Μαρτυρία: Ranbaxy Serlift Αντικαταθλιπτικό - Αυτό το αντικαταθλιπτικό με έσωσε. γαστρίτιδα!

Ξεκίνησε τη λήψη του Serlift σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γαστρεντερολόγου. Καταρχάς, δεν κατάλαβα γιατί και εγώ, με τη γαστρίτιδα μου (επίσημη διάγνωση: χρόνια γαστρο-βολβίδα, οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση), χρειάζονται ένα αντικαταθλιπτικό. Και αποδείχθηκε ότι είναι το κλειδί και το μόνο (.) Αποτελεσματικό φάρμακο. Γιατί η γαστρίτιδα μου - στην πραγματικότητα, ψυχοσωματική διαταραχή. Σε ρώσικα λόγια, με βάση τα νεύρα, εμφανίστηκε. Στην περίπτωσή μου, ο Serlift δεν ενεργεί ως αντικαταθλιπτικό άμεσα, αλλά ως παράγοντας κατά του άγχους.

Το φάρμακο λειτουργεί! Το πρώτο αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από 5 - 7 ημέρες. Μετά από περίπου 2 - 3 μήνες εισόδου, ξέχασα εντελώς για γαστρίτιδα, που με βασανίστηκε για περισσότερο από ένα χρόνο.

Όπως πολλά φάρμακα, ο Serlift έχει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, είχα ελαφρά ναυτία, απώλεια όρεξης, αδυναμία. Όλα είναι εντελώς ανεκτά, σε 5-7 ημέρες όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται και δεν επιστρέφουν ποτέ.
.
Είναι σημαντικό! Η δοσολογία πρέπει να επιλεγεί πολύ προσεκτικά. Ο γιατρός μου έδωσε 50 mg / 1 φορά ανά ημέρα. Για μένα αποδείχτηκε πολύ - ισχυρές παρενέργειες. Μειωμένη δόση στα 25 mg / ημέρα και. έτσι σε αυτή τη δοσολογία και παρέμεινε) Το αποτέλεσμα είναι.

Το φάρμακο δεν είναι φθηνό, η συσκευασία Serlift 100 mg (28 δισκία) κοστίζει περίπου 800 ρούβλια. Αλλά! Ένα χάπι είναι αρκετό για 4 μέρες για μένα (παίρνω 25 mg μία φορά την ημέρα - 1/4 χάπι αντίστοιχα). Πληρώσαμε 800 ρούβλια και έχω αρκετό από αυτό το φάρμακο για σχεδόν 4 μήνες.

Είναι πιθανό ότι αυτό το υπέροχο φάρμακο πρέπει να παίρνω για ζωή. Και θα το κάνω με ευχαρίστηση, γιατί θέλω να απολαύσω μια πλήρη ζωή και να ξεχάσω τον ιδεοψυχανασμό.

Αντικαταθλιπτικά για τον πόνο στο στομάχι

Συμπτώματα και θεραπεία του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους: φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, καθώς και θεραπεία χωρίς φάρμακο. Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντι-ελικοβακτηριδίων, γαστροπροστατευτικών, προκινητικών, προϊόντων που περιέχουν βισμούθιο, αντιεκκριτικών φαρμάκων είναι μια ιατρική παραλλαγή.

Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής ακολουθεί μια πορεία θεραπείας στο νοσοκομείο, στο στάδιο της ύφεσης, δέχεται τα καθορισμένα κεφάλαια στο σπίτι για να εξαλείψει τις κλινικές εκδηλώσεις και να αποτρέψει την υποτροπή. Ένας ασθενής στην περίοδο της παροξυσμού, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, αποφεύγοντας τη συναισθηματική ένταση.

Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται από το γιατρό μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων · η προσέγγιση εξαρτάται από το στάδιο, τα συμπτώματα και την παρουσία του βακτηρίου του helicobacter.

Υπάρχουν συνήθεις θεραπευτικές αγωγές: πρώτη και δεύτερη γραμμή. Η πρώτη γραμμή περιλαμβάνει το διορισμό αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, παρασκευάσματα βισμούθιου, συνδυασμένη κλαριθρομυκίνη και αμοξικιλλίνη. Το δεύτερο σχήμα παρουσιάζεται στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας της πρώτης γραμμής: ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων, παρασκευάσματα βισμούθιου, μετρονιδαζόλη, τετρακυκλίνη.

Αιτιολογία

Τι μπορεί να προκαλέσει νεύρωση του στομάχου και πώς να το θεραπεύσει;

Αιτιολογία

Οι νευρολογικές διαταραχές του στομάχου είναι αποτέλεσμα ψυχο-συναισθηματικών προβλημάτων κατάστασης. Το άγχος, η συναισθηματική αστάθεια, τα ψυχικά προβλήματα - όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, επειδή αυτά τα όργανα είναι πολύ ευαίσθητα στον ψυχολογικό παράγοντα.

Οι σωματικές ασθένειες δεν είναι ασυνήθιστες, μεταξύ των οποίων - γαστρική νεύρωση, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνονται με τη μορφή δυσπεψίας, δηλαδή διαταραχής. Οι νευρικές απολήξεις των πεπτικών οργάνων αναλαμβάνουν τα ψυχολογικά προβλήματα ενός ατόμου, αποτυγχάνουν στη λειτουργία. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη του ψυχολογικού παράγοντα, επειδή είναι η κύρια αιτία της νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Η γαστρική νεύρωση ή η νευρική δυσπεψία είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τυπικών σημείων δυσπεψίας. Ο ασθενής αρχίζει να έχει έντονο πόνο, διάρροια, συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, ναυτία, υποβάθμιση της υγείας.

Όλα αυτά είναι τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής διαταραχής. Αλλά υπάρχουν έμμεσα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, προσδιορίζοντας τα οποία πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γαστρεντερολόγο και μετά με τον ψυχοθεραπευτή.

Στη νεύρωση του στομάχου ή, με άλλα λόγια, η επιδείνωση μιας υπάρχουσας ασθένειας του πεπτικού συστήματος οδηγεί συχνότερα σε μια αγχωτική κατάσταση.

Εκτός από αυτήν, το έργο της γαστρεντερικής οδού μπορεί να διαταραχθεί δραματικά λόγω σοβαρής συναισθηματικής πίεσης και υπερβολικής εργασίας.

Ωμέγα για γαστρίτιδα: ενδείξεις, αντενδείξεις, τρόπος χρήσης

Ο συνεχώς αυξανόμενος ρυθμός της ζωής υπαγορεύει τις δικές του συνθήκες στον τρόπο ζωής του μέσου πολίτη. Σνακ εν κινήσει, μόνιμες καταπονήσεις, κακή οικολογία - όλοι αυτοί οι παράγοντες αναπόφευκτα επηρεάζουν την υγεία μας, οδηγώντας σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος ενήλικας στη Ρωσία πάσχει από κάποια μορφή γαστρίτιδας. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη στρατηγική θεραπείας για αυτή την ασθένεια, ειδικότερα, θα εξετάσουμε πώς να πάρουμε το Omez για γαστρίτιδα - ένα φάρμακο που αποτελεί μέρος ενός τυπικού αντι-γαστρικού σχήματος.

Κοιλιακός πόνος - ένα από τα σημάδια της γαστρίτιδας

Υπό γαστρίτιδα κατανοούν τη γαστρική παθολογία, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών που εντοπίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Με μια επιφανειακή χρόνια εξέλιξη της νόσου, έχει συχνά ήπια συμπτώματα, τα οποία πολλοί ερμηνεύουν ως ασθένειες που δεν έχουν συστημική κατάσταση.

Πράγματι, ποιος από εμάς δεν βίωσε περιστασιακή δυσφορία στην κοιλιά, καούρα ή κρίσεις ναυτίας; Εν τω μεταξύ, με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή συλλαμβάνει όλες τις νέες περιοχές, επηρεάζοντας πρώτα το επιθήλιο και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα βαθύτερα στρώματα των τοιχωμάτων του στομάχου.

Εάν η γαστρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί και επιδεινωθεί η πορεία της με κακές συνήθειες και ανθυγιεινές διατροφές, η φλεγμονή αναπόφευκτα εξελίσσεται σε διάβρωση και μετά σε έλκη, με ταυτόχρονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Η πλειονότητα της γαστρίτιδας εμφανίζεται με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού, η οποία, μαζί με το βακτήριο Helicobacter pylori, είναι οι παράγοντες που εμποδίζουν την αποκατάσταση των βλεννογόνων.

Ως εκ τούτου, ένα από τα κύρια συστατικά της φαρμακευτικής θεραπείας για γαστρίτιδα είναι η πρόσληψη φαρμάκων που μειώνουν το επίπεδο οξύτητας. Το Omez ανήκει στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων που καταστέλλουν την εκκριτική δράση ειδικών αδένων που βρίσκονται στην επιφάνεια του βλεννογόνου.

Ο μηχανισμός της φαρμακοδυναμικής δράσης του Omez

Το φάρμακο αναστέλλει (αναστέλλει) τη δραστηριότητα ενός ενζύμου που ονομάζεται αντλία πρωτονίων, το οποίο ειδικεύεται στην έκκριση υδροχλωρικού (υδροχλωρικού) οξέος. Μέσα στο όξινο γαστρικό περιβάλλον, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, η ομεπραζόλη, αποσυντίθεται σε διάφορα συστατικά.

Ένα από αυτά, το τετρακυκλικό σουλφαμίδιο, έχει ακριβώς το φαρμακολογικό αποτέλεσμα, αναστέλλοντας τη δραστηριότητα του ενζύμου που συμμετέχει ενεργά στην έκκριση, με αποτέλεσμα το υδροχλωρικό οξύ να παράγεται σε μικρότερους όγκους.

Εκτός από την επίδραση μείωσης της οξύτητας, το Omez αντιμετωπίζει γαστρίτιδα και έμμεσα, σχηματίζοντας ένα αλκαλικό περιβάλλον στο οποίο καθίσταται αδύνατη η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτό το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα συμπληρώνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά, επομένως το Omez δεν συνταγογραφείται μόνο ως μέσο μονοθεραπείας στην υπερκινητική μορφή της νόσου, αλλά και ως μέρος ενός σύνθετου σχήματος για τη θεραπεία της γαστρικής φλεγμονής που προκαλείται από τη δραστηριότητα του παθογόνου Helicobacter Pylori.

Αντι γαστρική θεραπεία από Omez

Εφαρμογή Omez

Πώς να πίνετε Ωμέγα με γαστρίτιδα, αποφασίζει μόνο ο θεράπων ιατρός - η αυτοθεραπεία για αυτή τη νόσο είναι απαράδεκτη. Οι περισσότεροι τύποι γαστρίτιδας απαιτούν επαρκή θεραπεία, αλλά η δοσολογία και η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά.

Με την ευκολότερη, επιφανειακή μορφή γαστρίτιδας, το σχήμα χορήγησης του φαρμάκου έχει ως εξής: ένα δισκίο (κάψουλα) με άδειο στομάχι για αρκετές εβδομάδες. Τα κοινά συμπτώματα ερεθισμού του βλεννογόνου (καούρα, ναυτία, διάρροια, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα) σταματούν μάλλον γρήγορα, κυριολεκτικά μετά από πολλά φάρμακα.

Κατά τη διάγνωση των βακτηριακών μορφών γαστρίτιδας (και αυτή είναι η πλειοψηφία των περιπτώσεων), οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων συνδυάζονται με αντιβακτηριακή θεραπεία και δύο ή τρία διαφορετικά αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται για τη μείωση της πιθανότητας ανθεκτικότητας του Η.

Pylori

Όπως προκύπτει από τις οδηγίες χρήσης των δισκίων Omez για γαστρίτιδα, σε περίπτωση ιστορικού δερμονοπαθολογικής παλινδρόμησης, η ημερήσια δόση πρέπει να διπλασιαστεί (1 δισκίο των 40 mg ή δύο δισκία των 20 mg).

Η διάρκεια της θεραπείας με αυτό θα αυξηθεί σε 1 - 2 μήνες. Με τη γαστρίτιδα, σε συνδυασμό με τη νόσο του πεπτικού έλκους, το φάρμακο πρέπει να μεταφερθεί στο βράδυ, λίγες ώρες πριν πάει για ύπνο - αυτή τη στιγμή μειώνει την έκκριση αποτελεσματικότερα.

Το χάπι πρέπει να καταπιεί ολόκληρο, η μέγιστη επίδραση εμφανίζεται τέσσερις ώρες μετά τη λήψη του Omez.

Είναι σημαντικό! Και πάλι, σημειώνουμε ότι μόνο ο γαστρεντερολόγος θέτει τη δόση του Ωμέζ για γαστρίτιδα. Εάν υπάρχουν άλλες παθολογίες και η λήψη κατάλληλων φαρμάκων (διουρητικά, αντικαταθλιπτικά, αντιαιμοπεταλιακά, αντιεπιληπτικά φάρμακα), το Omez θα πρέπει να συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να πάρουν το Omez με διαβρωτική γαστρίτιδα, με την επιδείνωση της ασθένειας και των άλλων μορφών και εκδηλώσεων της, καθώς αυτές οι οδηγίες δεν περιγράφονται καλά στις οδηγίες. Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση πρέπει να δοθεί μόνο από έναν ειδικό, σημειώνοντας μόνο ότι το Omez είναι μεθυσμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η μέγιστη συνιστώμενη διάρκεια της πρόσληψης ναρκωτικών είναι 6 μήνες.

Omez λήψη φαρμάκων

Αντενδείξεις, παρενέργειες με μακροχρόνια χρήση του Omez

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων - η τελευταία γενιά φαρμάκων με ελάχιστες αντενδείξεις. Το κύριο είναι η ατομική δυσανεξία του κύριου δραστικού συστατικού - ομεπραζόλη.

Η δεύτερη απόλυτη αντένδειξη είναι η παρουσία ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Omez και τη γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, επειδή θα μειώσει περαιτέρω την έκκριση υδροχλωρικού οξέος.

