναμη να υπομείνει τη δίψα, ο ιατρός μπορεί να σας επιτρέψει να πίνετε μια μικρή ποσότητα βρασμένου νερού. Εάν η περίοδος αποκατάστασης δεν συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, τότε, από την δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να φάει τροφή. Φυσικά, όλα πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος φαίνεται ως εξής:

  • 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει κουάκερ, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σούπα, νερό. Πρέπει να φάτε τη δεύτερη μέρα μετά τη διαδικασία για να ξεκινήσετε το έργο του πεπτικού συστήματος. Εάν ο ασθενής αδυνατεί να φάει μόνος του (δεν έχει καμία δύναμη αριστερά), τότε θα πρέπει να βοηθηθεί με αυτό.
  • την 3η ημέρα επιτρέπεται να φάει λίγο βούτυρο και ψωμί από σκληρό σίτο. Αυτό είναι επιπλέον των προϊόντων που αναφέρονται παραπάνω.
  • Αρχίζοντας από την 4η ημέρα, ο ασθενής μπορεί να διευρύνει σταδιακά το μενού του προσθέτοντας διάφορα προϊόντα. Φυσικά, όλες οι ενέργειες πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.

Πώς να φάτε μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τον ενημερώσετε για τυχόν ύποπτα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν. Πρέπει να εγκαταλειφθεί η χρήση βλαβερών τροφών, καπνίσματος και οινοπνεύματος, καθώς αυτό θα επιβραδύνει μόνο τη διαδικασία επούλωσης. Η σωστή θεραπεία όχι μόνο θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης, αλλά και θα αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.

Αυτά τα προϊόντα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, δεν είναι πάντα δυνατόν να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Η αποτυχία να ακολουθήσετε τη σύσταση του γιατρού ή να κάνετε λάθη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:

    εσωτερική αιμορραγία, η οποία θα επηρεάσει δυσμενώς την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η εσφαλμένη συρραφή ή μη προσοχή του χειρουργού που πραγματοποίησε τη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίματος.

Ταξινόμηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών

Η ανάπτυξη συγκολλητικών διεργασιών στην κοιλία συχνά οδηγεί σε συρίγγια. Αυτό απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες των γιατρών κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Αποκατάσταση μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Προσδιορίζεται εγκαίρως, θεραπεύεται γρήγορα, αλλά εξαλείφεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας εκτιμάται από τους χειρουργούς ως την μεγαλύτερη ευκολία. Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας δικαιολογείται από ορισμένους παράγοντες, από το μπλε δεν εμφανίζεται.

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού, παράρτημα. Η λειτουργία του προσαρτήματος στο σώμα δεν έχει καθοριστεί πλήρως. Είναι μάλλον ένα στοιχειώδες σώμα. Θεωρείται ότι κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εξέλιξης, έχασε την κύρια λειτουργία του πεπτικού συστήματος και παίζει σήμερα ένα δευτερεύοντα ρόλο:

  • περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοειδών σχηματισμών και συνεπώς παρέχει εν μέρει ανοσία.
  • παράγει αμυλάση και λιπάση και ως εκ τούτου εκτελεί μια εκκριτική λειτουργία.
  • παράγει ορμόνες που παρέχουν περισταλτικότητα, πράγμα που σημαίνει ότι μοιάζει με ορμονικούς αδένες.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας περιγράφουν διάφορες θεωρίες:

  • οι μηχανικοί ισχυρισμοί ότι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι η προσβολή του αυλού της διαδικασίας με κοπράνες ή λεμφοειδή θυλάκια στο φόντο της ενεργοποίησης της εντερικής χλωρίδας. ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται βλέννα στον αυλό, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται, ο βλεννογόνος προσκολλημένος πληγώνει, στη συνέχεια εμφανίζεται αγγειακή θρόμβωση και νέκρωση των τοιχωμάτων του προστμήματος.
  • η μολυσματική θεωρία απορρίπτεται από το γεγονός ότι μια φλεγμονή του παραρτήματος οδηγεί σε επιθετική επίδραση στη διαδικασία των μολυσματικών παραγόντων που εντοπίζονται εδώ. συνήθως είναι τυφοειδής πυρετός, yersiniosis, φυματίωση, παρασιτικές μολύνσεις, αμειβία, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει εντοπιστεί συγκεκριμένη χλωρίδα.
  • η αγγειακή θεωρία εξηγεί την εξέλιξη της σκωληκοειδίτιδας από την διαταραχή της παροχής αίματος αυτού του μέρους της πεπτικής οδού, η οποία είναι δυνατόν, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της συστηματικής αγγειίτιδας.
  • Η ενδοκρινική σκωληκοειδίτιδα βασίζεται στα αποτελέσματα της σεροτονίνης, μιας ορμόνης που παράγεται από πολλαπλά κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στο προσάρτημα και λειτουργεί ως μεσολαβητής της φλεγμονής.

