Σκωληκοειδίτιδα

Οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ποιος γιατρός να πάει με σκωληκοειδίτιδα για ακριβή διάγνωση, φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Η ασθένεια αιχμαλωτίζει ξαφνικά, μια επίσκεψη στον γιατρό καθυστερεί, θεωρώντας τα συμπτώματά της ως εκδήλωση άλλων, λιγότερο επικίνδυνων ασθενειών, περιμένοντας να περάσει ο πόνος. Αυτό είναι επικίνδυνο - η σκωληκοειδίτιδα είναι σπασμένη, το πύον χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα, σηψαιμία, θάνατο. Είναι αδύνατο να αναβληθεί η παροχή βοήθειας.

Πώς μοιάζει;

Η υπόνοια της σκωληκοειδίτιδας πέφτει με πόνο κάτω από τις δεξιές πλευρές, χωρίς να περνάει όταν αλλάζει θέση, μετά από ύπνο. Οι πόνοι επιδεινώνονται από τη δραστηριότητα. Υπάρχει ένας και μόνο έμετος, όταν πηγαίνετε σε πιο σοβαρό στάδιο - διάρροια. Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά, υπάρχει αδυναμία, ναυτία. Η φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού μπερδεύεται με:

  • Γυναικολογικές παθήσεις.
  • Εντερικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση.
  • Νεφρική νόσο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλες περιόδους, ο πόνος είναι γενικά ασθενώς αισθητός, ο κίνδυνος φλεγμονής αρχίζει ασυμπτωματικός. Το παιδί έχει καταγγελίες, προκαλώντας τη σκέψη δηλητηρίασης, γαστρίτιδα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η σκωληκοειδίτιδα;

Η διαδικασία vermiform, φλεγμονή, διατρέχει τον κίνδυνο ρήξης. Πάλαιες μάζες, που εισέρχονται στο στομάχι, προκαλούν περιτονίτιδα, σηψαιμία. Είναι αδύνατο να επιτραπεί αυτό το στάδιο της νόσου, οι έμπειροι χειρούργοι δύσκολα αντιμετωπίζουν το πλύσιμο καθαρισμού από την κοιλιακή κοιλότητα, εξοικονομώντας ασθενείς με σηψαιμία.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Σε ποιον πρέπει να έρθω σε επαφή εάν υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει φλεγμονή του παραρτήματος; Εάν υπάρχει υποψία για σκωληκοειδίτιδα, δεν έχει νόημα να έρθετε σε επαφή με τον τοπικό γιατρό, ο χειρούργος θα βοηθήσει. Για να τον πάει, αν το σύμπτωμα - μόνο πόνο, ένα άτομο είναι σε θέση να πάει, περιμένετε στη σειρά.

Μια οξεία επίθεση συνεπάγεται μια κλήση ασθενοφόρων στο σπίτι, στη δουλειά, σε οποιοδήποτε δημόσιο χώρο. Μη γνωρίζοντας πού να στρίψετε, καλέστε ένα ασθενοφόρο, βοήθεια για τον ασθενή με σκωληκοειδίτιδα είναι επείγουσα, οι γιατροί θα φτάσουν.

Όταν γίνεται μια διάγνωση σε μια γυναίκα, ειδικά σε μια έγκυο γυναίκα, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και να αποκλείσετε τις γυναικολογικές φλεγμονές.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Για τη διάγνωση, ο γιατρός θα διεξάγει μια σειρά χειρισμών. Η φλεγμονή που εξαπλώνεται στη διαδικασία διαγιγνώσκεται με ψηλάφηση. Προσοχή δίνεται στις καταγγελίες, στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να ορίσει υπερηχογράφημα, άλλες μελέτες για την εξαίρεση άλλων ασθενειών. Αναθέστε γενικές εξετάσεις, τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν. Εάν επιβεβαιωθεί ότι είναι υπεύθυνο το τυφλό και το προσάρτημα - ο ασθενής νοσηλεύεται, προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά.

Επιπλοκές όταν δεν επισκέπτεστε κάποιο γιατρό

Το σώμα ενός παιδιού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο, με αμφίβολα συμπτώματα σε ένα παιδί, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι ενήλικες επίσης δεν μπορούν να καθυστερήσουν, ο λογαριασμός πηγαίνει για μια ημέρα, για ώρες.

Στα πρώτα στάδια, με μια ανεπιθύμητη φλεγμονή, το προσάρτημα μπορεί να αφαιρεθεί με λαπαροσκοπική επέμβαση. Κατασκευάζονται τρεις τομές 1,5-2 cm, το όργανο αφαιρείται, τα τραύματα ράβονται, τα καλλυντικά ράμματα παραμένουν, τα οποία δεν παρατηρούνται μετά την επούλωση.

Η λειτουργία γίνεται γρήγορα, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 3 ημέρες, η ανάκτηση είναι γρήγορη, ανώδυνη. Αυτή είναι μια απαλή παρέμβαση που παραβιάζει τον συνήθη τρόπο ζωής ενός ατόμου για μικρό χρονικό διάστημα, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ένα μήνα.

Σε περίπτωση πυώδους σκωληκοειδίτιδας, δεν υπάρχει άλλη επιλογή, μια κοιλιακή λειτουργία με μια περικοπή περίπου 8 cm, που εκτελείται από την πλευρά, με μεγαλύτερη επούλωση είναι απαραίτητη. Η περιτονίτιδα δεν αφήνει καμία επιλογή, είναι απαραίτητη η τομή, η αφαίρεση οργάνου, ο καθαρισμός της κοιλιακής κοιλότητας από το περιεχόμενο. Σε αυτή την περίπτωση, το τραύμα δεν έχει συρραφεί τελείως, τοποθετείται ένας καθετήρας μέσα σε αυτό για να απομακρύνει τα κατάλοιπα υγρών, προκειμένου να αποφευχθεί μια νέα ανάπτυξη περιτονίτιδας και άλλων επιπλοκών. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση θα απαιτήσει τρεις ή περισσότερους μήνες σε περίπτωση επιπλοκών, η διαδικασία αποκατάστασης θα γίνει πιο δύσκολη, πιο αργή.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Επιπλοκές συμβαίνουν στην προεγχειρητική περίοδο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά το συμβάν. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η αναισθησία και η αλλεργία δημιουργούν κινδύνους.

Τα ιατρικά λάθη και οι δυσκολίες που συνδέονται με την ασταθή κατάσταση του ασθενούς, με την ανάγκη για παρατεταμένο καθαρισμό της κοιλιακής κοιλότητας από το πύον, είναι επικίνδυνα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι επιπλοκές σχετίζονται με την αρχική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς σε μια παραμελημένη περίπτωση, τη μη συμμόρφωση με τη διατροφή, την υγιεινή και τη φροντίδα ράμματος.

Ίσως η πρόσκρουση της εσωτερικής ραφής με το εξωτερικό με πόνο, όταν ο ασθενής δεν επιδιώκει να κινηθεί, αρνείται να εκτελέσει το αθλητικό συγκρότημα. Η φυσική δραστηριότητα μετά από τη λειτουργία αντενδείκνυται, αλλά με τη βελτίωση της κατάστασης, πρέπει να αρχίσετε να κινηθείτε. Όταν τα ράμματα είναι λιωμένα, είναι απαραίτητο να τους απαλλάσσονται και να επιβάλλονται νέα, πράγμα που αναβάλλει την περίοδο απαλλαγής και τους αναγκάζει να μείνουν στο νοσοκομείο για εβδομάδες.

Η επικάλυψη των ραφών συμβαίνει όταν δεν υπάρχει σωστή φροντίδα, μόλυνση, μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τις ραφές, να απολυμάνετε την επιφάνεια. Το άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο μέχρι να περάσει η λοίμωξη, αρχίζει η επούλωση.

Οι ερνιές και οι αποκλίσεις συμβαίνουν με υπερβολικά φορτία, απόρριψη. Το πρόβλημα σας αναγκάζει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ραφή μετά από τις αποκλίσεις και τις φλεγμονές παραμένει τραχιά, η ουλή είναι πολύ αισθητή.

Η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό - ο εγγυητής της επιτυχημένης θεραπείας

Παρατηρώντας προβλήματα υγείας, αίσθημα επίμονου πόνου στην κοιλιά, συμπτώματα που μοιάζουν με σκωληκοειδίτιδα, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό. Η σύγχρονη διάγνωση θα επιτρέψει να διευκρινιστεί λεπτομερώς η κατάσταση της υγείας, η προέλευση του πόνου, η κακουχία. Η επείγουσα περίθαλψη θα εξαλείψει τους κινδύνους για την υγεία και τη ζωή, θα μειώσει την περίοδο αποκατάστασης κατά μήνες, θα σας επιτρέψει να επωφεληθείτε από τις ευκαιρίες της λαπαροσκόπησης, για να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία εύκολα. Πιασμένα στο χρόνο, η ασθένεια δεν αφήνει ένα αρνητικό αποτύπωμα για τον τρόπο ζωής σας για μακροπρόθεσμα. Ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών, οι επικίνδυνες επιπλοκές θα παραμείνουν ελάχιστοι.

Η λειτουργική διάγνωση και οι γιατροί θα βοηθήσουν στην ελάχιστη απώλεια χρόνου για τη διάγνωση της νόσου, την εξάλειψη των γυναικολογικών και άλλων παρόμοιων προβλημάτων. Η έρευνα θα θέσει τέλος στις σκέψεις. Δεν είναι λογικό να φοβάσαι τη χειρουργική επέμβαση - δυστυχώς, η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπίζεται διαφορετικά και είναι θανατηφόρο να το ξεκινήσει.