Με προσοχή, το φάρμακο περιλαμβάνεται στο θεραπευτικό σχήμα για γαστρίτιδα σε έγκυες / θηλάζουσες μητέρες.

Η νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία δεν αποτελεί αντένδειξη για το Omez.

Παρά την σχετικά υψηλή ασφάλεια του Omez, χαρακτηρίζεται από μια σειρά παρενεργειών, η εκδήλωση των οποίων είναι εφικτή με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή:

  • ναυτία, παρόρμηση να εμετείς.
  • ημικρανία, ίλιγγος;
  • μειωμένο σκαμπό ·
  • σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, κνησμός).

Κατά κανόνα, όλα τα παραπάνω αποτελέσματα, σύμφωνα με τη μαρτυρία των ασθενών που παίρνουν το φάρμακο, εξαφανίζονται όταν διακόπτεται το φάρμακο (ή μειώνεται η ημερήσια δοσολογία). Ωστόσο, η ναυτία, ο εμετός, η διάρροια με δυσκοιλιότητα είναι συμπτώματα που σχετίζονται με πολλές μορφές γαστρίτιδας και μεγάλο αριθμό άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

Σε κάθε περίπτωση, στη σύγχρονη φαρμακευτική αγορά, δεν υπάρχουν τόσα πολλά πρωτότυπα φάρμακα που έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν την εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου και το Omez στην γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα θα είναι από καιρό ένα από τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας.

Μία από τις παρενέργειες της λήψης του Omez είναι η ναυτία.

Ειδικές οδηγίες

Όταν συνταγογραφείτε το Omez, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι στομάχου. Αν και το φάρμακο δεν έχει διεγερτική επίδραση στην ανάπτυξη ενός όγκου, η χρήση του μπορεί να διαστρεβλώσει σημαντικά τη συμπτωματολογία της παθολογίας, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση.

Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη πόσο Omez θα πρέπει να πιει κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας - με μακροχρόνια χρήση είναι δυνατόν να μειωθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και αυτή η πτυχή πρέπει να ελεγχθεί.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της γαστρίτιδας είναι η ταυτόχρονη λήψη ενός μεγάλου αριθμού ιατρικών παρασκευασμάτων που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες. Η αμοιβαία επίδρασή τους δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά συνιστάται να μην συνδυάζεται το Omez με Κετοκοναζόλη και Αμπικιλλίνη. Η αμοξικιλλίνη και η μετρονιδαζόλη, ενώ τη λαμβάνετε με το Ωμέζ, δεν μειώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν η θεραπευτική αγωγή με γαστρίτιδα περιλαμβάνει τη λήψη βαρφαρίνης ή διαζεπάμης, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του Omez, καθώς μειώνει τον ρυθμό απέκκρισης αυτών των φαρμάκων.

Για να έχετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το πώς να λαμβάνετε σωστά το Omez για γαστρίτιδα, θα πρέπει να λάβετε συμβουλές από το γιατρό σας.

Αντικαταθλιπτικά για έλκη στομάχου

Φάρμακα για γαστρίτιδα και γαστρικά έλκη

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με γαστρίτιδα και έλκη;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τη γαστρίτιδα και τα έλκη απλά παίρνοντας την κάθε μέρα.

4. Για να θεραπεύσετε τη γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, εκτελέστε:

  • Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Χρησιμοποιήστε προϊόντα με περιβάλλουσα και στυπτικό αποτέλεσμα.
  • Η παραγωγή του γαστρικού χυμού διορθώνεται λαμβάνοντας τέτοια χάπια όπως τα Alumag, Famotidin, Rennie και άλλους H2 αναστολείς.
  • Μαζί με αυτό, χρησιμοποιούνται αναγεννητικά φάρμακα - Karanitin και Kaleflon.
  • Προκειμένου η θεραπεία να έχει γενική κατευθυντική δράση, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά όπως το Metoclopramide και το Eglony στη θεραπεία.

Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

5. Όταν συνταγογραφείται γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα:

  • Διόρθωση της εξασθενημένης γαστρικής έκκρισης με θεραπεία αντικατάστασης με Atsedin-Pepsin και άλλα δισκία για την τόνωση της παραγωγής γαστρικού υγρού.
  • Το Dalargin βοηθά στην αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Η χρήση του Metoclopramide είναι σε θέση να επαναλάβει τις κανονικές κινητικές δεξιότητες.
  • Εάν η γαστρίτιδα συνοδεύεται από πεπτικές διαταραχές, οι γιατροί συμβουλεύουν να πάρουν Panzinorm, Festal, ή Pancreatin.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρούς μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Βάσει των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών μελετών, ένας γαστρεντερολόγος κάνει διάγνωση και μόνο τότε συμβαίνει η επιλογή της θεραπείας.

Απαγορεύεται αυστηρά η αντιμετώπιση της γαστρίτιδας και του γαστρικού έλκους. Διαφορετικά, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Το αποτέλεσμα είναι η επιδείνωση της νόσου και η υποτροπή.

Πολλοί ασθενείς, εκτός από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό, χρησιμοποιούν παραδοσιακή ιατρική. Τα φυτικά αφέψημα αποσκοπούν κυρίως στη διατήρηση της ανοσίας. Αυτές οι δράσεις συμβάλλουν στη γρήγορη θεραπεία της ασθένειας. Με την ευκαιρία, τα φυτικά χάπια για γαστρίτιδα και έλκη είναι καλά ανεκτά και δεν έχουν παρενέργεια.

Κατάλογος φυτικών φαρμάκων:

1. Το Iberogast που βασίζεται σε γαϊδουράγκαθο, χαμομήλι, αγγελική, κύμινο και άλλα βότανα έχει αντιφλεγμονώδη δράση και ανακουφίζει τα συμπτώματα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η είσοδος σχετίζεται με το διορισμό αντιβιοτικών. Βελτιώνει επίσης τις πεπτικές διαδικασίες, εξαλείφει τους σπασμούς και την καούρα.

2. Το τσάι βοτάνων Ecolulco λαμβάνεται για γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα και για να εξουδετερώνει το πρήξιμο στο στομάχι. Η λήψη και η δόση αναφέρονται στις οδηγίες για το παρασκεύασμα.

3. Σταγόνες "Ulcus Sept" με βάση την πρόπολη και τα βότανα βοηθούν με προβλήματα με την πέψη, τα έλκη, την υψηλή παραγωγή γαστρικού χυμού. Πάρτε 20 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα.

Παρά την έλλειψη παρενεργειών, πριν λάβετε πρόσθετα μέτρα θεραπείας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η αποτελεσματική μεταχείριση είναι δυνατή μόνο με την τήρηση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Ένα σημαντικό σημείο - μια αλλαγή στον τρόπο ζωής και τη διατροφή:

  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • γυμναστική;
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • αποφεύγετε να τρώτε τροφές ΓΤΟ, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.
  • πίνετε περισσότερο μη ανθρακούχο νερό.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις προληπτικές μεθόδους, επισκεφθείτε το γραφείο ενός γαστρεντερολόγου και ενός διατροφολόγου. Μετά τη διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια λίστα με εργαλεία και πρόσθετες διαδικασίες. Η κοινή δράση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ασθένεια και να αποφύγουμε την επανάληψή της.

Τι να κάνετε αν ένα πόνο στο στομάχι, με βάση τα νεύρα;

Το αίσθημα όταν το στομάχι "αποτυγχάνει" από το φόβο, είναι γνωστό σε όλους. Αυτό είναι συνέπεια της νευρολογικής αντίδρασης σε ακραίες καταστάσεις.

Αλλά η νευρική ένταση δεν είναι πάντα δυνατή και έντονη. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου η ένταση αυξάνεται πολύ αργά, αλλά συνεχώς, και μετά επιμένει και δεν θέλει να φύγει καθόλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αποκαλούμενες "καταστροφές" είναι κοινές, οι οποίες εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους: ανεπαρκής συμπεριφορά, σοβαρή ανεξέλεγκτη διάρροια και κατάθλιψη

Νευρική κατάρρευση

Νεύρα - είναι, σχετικά, τα σύρματα μέσω των οποίων ο εγκέφαλος εκτελεί σήματα σε όλους τους ιστούς του σώματος. Το άγχος είναι μια σταθερή πίεση. Γενικευμένη νευρική βλάβη συμβαίνει όταν τα νεύρα αρχίζουν να χάνουν έδαφος. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά: ένας πόνος στο στομάχι από τα νεύρα, τικ και τρόμοι εμφανίζονται, η διάθεση μειώνεται, η υπνηλία αυξάνεται. Συνήθως, οι ψυχολογικές διαταραχές αναπτύσσονται ταυτόχρονα με σωματικά και αυτή η ανάπτυξη συνεχίζεται μέχρι τον σχηματισμό χρόνιων παθήσεων και καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Η ύπαρξη αυτής της νόσου είναι ότι ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται ότι τα προβλήματα είναι από το άγχος. Θα δικαιολογήσει τον πόνο στο στομάχι από την κακή διατροφή ή από πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες, αλλά με κανένα τρόπο μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Φύση του πόνου
Το στομάχι από τα νεύρα συνήθως δεν βλάπτει πολύ, οι αισθήσεις λιπαίνονται από σταθερή ένταση. Ανεξάρτητος προσδιορισμός του εντοπισμού του πόνου αποτυγχάνει. Δεν υπάρχουν ενδείξεις άλλων παθολογιών, τα παυσίπονα δεν βοηθούν.

Επιπλέον συμπτώματα
Άγχος, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα ή απάθεια, καταθλιπτική διάθεση, άλλα υποξεία σωματικά συμπτώματα άγνωστης προέλευσης.

Ποιος διαγιγνώσκει και πώς;
Γαστρεντερολόγος, ψυχίατρος. Μέθοδοι: ιστορικό, ανάλυση, διαγνωστική συζήτηση.

Θεραπεία
Ψυχοθεραπεία, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά. Συνήθως, η θετική δυναμική της θεραπείας ξεκινά με ενόραση, στην περίπτωση αυτή - με τη σκέψη του ασθενούς: «Είμαι πολύ νευρικός», μετά από τον οποίο αρχίζει να εργάζεται για τον εαυτό του και τη ζωή του.

Νευρώσεις του στομάχου

Περιγραφή
Εάν το στομάχι πληγώνει λόγω των νεύρων, τότε υπάρχει μια νευρική κατάρρευση. Το πρόβλημα είναι ότι μερικές φορές δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα νευρικής εξάντλησης. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την νεύρωση του στομάχου - όταν μόνο ένα μέρος του νευρικού συστήματος υπέφερε από άγχος (στην περίπτωση αυτή, το γύρω στομάχι).

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ίδια πορεία με την νευρική διαταραχή, αλλά επηρεάζει μόνο ένα όργανο.

Φύση του πόνου
Η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμωδικούς αιχμηρούς πόνους που εμφανίζονται στο στομάχι, ανεξάρτητα από το γεύμα. Μετά από λίγο χρόνο, ο ίδιος ο πόνος περνά.

Επιπλέον συμπτώματα
Παρόμοια με την νευρική κατάρρευση: ψυχωτικές και μη ψυχωτικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου.

Ποιος διαγιγνώσκει και πώς;
Γαστρεντερολόγος, ψυχίατρος. Μέθοδοι: έρευνα, ψυχολογικές εξετάσεις, αναλύσεις, κατάποση του καθετήρα (για την εξαίρεση άλλων ασθενειών).

Θεραπεία
Ψυχοθεραπεία, φάρμακα που αποβάλλουν το άγχος.

Γαστρίτιδα, πρωτογενής ή παροξυσμός

Περιγραφή
Η γαστρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που αναπτύσσεται εξαιτίας ενός παθογόνου που ζει στο στομάχι.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η ανθρώπινη ανοσία καταστέλλει την ανάπτυξη του παθογόνου, αλλά κάτω από άγχος, οι αμυντικοί μηχανισμοί εξασθενούν και το στομάχι αρχίζει να αρρωσταίνει.

Η ανάπτυξη της γαστρίτιδας στο νευρικό σύστημα διαφέρει από την τυπική κατά το ότι η ασθένεια προχωρά αργά, το στομάχι βλάπτει αισθητά μόνο όταν υπάρχει ένα νευρικό φορτίο. Η πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες και μήνες.

Φύση του πόνου
Συνήθως, ο ασθενής δεν συνειδητοποιεί ότι έχει πόνο στο στομάχι στα νεύρα, αν και ο πόνος εμφανίζεται μετά από άγχος. Η φύση του πόνου - καύση, αδύναμη, επίμονη, παροξυσμική.

Επιπλέον συμπτώματα
Καούρα, απάθεια, άγχος.

Ποιος διαγιγνώσκει και πώς;
Ψυχίατρος Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να μην συνδέει τη γαστρίτιδα με την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία
Κατευθύνεται ταυτόχρονα με: την εξάλειψη της γαστρίτιδας και την εξάλειψη των ψυχολογικών αιτιών της εμφάνισής της.

Πεπτικό έλκος

Περιγραφή
Ένα γαστρικό έλκος είναι μια περαιτέρω εξέλιξη της γαστρίτιδας. Η μειωμένη ανοσία οδηγεί στην ενεργοποίηση βακτηριδίων που βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Σε μια λεπτή στιγμή, εμφανίζεται μια σοβαρή αγχωτική κατάσταση, κατά την οποία οι ορμόνες των επινεφριδιακών φλοιών απελευθερώνονται στο σώμα. Αυτές οι ορμόνες εμποδίζουν την αναγέννηση και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο συνδυασμός των δύο τελευταίων παραγόντων οδηγεί στο γεγονός ότι τα αγγεία στα τοιχώματα του στομάχου, η έκρηξη και η αιμορραγία συμβαίνουν. Το πρόβλημα των έλκους στρες είναι ότι η ρίζα είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί.

Φύση του πόνου
Ο πόνος εμφανίζεται αυθόρμητα, είναι έντονος και οξύς στη φύση, βρίσκεται στο στομάχι. Η κλινική δεν διαφέρει από εκείνη ενός τυπικού έλκους.