Η σκωληκοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων διαταραχών της γαστρεντερικής οδού. Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλός για εκείνους που διαγιγνώσκονται με:

  • χρόνιες μορφές:
    • κολίτιδα,
    • χολοκυστίτιδα,
    • εντερίτιδα,
    • adnexitis
  • perififlit;
  • συγκολλητική ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας.
  • δυσκοιλιότητα και σύνδρομο τεμπέλης στομάχου.
  • ελμινθίαση.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε ηλικία 20-40 ετών. οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστες μαζί τους από τους άνδρες. Η σκωληκοειδίτιδα κατατάσσεται πρώτη στις χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων.

Η πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων, η θεραπεία χρόνιων παθήσεων των κοιλιακών οργάνων, η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και ο σεβασμός ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φυτικών ινών, καθώς διεγείρει την εντερική περισταλτική, έχει καθαρτικό αποτέλεσμα και μειώνει το χρόνο διέλευσης των εντερικών περιεχομένων.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα;

Η φλεγμονή του παραρτήματος στο χρόνο που δεν διαγνώστηκε και δεν εξαλείφθηκε μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές παθολογίες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • αιμοφόρο διήθημα - ένα συσσωματώδες φλεγμονώδεις ιστούς προσκολλημένων και παρακείμενα όργανα (omentum, λεπτό έντερο, τυφλό) που αναπτύσσεται για 2-4 ημέρες μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας και περιπεπτιδικού αποστήματος - μπορούν να αναπτυχθούν γύρω από το προσάρτημα και σε άλλα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας εξαιτίας της καθίζησης μιας μολυσμένης έκχυσης, των ενδοακουστικών αιματωμάτων ή των ραφών χαμηλής ποιότητας του κελύφους του προσαρτήματος.
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόνιου).
  • οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα - μια οξεία διαδικασία πυώδους-φλεγμονώδους φύσης, η οποία αναπτύσσεται σε οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, χωρίς να περιορίζεται από υγιή ιστό.
  • η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών και η πελλεφλεβίτιδα (σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλέβας και των κλαδιών της, που συνήθως αναπτύσσονται μετά την εκτομή).
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Η αιτία των επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα έγκειται στην μη επαγγελματική άσκηση ή την καθυστερημένη θεραπεία σε γιατρό. Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αγνοηθούν και να βασίζονται στο γεγονός ότι όλα ξεφεύγουν από μόνα τους. Η απτή δυσφορία στην κάτω δεξιά πλευρά, σε συνδυασμό με τα μειωμένα κόπρανα, τον εμετό και τη θερμοκρασία, πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης θεραπείας για έναν επαγγελματία ιατρό.

Όταν αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών και παυσίπονων, η εφαρμογή θερμότητας στην οδυνηρή περιοχή. Στην προνοσοκομειακή περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι · μπορείτε, αντιθέτως, να εφαρμόσετε κρύο στο πλάι. Η επιβεβαίωση της υποψίας για σκωληκοειδίτιδα αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν αποδεικνύουν επιτυχία.

Η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε την πρώτη ημέρα της σκωληκοειδίτιδας είναι εύκολη στην εκτέλεση, οι επιπλοκές είναι απίθανο. Η πρόβλεψη εκτιμάται θετικά. Συνήθως, ο ασθενής ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση μπορεί να κυλήσει πάνω σε ένα κρεβάτι, να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει για 3-4 ημέρες.

Τις επόμενες εβδομάδες, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί ένα σπάνιο σχήμα, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, διαφορετικά ο κίνδυνος μη φυσιολογικής υπερβολικής αύξησης του ράμματος μετά την σκωληκοειδίτιδα, η ανάπτυξη κολλητικής νόσου, η βουβωνική κήλη αυξάνεται. Η πιθανότητα τέτοιου είδους οφείλεται στην ανομοιογενή προσκόλληση του μυϊκού ιστού, όταν οι μεσεντέριες ή οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να προεξέχουν μέσω των μη συσπειρωμένων περιοχών και αυτό θα παρεμποδίσει την τελική σύντηξη των μυών. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο παρασκήνιο:

  • ακατάλληλη διατροφή του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • αγνοώντας την απαραίτητη χρήση ενός επιδέσμου.
  • Αδυναμία του μυϊκού πλαισίου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • απαράδεκτη σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
  • φλεγμονώδεις εσωτερικές διαδικασίες.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Σήμερα, η ιατρική δεν προσφέρει καμία άλλη θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα, εκτός από την επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε αντίθεση με το γεγονός ότι σε πολλούς ασθενείς το γεγονός της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι πολύ ανησυχητικό, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος σε αυτή τη στρατηγική θεραπείας. Εάν η επέμβαση διεξάγεται αποτελεσματικά και αμέσως, τότε στη δεύτερη ημέρα ο ασθενής αρχίζει να ανακάμπτει προοδευτικά.