Τι είδους γιατρός θα επικοινωνήσει για φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας και πού να πάει

Η φλεγμονή του επιθέματος του τυφλού εμφανίζεται ξαφνικά. Συχνά ένα άτομο δεν υποψιάζεται ότι η παθολογική διαδικασία έχει αρχίσει. Ωστόσο, τα σημάδια της ασθένειας είναι αρκετά έντονα. Ως εκ τούτου, αξίζει να γνωρίζουμε ποια συμπτώματα καλούν ένα ασθενοφόρο και να στραφούν σε γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Ο γιατρός θα προβεί σε λεπτομερή διάγνωση της νόσου.

Συμπτώματα που προκαλούν κίνδυνο στην σκωληκοειδίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην σκωληκοειδίτιδα ξεκινά με δυσφορία στη δεξιά πλευρά. Μετά από 6-7 ώρες, ο πόνος μετακινείται στην περιοχή ειλεού στη δεξιά πλευρά. Επιπλέον, η ένταση του πόνου ποικίλλει.

Επομένως, διακρίνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • διαρκής ταλαιπωρία.
  • με την κίνηση του πόνου του σώματος αυξάνεται?
  • απότομη οξύ πόνο?
  • διευκολύνει την ταλαιπωρία.

Κάθε χαρακτηριστικό και ένταση του συνδρόμου του πόνου σχετίζεται με την αιτία της σκωληκοειδίτιδας. Επιπλέον, με αιχμηρές κράμπες στην κοιλιά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μετατραπεί η ασθένεια σε πυώδη μορφή. Εάν ο πόνος μειωθεί και επαναληφθεί, τότε αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει τη γαγγραιμία. Με την εκδήλωση οξείας σκωληκοειδίτιδας, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με εντερικές διαταραχές.

Επομένως, πρέπει να προσέξετε:

  • περιόδους ναυτίας, μετατρέποντας σε εμετό?
  • απώλεια της όρεξης.
  • προτρέποντας την τουαλέτα.
  • συχνή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται συγκεκριμένα σε έγκυες γυναίκες. Αρχικά, η δυσφορία μπορεί να εκδηλωθεί όχι από τη δεξιά πλευρά, αλλά από την περιοχή του στομάχου. Λόγω της αύξησης της μήτρας, το αποτύπωμα μετατοπίζεται. Ωστόσο, η διαβούλευση με έναν γιατρό πρέπει να γίνεται με βάση μια σταθερή θερμοκρασία 37 ° C και εμετό ανά πάσα στιγμή της ημέρας. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί έχουν αμφιβολίες για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας.

Εάν ένας ασθενής έχει μια καταστροφική βλάβη, τα σημάδια της φλεγμονής είναι πιο έντονα. Αυτό συμβαίνει συχνά στα παιδιά, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση επιπλοκών.

Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια στο σπίτι;

Για να καθορίσετε την πορεία της σκωληκοειδίτιδας στο σώμα σας, πρέπει να παρακολουθείτε κάθε σημάδι. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να δώσει προσοχή στον πόνο στη δεξιά κοιλία. Εάν προχωρήσει η σκωληκοειδίτιδα, τότε κατά τις πρώτες ώρες η δυσφορία εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλό ή γύρω από αυτήν. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα από τη δεξιά πλευρά. Ο ασθενής σημειώνει ότι η πληγείσα περιοχή είναι μερικά εκατοστά πάνω από το πυελικό οστό.

Για τον αυτοπροσδιορισμό της κατάστασής σας, συνιστάται να πιέσετε απαλά την κοιλιακή περιοχή. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να πάτε σε γενικό ιατρό στο νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια της πίεσης, προσέξτε τη σφράγιση του κοιλιακού τοιχώματος. Όταν πιέζετε στην κοιλιακή περιοχή, το δάκτυλο βυθίζεται ελαφρώς στο δέρμα, αλλά όταν η σκωληκοειδίτιδα η περιοχή γίνεται σκληρή. Εκτός από αυτό, το στομάχι φαίνεται πρησμένο.

Μετά την ανακάλυψη του πόνου, μπορείτε να προσπαθήσετε να περπατήσετε για λίγο. Εάν αμέσως μετά το πρώτο σημάδι γίνεται με δυσκολία, τότε αυτή η εκδήλωση συνοδεύεται από οξεία σκωληκοειδίτιδα. Εκτός από το περπάτημα, ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει. Εάν ο πόνος υποχωρεί όταν η θέση είναι στη δεξιά πλευρά, αυτό θεωρείται φλεγμονή της διαδικασίας.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την εξάπλωση της δυσφορίας. Εάν ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη φλεγμονή του επιθέματος του τυφλού;

Όταν η σκωληκοειδίτιδα πρέπει να συμβουλευτεί χειρουργό, γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν σε μια γυναίκα σε θέση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Ένας ασθενής με φλεγμονή του επιθέματος του τυφλού πρέπει να πάει με σκωληκοειδίτιδα σε έναν γιατρό με χειρουργικό προσανατολισμό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θεραπεία της νόσου παίρνει μια μοναχική - αφαίρεση του παραρτήματος.

Ανεξάρτητα από τον γιατρό, όταν ο ασθενής έχει φλεγμονή της διαδικασίας, ο ασθενής διαγιγνώσκεται. Αυτό είναι απαραίτητο για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Αυτό απαιτείται ιδιαίτερα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης. Μερικές φορές τα συμπτώματα συγχέονται με φλεγμονή της ωοθήκης ή άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας διεξάγει ψηλάφηση και αμφισβητεί τον ασθενή. Γι 'αυτό, κάνει μια εξέταση του εντέρου και της λαγόνιας περιοχής. Εάν επιβεβαιωθούν τα σημάδια της νόσου, ο ασθενής αποστέλλεται για να αφαιρέσει το παράρτημα.

Για οποιαδήποτε εξέλιξη της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε σκωληκοειδεκτομή. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση έχει αντενδείξεις και γίνεται μόνο από έναν χειρούργο. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας για βοήθεια, ο ασθενής έχει επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας. Επομένως, η λειτουργία απομάκρυνσης του προσαρτήματος πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους. Για να προετοιμάσει τον ασθενή για παρέμβαση, τοποθετείται σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Για να γίνει αυτό, υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι παρέμβασης:

  • ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες ·
  • κλασική ανατομή.

Διεξαγωγή διαγνωστικών και προσδιορισμός της θέσης της φλεγμονής

Όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό με σημάδια σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής υπόκειται σε επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Προκειμένου να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φλεγμονώδη διαδικασία, θα χρειαστεί να περάσετε μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Για να αναγνωρίσετε το μέγεθος του παραρτήματος, περάστε τις ακτινογραφίες και τον υπέρηχο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται εντερική ιριδοσκοπία. Η διάγνωση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μέσω του ορθού. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για την ακτινογραφία. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε CT ή λαπαροσκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας.

Διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής άλλων οργάνων. Μετά τη θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας, απαιτείται περίοδος ανάκτησης 30 ημερών. Εάν δεν υπάρχει επιπλοκή σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, τότε η αποκατάσταση φτάνει τις 2 εβδομάδες.

Σε περίπτωση επίμονου πόνου που συνοδεύεται από έμετο, η σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται σε γενικό ιατρό ή γαστρεντερολόγο. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται στον χειρουργό. Ωστόσο, για τις γυναίκες στη θέση αυτή είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Τα σημάδια μπορούν να συνοδεύουν άλλες ασθένειες. Επιπλέον, στη θεραπεία της κλασσικής μεθόδου, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις. Αυτό συνιστάται από τον θεράποντα ιατρό.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση για σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος του παραρτήματος, η οποία συχνά προκαλεί έκπληξη στους ασθενείς. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου μπερδεύονται εύκολα με άλλες παθολογικές καταστάσεις, έτσι πολλοί δεν βιάζονται να ζητήσουν ιατρική βοήθεια, πιστεύοντας ότι τα δυσάρεστα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μόνοι τους. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ψευδαίσθηση που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του παραρτήματος και να προκαλέσει περιτονίτιδα και σήψη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανίζονται τα πρώτα προειδοποιητικά συμπτώματα, οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ποιος γιατρός θα κάνει αίτηση για σκωληκοειδίτιδα.

Συναγερτικά συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τόσο τους ενήλικες όσο και τα μικρά παιδιά. Ανάλογα με την ηλικία, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα:

  • πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή, που δεν εξαφανίζεται μετά τον ύπνο, αλλάζοντας τη θέση του σώματος.
  • ελαφρά ή απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • εφάπαξ έμετος σε ενήλικες, επαναλαμβανόμενα - σε παιδιά.
  • ναυτία, αδυναμία;
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανές παραβιάσεις της καρέκλας.

Ιδιαίτερα δύσκολο είναι ο ορισμός της νόσου στις γυναίκες, δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χαρακτηριστικές των γυναικολογικών παθολογιών. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην δίνουν προσοχή στις εκδηλώσεις της σκωληκοειδίτιδας, προκαλώντας σύγχυση με τοξίκωση στα πρώιμα στάδια. Στις μεταγενέστερες περιόδους, ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος ή σχεδόν απουσιάζει.

Το παράρτημα μπορεί να ληφθεί για δηλητηρίαση, επιδείνωση της γαστρίτιδας. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα, καθώς η σκωληκοειδίτιδα σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή πολυάριθμες επιπλοκές.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι το πύο από ένα έκρηγμα έκρηξης χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή και ανάπτυξη δηλητηρίασης αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, κοιλιακό χειρουργείο με το πλύσιμο του περιτοναίου, καθώς και ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στη θεραπεία της σήψης.