Επιπλέον συμπτώματα
Εμετός του αίματος, αναγκαστική θέση, κατάθλιψη και καταθλιπτικές σκέψεις, υποχώρηση και φόβος θανάτου.

Ποιος διαγιγνώσκει και πώς;
Μόνο ένας ψυχίατρος, και μόνο μετά από μια μακρά εξέταση. Μέθοδοι: τακτικοί έλεγχοι, ψυχολογικές εξετάσεις, ανοσολογικές εξετάσεις, διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία
Με οξεία έλκος - χειρουργική. Στη συνέχεια, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από ψυχίατρο, χρησιμοποιώντας ψυχολογικά (συνεννόηση, ψυχανάλυση) και φαρμακολογικά (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά) φάρμακα.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Σύμφωνα με τον Abraham Maslow, τον δημιουργό της πυραμίδας των αναγκών, το 98% των ανθρώπων είναι άρρωστοι με μία ή την άλλη μη ψυχωτική ασθένεια. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία ότι η ψυχολογία είναι υπεύθυνη για προβλήματα στο στομάχι, η συμβουλή ψυχολόγου, ψυχοθεραπευτή ή ψυχιάτρου δεν θα βλάψει ποτέ.

Πρώτες βοήθειες για τον πόνο

Η ανάγκη και το ύψος της πρώτης βοήθειας θα πρέπει να αξιολογούνται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Αν ο πόνος δεν είναι σοβαρός, τότε είναι καλύτερο να μην παίρνετε χάπια και να προσπαθείτε να χαλαρώσετε. Η διάρρηξη μπορεί να σας βοηθήσει: να παρακολουθήσετε μια ταινία, να ακούσετε μουσική, μια φιλική συνομιλία.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη του πόνου στο στομάχι υπό την επίδραση των νεύρων μειώνεται στα ίδια τα νεύρα. Με λέξεις, όλα είναι απλά: δεν χρειάζεται να είσαι νευρικός. Στην πραγματικότητα, δεν λειτουργεί για όλους. Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, το χρόνιο άγχος είναι το αποτέλεσμα μιας βαθιά κρυμμένης δυσαρέσκειας στον εαυτό του και στη ζωή, γι 'αυτό είναι σκόπιμο όσοι δεν θέλουν να αρρωσταίνουν, φαίνονται πιο αγχωμένοι στον εαυτό τους και στον κόσμο γύρω τους, αλλάζουν την κατάσταση από καιρό σε καιρό και δημιουργούν καταστάσεις από μόνα τους, συναισθήματα.

Ο πόνος στο στομάχι μπορεί να προκληθεί από μια νευρική κατάρρευση, που προκαλείται συνήθως από άγχος. Τέτοιες ασθένειες ονομάζονται ψυχοσωματικές - αυτό συμβαίνει όταν τα ψυχολογικά προβλήματα οδηγούν σε φυσιολογικές ασθένειες. Αυτές οι παθολογίες είναι δύσκολο να εντοπιστούν, χρειαζόμαστε το κοινό έργο πολλών γιατρών. Αλλά αν βρεθεί το πρόβλημα και ο ψυχίατρος ξέρει τι να κάνει, τότε ο ασθενής μπορεί να πάρει όχι μόνο ένα υγιές στομάχι, αλλά και μια ποιοτικά νέα ζωή.
Στο επόμενο βίντεο θα βρείτε απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα.

Αιτίες και αντιμετώπιση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη θεωρούνται αρκετά δημοφιλής παθολογική διαδικασία. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 5-10% των ανθρώπων παγκοσμίως επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, τα αρσενικά υποφέρουν από αυτό αρκετές φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Ένα από τα κύρια μειονεκτήματα της νόσου είναι ότι επηρεάζει συχνά τους ανθρώπους σε μια νεαρή ηλικία εργασίας, στερημένος τους από την ικανότητα εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προκειμένου να επιλεγεί η σωστή θεραπεία για τη νόσο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί η δέουσα εξέταση και να εντοπιστούν τα συμπτώματα της πεπτικής έλκους.

Αιτίες έλκους

Ο κύριος ρόλος στον σχηματισμό της νόσου είναι ένας επιβλαβής μικροοργανισμός Helicobacter pylori, ο οποίος επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς πληθυσμούς, αλλά δεν είναι όλες επιρρεπείς σε νόσο του έλκους. Η μόλυνση είναι υπεύθυνη για μεγάλο μισό έλκος του δωδεκαδακτύλου και έλκη στομάχου. Επιβιώνει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου λόγω της ουρεάσης που παράγεται από τον μικροοργανισμό, ο οποίος αποσυνθέτει την ουρία με την απελευθέρωση των ιόντων αμμωνίου, με τη σειρά του εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ. Αρχικά, το helicobacter pylori προκαλεί οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του προπυλωρικού μέρους του στομάχου, οι οποίες καθίστανται μόνιμες μετά από περίπου ένα μήνα και η υπεργασταμυμία προκαλεί έντονη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία στον σχηματισμό της παθολογίας του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το έλκος δεν σχηματίζεται χωρίς ορισμένους συναφείς παράγοντες:

  • καταστάσεις άγχους, άγχος και κατάθλιψη. Επιπλέον, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, όπου κυριαρχεί ο τόνος του πνευμονικού νεύρου. Αυτό προκαλεί σπασμό στους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, το σώμα θα παραμείνει χωρίς σωστή διατροφή και θα γίνει επιρρεπής στην επίδραση του υδροχλωρικού οξέος: οι τοίχοι υποβάλλονται σε πέψη με καυστικό γαστρικό χυμό. Δημιουργείται έλκος.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ακατάλληλη διατροφή: η χρήση χονδροειδών και πικάντικων τροφίμων. Αυτή τη στιγμή, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος αυξάνεται.
  • υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Το αλκοόλ αυξάνει τα επιθετικά χαρακτηριστικά του γαστρικού υγρού και μειώνει τα προστατευτικά χαρακτηριστικά της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • καπνίσματος καπνού. Η νικοτίνη ενισχύει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, παρεμβαίνει στην κατάλληλη επεξεργασία τροφίμων, επηρεάζει τα γαστρικά τοιχώματα, οδηγεί σε εξασθενημένη παραγωγή προστατευτικών παραγόντων του γαστρικού βλεννογόνου μέσα στο πάγκρεας.
  • χαοτική χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Συμπτώματα της ασθένειας

Τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους είναι αρκετά διαφορετικά και ατομικά. Όταν η ασθένεια έχει περάσει στο στάδιο της ύφεσης, ο ασθενής δεν διαταράσσεται από τίποτα, μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή. Όταν το έλκος του δωδεκαδακτύλου έγινε οξύ, η εκδήλωση των ακόλουθων συμπτωμάτων ήταν δυνατή:

  1. Αίσθημα πόνου. Το πιο ζωντανό και σταθερό σύμπτωμα του πεπτικού έλκους. Οι πόνοι συγκεντρώνονται λίγο πάνω από τον ομφαλό, ακτινοβολούν στην περιοχή της ωμοπλάτης και της καρδιάς - αυτό οδηγεί σε ψευδή ανίχνευση. Η ταλαιπωρία χαρακτηρίζεται από παροδικότητα και συχνά εκδηλώνεται το βράδυ ή τη νύχτα («πεινασμένος» πόνος). Η περίοδος του σχηματισμού του πόνου - 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Η υψηλότερη ένταση συμβαίνει εάν σπάσετε τη διατροφή, τη χρήση ναρκωτικών, το αλκοόλ.
  2. Η καούρα είναι ένα από τα αρχικά και κοινά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ένα έλκος στομάχου. Εμφανίζεται την ίδια περίοδο μετά το γεύμα, όπως ο πόνος. Η καούρα είναι συχνά ένας πρόδρομος στην εμφάνιση του πόνου, και αργότερα συχνά συνδέεται με τον πόνο. Αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από στενή σχέση και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να τα διακρίνουν. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η καούρα εξαφανίζεται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται η μόνη εκδήλωση ενός έλκους.
  3. Το Belching είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα της νόσου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται πικρή ξινή. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος σχετίζεται με μια διαταραχή της εκκένωσης του εσωτερικού περιεχομένου στο στομάχι ως αποτέλεσμα παρατεταμένου σπασμού και σοβαρής φλεγμονώδους οδεύσεως του πυλωρού ή του δωδεκαδακτυλικού βολβού. Πρέπει να ειπωθεί ότι η κατάψυξη είναι επίσης χαρακτηριστική της διαφραγματικής κήλης.
  4. Κοιλιακή διαταραχή και ναυτία. Ο ασθενής παραπονιέται για υπερβολικά μεγάλη πλήρωση της κοιλίας, όταν ακόμη και τα πιο ισχυρά μέσα δεν είναι σε θέση να μειώσουν τον μετεωρισμό. Η ναυτία δεν παρατηρείται όλη την ώρα, αλλά μόνο μετά το φαγητό.
  5. Gag reflex. Σχεδόν αμέσως δίνει ανακούφιση στον ασθενή - ένα αίσθημα κοιλιακής διαταραχής περνά, ο πόνος εξαφανίζεται. Μερικοί ασθενείς προκαλούν ειδικά έμετο.
  6. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη δυσκοιλιότητα. Η αφαίμαξη είναι μερικές φορές απούσα για μεγάλο χρονικό διάστημα (εβδομάδα). Συχνά στις μάζες των κοπράνων ανιχνεύεται αίμα και παχύρρευστη βλέννα.
  7. Συναισθηματικές διαταραχές - ο ασθενής είναι ευερέθιστος, παραπονιέται για κακό ύπνο ή έλλειψη.
  8. Μείωση βάρους. Αυτό το σύμπτωμα είναι πάντα, παρά την καλή όρεξη του ασθενούς.
  9. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου διαφέρει εποχιακά - το καλοκαίρι και το χειμώνα, διάφορες εκδηλώσεις μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας δεν παρατηρούνται κατ 'αρχήν.

Διάγνωση των ελκών

Παρά τα έντονα συμπτώματα, το πεπτικό έλκος εξετάζεται από ειδικό. Εντός των ορίων της διάγνωσης, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Αναμνησία της νόσου. Ο ασθενής θα ανακαλύψει πόσο συχνά εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις, γι 'αυτό συμβαίνουν (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια γευμάτων ή σωματικής άσκησης), γεγονός που καθιστά δυνατή την εξάλειψη του πόνου.
  2. Αναμνησία ζωτικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο να μάθετε ποιες παθολογικές διεργασίες έχουν ανιχνευθεί πριν, αν κάποιος από τους συγγενείς είχε έλκος δωδεκαδακτύλου ή εάν ο ασθενής έχει δωδεκαδακτύλου.
  3. Η κλινική διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει γενική ανάλυση αίματος και ούρων, ανάλυση κοπράνων, βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση γαστρικού υγρού - αποκαλύπτει την οξύτητα του γαστρικού υγρού.
  4. Συσκευές διάγνωσης: Οι FEGGDS συνταγογραφούνται στον ασθενή σε υποχρεωτική βάση - αυτό επιτρέπει στον ειδικό να καθορίσει την κατάσταση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου και του στομάχου, ένα θραύσμα της βλεννώδους μεμβράνης λαμβάνεται για ιστολογική εξέταση (καθορίζεται η φύση του όγκου).
  5. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι μακρά και θα πρέπει να τηρηθεί μια διατήρηση της διατροφικής ανάγκης μέχρι το τέλος της ζωής. Οι ειδικοί ενημερώνουν για την πιθανότητα να κάνουν μια ζιγκ-ζαγκ τροφή: κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού το σιτηρέσιο περιορίζεται στο μέγιστο και εξοικονομείται στο μέγιστο και κατά τη διαδικασία παρατεταμένης ύφεσης είναι αποδεκτό να παίρνουμε τρόφιμα και βλαβερά προϊόντα.

Διαιτητική διατροφή για έλκη

Όταν ανιχνεύεται δωδεκαδακτυλικό έλκος, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ποια προϊόντα αυξάνουν την περιεκτικότητα του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι:

  • σόδα και αλκοόλ.
  • ζεστά μπαχαρικά και σάλτσες.
  • τηγανητό φαγητό.
  • καφέ και έντονο τσάι.
  • κρέας, ψάρια και σούπες μανιταριών ·
  • μαύρο ψωμί και muffins.

Τα παραπάνω προϊόντα θα πρέπει να αφαιρεθούν από το μενού όχι μόνο κατά την έξαρση, αλλά και κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης ύφεσης. Προτίμηση:

  • σούπες με γάλα ή λαχανικά.
  • το βραστό κρέας και τα ψάρια.
  • άσπρο ψωμί παγωμένα γλυκά.
  • δημητριακά στο χοιρομέρι.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12 είναι ερεθισμένη από λαχανικά με σκληρά-εύπεπτα ινώδη λευκά λάχανα, ραπανάκι, ραπανάκια, φασόλια, μπιζέλια, καλαμπόκι. Ιδιαίτερα επιβλαβείς είναι ο χόνδρος του κρέατος, τα φρούτα με παχιά επιδερμίδα και πολύ σκληρή σάρκα, αλεύρι ολικής αλέσεως.

Οι ασθενείς που πάσχουν από έλκος πρέπει να ακολουθούν τις ακόλουθες οδηγίες διατροφής:

  • τουλάχιστον 5 γεύματα θα πρέπει να λαμβάνονται ημερησίως.
  • τα μερίδια είναι μικρά.
  • Μην πάρετε πάρα πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό - η βέλτιστη θερμοκρασία θα είναι μέχρι 30 βαθμούς?
  • είναι απαραίτητο να μειωθεί η χρήση αλατιού στα τρόφιμα ή να αφαιρεθεί από τη διατροφή.
  • είναι βέλτιστο να παίρνετε τρόφιμα σε μορφή εδάφους και κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων είναι απαραίτητη προϋπόθεση.
  • τα φρούτα και τα μούρα επιτρέπονται μόνο εντελώς ώριμα και με λεπτό δέρμα.
  • οι γλυκοί χυμοί (για παράδειγμα, βατόμουρο, ροδάκινο, φράουλα) πρέπει να αναμειγνύονται με νερό.