Η πρόσβαση στο προσάρτημα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Mac-Burney (ή, όπως λέγεται στην εγχώρια βιβλιογραφία, Volkovich-Dyakonov), η απομάκρυνση του παραρτήματος μπορεί να είναι τυπική ή οπισθοδρομική:

  • ένα τυπικό χρησιμοποιείται όταν υπάρχει η ευκαιρία να φέρει ένα προσάρτημα σε μια λειτουργική ανατομή - το μεσεντέριο είναι δεμένο και στη συνέχεια αποκομμένο, το κούτσουρο τοποθετείται στον θόλο του τυφλού.
  • Εάν υπάρχει αδέσμευση ή άτυπη προσάρτηση, το προσάρτημα πρώτα αποκόπτεται από τον θόλο του κελύφους, τότε το κούτσουρο τοποθετείται στον θόλο και μόνο μετά από αυτό αφαιρείται η διαδικασία του προσαρτήματος, ο μεσεντέρας συνδέεται.

Λόγω του έργου πρόσβασης στο προσάρτημα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Mac-Burney, παραμένει μια μικρή ομοιόμορφη ουλή, η οποία είναι ανεπιθύμητη για πολλούς ασθενείς. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής προσφέρουν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος - μέσα από μικρές διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος (συνήθως τρία) με ειδικά όργανα. Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική προοδευτική μέθοδος απομάκρυνσης των προσαγωγών είναι τα διαυλικά ευέλικτα όργανα που εισάγονται στον αυλό του πέους και μέσω μιας τομής στο τοίχωμα του εσωτερικού οργάνου (στο τοίχωμα του στομάχου ή του κόλπου). Η διαφραγματική επέμβαση χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία ορατών ελαττωμάτων και τη συντόμευση της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης.

Ράμματα μετά από σκωληκοειδίτιδα

Στην κλασική εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης στην κάτω πλευρά της κοιλιάς, παραμένει ένα μικρό (κατά μέσο όρο τριών εκατοστών) ράμματα. Η επιβολή και η απορρόφηση των ραμμάτων μετά την σκωληκοειδίτιδα απαιτεί επαγγελματισμό από τον γιατρό και ευθύνη για την εφαρμογή των συστάσεων του από τον ασθενή.

Ελλείψει επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα, τα εξωτερικά ράμματα απομακρύνονται για 10-12 ημέρες, και τα εσωτερικά ράμματα διαχωρίζονται εντός δύο μηνών (που εκτελούνται με σπειρώματα catgut). Αυτές είναι οι απαραίτητες περίοδοι για την αποκατάσταση ενός ισχυρού μυϊκού πλαισίου, το δέρμα αναγεννάται ακόμα πιο γρήγορα. Κατά μέσο όρο, περίπου 6 εβδομάδες (τουλάχιστον) ο ασθενής θα σας συστήσει ένα ειδικό ευγενές σχήμα.

Τι εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού;

Η συνεργασία με έναν εξειδικευμένο γιατρό είναι σημαντική ακόμα και στο στάδιο της διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να μελετήσουμε διεξοδικά το ιστορικό της νόσου, να αξιολογήσουμε τα υπάρχοντα συμπτώματα και να μην αγνοήσουμε, να μην αγνοήσουμε τα σημάδια που υποδεικνύουν τον επείγοντα χαρακτήρα της διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση με επιβεβαιωμένη διάγνωση πραγματοποιείται σχεδόν την ίδια μέρα. Η σκωληκοειδίτιδα δεν δίνει υποτροπές, δεν μπορεί να επαναληφθεί, αλλά η ύπαρξή της έγκειται στην πιθανότητα μόλυνσης. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης της κοιλιακής κοιλότητας, της ασυνήθιστης σωματικής άσκησης και της υπερβολικής κινητικότητας στην μετεγχειρητική περίοδο, στο πλαίσιο των διαδικασιών ζύμωσης λόγω μη συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Πιθανότατα να εξαπλώνονται οι ραφές. Λόγω της αμέλειας του ιατρικού προσωπικού και της ανεπαρκούς εξυγίανσης των εργαλείων. Ένας άλλος λόγος για την επικάλυψη των ραφών είναι η λανθασμένη θεραπεία της επιφάνειας της πληγής και της νοσοκομειακής λοίμωξης. Ο κίνδυνος υπερβολικής θλίψης του κοιλιακού τοιχώματος εξαρτάται από την απροσεξία του ασθενούς, η οποία συχνά επιδεινώνεται από μια ασθενή ανοσολογική άμυνα.

Ο επιπολασμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας έχει πρόσφατα τείνει να μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς πηγαίνουν στους γιατρούς σε πρώιμο στάδιο της σκωληκοειδίτιδας και οι σύγχρονες ιατρικές προόδους καθιστούν δυνατές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις.