Η ανάγκη για μια πράξη στην οξεία σκωληκοειδίτιδα απεικονίζεται καλά από ένα πολύ γνωστό ιστορικό παράδειγμα.

Το περιστατικό συνέβη στις 29 Απριλίου 1961 στο Σοβιετικό Ανταρκτικό σταθμό. Ο μόνος γιατρός που ήταν εκεί, ο Leonid Ivanovich Rogozov, αισθάνθηκε άρρωστος. Τα συμπτώματα έδειξαν οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα, επειδή αποφασίστηκε η διεξαγωγή της επιχείρησης.

Διαφορετικά, η πιθανότητα μοιραίας έκβασης λόγω περιτονίτιδας και σήψης ήταν υψηλή. Ο γιατρός απομάκρυνε το προσάρτημα στον εαυτό του, οι βοηθοί ήταν μετεωρολόγος και μηχανικός μηχανικός. Η χειρουργική επέμβαση της κοιλίας διήρκεσε 1 ώρα και 45 λεπτά και τελείωσε με επιτυχία. Ο γιατρός πήγε γρήγορα στην αποκατάσταση, και η περίπτωση αυτή έγινε διάσημη σε όλο τον κόσμο.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Τι να κάνετε αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ασθένεια

Το πρώτο ερώτημα που τίθεται στους ασθενείς είναι ποιος γιατρός πρέπει να καλέσει για σκωληκοειδίτιδα; Πρέπει να πάρετε ραντεβού με τον χειρουργό το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με την ένταση του πόνου και τα συναφή συμπτώματα, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • Αν ο πόνος είναι οξύς και σοβαρός, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, αδυναμία, έμετος - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, την ψηλάφηση της κοιλιάς. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αμέσως νοσηλεύεται για εξέταση και πιθανή χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, ο ειδικός θα εξηγήσει ποιες ενέργειες πρέπει να αναληφθούν.
  • Με μικρό πόνο, πρέπει να πάτε στον τοπικό χειρουργό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα συνταγογραφήσει εργαστήριο και άλλες μελέτες, για παράδειγμα - τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και υπερηχογράφημα. Μετά τη λήψη όλων των δεδομένων θα διαγνωστεί. Ο ασθενής θα λάβει μια παραπομπή για νοσηλεία, και ήδη στο ίδιο το νοσοκομείο, ο θεράπων ιατρός θα αποστείλει περαιτέρω ενέργειες.
  • Εάν ο πόνος εμφανίστηκε σε έγκυες γυναίκες, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο για να αποκλείσετε εμβρυϊκές παθολογίες ή συστηματικές ασθένειες. Μετά από αυτό, ο γυναικολόγος μπορεί να ανακατευθύνει τον έγκυο χειρουργό για να υποβληθεί σε εξετάσεις.
  • Οι γυναίκες συχνά λαμβάνουν σκωληκοειδίτιδα για έκτοπη κύηση, οπότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα της μήτρας και των επιθηκών. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει επιβεβαίωση υποψίας, ο γιατρός θα αποστείλει την εξέταση στον χειρουργό.
  • Εάν υποψιάζετε την σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά, πρέπει να δράσετε αμέσως, γιατί σε νεαρότερη ηλικία, η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και γίνεται οξεία. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί προσπαθεί να μην ξαπλώνει στην ασθενή πλευρά, πιέζει τα πόδια στο στομάχι, είναι ιδιότροπο, δεν θέλει να παίξει - αυτό είναι το πρώτο σημάδι της εξέλιξης της νόσου. Το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να πραγματοποιήσει εγκαίρως τη λειτουργία.

Επιπλοκές

Οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να καθυστερήσουν την επίσκεψη στο νοσοκομείο, ελπίζοντας ότι η κατάσταση θα σταθεροποιηθεί. Πολλοί έχουν φόβο για χειρουργική επέμβαση. Η έγκαιρη θεραπεία σε ένα ιατρικό ίδρυμα, όταν η σκωληκοειδίτιδα δεν έχει πάρει ακόμη μια οξεία μορφή, επιτρέπει τη λαπαροσκόπηση.

Με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, γίνονται 3 μικρές εντομές στις οποίες εισάγεται το όργανο. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί λίγο χρόνο, ο ασθενής περνάει γρήγορα μια περίοδο αποκατάστασης και μπορεί να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Εάν η επίσκεψη στο χειρουργό έγινε πιο αυστηρή και η περιτονίτιδα αναπτύχθηκε, τότε υποδεικνύεται κοιλιακό χειρουργείο. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τομή στην πλευρά, το περιτόναιο καθαρίζεται από υπολειμματικό πυώτιο, πλένεται και επιβάλλει εσωτερικές και εξωτερικές ραφές. Η ανάκτηση από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

Μπορούν να είναι οι εξής:

  • Εξόρυξη βελονιών. Εάν συμβεί αυτό, το ράμμα αφαιρείται, η πληγείσα περιοχή καθαρίζεται, απολυμαίνεται. Τα ράμματα τίθενται ξανά σε λειτουργία, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή. Για να βρεθεί στο νοσοκομείο θα πρέπει να σταθεροποιηθεί.
  • Η αύξηση των εσωτερικών και εξωτερικών ραφών. Εμφανίζεται εάν ο ασθενής δεν ασκεί τη θεραπεία άσκησης και προσπαθεί να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη δουλειά των εσωτερικών οργάνων, έτσι ώστε οι ραφές να αποκόπτονται και να συρράπτονται ξανά. Ο χρόνος απόρριψης καθυστερεί.
  • Η απόκλιση των ραφών και ο σχηματισμός της κήλης. Εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, όταν ο ασθενής ανυψώνει τα βάρη ή εκτίθεται σε υπερβολικά φορτία. Οι βελονιές αποκλίνουν, τα κοιλιακά όργανα μπορούν να κινηθούν στην τρύπα κοπής. Αυτό είναι συχνά τα έντερα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και ο ασθενής πρέπει να παραμείνει περισσότερο στο νοσοκομείο.

Σκωληκοειδίτιδα - ποιος γιατρός θα μπορέσει να διαγνώσει σωστά


Η φλεγμονή του παραρτήματος είναι μία από τις συνηθέστερες χειρουργικές παθολογίες που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση. Σκωληκοειδίτιδα με οξεία εκδήλωση της νόσου μπορεί να συμβεί στην πιο ακατάλληλη στιγμή της ζωής και πρακτικά σε όλους μας, που κυμαίνονται από μικρά μωρά έως ανθρώπους γηρατειών. Οι περισσότεροι από εμάς καταλαβαίνουμε ότι η απλή σκωληκοειδίτιδα είναι η ευκολότερη να λειτουργήσει, η χειρουργική επέμβαση είναι ως επί το πλείστον απλή και η περίοδος ανάκαμψης διαρκεί μόνο λίγες μέρες. Αλλά για να υποβληθεί στην απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως, είναι απαραίτητο όχι μόνο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, αλλά και να καταλάβουμε ποιος γιατρός θα μπορέσει να καθορίσει σωστά τη διάγνωση και να προτείνει τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Ποιος γιατρός εντοπίζει και αντιμετωπίζει οξεία ρέουσα σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα με τις πιο οξείες εκδηλώσεις φλεγμονής θεωρείται χειρουργική παθολογία. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο όργανο, εμφανίζεται γρήγορα μια πυώδης εστίαση και εάν το vermiform appendix δεν απομακρυνθεί εγκαίρως, θα εκραγεί και όλη η πυώδης μάζα θα βγει και τότε θα απαιτηθεί εκτεταμένη χειρουργική παρέμβαση. Ως εκ τούτου, για να πάει αν υπάρχει υποψία για μια φλεγμονή του παραρτήματος για τη λήψη συμβουλών, είναι απαραίτητο να δούμε έναν χειρούργο. Αναφέρετε το οξύ στάδιο της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια σημεία:

  • Ο πόνος που εμφανίζεται πρώτα στην άνω κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια μετά από λίγες ώρες μετατοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή, δηλαδή σχεδόν κάτω.
  • Ναυτία, δυσπεπτικές διαταραχές είναι πιθανές, συχνά αυξανόμενη θερμοκρασία.
  • Εμετός, πιο συχνά είναι μια φορά.
  • Με έντονη φλεγμονώδη αντίδραση στο σώμα προστίθενται σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Πρέπει να ειπωθεί ότι τα αναφερόμενα συμπτώματα σχετίζονται με μια τυπική παραλλαγή της σκωληκοειδίτιδας. Υπάρχει όμως και μια άτυπη πορεία της νόσου, στην οποία τα σημάδια της φλεγμονής του παραρτήματος εξομαλύνονται ή οι πόνοι εντοπίζονται μόνο στην κορυφή ή σε ολόκληρη την κάτω κοιλιακή χώρα. Επομένως, όταν εμφανίζονται διάφορες αλλαγές στην υγεία, κοιλιακό άλγος με διαφορετική τοπική θέση, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε και να διευκρινίσετε τον λόγο με την περιοχή ή οποιοδήποτε άλλο γενικό ιατρό ή να επικοινωνήσετε με την αίθουσα έκτακτης ανάγκης οποιουδήποτε κρατικού νοσοκομείου. Ο υπεύθυνος γιατρούς δεν έχει το δικαίωμα να αρνηθεί να σας εξετάσει · εάν χρειαστεί, οποιοσδήποτε ειδικός θα στείλει τον ασθενή για συμβουλή στον χειρουργό.

Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση όχι μόνο βάσει του ιστορικού και της εξέτασης του ασθενούς. Προκειμένου να προσδιοριστούν με ακρίβεια όλες οι αλλαγές και να καθοριστεί η διάγνωση, λαμβάνονται εξετάσεις αίματος και ούρων, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται η οργανική εξέταση. Η σκωληκοειδίτιδα επιβεβαιώνεται επίσης με διάφορες δοκιμασίες, η μεθοδολογία της οποίας πρέπει να τελειοποιηθεί από κάθε έμπειρο χειρουργό. Δηλαδή είναι φυσικά δυνατό να δημιουργηθεί μόνος του μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος, αλλά αυτό δεν θα είναι πάντα μια αξιόπιστη διάγνωση χωρίς κατάλληλη εμπειρία.

Πού να στρίψετε αν υποπτευθείτε σκωληκοειδίτιδα

Έχοντας καταγράψει τα υποτιθέμενα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να μην αναβληθεί η ιατρική εξέταση. Όταν αποφασίζετε ποιον να επικοινωνήσετε σε περίπτωση ύποπτης φλεγμονής του παραρτήματος, μπορείτε να προχωρήσετε με διάφορους τρόπους:

  • Για οξύ, σοβαρό πόνο, σοβαρή υποβάθμιση της υγείας, θα χρειαστεί να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο σπίτι ή στον τόπο της εργασίας του. Ένας γιατρός ασθενοφόρο, μετά από εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς, θα αποφασίσει εάν θα χρειαστείτε περαιτέρω άμεση εξέταση ή αν η διάγνωση του σώματος μπορεί να αναβληθεί για αρκετές ημέρες.
  • Για τον θαμπό πόνο στην κοιλιά με ασαφή εντοπισμό δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον τοπικό σας φαρμακοποιό ή θεραπευτή. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα γράψει τις απαραίτητες οδηγίες για τις εξετάσεις και θα τους παραπέμψει σε στενούς ειδικούς για πρόσθετη εξέταση.
  • Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι κατά την εγκυμοσύνη Σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί οξεία φλεγμονή σύμφωνα με ένα άτυπο σενάριο και, συνεπώς, να αισθανθούν τυχόν ενοχλητικά σημεία στην κοιλιακή χώρα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει αναγκαστικά να ενημερώνει για την αλλαγή της κατάστασης της υγείας του γυναικολόγου της.
  • Στις γυναίκες, τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι συχνά παρόμοια με την έκτοπη κύηση. Με καθυστέρηση, ο πόνος στην κοιλιακή χώρα δεν θα είναι περιττός για να υποβληθεί σε εξετάσεις υπερηχογράφων και εξέταση γυναικολόγου σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Με την σκωληκοειδίτιδα, όλη η ιατρική περίθαλψη στην οξεία φάση της νόσου στα δημόσια ιδρύματα είναι δωρεάν. Οποιαδήποτε νοσοκομεία και κλινικές που λαμβάνουν χρηματοδότηση από το κράτος υποχρεούνται να εξετάζουν τους Ρώσους πολίτες. Ο ασθενής δεν εξετάζεται μόνο δωρεάν, αλλά αντιμετωπίζεται περαιτέρω. Η σκωληκοειδεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος με τον παραδοσιακό τρόπο, δηλαδή με τη χρήση συμβατικής λειτουργίας, είναι δωρεάν. Ο γιατρός πρέπει να περιγράψει λεπτομερώς όλα τα συναισθήματά του, να εξηγήσει πότε άρχισε ο πόνος, εάν υπάρχουν δυσπεψίες. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να παίρνετε μαζί σας μια κάρτα εξωτερικών ασθενών, δεικνύει πάντοτε μεταφερθείσες λειτουργίες, αλλεργίες φαρμάκων, χρόνιες παθολογίες. Βάσει αυτών των δεδομένων, ο γιατρός θα μπορεί να αποκλείσει ή να προτείνει άλλες παθολογίες που σχετίζονται με κοιλιακό άλγος.

Ιδιαίτερα προσεκτικά είναι απαραίτητη η θεραπεία με σημάδια που υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά. Σε αυτή την ηλικία, η φλεγμονή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και παρέχεται η πιο έγκαιρη ιατρική φροντίδα, τόσο ευκολότερο θα γίνει το χειρουργείο και η περίοδος ανάκαμψης μετά από αυτήν. Εάν το παιδί δεν ανησυχεί για οξύ, αλλά περιοδικό κοιλιακό πόνο, τότε αρχικά θα πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο. Στο μέλλον, μετά από δοκιμές και διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός θα αποφασίσει - σε ποιον άλλον να στείλει το μωρό προκειμένου να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία των διαφόρων τύπων κοιλιακού πόνου.

Η σκωληκοειδίτιδα στα συμπτώματα της είναι συχνά παρόμοια με άλλες ασθένειες. Ορισμένοι από αυτούς δεν αντιμετωπίζονται από χειρουργό, αλλά από θεραπευτή ή άλλο ειδικό. Αλλά ορισμένες ασθένειες που ομοιάζουν με την σκωληκοειδίτιδα απαιτούν επίσης επείγουσα χειρουργική επέμβαση

Διαφορική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Οι γιατροί διαφοροποιούν μια οξεία σκωληκοειδίτιδα με τρεις ομάδες αλλαγών ασθένειας διαφορετικής φύσης.

Παθολογίες που αντιμετωπίζονται συντηρητικά:

  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ομοιότητα με την σκωληκοειδίτιδα οφείλεται στον εντοπισμό του πόνου στην άνω κοιλία, ο οποίος είναι επίσης πιθανός στην οξεία καρδιακή προσβολή.
  • Πνευμονία δεξιά και πλευρίτιδα. Η φλεγμονή των πνευμόνων συχνά συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και μυϊκή ένταση, τα οποία συμπτώματα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των παιδιών.
  • Η δυσεντερία και η οξεία γαστρεντερίτιδα διαφέρουν από την σκωληκοειδίτιδα στη φύση του πόνου. Σε αυτές τις ασθένειες, ο πόνος είναι κράμπες, επαναλαμβανόμενος έμετος, στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται διάρροια. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης δεν υπάρχει ένταση των μυών και δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια το σημείο του μεγαλύτερου πόνου.
  • Helminthiasis Μια μάζα παρασίτων μπορεί να φράξει τον εντερικό αυλό, προκαλώντας αιχμηρό πόνο και συμπτώματα δηλητηρίασης. Στις εξετάσεις για την εισβολή των ελμηνθών, ο γιατρός θα δει έναν μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων και σημάδια αναιμίας.
  • Η αδενίτιδα είναι μια φλεγμονή της ωοθήκης. Πόνος σε αυτή την ασθένεια μπορεί να δοθεί στο περίνεο, βουβωνική χώρα, στο παρελθόν μια γυναίκα έχει ιστορικό γεννητικών ασθενειών, πιθανώς παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Παθολογίες που απαιτούν προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση:

  • Ουρολιθίαση. Σε περίπτωση οξείας ανάπτυξης και παρεμπόδισης της ουρητηρικής πέτρας, ο νεφρός κολικός εμφανίζεται με παροξυσμικό πόνο στην κάτω περιοχή της ράχης. Ο πόνος μπορεί να δώσει κάτω στην κοιλιά.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • Υπολογιστική χολοκυστίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • Ο σχηματισμός του τυφλού.

Παθολογίες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης:

  • Διάτρητο έλκος στομάχου. Διαφέρει από την σκωληκοειδίτιδα από την αιχμηρή εμφάνιση του πόνου του μαχαιριού στο στομάχι και ο ασθενής εμφανίζει σημάδια σοκ.
  • Έκτοπη κύηση. Εκτός από τον πόνο, μια γυναίκα μπορεί να έχει μια αιματηρή απαλλαγή σε μικρό όγκο από τον γεννητικό σωλήνα. Με σοβαρή αιμορραγία, υπάρχουν επίσης ενδείξεις σοκ.
  • Η οξεία εντερική απόφραξη από την σκωληκοειδίτιδα διακρίνεται από την απουσία έντονης έντασης των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον σχηματισμό του εντέρου - παρασιτικός.

Σε σχέση με την ομοιότητα της σκωληκοειδίτιδας με τις παραπάνω ασθένειες, ο ασθενής χρειάζεται πάντα προσεκτική εξέταση και εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός προσελκύει άλλους ειδικούς στην εξέταση του ασθενούς, διεξάγει πρόσθετες εξετάσεις. Η απόφαση για τη διεξαγωγή μιας επιχείρησης λαμβάνεται μόνο με βάση το σύνολο των στοιχείων που συγκεντρώθηκαν κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης και της εξέτασης. Το αποτέλεσμα τόσο της συντηρητικής όσο και της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ποιο στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας ένας άρρωστος θα πάει σε γιατρό. Επομένως, έχοντας παρατηρήσει τα σημάδια παρόμοια με την σκωληκοειδίτιδα τις πρώτες ώρες από την έναρξη της εμφάνισής τους, είναι απαραίτητο να καλέσετε το πλησιέστερο ασθενοφόρο ή να πάτε στο νοσοκομείο ανεξάρτητα. Είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε σε σύντομο χρονικό διάστημα ακόμα και αν οι κοιλιακοί πόνοι διαφορετικής φύσης θα συνεχίσουν για έξι ώρες, με ή χωρίς διαλείμματα. Κατά τον καθορισμό του πόνου πριν από την εξέταση από έναν ειδικό, είναι αδύνατο να παίρνετε αναλγητικά, απαγορεύεται να εφαρμόζετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού στο στομάχι, κατά προτίμηση αυτή τη στιγμή και να μην τρώτε και να πίνετε λιγότερο νερό.