Όταν ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου χειροτερεύει, οι ειδικοί συμβουλεύουν το πιο απαλό τρόφιμο διατροφής - το μενού θα περιλαμβάνει ξεφλουδισμένο χυλό, σουφλέ κρέατος και μαγειρεμένα με ατμό κοτολέτες, ψάρι με ατμό. Τα λαχανικά και τα φρούτα σε αυτή την περίοδο απαγορεύονται, αλλά ως πόσιμο ποτό ζωμό γοφούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Φάρμακα συχνά ασθενείς με πεπτικό έλκος χρησιμοποιούν στο στάδιο της επιδείνωσης. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • αντιοξειδωτικά μέσα - μείωση του βαθμού γαστρικής οξύτητας,
  • αντιεκκριτικοί παράγοντες - μείωση της περιεκτικότητας του εκκρινόμενου γαστρικού χυμού.
  • αντισηπτικά φάρμακα - αφαιρέστε τη φλεγμονή και έχετε στυπτική δράση (de nol).
  • αντιβιοτικά - να καταπολεμήσουν τα επιβλαβή βακτήρια.

Η διάρκεια της θεραπείας κατά την έξαρση του γαστρικού έλκους φθάνει μέχρι και 5 εβδομάδες, συχνά αυτή την περίοδο, οι ασθενείς νοσηλεύονται.

Όταν ένας ασθενής κάνει μια καταγγελία για έντονο πόνο, του χορηγούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (no-shpa) και με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα - καθαρτικό ή κλύσμα.

Μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής

Οι λαϊκές θεραπείες βοηθούν σημαντικά στην ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς ακόμη και κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν θα λύσουν όλα τα προβλήματα και δεν εγγυώνται την εισαγωγή της παθολογικής διαδικασίας σε ύφεση ή πλήρη ανάκαμψη.

Πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε κεφαλαίων πρέπει να γνωρίζετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Μεταξύ των πιο διάσημων λαϊκών συνταγών που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία της θεραπείας του πεπτικού έλκους είναι:

  1. Μέλι Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται καθημερινά στη φυσική του μορφή. Βελτιστοποιήστε το μέλι και το ελαιόλαδο στην ίδια ποσότητα (για παράδειγμα, 0,5 l) και βάλτε το στο ψυγείο. 30 λεπτά πριν από τα γεύματα πρέπει να φάτε 1 κουταλιά της σούπας. l κεφάλαια - μόνο 5-6 φορές την ημέρα. Η διάρκεια αυτού του θεραπευτικού σχήματος φτάνει τις 2 εβδομάδες, μετά από μια περίοδο 10 ημερών και η θεραπεία επαναλαμβάνεται.
  2. Σπόροι οσπρίων. Παρασκευάζεται σε βραστό νερό (10 g σπόρων ανά 0,1 λίτρο νερού), εγχύεται για 30 λεπτά. Χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας. l 60 λεπτά πριν από τα γεύματα - την ημέρα των δεκτών δεν επιτρέπονται περισσότερα από 3 άτομα.
  3. Πρόπολη. Είναι απαραίτητο να πάρουμε 150 γραμμάρια πρόπολης, να συντρίψουμε στο μέγιστο και να ρίξουμε πάνω από 1 κιλό λιωμένο βούτυρο. Η μάζα αναμειγνύεται καλά μέχρι να διαλυθεί (αν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να το κάνετε σε ένα λουτρό νερού) και καταναλώνεται σε 1 κουταλάκι του γλυκού. 60 λεπτά πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας - ένα μήνα, αφού χρειάζεται να κάνετε μια περίοδο έως 3 εβδομάδων. Φυλάξτε το προϊόν στο ψυγείο.
  4. Φυτικά τέλη. Είναι εξαιρετικά χρήσιμο κατά τη διάρκεια ενός έλκους στο στομάχι είναι η χρήση βοτάνων.

Μεταξύ των φυτικών συγκεντρώσεων, τα πιο δημοφιλή ήταν τα εξής:

Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

  • γλυκόριζα ρίζα + χαμομήλι + κόμπος + σπόρους μάραθου. Αυτά τα συστατικά λαμβάνουν την ίδια ποσότητα και μετά από 1 κουταλιά της σούπας. l οι μάζες χύνεται με βραστό νερό (0,25 λίτρα), εγχύεται επί 20 λεπτά. Θεραπεία θεραπείας: 0,2 λίτρα αφέψημα το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 20 ημέρες.
  • ρίζα πικραλίδα + ρίζα deviace + τσάντα βοσκοτόπων + κιχώριο - που λαμβάνονται με τις ίδιες αναλογίες. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή και γεμίστε με κρύο νερό σε όγκο 0,4 l, αφήστε για 60 λεπτά. Αφού η τελική μάζα βράσει για 10 λεπτά. Φιλτραρισμένο, αφού πρέπει να εφαρμόζεται κάθε φορά πριν από τα γεύματα για 2 κουταλιές της σούπας. τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα.
  • γουρουνάκι σιταριού + ρίζα πικραλίδα + φλοιός φραγκοστάφυλο - που λαμβάνονται στις ίδιες αναλογίες. Μετά από 1 κουταλιά της σούπας. l τη συλλογή ρίξτε βραστό νερό και επιμείνετε για 8 ώρες. Φάτε μισό ποτήρι πριν το βραδινό και για να βελτιώσετε τη γεύση του βάμματος, επιτρέπεται η προσθήκη μελιού ή ζάχαρης.

Πιθανές συνέπειες

Συχνά η πρόγνωση κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός γαστρικού έλκους είναι θετική - είναι δυνατόν να εισέλθει σε ένα στάδιο παρατεταμένης ύφεσης και περαιτέρω ουλές.

Όταν η βοήθεια των γιατρών δεν πραγματοποιήθηκε, αυτό προκαλεί διάφορες δυσμενείς επιπλοκές:

  • αιμορραγία από το 12 δωδεκαδακτυλικό έντερο - έμετος "χώματος καφέ", μαύρες μάζες κοπράνων, απώλεια αισθήσεων.
  • διάτρηση του έλκους (σπασμένα δωδεκαδακτυλικά τοιχώματα στην περιοχή του έλκους) - μαχαιρώματος, ναυτία, αντανακλαστικό εμετού και ένταση των κοιλιακών μυών.
  • περιτονίτιδα - φλεγμονή στην περιτοναϊκή κοιλότητα ως αποτέλεσμα της διάτρησης του έλκους.
  • χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας (φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο).
  • ουλές του δωδεκαδακτύλου.
  • κακοήθεια - κακοήθεις όγκοι.

Πρόληψη ασθενειών

Τα μέτρα πρόληψης, τα οποία αποσκοπούν στην πρόληψη του σχηματισμού της νόσου, έχουν ως εξής:

  1. Προστασία από τη μόλυνση με το επιβλαβές βακτήριο helicobacter pylori. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, τη χρήση ξεχωριστών πιάτων και τον περιορισμό της στενής φυσικής επαφής. Συγκεκριμένα, αυτό είναι απαραίτητο εάν υπάρχει ένα άτομο με έλκος στο πλησιέστερο περιβάλλον.
  2. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάσταση της υγείας και να εξαλείψετε αμέσως την ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός έλκους στομάχου.
  3. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τον εθισμό και να εξαλείψουμε όλους τους παράγοντες που προκαλούν μείωση της ανοσίας.
  4. Η ισορροπημένη διατροφή είναι ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο. Θα πρέπει να τρώτε θερμικά επεξεργασμένα προϊόντα, να τρώτε συχνά και σε μικρές ποσότητες, να περιορίζετε τα πικάντικα και τηγανητά.
  5. Η χρήση όλων των φαρμάκων, ιδιαίτερα εκείνων που προκαλούν το σχηματισμό ελκών, είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και σε αυστηρή συμμόρφωση με τη δοσολογία.
  6. Θα πρέπει να προστατεύεται απόλυτα από αγχωτικές καταστάσεις. Όταν αυτό δεν είναι δυνατό, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, χρησιμοποιούν ηρεμιστικά.
  7. Μην ξεχάσετε την άσκηση. Είναι απαραίτητο να μην υπερφορτωθεί το σώμα, η ανάπαυση πρέπει να είναι πλήρης.
  8. Πρέπει να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα με σωστή ανάπαυση και ύπνο για τουλάχιστον 8 ώρες.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου και το στομάχι είναι μια αρκετά κοινή ανιχνεύσιμη ασθένεια κατά την εξέταση. Η παθολογική διαδικασία απαιτεί εξαιρετική προσοχή, καθώς η βραχυπρόθεσμη απόκλιση από τη διατροφική διατροφή, ειδικά σε περιόδους παροξυσμού, μπορεί να προκαλέσει τον ταχύ σχηματισμό δυσμενών επιπτώσεων. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση των συμπτωμάτων και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ψυχοθεραπευτής - ηλεκτρονική διαβούλευση

Αντικαταθλιπτικά για γαστρίτιδα ανυδρίτη

№ 42 877 Ψυχοθεραπευτής 03/30/2017

Γεια σας γιατρό. Έχω ατροφική διάχυτη γαστρίτιδα με συνακόλουθη φλεγμονή του παγκρέατος και αλλαγές στο ήπαρ. Σε αυτή την περίπτωση, σοβαρή κατάθλιψη. Είναι σαφές ότι η ασθένεια είναι ανίατη και η δυναμική μπορεί να είναι μόνο για το χειρότερο. Αλλά είμαι ακόμα ζωντανός και πρέπει να βοηθήσω τη γυναίκα μου να μεγαλώσει παιδιά μέχρι τις τελευταίες μέρες · ο μικρότερος μου σπουδάζει μόνο στη 2η τάξη. Η κατάθλιψη παρεμβαίνει έντονα, οι ψυχίατροι συνταγογραφούν φάρμακα που στην ασθένειά μου επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση των οργάνων. Πείτε μου εάν υπάρχουν φάρμακα για κατάθλιψη που μπορούν να ληφθούν στην κατάσταση μου;

Γεια σας, Αντρέι. Με μια τέτοια προσέγγιση ότι η ασθένεια είναι ανίατη, δεν υπάρχει ιδιαίτερη νόημα και συμβουλεύει.Αυτό θα είναι ένα εμπόδιο για την ανάκαμψη.Όσο δεν αλλάζετε τον φορέα της προσέγγισής σας στη ζωή.Προσδιορίζω ότι - http://centrzdorovia.ru/zhkt-bez-problem-i-devita/

Γεια σας, τα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά έχουν ελάχιστες παρενέργειες, η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται με δοκιμή, ο ψυχίατρος μπορεί να αλλάξει το συνταγογραφούμενο φάρμακο. η ατροφική διάχυτη γαστρίτιδα και η φλεγμονή των πραγμάτων του παγκρέατος δεν είναι πολύ συνδεδεμένες. και ποια είναι η φύση των αλλαγών στο συκώτι; διαφορετικές αλλαγές - διαφορετικές τακτικές και περαιτέρω θεραπεία.

Δείτε την πλήρη έκδοση (στα ρωσικά): Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε την επιδείνωση. χρόνια ψύχωση της γαστρίτιδας. της φύσης.

Αρσενικό 26 ετών, ύψος 175. Αυτό πιθανόν να είναι ήδη 3 ή 4 επιδείνωση. Πριν από αυτό, γενικά, όλα αναπτύχθηκαν σύμφωνα με ένα παρόμοιο σενάριο. Κάθε φορά που έκανα μια πλήρη εξέταση: δοκιμές, γαστροσκόπηση. Δεν βρέθηκε τίποτα εγκληματίας.
Στην αρχή, από καιρό σε καιρό υπήρχε μια αίσθηση έντονου φούσκωμα και ένα χρονοδιάγραμμα στην περιοχή της κοιλιάς. Με την πάροδο του χρόνου, οι επιθέσεις αυτές γίνονται συχνότερες και τελικά το αίσθημα της φούσκας και της διάρρηξης γίνεται μόνιμο. Υπάρχει πίεση στο λαιμό (ανακουφισμένος από το burping) και άλλες πολύ δυσάρεστες αισθήσεις.
Το κράτος είναι πολύ καταπιεστικό, δύσκολο να κινηθεί. Φουλάρι της κοιλιάς για να μπορείτε να μετακινηθείτε κανονικά. Κοιμάμαι μόνο στην πλευρά με ένα χέρι κάτω από το στομάχι μου και πιέζοντας το. Είναι προβληματικό να βρεθεί στο στομάχι, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο λαιμό (καούρα).
Τα γενετικά συμπτώματα δεν περιγράφουν.

Προηγουμένως, έλαβε θεραπεία με όλο το οπλοστάσιο ψυχοτρόπων φαρμάκων μαζί με γαστρεντερολογικά παρασκευάσματα σύμφωνα με το σχήμα. (Οι ψυχοθεραπευτές επέλεξαν τη μέθοδο "κάτι από αυτό πρέπει να βοηθήσει"). Οι γαστρεντερολόγοι δεν ήξεραν τι να θεραπεύσουν, η γαστροσκόπηση ήταν «όπως όλοι οι άλλοι και φάνηκαν να γράφουν τα πάντα με τη μία.

Πάω ένα αντικαταθλιπτικό για ένα μήνα τώρα και περιμένω την εμφάνιση του αποτελέσματος. Πίνω επίσης το Ganaton σε δισκίο 3 φορές την ημέρα για 30 λεπτά για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα του στομάχου μου. Αλλά, δυστυχώς, ανακουφίζει το πρήξιμο με ποικίλη επιτυχία, ούτως ή άλλως, οίδημα με διαταραγμένο πόνο μου βασανίζει πολύ συχνά. Τι μπορώ να προσθέσω, και ποιο σχέδιο να πιω;

Από την παιδική ηλικία, πάσχω από δυσκοιλιότητα, η καρέκλα δεν είναι συνηθισμένη, αλλά χωρίς αλλαγές όπως πριν από την επιδείνωση.
Δεν υπήρξε ποτέ ούτε πόνος.