Ποια μέτρα συνιστώνται μετά την σκωληκοειδίτιδα;

Μετά την σκωληκοειδίτιδα εντός 1-2 μηνών, ο ασθενής πρέπει να τηρεί σχετικά απλούς και εφικτούς περιορισμούς. Είναι αρκετά απλά στην εκτέλεση, ειδικά αν λάβουμε υπόψη ότι η αδιαφορία τους είναι γεμάτη με δυσάρεστες και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Διατροφή μετά την σκωληκοειδίτιδα

Μετά την σκωληκοειδίτιδα, η αυτο-κατανάλωση τροφίμων επιτρέπεται από την τρίτη ημέρα της επέμβασης, αλλά τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι αλεσμένα, γεμάτα. Γάλα και γαλακτοκομικά ψωμάκια, υγρές κολοκύθες (καλύτερα στο νερό), ζωμός κοτόπουλου και λαχανικών, ποτά λαχανικά επιτρέπονται. Η διατροφική διατροφή αρχίζει την έκτη μέρα. Ορισμένα χαρακτηριστικά διατροφής συνταγογραφούνται στον ασθενή κατά τους πρώτους 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διατροφή επηρεάζει τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας και τη δραστηριότητα των λειτουργιών της. Πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες αρχές:

  • κλασματικά και συχνά γεύματα, η ταυτόχρονη χρήση μεγάλων μερίδων τροφίμων αντενδείκνυται.
  • το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό ή κρύο, αλλά μόνο ελαφρώς ζεσταίνεται.
  • διατροφή, παρέχοντας στο σώμα όλο το φάσμα των θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και μετάλλων, διότι στην περίοδο αποκατάστασης απαιτεί διέγερση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • τον αποκλεισμό προϊόντων που προάγουν τη ζύμωση και τον σχηματισμό αερίων στον πεπτικό σωλήνα · Η διατροφή δεν πρέπει να περιέχει όσπρια, βαριά ζωικά λίπη, οποιεσδήποτε ποικιλίες λάχανου, καπνιστά κρέατα, τουρσιά και τουρσιά · δεν συνιστώνται αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.

Παρά το γεγονός ότι η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αποκλεισμό μόνο των βαριών λιπών, μετά από σκωληκοειδίτιδα, συνιστάται ιδιαίτερα στον ασθενή να παρακολουθεί το βάρος του. Δεδομένου ότι η σωματική δραστηριότητα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σημαντικά ελαχιστοποιημένη, είναι εύκολο να αποκτήσετε υπερβολικό βάρος, το οποίο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Για να αποκαταστήσει την κανονική μικροχλωρίδα του σώματος χρήσιμο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, άφθονο πόσιμο καθεστώς. Το κρέας και τα ψάρια τις πρώτες εβδομάδες μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να καταναλώνονται, ωστόσο οι ζωμοί και το αλεσμένο κρέας / κιμά ψαριού είναι επιτρεπτά. Εάν η χρήση ινών είναι μια εξαιρετική πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, τότε είναι αντίθετα ανεπιθύμητη την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε το ψωμί και τα αρτοσκευάσματα, τα ψωμιά, όπου υπάρχει ένα ελάχιστο ίνες και υδατάνθρακες, μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση σε αυτά. Τα λαχανικά (καρότα, τεύτλα) και οι μπανάνες γίνονται αντιληπτά ευνοϊκά από τον οργανισμό, είναι προτιμότερο να αρνούνται τα εσπεριδοειδή. Ταυτόχρονα, για ανοσοποίηση, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη C, η οποία μπορεί να αντληθεί από άλλα τρόφιμα ή να καταναλωθεί υπό μορφή δισκίων, καθώς και άλλες βιταμίνες και σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Το τέλος της δίαιτας μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι απότομη. Συνιστάται η σταδιακή επέκταση της δίαιτας. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εισχωρήσει απότομα στα προηγουμένως αποκλεισμένα από τα προϊόντα διατροφής. Γενικά, η μετεγχειρητική δίαιτα δεν είναι αυστηρή και ως εκ τούτου θα ήταν χρήσιμο να ακολουθήσετε τους κανόνες που είναι ήδη εξοικειωμένοι για αρκετούς μήνες και αργότερα. Αυτό θα ωφελήσει μόνο το σώμα.

Φυσική δραστηριότητα μετά την σκωληκοειδίτιδα

Η ελάχιστη φυσική κινητικότητα επιτρέπεται στον ασθενή την επόμενη ημέρα μετά από τη λειτουργία, αλλά συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνο την τρίτη ημέρα.

Στις επόμενες 6 εβδομάδες, συμβαίνει μυϊκή συστολή, στο πλαίσιο του οποίου παραμένει ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων και ακόμη και κνησμών. Η ανύψωση και η ενεργή σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται αυστηρά. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι η καθημερινή βόλτα με αργό βήμα 2-3 χιλιομέτρων το απόγευμα βοηθά στην αποφυγή συγκρούσεων. Παρέχεται ιατρική γυμναστική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η καλύτερη ανάκαμψη του μυϊκού ιστού συμβαίνει σε εκείνα τα άτομα που, πριν από την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, οδήγησαν έναν ενεργό τρόπο ζωής και διατήρησαν το σώμα τους σε καλή κατάσταση.

Όπως και με τη διατροφή, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι έντονη. Μετά από λίγους μήνες, μπορείτε να επιστρέψετε στη μέτρια προσπάθεια, συμπληρώνοντας σταδιακά τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας με γενικές ασκήσεις.