Η σπονδυλομετρία θεωρείται μία από τις ευκολότερες επεμβάσεις στην πρακτική χειρουργική, αλλά μόνο αν η φλεγμονή του παραρτήματος δεν περιπλέκεται από άλλες αλλαγές. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι πάντα απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας τις πρώτες ώρες από την έναρξη του πόνου και άλλες αλλαγές στην υγεία.

Σκωληκοειδίτιδα - ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσει

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές χειρουργικές παθολογίες και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει για σκωληκοειδίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της νόσου. Η σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη, οπότε αν έχετε σημάδια σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Κλινική εικόνα

Η κύρια αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι η φλεγμονή του παραρτήματος, η οποία μπορεί να συμβεί σε συνάρτηση με τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:

  • τον μηχανικό αποκλεισμό του αυλού του παραρτήματος με την επακόλουθη ενεργοποίηση των μικροοργανισμών που κατοικούν στα έντερα,
  • λοίμωξη του παραρτήματος σε σύγκριση με άλλες μολυσματικές ασθένειες ·
  • αγγειακή παθολογία.
  • βλάβη της εντερικής λειτουργίας του κινητήρα.
  • σχηματισμός κοπράνων στα έντερα.
  • χρόνιες κοιλιακές παθήσεις.


Ο ασθενής εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι ο κοιλιακός πόνος, που εντοπίζεται κυρίως στην αριστερή λαγόνια περιοχή (μπορεί να εμφανιστεί αρχικά στην επιγαστρική ή παραμυελική ζώνη).

Με μια άτυπη θέση του παραρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με νεφρικό κολικό, χολοκυστίτιδα, αδενοειδίτιδα (σε γυναίκες). Η ύποπτη σκωληκοειδίτιδα αναφέρεται στον χειρουργό, καθώς η θεραπεία της νόσου διεξάγεται με χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της υποδοχής του εμπειρογνώμονα

Οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα πηγαίνουν σε γιατρό με χειρουργική ειδικότητα. Δεδομένου ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φλεγμονών και πυώδους επιπλοκών, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική απομάκρυνση του παραρτήματος. Εάν έχετε οποιεσδήποτε προειδοποιητικές ενδείξεις φλεγμονής του παραρτήματος, τότε θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από χειρουργό.

Πρώτον, ο γιατρός θα καθορίσει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου του ασθενούς, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο σημείο ακριβώς που το στομάχι αρχίζει να βλάπτεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, καθώς και στην παρουσία ή απουσία συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού.

Για τη δήλωση της διάγνωσης μάλλον χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας, εντούτοις επιπλέον διορίζουν τις ακόλουθες έρευνες:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • ιγροσκοπία;
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • επεμβατικές ερευνητικές μεθόδους (διαγνωστική λαπαροσκόπηση).

Απαιτούνται επιπρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι κυρίως για την εξαίρεση άλλων οξέων χειρουργικών ασθενειών. Εάν η σκωληκοειδίτιδα έρχεται σε γιατρό για χειρουργική θεραπεία, ως εκ τούτου, κατά τη διαδικασία εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τις ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης και να αρχίσει την προετοιμασία του ασθενούς. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, η περίοδος ανάκτησης στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρεί με ασφάλεια και διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

ποιος γιατρός πρέπει να πάω για να ελέγξω την σκωληκοειδίτιδα

Ποιος γιατρός πρέπει να πάω για να ελέγξω την σκωληκοειδίτιδα;

χειρουργός
μόνο αυτοί μπορούν να χαμογελούν για πολύ καιρό.
πόνος στη δεξιά πλευρά; πριν έρθει ο ερυθρός εμετός;

χειρουργός, γαστρεντερολόγος
καλά και ο θεραπευτής όπως πάντα

Μόλις διάβασα τα συμπτώματα εδώ, είναι παρόμοια. μόνο έμετο και καμία ναυτία. και ο πόνος δεν είναι μόνο στη δεξιά πλευρά, κάθομαι - όλα είναι δροσερά. και αξίζει να σηκωθείτε και να τεντώσετε ή να βήξετε - πιπέτες.

Sidish; hyhy χαλαρώστε και μην κοιτάξτε το γεγονός ότι είναι απίθανο! αυτοπροβολή. τρομακτικό πράγμα.
σοβαρά Μην πανικοβληθείτε, φάτε κάτι νόστιμο και γαλακτοκομικά.
παρεμπιπτόντως όταν εμφανίστηκε αυτό;

Έτσι, κάποτε διαγνώστηκε "σκωληκοειδίτιδα" - αποδείχθηκε ότι υπήρχε φλεγμονή του παχέος εντέρου, χαραγμένο ελαφρώς

μην τραβάτε, αλλά μπορεί να είναι σήψη και ένα μικρό πολικό γούνινο ζώο.
τότε μπορεί να μην εξαντληθούν
// κάτι σύνδεσης είναι buggy

Ναι, έτσι έδιωσα περίπου μια εβδομάδα. στο τέλος αυτής της αίσθησης mmmm! απλά απερίγραπτα.
και δεν μοιάζει με ένα πλήρες γραφή, αν και όλοι είμαστε διαφορετικοί..

mb αυτο-ύπνωση. Φοβούμαι τέτοια πράγματα παθολογικά, δεν ήμουν ποτέ στο νοσοκομείο στη ζωή μου και δεν είχα σπάσει τίποτα, pah pah και σπάνια αρρωσταίνουν.
εμφανίστηκε χθες το βράδυ, βασανίστηκε όλη τη νύχτα, και τώρα ακόμη και αποχώρησε, σχεδόν δεν πόνο.

hehe, μετά τη λειτουργία μου ξύπνησα αμέσως
Πήγα στην τουαλέτα (προφανώς υπήρχαν δυσλειτουργίες
θα μπορούσε μόνο σε όλα τα τέσσερα, κάτι με μια ραφή ήταν

είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής - εδώ βρισκόμουν στην εποχή μου, έτσι αυτό το κωμικός μέσα μου εξερράγη.

Ναι, υπάρχουν εκείνοι που αμέσως μόλις ξεκινήσει η αναισθησία αρχίζουν να τρέχουν. αλλά δεν ήμουν τυχερός. τότε ο γραφέας σχεδόν ήρθε σε μένα όπως είπαν οι γιατροί.

αν αύριο δεν λειτουργεί (μέχρι το πρωί), πηγαίνετε στο γιατρό.

τρέξατε αργά από αυτούς;

Δεν μπορούσα να σηκωθώ για δύο ημέρες.

οπότε πού βλάπτει; στην πλευρά ή το στομάχι (κάτω από τις πλευρές), η πηγή μπορεί να βρεθεί με τα δάχτυλά σας,
τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τη νευραλγία

και τι είναι η νευραλγία τότε;

φλεγμονή των νεύρων Διακηλιακή νευραλγία - η ήττα των ενδιάμεσων νεύρων.
Πιθανές αιτίες: ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (αποθέσεις αλατιού). βλάβες στο στήθος. μεταδοτικές ασθένειες · ασθένειες των πνευμόνων, υπεζωκότα, υποθερμία Συμπτώματα: Επιθέσεις οξείας πόνου στους μεσοπλεύριους χώρους στη μία πλευρά του στήθους. Οι πόνοι επιδεινώνονται από τη σωματική άσκηση, την βαθιά αναπνοή, το φτέρνισμα, την αίσθηση του πονεμένου σημείου. υπήρχαν τέτοια σκουπίδια μια εβδομάδα αργότερα.

Σκωληκοειδίτιδα

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο κοινή διάγνωση που μπορεί να κάνει κάποιος. Είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος. Τις περισσότερες φορές, η σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Αρκετά παράξενο, αλλά στους άντρες είναι δύο φορές πιο σπάνιο από το θηλυκό.

Η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με εγχείρηση. Και αν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, η σκωληκοειδίτιδα θα γίνει φλεγμονή, η περιτονίτιδα θα συμβεί και ο θάνατος είναι πιθανός.

Αιτίες

Μέχρι τώρα, κανένας ειδικός δεν μπορεί να εξηγήσει τα αξιόπιστα και 100% αίτια της σκωληκοειδίτιδας.

Η πιο κοινή αιτία της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας είναι η μόλυνση. Staphylococcus aureus, στελέχη Escherichia coli και πυρηνικά βακτήρια είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της σκωληκοειδίτιδας, οι οποίοι ενεργοποιούνται όταν εκτίθενται σε εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας στην σκωληκοειδίτιδα είναι:

  • Η στενότητα του προσαρτήματος.
  • Αγγειακές αντιδράσεις.
  • Νευρογενείς αντιδράσεις.

Τις περισσότερες φορές, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται σε ανθρώπους που υποφέρουν:

  • Δυσκοιλιότητα.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις.
  • Λόγω κακών συνηθειών (συχνότερα στους άνδρες).

Η σκωληκοειδίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια μορφή. Το πιο κοινό είναι η οξεία μορφή της σκωληκοειδίτιδας. Η χρόνια, με τη σειρά της, είναι αρκετά σπάνια, επομένως τα συμπτώματα δεν μπορούν να καλούνται ακριβώς. Είναι αρκετά ατομικές και κάπως διαγράφονται.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Τα πιο σημαντικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Πόνος Αρχικά είναι απότομη, επικεντρωμένη στην κορυφή της κοιλιάς, κοντά στο διάφραγμα. Στη συνέχεια υποχωρεί, περίπου μερικές ώρες. Αυτή είναι μια επικίνδυνη περίοδος ηρεμίας. Δεδομένου ότι μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα τοιχώματα του παραρτήματος εκρήγνυνται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από αυτό έρχεται περιτονίτιδα.
  • Συνεχής εμετός ή οδοντοφυΐας. Ο εμετός φέρνει ανακούφιση, δεν υπάρχει αίσθηση ελαφρότητας. Αντίθετα, στο στομάχι υπάρχει ένα πιεστικό βάρος και δυσφορία.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς. Η αύξηση είναι πάντα έντονη, χωρίς προφανή λόγο.
  • Ένταση μυών, πόνος όταν αγγίζετε.
  • Ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κατάσταση ελεημοσύνης. Μπερδεύεται, τα αντανακλαστικά πεθαίνουν.