Nayada
Σας ευχαριστώ που απαντήσατε στο μήνυμά μου.
Κακές συνήθειες δεν είχαν ποτέ. Τώρα το βάρος είναι 64 κιλά. Τρώτε χυλό, τυρί cottage, κεφίρ, γάλα, σούπες. Προσπάθησε να αποφύγεις πικάντικα και τηγανητά. Αλλά ήταν δύσκολο να περιοριστώ τον εαυτό μου με γλυκό και γλυκό, παρόλο που καταλαβαίνω απόλυτα ότι αυτό, ειδικότερα, μπορεί να προκαλέσει μια επιδείνωση. Και κατανάλωναν φαγητό ως επί το πλείστον μόνο το βράδυ, θρεπτικά θρεπτικό. Αν και καταλαβαίνω ότι στην περίπτωσή μου, χρειάζεστε φαγητό σε μικρές μερίδες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Η προηγούμενη επιδείνωση ήταν κάπου σε αυτή την περίοδο και πέρυσι, και έγραψα γι 'αυτό στο φόρουμ. Εδώ περιγράφεται λεπτομερώς η τότε κατάσταση (η οποία είναι σε πολλές απόψεις παρόμοια με την τρέχουσα, όπως μπορείτε να δείτε) και όλες τις αναλύσεις [Μόνο οι εγγεγραμμένοι και ενεργοποιημένοι χρήστες μπορούν να δουν τους συνδέσμους]
Ως αποτέλεσμα, με θεραπεύτηκαν από το γαστρεντερολόγο σύμφωνα με το σχήμα, και δεν με βοήθησε πολύ, ή δεν περίμενα το αποτέλεσμα. Και μετά στράφηκα σε ψυχοθεραπευτή. Εκεί, μου συνταγήθηκε το Eglonil 3 φορές την ημέρα για τα 50 mg, το Seduxen για ένα χάπι το πρωί και το βράδυ, αλλά επικεντρώθηκε στο γεγονός ότι είναι καλύτερο να το πίνεις όπως είναι. Και το ίδιο το Paxil σε δόση ενός δισκίου το πρωί. Και καθώς προχώρησα γρήγορα στην τροπολογία, μπορεί να έκανα θεραπεία από γαστρεντολόγο. Παρόλο που πιθανότατα, όπως και πριν, η σύνθετη θεραπεία παρείχε το αποτέλεσμα.

Στην τρέχουσα επιδείνωση, προσπάθησα να τον θεραπεύσω πρώτα μόνο με Eglon, 3 φορές την ημέρα, με 50 mg το καθένα. Αλλά έχοντας ξοδέψει το δεύτερο πακέτο συνειδητοποίησα ότι μόνο δεν θα με βοηθήσει. Αν και υπήρχαν αναμφίβολα βελτιώσεις στο έργο του στομάχου, αλλά εξακολουθούν να επιτίθενται με οίδημα και το πρόγραμμα επισκέφθηκαν αρκετά συχνά. Στη συνέχεια ο Eglonil άφησε και άρχισε να πίνει τον Paxil ξανά, τον ακούμπησε και τα έσφιξε όλα, τις πρώτες τρεις εβδομάδες ήταν οι πιο δύσκολες. Στις πιο δύσκολες περιόδους, ανακούφιζε αυτή την κατάσταση με το Seduxen. Αλλά δεν είμαι λάτρης ενός ηρεμιστικού (για την περίοδο αυτής της έξαρσης έπιζα πιθανώς μόνο 5 δισκία), δεν θεραπεύει ακόμα τις βλαστίδες, απλά αφαιρεί τις φυτικές εκδηλώσεις για λίγο.
Ως αποτέλεσμα, τώρα πίνω μόνο Paxil και Ganaton. Πιστεύω, όμως, ότι ο Paxil δεν έχει ακόμη αρχίσει να εργάζεται. σχεδόν πάντα αισθάνομαι ένταση μυών στο λαιμό μου. Όπως και αν το δέρμα είναι σφιγμένο, όταν το κεφάλι είναι κεκλιμένο, η ένταση του είναι ιδιαίτερα αισθητή. Αυτή η κατάσταση εμφανίστηκε σχεδόν ταυτόχρονα με μια αίσθηση φούσκωμα και διαταραχή στο στομάχι. Και, όπως και τα προβλήματα με το στομάχι, επίσης εμφανίστηκε από καιρό σε καιρό, μέχρι μια ωραία μέρα έγινε σχεδόν σταθερή. Τώρα είναι πάντα αισθητό, μόνο η ένταση της έντασης αλλάζει.

Τώρα το βάρος είναι 64 κιλά. Τρώτε χυλό, τυρί cottage, κεφίρ, γάλα, σούπες. Προσπάθησε να αποφύγεις πικάντικα και τηγανητά. Αλλά ήταν δύσκολο να περιοριστώ τον εαυτό μου με γλυκό και γλυκό, παρόλο που καταλαβαίνω απόλυτα ότι αυτό, ειδικότερα, μπορεί να προκαλέσει μια επιδείνωση. Και κατανάλωναν φαγητό ως επί το πλείστον μόνο το βράδυ, θρεπτικά θρεπτικό. Αν και καταλαβαίνω ότι στην περίπτωσή μου, χρειάζεστε φαγητό σε μικρές μερίδες καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Όλοι γνωρίζετε τέλεια και καταλαβαίνετε, τώρα χρειάζεστε μια προσπάθεια θέλησης να αλλάξετε τη διατροφή στο επιθυμητό. Τα προϊόντα που προκαλούν φούσκωμα είναι επίσης κατάλληλα για την πλήρη εξάλειψη από τα τρόφιμα (γάλα, λάχανο, φασόλια, σταφύλια κλπ.), Να λαμβάνεται υπόψη η ατομική ανοχή.

Γύρισα σε ψυχοθεραπευτή.

Στην τρέχουσα επιδείνωση, προσπάθησα να τον θεραπεύσω πρώτα μόνο με Eglon, 3 φορές την ημέρα, με 50 mg το καθένα. Αλλά έχοντας ξοδέψει το δεύτερο πακέτο συνειδητοποίησα ότι μόνο δεν θα με βοηθήσει. Αν και υπήρχαν αναμφίβολα βελτιώσεις στο έργο του στομάχου, αλλά εξακολουθούν να επιτίθενται με οίδημα και το πρόγραμμα επισκέφθηκαν αρκετά συχνά. Στη συνέχεια ο Eglonil άφησε και άρχισε να πίνει τον Paxil ξανά, τον ακούμπησε και τα έσφιξε όλα, τις πρώτες τρεις εβδομάδες ήταν οι πιο δύσκολες. Στις πιο δύσκολες περιόδους, ανακούφιζε αυτή την κατάσταση με το Seduxen. Αλλά δεν είμαι λάτρης ενός ηρεμιστικού (για την περίοδο αυτής της έξαρσης έπιζα πιθανώς μόνο 5 δισκία), δεν θεραπεύει ακόμα τις βλαστίδες, απλά αφαιρεί τις φυτικές εκδηλώσεις για λίγο.
Ως αποτέλεσμα, τώρα πίνω μόνο Paxil και Ganaton.

Απόλυτα αρμόδιος στην αρχή. Γιατί τώρα αποφασίζετε να πειραματιστείτε με τα ναρκωτικά δεν είναι σαφής. Επισκεφθείτε ξανά τον ψυχοθεραπευτή, η αυτοθεραπεία δεν είναι αποδεκτή, ειδικά πειράματα με ψυχοτρόπα φάρμακα. Κάθε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και είναι επικίνδυνο να το αλλάξετε κατά την κρίση σας.
Η χρήση του ganaton ως συμπτωματικού φαρμάκου είναι δυνατή, αλλά και μετά από εξέταση από θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο και σύμφωνα με τις συστάσεις του.

Αμφισβητείτε την προέλευση του προβλήματός σας.


το γεγονός είναι ότι μέχρι σήμερα είναι πολύ δύσκολο για μένα να πιστεύω ότι αυτή η κατάσταση με το στομάχι μπορεί να προκληθεί από την ψυχοσωματική.

Ωστόσο:
Είμαι εν μέρει υπεύθυνος για τον εαυτό μου, για άλλη μια φορά εγκαταλείπω τον Paxil, θεωρώντας τον εαυτό μου εντελώς ανακτημένος. και μετά από μερικούς μήνες το επόμενο πρόβλημα με το στομάχι :-(

Η ψυχοθεραπευτική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Δεν είναι ικανοποιημένος με τον ειδικό - παραπέμπει σε άλλο, είναι απαραίτητη η παρατήρηση του θεραπευτή.
Δεν βλέπω την ανάγκη για οποιαδήποτε "ειδική" πορεία θεραπείας.
Η προκινητική, η αντισπασμωδική και η σιμεθικόνη μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από θεραπευτή πλήρους απασχόλησης ή από γαστρεντερολόγο ως συμπτωματικούς παράγοντες.
Δεν υπάρχουν μαθήματα για "ενίσχυση του στομάχου", που κανένας στον κόσμο δεν υποδεικνύει.

ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΣΤΟΜΑΧΑ

www.preobrazhenie.ru - Μετασχηματισμός κλινικής - ανώνυμη διαβούλευση, διάγνωση και θεραπεία ασθενειών ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.

  • Εάν έχετε ερωτήσεις στον σύμβουλο, να τον ρωτήσετε μέσω ενός προσωπικού μηνύματος ή να χρησιμοποιήσετε τη φόρμα "ask a question " στις σελίδες του ιστότοπού μας.


Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω τηλεφώνου:

  • 8 495-632-00-65 Πολυκαναλ
  • 8 800-200-01-09 Η δωρεάν κλήση στη Ρωσία


Η ερώτησή σας δεν θα μείνει αναπάντητη!

Ήμασταν οι πρώτοι και παραμένουμε οι καλύτεροι!

Δημιουργία νέου μηνύματος.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Αν έχετε εγγραφεί νωρίτερα, τότε "συνδεθείτε" (φόρμα σύνδεσης στο πάνω δεξιά μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, μπορείτε να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στις δημοσιεύσεις σας, να συνεχίσετε τον διάλογο σε ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να διεξάγετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου.

Θεραπεία της κατάθλιψης στη γαστρεντερολογική πρακτική

D.E. Επιλεκτική 1, S.V. Κίκτα 2
1 Κέντρο Ερευνών Αιματολογίας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών,
2 FGU "Πολυκλινική № 3 Γραφείο του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Ο σκοπός της αναθεώρησης. Παρούσα επιδημιολογικά, κλινικά και ψυχοφαρμακοθεραπευτικά δεδομένα για την κατάθλιψη σε γαστρεντερολογικούς ασθενείς.

Οι βασικές διατάξεις. Σύμφωνα με στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, το 4-5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κατάθλιψη, ενώ ο κίνδυνος ανάπτυξης μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου είναι 15-20%. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, από 60 έως 85% των χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος συνοδεύονται από συναισθηματικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας. Μια ιδιαίτερη θέση στη δομή των καταθλίψεων σε αυτή την ομάδα ασθενών καταλαμβάνεται από συγκαλυμμένες (σωματοποιημένες) καταθλίψεις, στην κλινική εικόνα των οποίων τα σωματικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο και οι ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις παραμένουν στη σκιά, δηλαδή, η καταθλιπτική επίδραση κρύβεται πίσω από διάφορες σωματικές αισθήσεις.

Η βάση για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι επαρκής για τη διάρκεια των αντικαταθλιπτικών. Μεταξύ των μέσων που επηρεάζουν τη συναισθηματική σφαίρα είναι ένα φάρμακο με μοναδικό συνδυασμό των ιδιοτήτων του ηπατοπροστατευτικού και του αντικαταθλιπτικού, της ademetionin (Heptral, Abbott).

Το Heptral μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα ως αντικαταθλιπτικό για την κατάθλιψη της χαμηλής και μέσης σοβαρότητας, καθώς και για τη σωματοποιημένη κατάθλιψη. Μπορούμε να προτείνουμε την ακόλουθη δοσολογία επταρτικής χορήγησης: αρχική θεραπεία 400 mg / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για 15-20 ημέρες, στη συνέχεια υποστηρικτική θεραπεία - με στόμα 2-3 δισκία / ημέρα (800-1200 mg / ημέρα).

Συμπέρασμα Είναι σημαντικό για έναν γαστρεντερολόγο να αναγνωρίσει τα σημάδια της κατάθλιψης σε ασθενείς εγκαίρως για την έγκαιρη ανακούφιση των συναισθηματικών διαταραχών που συμβαίνουν με τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών, ιδιαίτερα του Heptral, το οποίο έχει αντικαταθλιπτικές και ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες.

Λέξεις-κλειδιά: κατάθλιψη, θεραπεία, Heptral.

Θεραπεία των κατάθλιων στη γαστρεντερολογική πρακτική

D.E. Vybornykh, S.V. Κίκτα

Ο στόχος της αναθεώρησης. Να παρουσιάσει επιδημιολογικά, κλινικά και ψυχοφαρμακοθεραπευτικά δεδομένα σχετικά με την κατάθλιψη σε γαστρεντερολογικούς ασθενείς.

Αρχικές θέσεις. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 4-5% του παγκόσμιου επεισοδίου κάνει το 15-20%. Τα δεδομένα διαφόρων συγγραφέων, από 60 έως 85% των χρόνιων ασθενειών διαφόρων βαθμών. Αυτή είναι μια ομάδα ασθενών που βρίσκονται στο παρασκήνιο, δηλ. η καταθλιπτική επίδραση είναι κρυμμένη από διάφορες σωματικές αισθήσεις.

Αντικαταθλιπτική λήψη κατάθλιψης. Ο παράγοντας, που έχει ένα μοναδικό συνδυασμό ηπατοπροστατευτικών και αντικαταθλιπτικών ιδιοτήτων, - ademetionine (Heptral, "Abbott") είναι ένα από τα φάρμακα που επηρεάζουν τη συναισθηματική σφαίρα.