Αποτελέσματα της αφαίρεσης του προσαρτήματος στο σώμα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το προσάρτημα θεωρείται αταβισμός. Για έναν σύγχρονο άνθρωπο, είναι ένα μεταδοτικό όργανο, η απουσία του οποίου δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία του οργανισμού και ειδικότερα του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το προσάρτημα παράγει μερικά μυστικά και ορμόνες, υπάρχουν λεμφοειδείς σχηματισμοί.

Η αφαίρεση του παραρτήματος σημαίνει μια προσωρινή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος και λόγω της απομάκρυνσης των λεμφοειδών κυττάρων και λόγω της εξωτερικής παρέμβασης, ο κίνδυνος μόλυνσης να εισέλθει στο σώμα. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ξεπεραστεί μέσω της τεχνητής διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος, της διατροφής, της ελαχιστοποίησης του στρες και της ενεργητικής σωματικής άσκησης και της δημιουργίας γενικά ευνοϊκών συνθηκών για την αποκατάσταση.

Σχετικά με την καούρα

09/23/2018 admin Σχόλια Δεν υπάρχουν σχόλια

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Προσδιορίζεται εγκαίρως, θεραπεύεται γρήγορα, αλλά εξαλείφεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας εκτιμάται από τους χειρουργούς ως την μεγαλύτερη ευκολία. Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας δικαιολογείται από ορισμένους παράγοντες, από το μπλε δεν εμφανίζεται.

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού, παράρτημα. Η λειτουργία του προσαρτήματος στο σώμα δεν έχει καθοριστεί πλήρως. Είναι μάλλον ένα στοιχειώδες σώμα. Θεωρείται ότι κατά τη διάρκεια της ανθρώπινης εξέλιξης, έχασε την κύρια λειτουργία του πεπτικού συστήματος και παίζει σήμερα ένα δευτερεύοντα ρόλο:

  • περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοειδών σχηματισμών και συνεπώς παρέχει εν μέρει ανοσία.
  • παράγει αμυλάση και λιπάση και ως εκ τούτου εκτελεί μια εκκριτική λειτουργία.
  • παράγει ορμόνες που παρέχουν περισταλτικότητα, πράγμα που σημαίνει ότι μοιάζει με ορμονικούς αδένες.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας περιγράφουν διάφορες θεωρίες:

  • οι μηχανικοί ισχυρισμοί ότι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι η προσβολή του αυλού της διαδικασίας με κοπράνες ή λεμφοειδή θυλάκια στο φόντο της ενεργοποίησης της εντερικής χλωρίδας. ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται βλέννα στον αυλό, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται, ο βλεννογόνος προσκολλημένος πληγώνει, στη συνέχεια εμφανίζεται αγγειακή θρόμβωση και νέκρωση των τοιχωμάτων του προστμήματος.
  • η μολυσματική θεωρία απορρίπτεται από το γεγονός ότι μια φλεγμονή του παραρτήματος οδηγεί σε επιθετική επίδραση στη διαδικασία των μολυσματικών παραγόντων που εντοπίζονται εδώ. συνήθως είναι τυφοειδής πυρετός, yersiniosis, φυματίωση, παρασιτικές μολύνσεις, αμειβία, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει εντοπιστεί συγκεκριμένη χλωρίδα.
  • η αγγειακή θεωρία εξηγεί την εξέλιξη της σκωληκοειδίτιδας από την διαταραχή της παροχής αίματος αυτού του μέρους της πεπτικής οδού, η οποία είναι δυνατόν, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της συστηματικής αγγειίτιδας.
  • Η ενδοκρινική σκωληκοειδίτιδα βασίζεται στα αποτελέσματα της σεροτονίνης, μιας ορμόνης που παράγεται από πολλαπλά κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στο προσάρτημα και λειτουργεί ως μεσολαβητής της φλεγμονής.

Η σκωληκοειδίτιδα συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων διαταραχών της γαστρεντερικής οδού. Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλός για εκείνους που διαγιγνώσκονται με:

  • χρόνιες μορφές:
    • κολίτιδα,
    • χολοκυστίτιδα,
    • εντερίτιδα,
    • adnexitis
  • perififlit;
  • συγκολλητική ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας.
  • δυσκοιλιότητα και σύνδρομο τεμπέλης στομάχου.
  • ελμινθίαση.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά σε ηλικία 20-40 ετών. οι γυναίκες είναι συχνότερα άρρωστες μαζί τους από τους άνδρες. Η σκωληκοειδίτιδα κατατάσσεται πρώτη στις χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων.