Διάγνωση της νόσου

Στα πρώτα συμπτώματα πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό. Η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιήστε μεθόδους όπως:

  • Φυσική;
  • Εργαστήριο.
  • Εργαλεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Πρώτα απ 'όλα, το νοσοκομείο θα πάρει αίμα και ούρα για ανάλυση. Συνήθως γίνονται σε ρητή λειτουργία και θα είναι έτοιμα σε 15-25 λεπτά. Αφού ο χειρουργός διενεργήσει την εξέταση, συλλέγει ένα ιστορικό του ασθενούς. Οι γιατρός των γυναικών μπορούν να στείλουν υπερηχογράφημα.

Μετά από δοκιμές, με επιβεβαιωμένη σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως στο χειρουργικό τμήμα για χειρουργική επέμβαση.

Botkin.pro - υπηρεσία συμβουλευτικής βίντεο
γιατρό στο διαδίκτυο

Ο γιατρός σας είναι πάντα σε επαφή.

Ξεκινήστε αναζητώντας γιατρό

Botkin

  • Εγγραφείτε
  • Βρείτε το γιατρό σας
  • Επιλέξτε μια ώρα
  • Πάρτε μια συμβουλή και συμπέρασμα βίντεο

Διαβούλευση βίντεο
στο Botkin.pro είναι βολικό

Δεν χρειάζεται περισσότερο από δύο λεπτά για να βρείτε τον γιατρό σας και να εγγραφείτε για online συμβουλευτική με έναν γιατρό. Και μπορείτε να πάρετε μια τηλεοπτική διαβούλευση από οπουδήποτε.

Online διαβούλευση
ο γιατρός στο Botkin.pro -
γρήγορα βολικό
είναι διαθέσιμο

  • Πάρτε ιατρική βοήθεια χωρίς να φύγετε από το σπίτι
  • Μειώστε την προσδοκία επικοινωνίας με το γιατρό σας
  • Ξεχάστε δηλώσεις χαρτιού
  • Πάρτε μια δεύτερη ιατρική γνωμάτευση δωρεάν

Συνιστούμε τους γιατρούς σε απευθείας σύνδεση για διαβουλεύσεις βίντεο

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Gnynorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alekseevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Alekseenko Elena Alexandrovna

Οι γιατροί online από το επάγγελμα

Συμβουλευτείτε οποιαδήποτε συσκευή

Λάβετε βοήθεια στον υπολογιστή σας, στο smartphone, στο tablet σας χωρίς πρόσθετες λήψεις και εγκαταστάσεις.

Μας εμπιστεύονται

Σχόλια ασθενών

Η διαβούλευση με βίντεο είναι εξαιρετική. Θα το χρησιμοποιήσω και θα το συστήσω! Καταγράψτε και πληρώστε για μερικά κλικ! Τραγούδι !! Μην πηγαίνετε πουθενά.

Η νεολαία ξοδεύτηκε με τα παιδιά στην κλινική! Πόσα αλλεργίες επιδείχθηκαν! Είναι απαραίτητο να μιμηθούν τα φόρουμ για να γνωρίζουν όλοι!

Ο εχθρός δεν θα επιθυμεί να περάσει μέσα από τα νοσοκομεία με κίρρωση του ήπατος. Καλά!

Όταν διαταράσσεται από έναν γιατρό σε ένα κινητό τηλέφωνο, βασανίστηκε η τύψη. Τώρα είμαι άνετα για τα χρήματά μου!

Εγγραφείτε δωρεάν

Αφού εγγραφείτε στην ιστοσελίδα μας, θα σας δοθεί πρόσβαση στον προσωπικό σας λογαριασμό και θα μπορείτε να απολαύσετε όλα τα οφέλη της υπηρεσίας Botkin.pro.

Ολοκλήρωση της εγγραφής

Ένα μήνυμα με σύνδεσμο ενεργοποίησης έχει σταλεί στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου σας. Μεταβείτε σε αυτό το μήνυμα και ενεργοποιήστε το λογαριασμό σας για πρόσβαση στον λογαριασμό σας.

Θέλετε να μοιραστείτε τις εντυπώσεις σας σχετικά με την υπηρεσία μας;

Τακτική του γιατρού σε περίπτωση ύποπτης σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Η τύχη ενός ατόμου με οξεία κοιλιακό άλγος συχνά εξαρτάται από τον πρώτο ιατρικό λειτουργό στον οποίο αναφέρεται. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για γιατρό ή κλινική έκτακτης ανάγκης. Αυτοί οι άνθρωποι φέρουν όλο το βάρος της ευθύνης για έγκαιρη διάγνωση. Πηγαίνουν οι ημέρες κατά τις οποίες το έργο ενός κοινοτικού νοσοκομείου ήταν στο "πίσω μέρος" της επιστημονικής ιατρικής. Επί του παρόντος, μια σαφής οργάνωση της υγειονομικής υπηρεσίας διευκόλυνε σε μεγάλο βαθμό το έργο του γιατρού της εξωτερικής περίθαλψης, παρέχοντάς του μια ευρεία ευκαιρία για να λάβει συμβουλές και να νοσηλευτεί ασθενείς που ξαφνικά αρρώστησαν. Ακόμη και στις πιο απομακρυσμένες περιοχές, το ασθενοφόρο λειτουργεί άψογα. Η συνειδητοποίηση του πληθυσμού αυξήθηκε, λιγότερο συχνά περιπτώσεις αυτοθεραπείας, η συνήθεια της έγκαιρης θεραπείας για τον γιατρό ενισχύθηκε.

Κάθε κλήση έκτακτης ανάγκης πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά υπόψη. Ακόμη και αν ο γιατρός που φτάνει στην κλήση διαπιστώσει ότι ο ασθενής είναι καλύτερος και ότι ο πόνος έχει υποχωρήσει, θα πρέπει να διεξάγει την εξέταση με τον πιο προσεκτικό τρόπο και να φροντίσει να συστήσει τον ασθενή να πάει στην κλινική την επόμενη μέρα. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε την κλινική για να παρακολουθήσετε τον ασθενή. αν δεν έρχεται στη ρεσεψιόν, πρέπει να τον επισκεφθείτε στο σπίτι. Πρέπει να ειπωθεί ότι βλέπουμε παράλογες κλήσεις αρκετά σπάνια - ένα φυσιολογικό άτομο δεν είναι εγγενές ούτε στη προσομοίωση ούτε στην κατάχρηση της ιατρικής περίθαλψης, επομένως κάθε κλήση πρέπει να θεωρείται ως σήμα συναγερμού. Το ίδιο ισχύει και για περιπτώσεις θεραπείας ασθενών στην κλινική με καταγγελίες κοιλιακού πόνου. Φυσικά, δεν πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως όλοι αυτοί οι ασθενείς. Η αντασφάλιση δεν πρέπει να συμβεί και να οδηγήσει σε υπερβολική επιβάρυνση του ασθενοφόρου και του νοσοκομείου. Ωστόσο, κανένας ασθενής, ο οποίος έστειλε σπίτι από μια υποδοχή, στον οποίο ήρθε σε επαφή με κοιλιακούς πόνους, δεν πρέπει να ξεφύγει από την οπτική γωνία του πολυκλινικού. Δεν είναι απαραίτητο να του δοθεί ένας άρρωστος κατάλογος με γρήγορους κοιλιακούς πόνους και την καλή κατάσταση του ασθενούς, αλλά είναι απαραίτητο να τον προειδοποιήσει για τη δίαιτα και να απαγορεύσει τη λήψη καθαρτικών. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι υποχρεωμένος να έρχεται στη ρεσεψιόν για άλλη μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα και μόνο μετά από αυτό είναι δυνατό να σταματήσει η επίβλεψη ή να διοριστεί εξωτερική επιθεώρηση.

Οι ιατροί έκτακτης ανάγκης και οι κλινικές πρέπει να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν επιδέξια απλές διαγνωστικές τεχνικές: να διευκρινίσουν τις καταγγελίες, τη διάρκεια της νόσου και τις προηγούμενες περιστάσεις. συλλέγει κατευθυνόμενη συνοπτική ιστορία. Επιθεωρήστε έναν ασθενή που βρίσκεται σε επιρρεπή θέση (αφού προηγουμένως προσφέρθηκε να ουρήσει). να συμμορφωθεί με την ακολουθία ελέγχου, η οποία, παρά την ταχύτητα, θα πρέπει να διεξάγεται ευγενικά, ώστε να αποφεύγεται η εσφαλμένη ερμηνεία των συμπτωμάτων. Σε πολυκλινικές συνθήκες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κολπική εξέταση ή να παραπεμφθεί ένας ασθενής για διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η περιορισμένη κλινική εικόνα κατά τις πρώτες ώρες της νόσου δεν παρέχει τη βάση για την άρνηση της διάγνωσης της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ως εκ τούτου, ελλείψει της δυνατότητας επανεξέτασης μετά από 2-3 ώρες τέτοιων ασθενών θα πρέπει να νοσηλευτούν. Σε περιπτώσεις όπου μια τέτοια σπάνια κλινική εικόνα λαμβάνει χώρα την 2-3η ημέρα της νόσου σε έναν ισχυρό ασθενή που δεν έλαβε αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια, θα πρέπει να διεξάγεται εξωτερική εξέταση.