Το επτάλο μπορεί να εφαρμοστεί στον ασθενή. Είναι δυνατόν να συστήσετε 400 mg / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή θεραπεία για 15-20 ημέρες, ακολουθούμενη από θεραπεία συντήρησης - 2-3 ταμπλέτες από το στόμα ανά ημέρα (800-1200 mg / ημέρα).

Συμπέρασμα Για τον γαστρεντερολόγο, είναι σημαντικό να είναι ασθενής με αντικαταθλιπτικές και ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες.

Λέξεις-κλειδιά: κατάθλιψη, θεραπεία, επτάρλια.

Κατάθλιψη (από τα Λατινικά - καταστολή, κατάθλιψη) - μια διανοητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια παθολογικά μειωμένη διάθεση με αρνητική, απαισιόδοξη εκτίμηση του εαυτού, τη θέση ενός ατόμου στην περιβάλλουσα πραγματικότητα και το μέλλον κάποιου. Σύμφωνα με στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), το 4-5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ψυχική παθολογία, ενώ ο κίνδυνος ανάπτυξης μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου είναι 15-20%. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ και το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχολογικής Υγείας των ΗΠΑ, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από την κατάθλιψη από τους άνδρες. Τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή, το 7-12% των ανδρών και το 25% των γυναικών πάσχουν από ένα κλινικά καθορισμένο καταθλιπτικό επεισόδιο. Σε 60% των περιπτώσεων σημειώνονται υποτροπές και ο κίνδυνος ανάπτυξης τους είναι υψηλότερος, τόσο ασθενέστερη είναι η θεραπευτική επίδραση στη θεραπεία του προηγούμενου καταθλιπτικού επεισοδίου. Σε 15% των περιπτώσεων, οι ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη αυτοκτονούν, γεγονός που αντιπροσωπεύει το 60% όλων των αυτοκτονιών. Η ιατρική και κοινωνική σημασία της κατάθλιψης καθορίζεται επίσης από το γεγονός ότι αυτή η παθολογία κατατάσσεται τέταρτη στον κόσμο, μεταξύ άλλων ασθενειών όσον αφορά το κόστος που επιβάλλεται στην κοινωνία, το οποίο είναι 97% από την αναπηρία των ασθενών και μόνο το 3% από το κόστος των αντικαταθλιπτικών.

Το πρόβλημα της κατάθλιψης φαίνεται να είναι σχετικό στην πρακτική της σωματικής ιατρικής. Έτσι, στη Σουηδία, την Ισπανία, τις ΗΠΑ, την Αυστραλία και την Ιαπωνία, η συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης σε ασθενείς σωματικής νοσοκομειακής περίθαλψης που υποβάλλονται σε ψυχιατρική περίθαλψη παροχής συμβουλών φτάνει το 20-29%. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Ψυχιατρικό Σύνδεσμο, η κατάθλιψη εντοπίζεται στο 22-33% των νοσηλευόμενων ασθενών, στο 38% των καρκινοπαθών, στο 47% των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, στο 45% των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου και στο 39% του παρκινσονισμού [2].

Επιδημιολογικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην εγχώρια μη ψυχιατρικά νοσηλευτικά ιδρύματα διαφόρων τύπων (κλινικές, νοσοκομεία, και τα νοσοκομεία, αστικών, περιφερειακών και εθνικών ιατρεία, κλινικές τμήματα των ερευνητικών κέντρων) δείχνουν ότι οι καταθλιπτικές καταστάσεις παρατηρούνται κατά μέσο όρο 23,8% των ασθενών [1]. Ωστόσο, οι κατάθλιψη σε τέτοιες ιατρικές εγκαταστάσεις δεν αναγνωρίζονται ως επί το πλείστον. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι οι ασθενείς αποδίδουν τις εκδηλώσεις μιας ψυχικής διαταραχής στην αντιμετώπιση διαφόρων σωματικών ασθενειών ή τις συσχετίζουν με συνήθεις αντιδράσεις σε μια δυσμενή κατάσταση στη ζωή.

Σύμφωνα με τον Τ.Τ. Haug et al., Το 60 έως 85% των χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος συνοδεύονται από συναισθηματικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας. Σε πολλές περιπτώσεις, οι τελευταίες αποτελούν την κύρια αιτία των λειτουργικών ασθενειών της γαστρεντερικής οδού (GIT) και, αντίθετα, οι διαταραχές αυτές μπορούν να αναπτυχθούν ως αντίδραση στη διάγνωση, διαταραχές του συνήθους τρόπου ζωής που προκαλείται από τη νόσο και ανάγκη θεραπείας. Και στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, χωρίς τη διόρθωση της συναισθηματικής σφαίρας, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα της θεραπείας. Με υψηλό επίπεδο διάγνωσης της γαστρεντερικής παθολογίας, οι γαστρεντερολόγοι δεν είναι πάντοτε σε θέση να προσδιορίσουν την κατάθλιψη και δεν ξέρουν πώς να οδηγήσουν αυτούς τους ασθενείς. Ωστόσο, η κατάθλιψη είναι ένας παράγοντας που επιδεινώνει την πορεία της κύριας (γαστρεντερολογικής) νόσου, επειδή εμποδίζει την καθιέρωση εποικοδομητικής επαφής μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού, αναστέλλει τη θέληση και πρωτοβουλία του ασθενούς, μειώνει την τήρηση της θεραπείας (συμμόρφωση). Αλλά η πιο σημαντική πτυχή είναι ο κίνδυνος αυτοκτονίας: τα 2/3 των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με σοβαρή κατάθλιψη είναι επιρρεπείς σε αυτοκτονία, εκ των οποίων το 10-15% τις διεξάγει [13].

Διαγνωστικά

Στη σύγχρονη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών - ICD-10, στην οποία οι ψυχικές και συμπεριφορικές διαταραχές χαρακτηρίζονται σύμφωνα με την συνθεματική αρχή, η κύρια σημασία συνδέεται με τη συμμόρφωση της κλινικής εικόνας της παρατηρούμενης διαταραχής με ένα σύνολο τυποποιημένων διαγνωστικών κριτηρίων [4].

Διαγνωστικά κριτήρια για κατάθλιψη (καταθλιπτικό επεισόδιο)

  • μείωση της διάθεσης, εμφανής σε σύγκριση με τον εγγενή κανόνα του ασθενούς, που επικρατεί σχεδόν καθημερινά και το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και συνεχίζεται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες ανεξάρτητα από την κατάσταση.
  • μια σαφής μείωση του ενδιαφέροντος ή της ευχαρίστησης μιας δραστηριότητας που συνήθως σχετίζεται με θετικά συναισθήματα.
  • μειωμένη ενέργεια και κόπωση.

  • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και εστίαση.
  • ένα αίσθημα ανασφάλειας.
  • ιδέες αυτοαποσύνδεσης και / ή κακοδιοίκησης (ακόμη και με ήπια κατάθλιψη).
  • σκοτεινό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.
  • σκέψεις ή ενέργειες που σχετίζονται με την αυτοκτονία.
  • διαταραγμένο ύπνο?
  • μειωμένη όρεξη.

    Για επιπρόσθετη διάγνωση της κατάθλιψης χρησιμοποιούνται οι αποκαλούμενες κλίμακες κατάθλιψης. Υπάρχουν πολλές τέτοιες κλίμακες και χρησιμοποιούνται κυρίως από ψυχίατροι ή ψυχολόγους για την επαγγελματική αξιολόγηση και επαλήθευση των καταθλιπτικών καταστάσεων.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της κατάθλιψης, ανάλογα με τις προσεγγίσεις των συγγραφέων: βάσει της ενδογενούς - ψυχογενούς αιτιολογίας, το σχήμα, κλπ Η πιο συνηθισμένη είναι η αρχή που ξεχωρίζει ένα είδος χώρου ταξινόμησης που έχει οριστεί αστερισμό συνταγματική, σωματογενούς, psihoreaktivnogo (ψυχογενής) και. ενδογενείς παράγοντες. Σύμφωνα με τους αιτιολογικούς φορείς, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αντιδραστικής και νευρωτικής κατάθλιψης (όπου οι ψυχογενείς και συνταγματικές αρχές θεωρούνται οι κύριες αιτίες), ενδογενείς και επίσης συμπτωματικοί και οργανικοί.

    Παραδοσιακά δομή καταθλιπτικές διαταραχές εκκρίνουν απλή (μελαγχολία, άγχος, αδυναμικό, απαθής και dysphoric) και σύμπλοκο (senestoipohondricheskimi με παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις και διαταραχές κατατονική) καταθλιπτικά σύνδρομα. Επιπλέον, υπάρχει η αποκαλούμενη άτυπη κατάθλιψη, η οποία απαντάται συχνότερα στην εξωτερική ή τη γενική ιατρική πρακτική. Αυτές περιλαμβάνουν κατά κύριο λόγο συγκαλυμμένη (σωματοποιημένη) κατάθλιψη. Τέτοιες μορφές είναι κοινώς κατανοητές ως καταθλίψεις, στην κλινική εικόνα των οποίων τα σωματικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο, ενώ οι ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις παραμένουν στη σκιά, δηλαδή η καταθλιπτική επίδραση κρύβεται πίσω από μια ποικιλία σωματικών αισθήσεων. Παρόλο που όλοι οι ερευνητές αναφέρθηκαν σε παρόμοιες καταστάσεις όπως η κατάθλιψη, δίνοντάς τους διαφορετικά ονόματα (λαβύρινθους, μάσκες, κρυφές, λανθάνουσες, ομιχλώδεις, σβησμένες, φυτικές, σωματοποιημένη κατάθλιψη, καταθλιπτικά ισοδύναμα, κατάθλιψη χωρίς κατάθλιψη κλπ. η πολυπλοκότητα του προβλήματος της άτυπης κατάθλιψης που σχετίζεται με θέματα αιτιοπαθογένεσης, κλινικής διαφοροποίησης, νοσολογικής σχέσης, θεραπείας κ.λπ.

    Η αποκρυσταλλική κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί με τις ακόλουθες μορφές:
    - ψυχοπαθολογικές διαταραχές - άγχος-φοβικός, ιδεοψυχαναγκαστικός (ιδεοψυχικός), υποχοδισιακός, νευρασθενικός;
    - διαταραχές του βιολογικού ρυθμού - αϋπνία, υπερυπνία,
    - βλαπτικές, σωματοποιημένες και ενδοκρινικές διαταραχές - σύνδρομο φυτικής δυστονίας, ζάλη, λειτουργικές διαταραχές εσωτερικών οργάνων, νευροδερματίτιδα, κνησμός, ανορεξία, βουλιμία, ανικανότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως,
    - ως algy - cephalgia, ΚΑΡΔΙΑΛΓΙΕΣ, abdominalgii, fibro-μυαλγία, νευραλγίες (τριδύμου, νεύρα του προσώπου, μεσοπλεύρια νευραλγία, ισχιαλγία), spondiloalgii, psevdorevmaticheskie artalgii?
    - patoharakterologicheskih διαταραχές - διαταραχές των δίσκων (posiomania, την τοξικομανία, την κατάχρηση ουσιών), αντικοινωνική συμπεριφορά (παρορμητικότητα, συγκρούσεις, επιδημίες της επιθετικότητας), η υστερική αντίδραση (δυσαρέσκεια, δακρύρροια, μια τάση για δραματοποίηση της κατάστασης, την επιθυμία να επιστήσω την προσοχή σε παθήσεις τους, η υιοθέτηση του ρόλου του ασθενούς).

    Τις περισσότερες φορές, οι γαστρεντερολόγοι πρέπει να ασχοληθούν με τη μάσκα (σωματοποιημένη, σωματοποιημένη) κατάθλιψη, όταν ο ίδιος ο καταθλιπτικός πυρήνας καλύπτεται από καταγγελίες και συμπτώματα από τη γαστρεντερική οδό και άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτοί οι ασθενείς θεραπεύονται με γενικούς ιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά χωρίς αποτέλεσμα, δεδομένου ότι είναι μάλλον δύσκολο να αναγνωριστεί τέτοια κατάθλιψη. Οι πιο συχνές γαστρεντερικές εκδηλώσεις κατάθλιψης είναι η ναυτία, ο εμετός, η ξηροστομία, η ριπή, ο μετεωρισμός, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, ο κοιλιακός πόνος, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η κατάθλιψη μπορεί να είναι η αιτία γαστρεντερικών νόσων ή να είναι δευτερεύουσα στη γαστρεντερολογική παθολογία και τη θεραπεία της.

    Τα σημάδια της κατάθλιψης είναι πιθανότερο να βρεθούν σε ασθενείς που πάσχουν από λειτουργικές γαστρεντερικές παθήσεις, όπως η λειτουργική δυσπεψία, οι λειτουργικές διαταραχές των χοληφόρων, ο κοιλιακός πόνος, που δεν έχουν οργανική αιτία, IBS. Η κατάθλιψη μπορεί να ανιχνευθεί στο πλαίσιο των χρόνιων παθήσεων του ήπατος διάχυτης διαφορετικής προέλευσης και των επιπλοκών τους στην ιογενή ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατική νόσο, μη-αλκοολική κίρρωση, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μοσχεύματα ιντερφερόνη και το ήπαρ.

    Η κατάθλιψη υποτίθεται ότι έχει την ενδογενή βάση υπό τη μορφή ορισμένων μηχανισμών νευροδιαβιβασμού και μπορεί να συμπεριληφθεί στην αντίδραση του ατόμου στην σωματική νόσος, καθορίζοντας σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία ή την αποτυχία των δραστηριοτήτων θεραπείας και αποκατάστασης. Σύμφωνα με τη γενικώς αποδεκτή ιδέα σήμερα, η κατάθλιψη είναι, πρώτον, μια ανεπάρκεια της διαμεσολάβησης σεροτονίνης, μια έλλειψη σεροτονίνης κατά τη διάρκεια της συναπτικής μετάδοσης. Στη συναπτική σχισμή τα μόρια σεροτονίνης προέρχονται από τα κυστίδια ενός προσυναπτικού νευρώνα. Τα απελευθερούμενα μόρια δεσμεύονται στους αντίστοιχους υποδοχείς του μετασυναπτικού νευρώνα και αν υπάρχουν αρκετά από αυτά, τότε αυτή η σύνδεση και η μεταφορά των παρορμήσεων παρέχουν έντονη δραστηριότητα, καλή διάθεση και αποτελεσματικότητα.