Η πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων, η θεραπεία χρόνιων παθήσεων των κοιλιακών οργάνων, η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και ο σεβασμός ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φυτικών ινών, καθώς διεγείρει την εντερική περισταλτική, έχει καθαρτικό αποτέλεσμα και μειώνει το χρόνο διέλευσης των εντερικών περιεχομένων.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα;

Η φλεγμονή του παραρτήματος στο χρόνο που δεν διαγνώστηκε και δεν εξαλείφθηκε μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές παθολογίες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • αιμοφόρο διήθημα - ένα συσσωματώδες φλεγμονώδεις ιστούς προσκολλημένων και παρακείμενα όργανα (omentum, λεπτό έντερο, τυφλό) που αναπτύσσεται για 2-4 ημέρες μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας και περιπεπτιδικού αποστήματος - μπορούν να αναπτυχθούν γύρω από το προσάρτημα και σε άλλα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας εξαιτίας της καθίζησης μιας μολυσμένης έκχυσης, των ενδοακουστικών αιματωμάτων ή των ραφών χαμηλής ποιότητας του κελύφους του προσαρτήματος.
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόνιου).
  • οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα - μια οξεία διαδικασία πυώδους-φλεγμονώδους φύσης, η οποία αναπτύσσεται σε οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, χωρίς να περιορίζεται από υγιή ιστό.
  • η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών και η πελλεφλεβίτιδα (σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλέβας και των κλαδιών της, που συνήθως αναπτύσσονται μετά την εκτομή).
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Η αιτία των επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα έγκειται στην μη επαγγελματική άσκηση ή την καθυστερημένη θεραπεία σε γιατρό. Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αγνοηθούν και να βασίζονται στο γεγονός ότι όλα ξεφεύγουν από μόνα τους. Η απτή δυσφορία στην κάτω δεξιά πλευρά, σε συνδυασμό με τα μειωμένα κόπρανα, τον εμετό και τη θερμοκρασία, πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης θεραπείας για έναν επαγγελματία ιατρό.

Όταν αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών και παυσίπονων, η εφαρμογή θερμότητας στην οδυνηρή περιοχή. Στην προνοσοκομειακή περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι · μπορείτε, αντιθέτως, να εφαρμόσετε κρύο στο πλάι. Η επιβεβαίωση της υποψίας για σκωληκοειδίτιδα αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν αποδεικνύουν επιτυχία.

Η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε την πρώτη ημέρα της σκωληκοειδίτιδας είναι εύκολη στην εκτέλεση, οι επιπλοκές είναι απίθανο. Η πρόβλεψη εκτιμάται θετικά. Συνήθως, ο ασθενής ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση μπορεί να κυλήσει πάνω σε ένα κρεβάτι, να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει για 3-4 ημέρες.

Τις επόμενες εβδομάδες, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί ένα σπάνιο σχήμα, μειωμένη σωματική δραστηριότητα, διαφορετικά ο κίνδυνος μη φυσιολογικής υπερβολικής αύξησης του ράμματος μετά την σκωληκοειδίτιδα, η ανάπτυξη κολλητικής νόσου, η βουβωνική κήλη αυξάνεται. Η πιθανότητα τέτοιου είδους οφείλεται στην ανομοιογενή προσκόλληση του μυϊκού ιστού, όταν οι μεσεντέριες ή οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να προεξέχουν μέσω των μη συσπειρωμένων περιοχών και αυτό θα παρεμποδίσει την τελική σύντηξη των μυών. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο παρασκήνιο:

  • ακατάλληλη διατροφή του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • αγνοώντας την απαραίτητη χρήση ενός επιδέσμου.
  • Αδυναμία του μυϊκού πλαισίου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • απαράδεκτη σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
  • φλεγμονώδεις εσωτερικές διαδικασίες.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Σήμερα, η ιατρική δεν προσφέρει καμία άλλη θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα, εκτός από την επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε αντίθεση με το γεγονός ότι σε πολλούς ασθενείς το γεγονός της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι πολύ ανησυχητικό, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος σε αυτή τη στρατηγική θεραπείας. Εάν η επέμβαση διεξάγεται αποτελεσματικά και αμέσως, τότε στη δεύτερη ημέρα ο ασθενής αρχίζει να ανακάμπτει προοδευτικά.

Η πρόσβαση στο προσάρτημα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Mac-Burney (ή, όπως λέγεται στην εγχώρια βιβλιογραφία, Volkovich-Dyakonov), η απομάκρυνση του παραρτήματος μπορεί να είναι τυπική ή οπισθοδρομική:

  • ένα τυπικό χρησιμοποιείται όταν υπάρχει η ευκαιρία να φέρει ένα προσάρτημα σε μια λειτουργική ανατομή - το μεσεντέριο είναι δεμένο και στη συνέχεια αποκομμένο, το κούτσουρο τοποθετείται στον θόλο του τυφλού.
  • Εάν υπάρχει αδέσμευση ή άτυπη προσάρτηση, το προσάρτημα πρώτα αποκόπτεται από τον θόλο του τυφλού, τότε ο κολόβος τοποθετείται στον θόλο και μόνο μετά από αυτό απομακρύνεται η διαδικασία του παραρτήματος και συνδέεται το μεσεντέριο.