Αμέσως σημειώνουμε ότι ο πρώτος χειρουργός που την εξέτασε στο νοσοκομείο θα πρέπει να είναι υπεύθυνος για τον ασθενή. αυτός ο γιατρός, σε συνεννόηση με τον αρμόδιο υπάλληλο, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να καθοδηγήσει τον ασθενή κατά τη διάρκεια του καθήκοντος και να τον μεταφέρει στον ιατρό του τμήματος ή στον επόμενο υπεύθυνο υπηρεσίας.

Αμέσως μετά την εισαγωγή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, ο ασθενής αφαιρεί τα εξωτερικά ρούχα, το τοποθετεί στον καναπέ και καλεί τον γιατρό. Τονίζουμε την ανάγκη να γδύνομαι και να καθορίζουμε κάθε εισερχόμενο ασθενή, ανεξάρτητα από το πόσο ασφαλής είναι η κατάστασή του στην νοσοκόμα που υπηρετεί. Εξάλλου, ακόμη και αν ο γιατρός αποφασίσει να αφήσει τον ασθενή να πάει από το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, θα το κάνει μόνο μετά από μια λεπτομερή εξέταση, για την οποία ο ασθενής πρέπει να αφαιρεθεί και να συσκευαστεί. Εάν ο χειρουργός είναι απασχολημένος με τη λειτουργία και δεν μπορεί να απελευθερωθεί μέσα σε μισή ώρα, ο θεραπευτής εξετάζει τον ασθενή και κάνει μια προκαταρκτική εγγραφή στο ιστορικό της νόσου. Εάν ο χειρουργός είναι ελεύθερος, αυτός, επιθεωρώντας τον ασθενή, καταγράφει αμέσως το ιστορικό της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν μπορείτε να αφήσετε τον ασθενή να πάει στο σπίτι, γίνεται μόνο μετά από μια δεύτερη επιθεώρηση μετά από ενάμισι έως δύο ώρες. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να γράψετε ένα ιστορικό περιστατικού (ένα ιστορικό περιστατικό δίνεται σε κάθε ασθενή που βρίσκεται σε νοσοκομείο για περισσότερο από 2 ώρες), επειδή αυτό αυξάνει την ευθύνη, κάνει τον γιατρό να σκεφτεί κάθε φαινομενικά απλή υπόθεση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν συλλέξετε πληροφορίες που είναι πραγματικά απαραίτητες και σχετίζονται με την παρούσα ασθένεια και γράφετε σύντομα, η ιστορία της νόσου παύει να θεωρείται ως «γραπτά» για τον γιατρό και γίνεται απαραίτητο στοιχείο κάθε εξέτασης.

Ταυτόχρονα με την εξέταση στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση, έτσι ώστε η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη να γίνει αμέσως γνωστή, σε λιγότερο από μισή ώρα - ο αριθμός των λευκοκυττάρων, και εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός λαμβάνει άλλα δεδομένα. Καταλαβαίνουμε ότι σε κάθε νοσοκομείο δεν υπάρχει τεχνικός εργαστηρίου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εντολή που εκδόθηκε σε αυτό το ιατρικό ίδρυμα. Έτσι, σε πολλά νοσοκομεία η αδελφή της αίθουσας έκτακτης ανάγκης ή ο χειρουργός καθορίζει τη λευκοκυττάρωση. Ταυτοχρόνως εξετάστε τα ούρα.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, μια από τις ακόλουθες τρεις καταστάσεις εμφανίζεται μπροστά από τον ιατρό: 1) ο ασθενής έχει μια σαφή εικόνα μιας οξείας ασθένειας των κοιλιακών οργάνων. 2) δεν υπάρχουν ενδείξεις οξείας κοιλιακής νόσου. 3) η διάγνωση είναι ασαφής.

Εάν στην πρώτη περίπτωση είναι αναγκαίο να αποφασιστεί το ζήτημα της πράξης και στην τρίτη - να συνεχιστεί η παρατήρηση, τότε στη δεύτερη περίπτωση - πρέπει να ληφθεί μια εξίσου υπεύθυνη απόφαση, η οποία συνίσταται στην άρνηση νοσηλείας. Σε κάθε περίπτωση, είναι προτιμότερο να κρατηθεί ο ασθενής στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες, ειδικά εάν υπάρχουν θάλαμοι αποσυναρμολόγησης στο τμήμα έκτακτης ανάγκης, όπως για παράδειγμα στο Ινστιτούτο Ν. Β. Σκλιφόσσοφσκι. Εάν η χωρητικότητα του κρεβατιού είναι περιορισμένη, το νοσοκομείο είναι υπερφορτωμένο, ο ασθενής θα πρέπει να απελευθερωθεί από την αίθουσα έκτακτης ανάγκης μόνο με την άδεια του υπεύθυνου χειρουργού και πάντοτε μετά από 2-3 ώρες παρατήρησης, επειδή μία μόνο εξέταση δεν επαρκεί ποτέ. Επιπλέον, η ταχεία άρνηση νοσηλείας διαψεύδει στα μάτια των ασθενών τον γιατρό που τους έστειλε στο νοσοκομείο, και ο τελευταίος τους κάνει να φοβούνται να νοσηλεύουν ασθενείς με μια ασαφή διάγνωση. Αυτά τα γεγονότα πρέπει να ληφθούν υπόψη, αναφέροντας την άρνηση νοσηλείας. Απελευθερώνοντας τον ασθενή από το σπίτι της υπηρεσίας έκτακτης ανάγκης, θα πρέπει να δώσετε ένα πιστοποιητικό που να δείχνει ότι ακολουθεί τη δίαιτα, να μην χρησιμοποιεί τα μαξιλάρια θέρμανσης και καθαρτικά και πάντα την επόμενη μέρα, επικοινωνήστε με τον τοπικό γιατρό σας και όταν αυξάνετε τον πόνο, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Μόνο μια πολύ υπεύθυνη προσέγγιση όσον αφορά την άρνηση νοσηλείας θα μειώσει στο ελάχιστο τις περιπτώσεις που δεν παρατηρήθηκαν τόσο σπάνια παραμελημένες μορφές σκωληκοειδίτιδας σε ασθενείς που απολύθηκαν από την αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Η ομάδα των ασθενών με ασαφή διάγνωση προκαλεί την μεγαλύτερη ανησυχία για τον γιατρό που υπηρετεί. Είναι γνωστό ότι, πρώτον, σφάλματα στη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας σχετίζονται με γαστρεντερικές παθήσεις. Γαστρίτιδα, τροφική δηλητηρίαση, γαστρεντερίτιδα, εντεροκολίτιδα και ακόμη και δυσεντερία - με τέτοιες διαγνώσεις μεταφέρονται συχνά ασθενείς που διανέμονται με διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας και περιστασιακά μεταξύ αυτών, ανιχνεύονται ασθενείς μετά από προχωρημένη σκωληκοειδίτιδα μετά από 1-3 ημέρες. Μην βιαστείτε να μεταφέρετε - αυτός ο βασικός κανόνας πρέπει να είναι ο νόμος. Εάν υποψιάζεστε δηλητηρίαση, θα πρέπει να ελέγξετε προσεκτικά τον επιδημιολογικό παράγοντα (πώς αισθάνονται εκείνοι που έτρωγαν με τον ασθενή), πλύνετε τον ασθενή, το στομάχι, συνταγογραφήστε ατροπίνη, επανεξετάστε μια εξέταση αίματος, συμβουλευτείτε έναν θεράποντα και μόνο 3-4 ώρες μαζί αποφασίστε για τη μεταφορά. Όσο για τον ασθενή με διάρροια, η καρέκλα πρέπει να ελέγχεται προσωπικά τουλάχιστον δύο φορές, πρέπει να διεξάγεται ο κολπικός και ο πρωκτικός έλεγχος και μόνο μετά την παρατήρηση να μεταφερθεί ο ασθενής. Φυσικά, ένας τέτοιος ασθενής στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης πρέπει να απομονωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο και το προσωπικό πρέπει να λάβει μέτρα για την απολύμανση.

Η δεύτερη θέση στη συχνότητα των σφαλμάτων είναι η αναλογία των γυναικολογικών παθήσεων. Η διαφορική διάγνωση μεταξύ της σκωληκοειδίτιδας και της νόσου των γεννητικών οργάνων θεωρείται ένα κλασικό καθήκον που συχνά δεν επιλύεται εύκολα. Κάτω από το σημάδι της σκωληκοειδίτιδας, οι ασθενείς με σβησμένες εκδηλώσεις έκτοπης εγκυμοσύνης - με την αποκαλούμενη σπασμωδική μορφή ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών, με φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των προσαγωγών, καθώς και με ελλιπείς αμβλώσεις - συχνά παραδίδονται στα χειρουργικά τμήματα. Εάν το τελευταίο είναι σχετικά εύκολο να ανιχνευθεί και ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να σταλεί σε ένα γυναικολογικό νοσοκομείο, τότε κατηγορούμε κατηγορηματικά τη μεταφορά ασθενών με οξείες ασθένειες των γυναικείων εσωτερικών γεννητικών οργάνων, αφού γνωρίζουμε αρκετές περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας και πολύ σοβαρές ασθένειες σε νεαρές γυναίκες που αποστέλλονται από εικαζόμενες όχι μια επιβεβαιωμένη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας και μια «σαφή» ασθένεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων στα γυναικολογικά τμήματα. Η επιτήρηση τέτοιων ασθενών και η άμεση αντιμετώπιση των γυναικολογικών παθήσεων που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση είναι θέμα του χειρουργού.