    Μέρος των μορίων σεροτονίνης από τη συναπτική σχισμή μέσω της μοριακής αντλίας εισέρχεται στον προσυναπτικό νευρώνα πίσω και εδώ καταστρέφεται από το ένζυμο μονο-αμινοξειδάση που περιέχεται στα μιτοχόνδρια. Το τμήμα της σεροτονίνης, το οποίο δεν είχε χρόνο να καταστραφεί από αυτό το ένζυμο, συμπεριλαμβάνεται και πάλι στα κυστίδια σεροτονίνης του προσυναπτικού νευρώνα και εκτελεί έναν νέο κύκλο ενός τέτοιου κυκλώματος.

    Η προέλευση των σωματοποιημένων καταθλίψεων παραμένει ασαφής μέχρι το τέλος, αλλά τουλάχιστον τρεις μηχανισμοί μπορούν να θεωρηθούν ως υπόθεση:
    - η λανθάνουσα κατάθλιψη αποκαλύπτει την υποκλινική σωματική και νευρολογική παθολογία, δηλαδή, είναι η αιτία της ανόρθωσης, του μανιφέστου.
    - η λανθάνουσα κατάθλιψη συνδυάζεται με πραγματικά σωματικά σύνδρομα (βρογχικό άσθμα, νευροδερματίτιδα, ασθένειες των αρθρώσεων, αλλεργικά φαινόμενα), παθογενετικά συνδεδεμένα με καταθλιπτική κατάσταση. Η αποτελεσματική θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη εξάλειψη των ψυχοσωματικών συνδρόμων και στην αποζημίωση για την έκδηλη και υποκλινική σωματική παθολογία.
    - η λανθάνουσα κατάθλιψη μιμείται τις σωματικές διαταραχές λόγω της ιδιαιτερότητας της εσωτερικής εικόνας της νόσου.

    Προκειμένου να διαγνωσθούν οι λανθάνουσες καταθλιπτικές καταστάσεις στο χρόνο, μπορεί να εμφανιστεί ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που φαίνεται να είναι αρκετά αξιόπιστο:
    - η εμφάνιση της νόσου συχνά δεν συνδέεται με την επίδραση των ψυχογενών, σωματογόνων και εξωγενών-οργανικών παραγόντων.
    - φάση ροής - στην ιστορία υπάρχουν ενδείξεις επανάληψης περιόδων δυσπιστίας, αδυναμίας, νευρικότητας, χαμηλής διάθεσης, έντονων διαταραχών ύπνου και άλλων διαταραχών χαρακτηριστικών αυτής της παραλλαγής κατάθλιψης. Η διάρκεια της φάσης είναι μήνες και έτη. Μπορεί να υπάρχουν επεισόδια ήπιας υπομανίας.
    - κληρονομική επιβάρυνση κατά μήκος των γραμμών της συναισθηματικής ψύχωσης. Η συμπτωματολογία της ασθένειας proband (σχετικής) μπορεί να έχει μια σημαντική ομοιότητα με τις οδυνηρές διαταραχές που παρατηρούνται σε άμεσους συγγενείς.
    - καθημερινή διάθεση και ευεξία (υποβάθμιση το πρωί, το πρωί, με αυθόρμητη βελτίωση το απόγευμα, νύχτα - "βραδινά διαστήματα").
    - («βαρύτητα στην ψυχή, πόνους στην καρδιά, πόνους, συμπιέσεις») με διαταραχές του ύπνου, ανορεξία, μειωμένη λίμπιντο, αίσθημα κόπωσης. Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι ευερεθισμένοι.
    - μια σημαντική μείωση ή αύξηση του σωματικού βάρους χωρίς τη χρήση δίαιτας (περισσότερο από 5% ανά μήνα), παρατεταμένη απώλεια της όρεξης.
    - μια αξιοσημείωτη απώλεια ενδιαφέροντος σε σχεδόν όλα τα επαγγέλματα (εργασία, χόμπι, δουλειές του σπιτιού), η οποία συνήθως διαρκεί καθημερινά για σχεδόν όλη την ημέρα (λεγόμενη ανδεονία).
    - η παρουσία στην ψυχική κατάσταση ενδείξεων ιδεατικής και ψυχοκινητικής αναστολής, διαταραχών της αναπαραγωγικής μνήμης, συμπτωμάτων επώδυνης ψυχικής αναισθησίας, αποπροσωποποίησης, απομάκρυνσης,
    - (όχι μόνο ο φόβος του θανάτου), επαναλαμβανόμενες σκέψεις αυτοκτονίας με ή χωρίς σχέδιο, ή απόπειρα αυτοκτονίας.
    - σωματικές και φυτικές διαταραχές σε λανθάνουσα κατάθλιψη που δεν ταιριάζουν στην κλινική εικόνα οποιασδήποτε συγκεκριμένης σωματικής νόσου. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μορφές λανθάνουσας κατάθλιψης που αποκαλύπτουν σημαντικές ομοιότητες με τις εκδηλώσεις σωματικών ασθενειών. Ο όρος "μάσκα" είναι επαρκής για αυτές τις μορφές.

    Πέντε από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να παρατηρηθούν για τουλάχιστον 2 εβδομάδες και ταυτόχρονα θα πρέπει να υπάρχει σαφής επιδείνωση της προσωπικής λειτουργίας: μειωμένη διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης κλπ.

    Θεραπεία

    Η επαρκής αντικαταθλιπτική φαρμακευτική αγωγή είναι επαρκής για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών στη γαστρεντερολογία είναι οι λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, οι χρόνιες διάχυτες ηπατικές νόσοι, ο επίμονος πόνος στη χρόνια παγκρεατίτιδα, η παχυσαρκία και οι διατροφικές διαταραχές. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ασθένειες και ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν στη δουλειά τους.

    Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) περιλαμβάνονται στη θεραπεία του IBS. Η αποτελεσματικότητά τους επιδείχθηκε σε αρκετές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες και μετα-αναλύσεις [18]. Η επίδραση στα συνολικά γαστρεντερικά συμπτώματα σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο ήταν σημαντική: αναλογία κινδύνου 4.2. 95% διάστημα εμπιστοσύνης 2.37.9. Τα αποτελέσματα για μια τυποποιημένη κλίμακα βαθμολόγησης πόνου βελτιώθηκαν επίσης σημαντικά. Τα οφέλη από τη χρήση TCA σε ασθενείς με σύνδρομο χρόνιου πόνου περιλαμβάνουν ανεξάρτητη βελτίωση της διάθεσης και μείωση του άγχους. Ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος αυτών των φαρμάκων για το IBS είναι ασαφής, αλλά πιθανότατα δεν περιορίζεται στο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, αφού τα αντικαταθλιπτικά είναι αποτελεσματικά για IBS σε δόσεις πολύ μικρότερες από τις θεραπευτικές για κατάθλιψη. Έχει προταθεί ότι τα αντικαταθλιπτικά μεταβάλλουν τη φυσιολογία του εντέρου, επηρεάζοντας το ενδομυϊκό πλέγμα των νεύρων.

    Επί του παρόντος, τα TCAs χρησιμοποιούνται κυρίως σε χαμηλές δόσεις (10-50 mg / ημέρα) και συνιστώνται για τη θεραπεία διαταραχών πόνου και ύπνου που σχετίζονται με IBS με επικρατούσα διάρροια. Η αρχική δόση τους είναι συνήθως 10 mg τη νύχτα, ειδικά στους ηλικιωμένους. Κάθε 7 ημέρες, θα πρέπει να αυξηθεί κατά 10 mg για να φτάσει τα 50 mg. Εάν δεν υπάρχει σημαντική επίδραση στα συμπτώματα IBS και οι παρενέργειες δεν είναι έντονες, η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί.

    Ωστόσο, τα TCA έχουν ορισμένα μειονεκτήματα που περιορίζουν σημαντικά τη χρήση τους. Ο αποκλεισμός των μουσκαρινικών υποδοχέων προκαλεί καταστολή, ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, δυσλειτουργία της μνήμης. Η παρεμπόδιση των άλφα-1-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να οδηγήσει σε ορθοστατική υπόταση, αντανακλαστική ταχυκαρδία. Αυτό είναι συνηθέστερο στους ηλικιωμένους και στους ασθενείς που παίρνουν άλλα φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα. Αποκλεισμός Ν1-Οι υποδοχείς ισταμίνης μπορεί να συμβάλλουν στην αύξηση του σωματικού βάρους. Τα TCA επιβραδύνουν την καρδιακή αγωγή και έχουν αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Συνεπώς, η χρήση τους θα πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με εξασθενημένη καρδιακή αγωγή, με μειωμένη κοιλιακή λειτουργία της καρδιάς, σε ασθενείς με αδενομάτις του προστάτη, νευρογενή ουροδόχο κύστη, οξύ γλαύκωμα, άνοια. Επιπλέον, οι TCAs συχνά εισέρχονται σε ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις με θυρεοειδείς και στεροειδείς ορμόνες, διγοξίνη, αντιαρρυθμικά φάρμακα (verapamil), άλφα-αναστολείς (προπρανολόλη), αντιπηκτικά (βαρφαρίνη).

    Πρόσφατα, οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) έχουν χρησιμοποιηθεί όλο και περισσότερο ως εναλλακτική λύση έναντι των TCAs. Με παρόμοιο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, η ασφάλειά τους είναι πολύ υψηλότερη. Αν και διεξήχθησαν μόνο μεμονωμένες μελέτες των SSRIs για τη λειτουργική γαστρεντερική παθολογία, τα δεδομένα που ελήφθησαν για την αποτελεσματικότητά τους σε χρόνιο πόνο υποδηλώνουν ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για IBS. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι SSRIs επιταχύνουν την εντερική διαμετακόμιση, έτσι πιστεύεται ότι είναι πιο αποτελεσματικές στο IBS με την υπεροχή της δυσκοιλιότητας.

    Ωστόσο, η δυσμενής επίδραση των SSRIs δεν πρέπει να υποτιμάται. Οι συχνότερα παρατηρούμενες παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού: απώλεια όρεξης, ναυτία, λιγότερος έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. Μια άλλη μάλλον σοβαρή παρενέργεια είναι παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας. Οι SSRIs είναι δραστικοί αναστολείς του συστήματος του κυτοχρώματος P450, ο οποίος είναι υπεύθυνος για το μεταβολισμό των περισσότερων φαρμάκων, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική νόσο. Οι πιο δυσμενείς είναι οι συνδυασμοί SSRIs με καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη), βήτα-αδρενο-μπλοκ (προπρανολόλη), έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες (βαρφαρίνη), προκινητικά (σισαπρίδη), αντιισταμινικά (τερφεναδίνη, αστεμιζόλη).

    Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντικαταθλιπτικά στην γαστρεντερολογική πρακτική μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε πλήρη όσο και σε μειωμένες δόσεις. Για τη θεραπεία της συνακόλουθης ψυχοπαθολογίας (κατάθλιψη, διαταραχές άγχους κλπ.), Χρησιμοποιούνται πλήρεις θεραπευτικές δόσεις TCA ή SSRI. Οι χαμηλές δόσεις μπορούν να επηρεάσουν τη σπλαγχνική ευαισθησία, την κινητικότητα και την έκκριση του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και να καταστείλουν την κεντρική αντίληψη του πόνου που έρχεται με τη μορφή προσαγωγών σημάτων από την γαστρεντερική οδό. Μην ξεχνάτε ότι τα ίδια τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να έχουν ηπατοτοξική επίδραση. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα αυτής της επίδρασης, τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: με χαμηλό κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης (παροξετίνη, σιταλοπράμη, μιασερίνη, τιανεπτίνη - αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε ασθενείς με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική νόσο στις συνήθεις δόσεις). με μέτριο κίνδυνο (αμιτριπτυλίνη, τραζοδόνη, φλουοξετίνη, μοκλοβεμίδη - μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο σε μειωμένες ημερήσιες δόσεις). με υψηλό κίνδυνο ηπατοτοξικής δράσης (σερτραλίνη - αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια).

    Μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ των φαρμάκων που επηρεάζουν τη συναισθηματική σφαίρα λαμβάνεται από ένα φάρμακο που έχει ένα μοναδικό συνδυασμό των ιδιοτήτων του ηπατοπροστατευτικού και του αντικαταθλιπτικού, ademetionin (Heptral ®, "Abbott"). Η αδεμεθειονίνη (S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη) είναι ένας δραστικός θειούχος μεταβολίτης μεθειονίνης, ένα φυσικό αντιοξειδωτικό και αντικαταθλιπτικό που σχηματίζεται στο ήπαρ σε ποσότητα μέχρι 8 g ημερησίως και υπάρχει σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά στη μεγαλύτερη συγκέντρωση στους χώρους σχηματισμού και κατανάλωσης, δηλαδή στο ήπαρ και τον εγκέφαλο. Μία μείωση στη βιοσύνθεση της ηπατικής αμιμετιδίνης είναι χαρακτηριστική όλων των μορφών χρόνιας ηπατικής βλάβης. Πολλές πειραματικές και κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της ademetionine ως ηπατοπροστατευτικό, το οποίο οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά και κατά συνέπεια το εφαρμόζουν σε αυτή την ικανότητα [8]. Δυστυχώς, οι κλινικοί γιατροί δεν γνωρίζουν πάντοτε επαρκώς ότι το φάρμακο έχει έντονη αντικαταθλιπτική δραστηριότητα. Επιπλέον, θεωρείται ως ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό διεγερτικό.

    Η αντικαταθλιπτική δράση της ademetionine είναι γνωστή για περισσότερα από 20 χρόνια · ωστόσο, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη μια γενική ιδέα, η οποία θα εξηγούσε τον μηχανισμό της αντικαταθλιπτικής δράσης αυτής της ένωσης. Προφανώς, διαφέρει από τον μηχανισμό δράσης των αντικαταθλιπτικών όλων των γνωστών χημικών ομάδων. Η αδεμεθειονίνη αναφέρεται συνήθως ως άτυπα αντικαταθλιπτικά και οι νευροφάρμακικές της ιδιότητες σχετίζονται με την τόνωση του σχηματισμού νευροδιαβιβαστών [16].