Λόγω του έργου πρόσβασης στο προσάρτημα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Mac-Burney, παραμένει μια μικρή ομοιόμορφη ουλή, η οποία είναι ανεπιθύμητη για πολλούς ασθενείς. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής προσφέρουν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος - μέσα από μικρές διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος (συνήθως τρία) με ειδικά όργανα. Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική προοδευτική μέθοδος απομάκρυνσης των προσαγωγών είναι τα διαυλικά ευέλικτα όργανα που εισάγονται στον αυλό του πέους και μέσω μιας τομής στο τοίχωμα του εσωτερικού οργάνου (στο τοίχωμα του στομάχου ή του κόλπου). Η διαφραγματική επέμβαση χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία ορατών ελαττωμάτων και τη συντόμευση της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης.

Ράμματα μετά από σκωληκοειδίτιδα

Στην κλασική εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης στην κάτω πλευρά της κοιλιάς, παραμένει ένα μικρό (κατά μέσο όρο τριών εκατοστών) ράμματα. Η επιβολή και η απορρόφηση των ραμμάτων μετά την σκωληκοειδίτιδα απαιτεί επαγγελματισμό από τον γιατρό και ευθύνη για την εφαρμογή των συστάσεων του από τον ασθενή.

Ελλείψει επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα, τα εξωτερικά ράμματα απομακρύνονται για 10-12 ημέρες, και τα εσωτερικά ράμματα διαχωρίζονται εντός δύο μηνών (που εκτελούνται με σπειρώματα catgut). Αυτές είναι οι απαραίτητες περίοδοι για την αποκατάσταση ενός ισχυρού μυϊκού πλαισίου, το δέρμα αναγεννάται ακόμα πιο γρήγορα. Κατά μέσο όρο, περίπου 6 εβδομάδες (τουλάχιστον) ο ασθενής θα σας συστήσει ένα ειδικό ευγενές σχήμα.

Τι εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού;

Η συνεργασία με έναν εξειδικευμένο γιατρό είναι σημαντική ακόμα και στο στάδιο της διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να μελετήσουμε διεξοδικά το ιστορικό της νόσου, να αξιολογήσουμε τα υπάρχοντα συμπτώματα και να μην αγνοήσουμε, να μην αγνοήσουμε τα σημάδια που υποδεικνύουν τον επείγοντα χαρακτήρα της διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση με επιβεβαιωμένη διάγνωση πραγματοποιείται σχεδόν την ίδια μέρα. Η σκωληκοειδίτιδα δεν δίνει υποτροπές, δεν μπορεί να επαναληφθεί, αλλά η ύπαρξή της έγκειται στην πιθανότητα μόλυνσης. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της λοίμωξης της κοιλιακής κοιλότητας, της ασυνήθιστης σωματικής άσκησης και της υπερβολικής κινητικότητας στην μετεγχειρητική περίοδο, στο πλαίσιο των διαδικασιών ζύμωσης λόγω μη συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Πιθανότατα να εξαπλώνονται οι ραφές. Λόγω της αμέλειας του ιατρικού προσωπικού και της ανεπαρκούς εξυγίανσης των εργαλείων. Ένας άλλος λόγος για την επικάλυψη των ραφών είναι η λανθασμένη θεραπεία της επιφάνειας της πληγής και της νοσοκομειακής λοίμωξης. Ο κίνδυνος υπερβολικής θλίψης του κοιλιακού τοιχώματος εξαρτάται από την απροσεξία του ασθενούς, η οποία συχνά επιδεινώνεται από μια ασθενή ανοσολογική άμυνα.

Ο επιπολασμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας έχει πρόσφατα τείνει να μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς πηγαίνουν στους γιατρούς σε πρώιμο στάδιο της σκωληκοειδίτιδας και οι σύγχρονες ιατρικές προόδους καθιστούν δυνατές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις.

Ποια μέτρα συνιστώνται μετά την σκωληκοειδίτιδα;

Μετά την σκωληκοειδίτιδα εντός 1-2 μηνών, ο ασθενής πρέπει να τηρεί σχετικά απλούς και εφικτούς περιορισμούς. Είναι αρκετά απλά στην εκτέλεση, ειδικά αν λάβουμε υπόψη ότι η αδιαφορία τους είναι γεμάτη με δυσάρεστες και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Διατροφή μετά την σκωληκοειδίτιδα

Μετά την σκωληκοειδίτιδα, η αυτο-κατανάλωση τροφίμων επιτρέπεται από την τρίτη ημέρα της επέμβασης, αλλά τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι αλεσμένα, γεμάτα. Γάλα και γαλακτοκομικά ψωμάκια, υγρές κολοκύθες (καλύτερα στο νερό), ζωμός κοτόπουλου και λαχανικών, ποτά λαχανικά επιτρέπονται. Η διατροφική διατροφή αρχίζει την έκτη μέρα. Ορισμένα χαρακτηριστικά διατροφής συνταγογραφούνται στον ασθενή κατά τους πρώτους 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η διατροφή επηρεάζει τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας και τη δραστηριότητα των λειτουργιών της. Πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες αρχές:

  • κλασματικά και συχνά γεύματα, η ταυτόχρονη χρήση μεγάλων μερίδων τροφίμων αντενδείκνυται.
  • το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό ή κρύο, αλλά μόνο ελαφρώς ζεσταίνεται.
  • διατροφή, παρέχοντας στο σώμα όλο το φάσμα των θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και μετάλλων, διότι στην περίοδο αποκατάστασης απαιτεί διέγερση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • τον αποκλεισμό προϊόντων που προάγουν τη ζύμωση και τον σχηματισμό αερίων στον πεπτικό σωλήνα · Η διατροφή δεν πρέπει να περιέχει όσπρια, βαριά ζωικά λίπη, οποιεσδήποτε ποικιλίες λάχανου, καπνιστά κρέατα, τουρσιά και τουρσιά · δεν συνιστώνται αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά.