Τρίτη θέση στον αριθμό των σφαλμάτων στη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι οι ουρολογικές ασθένειες. Ο οσφυϊκός πόνος, η δυσουρία, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια αναγκάζονται να διεξάγουν διαφορική διάγνωση με νεφρικό κολικό και πυελίτιδα. Μια σφαιρική εικόνα των νεφρών και των ουρητήρων, ή ακόμη και η πυελογραφία έκτακτης ανάγκης και η χρωμοκυστεοσκόπηση είναι σε τέτοιες περιπτώσεις πολύτιμη βοήθεια, συχνά βοηθούν στην αξιόπιστη δημιουργία μιας ουρολογικής ασθένειας.

Αλλά πώς μερικές φορές ύπουλη ουρολογική μάσκα σκωληκοειδίτιδας! Έχουμε χάσει τον ασθενή από τη γαγγραινή ρετσικοκεντίνη, υπερεκτιμώντας το νόημα του συμπτώματος Pasternack, τη δυσουρία και τις έντονες αλλαγές στα ούρα.

Το θετικό σύμπτωμα του Pasternack σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας υποδεικνύει άμεσα την οπισθοκλινική θέση του παραρτήματος και η δυσουρία υποδεικνύει τη θέση της πυέλου ή τη νόσο των γεννητικών οργάνων. Η μικροαιτατουρία εμφανίζεται συχνά με σκωληκοειδίτιδα και πιθανότατα δηλώνει δηλητηρίαση, αν και το τελικό φαινόμενο της αιματουρίας με σκωληκοειδίτιδα δεν έχει ακόμη εξηγηθεί.

Η σκοπιμότητα της δυναμικής παρατήρησης με μια ασαφή διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας ήταν επίμονα πειστική από τον S. S. Yudin, ο οποίος στη διάσκεψη κάλεσε τους γιατρούς: "Για να αποφασίσει για την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να παρακολουθείται στενά στο κρεβάτι. η επανεξέταση της κοιλίας με προσεκτική ψηλάφηση σε όλες τις περιοχές για 2-3, λιγότερο συχνά 4-6 ώρες δίνουν συχνά σαφείς ενδείξεις για ποια κατεύθυνση συμβαίνει η διαδικασία. elalos πραγματικά επιδέξιος χειρούργος. Και τότε δεν χρειάζεται να μετανιώσετε αυτές τις επιπλέον ώρες που δαπανώνται, διότι οι εν λόγω όροι είναι απίθανο να μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την πρόγνωση των καθυστερήσεων εργασιών Bude εκείνους που εξακολουθούν να έχουν να κάνουν, αλλά συχνά τέτοια εποπτεία θα απέχουν από την επικίνδυνη επέμβαση. "

Το βασικό ζήτημα της τακτικής επιλύεται ως εξής: ελλείψει αμφιβολίας, είναι απαραίτητο να λειτουργήσει, αν υπάρχει αμφιβολία στη διάγνωση, να παρατηρηθεί ο ασθενής.

Τέτοιες τακτικές, που είναι γνωστές με την ονομασία "ένοπλη παρατήρηση", έχουν ήδη δοκιμαστεί με απόλυτη πρακτική. Οι επιθέσεις σε αυτό βασίζονται στην έλλειψη κατανόησης της βασικής αρχής ότι εφαρμόζεται μόνο στην περίπτωση μιας ασαφούς κλινικής εικόνας.

V. Ι. Struchkov και Β. Ρ. Fedorov σε ένα μεγάλο κλινικό υλικό "δεν έχουν ποτέ παρατηρήσει καμιά βλάβη στον ασθενή κατά τη διάρκεια δυναμικής παρατήρησης για αρκετές ώρες ακόμη και στις περιπτώσεις που υπάρχει σαφής ασυνέπεια μεταξύ της κλινικής εικόνας και των ανατομικών μεταβολών όταν εκτελείται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η επέμβαση απομακρύνθηκε καταστρεπτικά από τροποποιημένο παράρτημα "και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι" δεν υπάρχει λόγος να ληφθούν πρακτικά για την εφαρμογή της σκωληκοειδίτιδας, αν αυτό γίνει εις βάρος της διάγνωσης ".

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αναγνωριστούν οι συστάσεις του Ινστιτούτου Επιστημονικών Ερευνών του Λένινγκραντ που ονομάζεται Yu Yu Dzhanelidze με μια ασαφή κλινική εικόνα της οξείας σκωληκοειδίτιδας, η διάγνωση πρέπει να αποσαφηνιστεί μέσα σε 12-24 ώρες από τη στιγμή της εισαγωγής. εάν μετά την ημέρα που η διάγνωση είναι ασαφής, μια ενέργεια υποδεικνύεται.

Στο νοσοκομείο με συνεχή ιατρική παρακολούθηση, μπορείτε να "εφαρμόσετε αντιβιοτικά, περιφερικό αποκλεισμό ή αποκλεισμό του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας (για να ξεχωρίσετε τον νεφρικό κολικό), ένα μαξιλάρι θέρμανσης.

Μια θετική διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας θα πρέπει να γίνει νωρίς, κατά την έναρξη της νόσου και όχι στο ύψος της, και επομένως δεν υπάρχει ανάγκη να περιμένουμε την εκδήλωση ολόκληρου του πλούσιου σύμπλοκου συμπτωμάτων.

Με σαφή διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να υπάρξει μόνο μία τακτική - μια πρώιμη πράξη και δεν μπορεί να υπάρξει συζήτηση για το θέμα αυτό, επειδή μόνο μια πρώιμη επέμβαση εγγυάται ευνοϊκή έκβαση της σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, εδώ δεν μπορεί να υπάρχει πρότυπο και η αρχή της ατομικής προσέγγισης στον ασθενή παραμένει πρωταρχική. Τι γίνεται αν εμφανιστεί επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας σε σοβαρό καρδιακό ασθενή; Είναι απαραίτητο να το χειριστείτε αμέσως, ακόμα και αν η διάγνωση είναι σαφής; Εδώ έρχεται η βοήθεια της δοκιμασμένης μεθόδου δυναμικής παρατήρησης. Χωρίς να αποκρύπτει την εξέλιξη της διαδικασίας, ούτε τα φάρμακα ούτε ο περιφερικό αποκλεισμός, προδιαγράφουν πείνα, πάγο στο στομάχι, αντιψαστικούς παράγοντες και εξετάζουν τον ασθενή κάθε 2 ώρες. Εάν η διαδικασία πεθάνει κάτω, συνεχίζουν την «ένοπλη παρατήρηση» και, εάν μεγαλώσει ή σταθεροποιηθεί, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία, η οποία διεξάγεται με όσο το δυνατό λιγότερη ενέργεια.

Με μια καθιερωμένη διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να προσφερθεί μια πράξη και να διαλύσει τις αμφιβολίες της, αν υπάρχουν. Το παρασκεύασμα πρέπει να πάρει τουλάχιστον μία ώρα - ξύρισμα, μπάνιο, ένεση φαρμάκου (τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τη λειτουργία). Έτσι, ο ασθενής με απλή σκωληκοειδίτιδα θα περάσει περίπου 2 ώρες πριν από την επέμβαση στο νοσοκομείο, η οποία είναι αρκετή για να υποβληθεί σε εκκαθάριση, λεπτομερή εξέταση, εκπαίδευση και ταυτόχρονα να εξοικειωθεί με την κατάσταση και να έρθει σε επαφή με το ιατρικό προσωπικό. Αυτό είναι ένα απαραίτητο και δικαιολογημένο χάσιμο χρόνου, ενώ μια πράξη 15 λεπτά μετά την παράδοση του ασθενούς δεν είναι παρά μια απαράδεκτη βιασύνη. Σε περίπτωση σύνθετων μορφών σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να διεξάγεται ταυτόχρονα εντατικότερη προετοιμασία: αδειάστε το στομάχι μέσα από τον καθετήρα, εισάγετε υποδόρια ή ενδοφλεβίως πρωτεϊνικά υγρά και ηλεκτρολύτες, ενέστεστε καρδιακή κ.λπ.

Πολλοί χειρουργοί υποστηρίζουν την αρχή της τοπικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής. Πράγματι, σε απλές περιπτώσεις, προσεκτικά διεξαχθείσα στρωματοποιημένη διείσδυση με διάλυμα 0.20-0.5% του novocaine μετά από πλήρη προμεραπεία δημιουργεί τις συνθήκες για ανώδυνη πρόσβαση στο προσάρτημα. Ταυτόχρονα, είναι πάντα απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν κανόνα - να περιμένετε την έναρξη της αναισθησίας και να μην πάρετε το νυστέρι αμέσως μετά την τελευταία ένεση. Το περιτόναιο θα πρέπει να αναισθητοποιείται χωριστά, με το μάτι, και μόνο μετά από αυτό θα πρέπει να μετακινηθεί χωριστά με γάντζους. Φυσικά, με την αναισθησία και τη βάση του μεσεντερίου. Ο δερματικός αποκλεισμός (0.25% διάλυμα νεοκαΐνης με 300.000-500.000 IU πενικιλλίνης) συμπληρώνει την αναισθησία, είναι η πρόληψη της μετεγχειρητικής εντερικής πασίας και συμβάλλει στην εναπόθεση αντιβιοτικών. Ωστόσο, η προτίμηση της τοπικής αναισθησίας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις. Είναι πολύ λογικό σε περίπλοκες, ασαφείς περιπτώσεις, καθώς και σε παχύσαρκους ή νευρασθένους, να ξεκινήσει αμέσως αναισθησία με ένα μείγμα νιτρώδους οξειδίου, αλοθάνης και οξυγόνου, αντί να το χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όταν η τοπική αναισθησία είναι ανεπαρκής.

Σελίδα 1 - 1 από 3
Έναρξη | Προηγ | 1 2 3 | Επόμενο | Το τέλος