    Οι πρώτες παρατηρήσεις που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της ademetionine στην κατάθλιψη δημοσιεύθηκαν στη δεκαετία του 1970. Έχουν πραγματοποιηθεί κλινικές μελέτες στη Γερμανία, την Ιταλία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν ότι όταν χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, το φάρμακο είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο. Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η από του στόματος ademetionine σε ημερήσια δόση 1600 mg είναι αποτελεσματική σε ασθενείς με κατάθλιψη.

    Επί του παρόντος, η ademetionine χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική πρακτική ως αντικαταθλιπτικό για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του αλκοολισμού, του εθισμού στα φάρμακα και των συναισθηματικών διαταραχών. Μια μετα-ανάλυση των αποτελεσμάτων 19 συγκριτικών κλινικών δοκιμών που περιελάμβαναν 498 ασθενείς που πάσχουν από κατάθλιψη ποικίλης σοβαρότητας επιβεβαίωσε τη στατιστικά σημαντική υπεροχή της θεραπείας με ademtionine (Heptral) σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (38-60%) και συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα της TCA με ασύγκριτα καλύτερη ανεκτικότητα και ασφάλεια. Η ademetionin ήταν στατιστικά σημαντικά ανώτερη από το εικονικό φάρμακο και τα TCAs σε υποτροπιάζουσες ενδογενείς και νευρωτικές καταθλίψεις ανθεκτικές στην αμιτριπτυλίνη, που διαφέρουν από την τελευταία στην ικανότητά της να διακόπτει τις υποτροπές και την απουσία παρενεργειών.

    Σχεδόν όλοι οι ερευνητές σημειώνουν μια ταχύτερη ανάπτυξη και σταθεροποίηση της αντικαταθλιπτικής δράσης της ademetionine (1η και 2η εβδομάδα, αντίστοιχα) σε σύγκριση με τα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται παρεντερικώς. Σε μια ανοιχτή πολυκεντρική κλινική μελέτη σε 195 ασθενείς με κατάθλιψη, παρατηρήθηκε ύφεση μετά από 7-15 ημέρες παρεντερικής χορήγησης του φαρμάκου σε δόση 400 mg / ημέρα. Το πιο ευδιάκριτα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας εκδηλώθηκε στη σωματοποιημένη κατάθλιψη. Κλινικά σημάδια βελτίωσης σημειώθηκαν από τη 2η εβδομάδα της θεραπείας, η οποία εκφράζεται με τη μείωση των σωματοποιημένων διαταραχών και της ίδιας της υποθυμίας. Υποκειμενικά, η ademetionine χαρακτηρίζεται από την ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, την αυξημένη δραστηριότητα, τη βελτιωμένη ανοχή στην άσκηση και την αποκατάσταση της ικανότητας για εμπειρία απόλαυσης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της μη ψυχωτικής κατάθλιψης, ιδιαίτερα της ασθένειας. Επομένως, η ademetionine (Heptral), ειδικά λαμβάνοντας υπόψη τη σωματοτροπική δράση της, είναι ένα από τα μέσα που προτιμούνται για χρήση στη γενική ιατρική πρακτική [12].

    B.L. Οι Kagan et αϊ. Η αμιμεθειονίνη περιγράφεται επίσης ως ασφαλές και αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό με ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και ταχεία έναρξη της επίδρασης. Ωστόσο, οι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μανία σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν παρατηρηθεί προηγουμένως [14].

    Έχει αναφερθεί ότι με την ενίσχυση της αντικαταθλιπτικής θεραπείας (που διεξάγεται από SSRIs) με την εισαγωγή της αδεμεθειονίνης στο θεραπευτικό σχήμα, παρατηρείται υπέρβαση της ανθεκτικής κατάθλιψης [6].

    Στη μελέτη του G.M. Το Bressa έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό για τη θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών απ 'ό, τι για το εικονικό φάρμακο και τα παραδοσιακά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) [9].

    Α.Β. Smulevich et αϊ. έδειξε την αποτελεσματικότητα του Heptral σε δυσθυμικές διαταραχές, ιδιαίτερα στη σωματοποιημένη δυσθυμία. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι οι επιδράσεις των παραδοσιακών TCA στην επιληπτική δυσθυμία, με στόχο την καταθλιπτική επίδραση, δεν οδηγούν σε «ρήξη» του μηχανισμού της παθολογικής φιλικής συσχέτισης των συννοσημικών διαταραχών και συνεπώς δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές. Για να εξασφαλιστεί η κλινική επίδραση της ψυχοφαρμακοθεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να έχει ένα σύνολο ιδιοτήτων που επηρεάζουν την καταθλιπτική επίδραση, αφενός, και τις σωματοπαυχιατρικές διαταραχές, από την άλλη. Η επίδρασις έχει αυτό το αποτέλεσμα [5].

    R. Delle Chiaie et αϊ. ανέφερε τα αποτελέσματα δύο πολυκεντρικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν για να συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα δύο φαρμάκων. Αποδείχθηκε ότι η επίδραση της χορήγησης ademetionine από το στόμα σε ημερήσια δόση 1600 mg ή 400 mg ενδομυϊκά είναι συγκρίσιμη με την επίδραση της από του στόματος χορήγησης ιμιπραμίνης σε ημερήσια δόση 150 mg, αλλά η πρώτη είναι πολύ καλύτερα ανεκτή [10].

    Ο D. Mischoulon και ο Μ. Fava επανεξέτασαν τη βιβλιογραφία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της ademetionine και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι στοματικές και παρεντερικές μορφές του φαρμάκου είναι αποτελεσματικές για μείζονα κατάθλιψη. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η αντικαταθλιπτική δράση εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από ότι με τη χρήση παραδοσιακών αντικαταθλιπτικών, γεγονός που επιβεβαιώνεται από μελέτες άλλων συγγραφέων [11]. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί είτε ως μονοθεραπεία είτε ως ένα πρόσθετο μέσο για την ενίσχυση των αποτελεσμάτων των παραδοσιακών αντικαταθλιπτικών.

    Η αδεμεθειονίνη είναι καλά ανεκτή και έχει μικρή ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, γι 'αυτό μπορεί να συνιστάται για ασθενείς με κακή αντίδραση στα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά. Κατά τη χρήση του, δεν ανιχνεύθηκαν τοξικές παρενέργειες, ωστόσο, παρατηρήθηκε η πιθανότητα εμφάνισης άγχους, καθώς και διαταραχές φάσματος μανίας σε ασθενείς με διπολική διαταραχή. Το φάρμακο συνιστάται σε ημερήσιες δόσεις 400-1600 mg, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 3000 mg για να επιτευχθεί αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα.

    Οι συγγραφείς πιστεύουν ότι η χορήγηση της ademetionine είναι η πλέον κατάλληλη για ασθενείς με μέτρια καταθλιπτικά συμπτώματα, στα οποία τα παραδοσιακά αντικαταθλιπτικά δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα ή είναι ανεπαρκώς ανεκτά. Η χρήση της ademetionine ως συμπλήρωμα των παραδοσιακών φαρμάκων επιτρέπει μερικές φορές να επιτευχθεί το πληρέστερο αντι-καταθλιπτικό αποτέλεσμα, ωστόσο πρέπει να ασκηθεί προσοχή, καθώς δεν μελετήθηκαν όλες οι αλληλεπιδράσεις της ademetionine με άλλα φάρμακα [15].

    T.V. Reshetova et αϊ. σημειώστε ότι το όλο φάσμα της ψυχοτρόπου δράσης στο Heptral είναι πιο έντονη η ικανότητα να επηρεάσει το αδενο-καταθλιπτικό σύνδρομο. Το Heptral έχει σημαντικό αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα, αν και είναι σημαντικά λιγότερο έντονο από αυτό του coaxil και του cipramil. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης της στη θεραπεία κατάθλιψης μετά την κύρια αντικαταθλιπτική θεραπεία για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα και η ηπατοπροστατευτική δράση (επειδή η μεγάλη πλειονότητα των αντικαταθλιπτικών έχει αρνητική πλευρική επίδραση στο ήπαρ). Εκτός από τις ψυχοτρόπες και ηπατοτροπικές δράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Heptral, παρατηρείται μείωση πολλών σχετιζόμενων παθολογικών καταστάσεων, κυρίως του κύκλου ανοσοανεπάρκειας. Αυτό υποδηλώνει την υπόσχεση της έρευνας προς την κατεύθυνση των γενικών τονικών και ανοσοτροποποιητικών αποτελεσμάτων του φαρμάκου [3].

    Όσον αφορά το σκοπό του Heptral με συγκεκριμένες σοβαρές συννοσηρότητες, R.A. Οι Shippy κ.ά. μελέτησε την αποτελεσματικότητά του σε ασθενείς με HIV και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι είναι ασφαλές και αποτελεσματικό φάρμακο σε αυτή την κατηγορία ασθενών [17].

    Παραδοσιακά, το Heptral ως αντικαταθλιπτικό συνταγογραφείται από το στόμα, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Στην εντατική θεραπεία (στις πρώτες 2-3 εβδομάδες θεραπείας), χορηγούνται 400-800 mg / ημέρα ενδοφλεβίως (πολύ αργά) ή ενδομυϊκά για 15-20 ημέρες. η σκόνη διαλύεται μόνο σε έναν ειδικό προσαρτημένο διαλύτη (διάλυμα L-λυσίνης) αμέσως πριν τη χρήση. Για τη θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιείται εντός 800-1600 mg / ημέρα μεταξύ των γευμάτων (κατάποση χωρίς μάσημα, κατά προτίμηση το πρωί, δεδομένης της διεγερτικής φύσης του φαρμάκου). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου και καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά.

    Συνιστάται στους ηλικιωμένους ασθενείς να ξεκινήσουν τη θεραπεία με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση, λαμβάνοντας υπόψη τη μείωση της ηπατικής, νεφρικής ή καρδιακής λειτουργίας, την παρουσία παθολογικών συνθηκών και τη χρήση άλλων φαρμάκων.

    Έτσι, οι καταθλιπτικές καταστάσεις - τόσο σαφείς όσο και συγκεκαλυμμένες - είναι ευρέως διαδεδομένες στη γαστρεντερολογία, όπου ο συχνός συνδυασμός τους με τη λειτουργική γαστρεντερική παθολογία και τις χρόνιες διάχυτες ηπατικές παθήσεις καθιστά τη θεραπεία πολύ δυσκολότερη και μειώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ορθολογική χρήση των αντικαταθλιπτικών όχι μόνο μειώνει τη σοβαρότητα των καταθλιπτικών διαταραχών, αλλά και έχει θετική επίδραση στη γαστρεντερική λειτουργία (σπλαχνική ευαισθησία, κινητικότητα και έκκριση). Σε αντίθεση με τα κλασσικά αντικαταθλιπτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα, η ademetionin (Heptral) δεν έχει ηπατοτοξικότητα - αντίθετα, έχει συνδυασμένο ηπατοπροστατευτικό και αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Λόγω του μοναδικού συνδυασμού αποτελεσμάτων και υψηλής ασφάλειας, φαίνεται ότι πρέπει να θεωρηθεί ως το παγκόσμιο φάρμακο επιλογής για ευρεία χρήση στη γαστρεντερολογία, την ηπατολογία και την ψυχιατρική.

    Συμπεράσματα
    1. Για έναν γαστρεντερολόγο, είναι σημαντικό να εντοπίσουμε εγκαίρως τα σημάδια μιας καταθλιπτικής κατάστασης στους παρατηρούμενους ασθενείς για την έγκαιρη ανακούφιση τους με το διορισμό αντικαταθλιπτικών. Τα κύρια σημεία της κατάθλιψης είναι: η μείωση της διάθεσης, εμφανής σε σύγκριση με τον εγγενή κανόνα του ασθενούς, που επικρατεί σχεδόν καθημερινά και το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και συνεχίζεται για τουλάχιστον 2 εβδομάδες ανεξάρτητα από την κατάσταση. μια σαφής μείωση του ενδιαφέροντος ή της ευχαρίστησης μιας δραστηριότητας που συνήθως σχετίζεται με θετικά συναισθήματα. μειωμένη ενέργεια και κόπωση.
    2. Η επταρίνη (ademetionin) έχει διπλή δράση - γαστροπροστατευτικό και διεγερτικό αντικαταθλιπτικό.
    3. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα ως αντικαταθλιπτικό για την κατάθλιψη της χαμηλής και μέσης σοβαρότητας, καθώς επίσης και της σωματοποιημένης κατάθλιψης. Το Heptral, το οποίο έχει ελάχιστες ανεπιθύμητες ενέργειες, παίρνει μια ξεχωριστή θέση στη θεραπεία καταθλιπτικών καταστάσεων που παρατηρούνται στη γαστρεντερολογική πρακτική, όπου παρατηρείται ο υψηλός επιπολασμός τους, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ηπατική παθολογία.
    4. Όταν λαμβάνετε το Heptral, το αντικαταθλιπτικό και το αντι-άγχος έρχεται γρήγορα (βελτίωση παρατηρείται σε 3-7-14 ημέρες ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης).
    5. Με τη βελτίωση της ψυχικής κατάστασης, οι ασθενείς γίνονται πιο επιρρεπείς στη συμμόρφωση - θεραπευτική συνεργασία με τον γιατρό και είναι πιο πιθανό να ακολουθήσουν ιατρικές συνταγές.
    6. Κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με γαστρεντερολογικό προφίλ, μπορεί να συνιστάται η ακόλουθη δοσολογία χορήγησης επτάλης: αρχική θεραπεία - 400 mg / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για 15-20 ημέρες, περαιτέρω υποστηρικτική θεραπεία - από στόμα 2-3 δισκία / ημέρα (800-1200 mg / ημέρα).