Παρά το γεγονός ότι η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αποκλεισμό μόνο των βαριών λιπών, μετά από σκωληκοειδίτιδα, συνιστάται ιδιαίτερα στον ασθενή να παρακολουθεί το βάρος του. Δεδομένου ότι η σωματική δραστηριότητα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σημαντικά ελαχιστοποιημένη, είναι εύκολο να αποκτήσετε υπερβολικό βάρος, το οποίο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Για να αποκαταστήσει την κανονική μικροχλωρίδα του σώματος χρήσιμο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, άφθονο πόσιμο καθεστώς. Το κρέας και τα ψάρια τις πρώτες εβδομάδες μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να καταναλώνονται, ωστόσο οι ζωμοί και το αλεσμένο κρέας / κιμά ψαριού είναι επιτρεπτά. Εάν η χρήση ινών είναι μια εξαιρετική πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, τότε είναι αντίθετα ανεπιθύμητη την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση. Είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε το ψωμί και τα αρτοσκευάσματα, τα ψωμιά, όπου υπάρχει ένα ελάχιστο ίνες και υδατάνθρακες, μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση σε αυτά. Τα λαχανικά (καρότα, τεύτλα) και οι μπανάνες γίνονται αντιληπτά ευνοϊκά από τον οργανισμό, είναι προτιμότερο να αρνούνται τα εσπεριδοειδή. Ταυτόχρονα, για ανοσοποίηση, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη C, η οποία μπορεί να αντληθεί από άλλα τρόφιμα ή να καταναλωθεί υπό μορφή δισκίων, καθώς και άλλες βιταμίνες και σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Το τέλος της δίαιτας μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι απότομη. Συνιστάται η σταδιακή επέκταση της δίαιτας. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εισχωρήσει απότομα στα προηγουμένως αποκλεισμένα από τα προϊόντα διατροφής. Γενικά, η μετεγχειρητική δίαιτα δεν είναι αυστηρή και ως εκ τούτου θα ήταν χρήσιμο να ακολουθήσετε τους κανόνες που είναι ήδη εξοικειωμένοι για αρκετούς μήνες και αργότερα. Αυτό θα ωφελήσει μόνο το σώμα.

Φυσική δραστηριότητα μετά την σκωληκοειδίτιδα

Η ελάχιστη φυσική κινητικότητα επιτρέπεται στον ασθενή την επόμενη ημέρα μετά από τη λειτουργία, αλλά συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνο την τρίτη ημέρα.

Στις επόμενες 6 εβδομάδες, συμβαίνει μυϊκή συστολή, στο πλαίσιο του οποίου παραμένει ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων και ακόμη και κνησμών. Η ανύψωση και η ενεργή σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται αυστηρά. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι η καθημερινή βόλτα με αργό βήμα 2-3 χιλιομέτρων το απόγευμα βοηθά στην αποφυγή συγκρούσεων. Παρέχεται ιατρική γυμναστική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η καλύτερη ανάκαμψη του μυϊκού ιστού συμβαίνει σε εκείνα τα άτομα που, πριν από την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, οδήγησαν έναν ενεργό τρόπο ζωής και διατήρησαν το σώμα τους σε καλή κατάσταση.

Όπως και με τη διατροφή, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι έντονη. Μετά από λίγους μήνες, μπορείτε να επιστρέψετε στη μέτρια προσπάθεια, συμπληρώνοντας σταδιακά τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας με γενικές ασκήσεις.

Αποτελέσματα της αφαίρεσης του προσαρτήματος στο σώμα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το προσάρτημα θεωρείται αταβισμός. Για έναν σύγχρονο άνθρωπο, είναι ένα μεταδοτικό όργανο, η απουσία του οποίου δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία του οργανισμού και ειδικότερα του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το προσάρτημα παράγει μερικά μυστικά και ορμόνες, υπάρχουν λεμφοειδείς σχηματισμοί.

Η αφαίρεση του παραρτήματος σημαίνει μια προσωρινή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος και λόγω της απομάκρυνσης των λεμφοειδών κυττάρων και λόγω της εξωτερικής παρέμβασης, ο κίνδυνος μόλυνσης να εισέλθει στο σώμα. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ξεπεραστεί μέσω της τεχνητής διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος, της διατροφής, της ελαχιστοποίησης του στρες και της ενεργητικής σωματικής άσκησης και της δημιουργίας γενικά ευνοϊκών συνθηκών για την αποκατάσταση.

Επίσης στο τμήμα: Ασθένειες του παραρτήματος (παράρτημα):