Πού είναι η χοληδόχος κύστη στους ανθρώπους;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν καν τη θέση της χοληδόχου κύστης (LB). Ταυτόχρονα, το όργανο αυτό εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα - συμμετέχει ενεργά στην πεπτική διαδικασία και διεξάγει τη διάσπαση και τη γαλακτωματοποίηση των σταγόνων λιπιδίων, οι οποίες είναι απαραίτητες για το μεταβολισμό. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο με λεπτούς τοίχους μέσα στο οποίο συσσωρεύεται χολή, το οποίο προέρχεται από το ήπαρ και εκκρίνεται με τη βοήθεια του δωδεκαδακτύλου. Για οποιεσδήποτε παραβιάσεις στο έργο του, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Η άρνηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε επιπλοκές αλλά και στην ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων.

Το σχήμα και το μέγεθος της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη έχει συχνά σχήμα αχλαδιού, αλλά διάφορες ασθένειες ή παθολογίες ενός οργάνου μπορούν να συμβάλλουν στον σχηματισμό των συστολών, ως αποτέλεσμα του οποίου λαμβάνει χώρα η παραμόρφωση του.

Οι τυπικές παράμετροι της χοληδόχου κύστης είναι οι εξής:

  1. μήκος - όχι περισσότερο από 100 mm.
  2. πλάτος - εντός 40 mm.
  3. χωρητικότητα - περίπου 70 ml.

Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι ελαστικό και μπορεί να τεντωθεί, το οποίο συμβαίνει σε ασθένεια χολόλιθου. Ταυτόχρονα, η ικανότητα του οργάνου αυξάνεται στα 200 ml.

Ανατομία της χοληδόχου κύστης

Στη δομή της χοληδόχου κύστης υπάρχουν οι ακόλουθες ενότητες:

  • το σώμα είναι το μεγαλύτερο μέρος που καλύπτεται από το ήπαρ από την κορυφή και το μέτωπο.
  • ο λαιμός είναι η συνέχεια του σώματος. Στη διασταύρωση είναι η τσέπη του Hartmann, η οποία έχει μια μικρή στενότητα κοντά στη σύνδεση με το λαιμό. Με το σχηματισμό χοάνης, το τμήμα αυτό της φυσαλίδας σχηματίζει τον κυστικό πόρο.
  • κάτω - βλέποντας το μπροστινό τοίχωμα της περιτοναϊκής κοιλότητας και ελαφρώς προεξέχοντα από το ήπαρ. Εάν η κύστη είναι γεμάτη χολή, ο πυθμένας μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση.

Τα τοιχώματα της χοληδόχου κύστης αποτελούνται από διάφορα στρώματα: βλεννώδη, μυϊκά, ινώδη και serous.

Η βλεννογόνος μεμβράνη αντιπροσωπεύεται από ένα χαλαρό ελαστικό στρώμα ινών, υψηλού πρισματικού επιθηλίου. Επίσης υπάρχουν εδώ αδένες υπεύθυνες για την παραγωγή βλέννας. Ο μεγαλύτερος αριθμός αδένων βρίσκεται κοντά στον αυχένα.

Το άνω μέρος του επιθηλίου έχει μικρές ίνες που αυξάνουν την περιοχή επαφής με την έκκριση της χολής. Η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι ανομοιογενής, διπλωμένη, έχει βελούδινη εμφάνιση. Οι εκφρασμένες πτυχές σημειώνονται κοντά στον λαιμό και τον αγωγό και σχηματίζουν βαλβίδες - "γλάστρες Geyster".

Το μυϊκό στρώμα είναι ένας χαλαρός ιστός και αποτελείται από λείο μυϊκό ιστό, καθώς και ελαστικές ίνες, οι οποίες έχουν διαφορετικές κατευθύνσεις. Οι κυκλικές ίνες κοντά στον λαιμό είναι έντονες και μπορούν να σχηματίσουν έναν πολτό - "σφιγκτήρα Lutkens".

Η ινώδης μεμβράνη και ο μυϊκός ιστός στο σώμα του οργάνου αλληλοσυνδέονται. Μεταξύ τους υπάρχουν κινήσεις. Στο άνω μέρος του οργάνου οι σωληνοειδείς δίοδοι έχουν ένα επιθήλιο που επικοινωνεί με τους χολικούς αγωγούς, οι οποίοι βρίσκονται στο εσωτερικό του ήπατος.

Θέση της χοληδόχου κύστης

Το σχήμα και η θέση της χοληδόχου κύστης και του ήπατος είναι ατομικές και εξαρτώνται από διαφορετικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση ασθενειών και παθολογιών.

Συνήθως, η RH καλύπτεται από όλες τις πλευρές από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και από τη μια πλευρά έρχεται σε επαφή με το ήπαρ. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις όταν διαγνωστεί πλήρες περιτόναιο, μόνο τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και ο αγωγός παραμένουν ελεύθεροι.

Στη δεξιά πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα είναι το έντερο και το δωδεκαδακτυλικό έντερο. Στα αριστερά - το στομάχι.

Μεταξύ του ανώτερου ορίου του οργάνου και του κάτω μέρους του ήπατος είναι συνδετικός ιστός, ο οποίος έχει χαλαρή συνοχή. Ο πυθμένας καλύπτεται με φύλλα της κοιλιακής κοιλότητας, τα οποία επίσης επηρεάζουν το ήπαρ. Με πλήρη κάλυψη του οργάνου με το περιτόναιο, γίνεται κινητό.

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο παρατηρείται βύθιση του μεγαλύτερου μέρους της ουροδόχου κύστης στο ήπαρ, γεγονός που δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες κατά την αφαίρεση ενός οργάνου.

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχει ένα λεπτό στρώμα μεταξύ των εσωτερικών αγωγών του ήπατος και της ουροδόχου κύστης - το παρέγχυμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, βρίσκεται στο εσωτερικό του ήπατος. Ταυτόχρονα, ο λαιμός της ουροδόχου κύστης παραμένει εκτός αυτού του οργάνου.

Όσον αφορά τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και τον ηπατικό αγωγό, είναι διασυνδεδεμένοι στον κυστικό πόρο, το μήκος του οποίου κανονικά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mm. Ο χοληφόρος πόρος στο ανθρώπινο σώμα θεωρείται ως ο μακρύτερος και μπορεί να φτάσει σε μήκος 80 mm. Περιλαμβάνει τμήματα όπως:

  1. supraduodenal;
  2. retroduodenal;
  3. παγκρεατικό
  4. παρενθετική.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο αγωγός στον άνθρωπο συνδέεται με τον παγκρεατικό πόρο και ανοίγει στην περιοχή του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με φλεγμονή στο ήπαρ, το στομάχι, τα έντερα, τότε υπάρχει φλεγμονή στις γειτονικές περιοχές που σχετίζονται με την ουροδόχο κύστη.

Η ροή του αίματος, η λεμφική ροή και η εννεύρωση

Η χοληδόχος κύστη τροφοδοτείται με αίμα από την κυστική αρτηρία, η οποία αναχωρεί από τη δεξιά ηπατική αρτηρία. Η αρτηρία ZH βρίσκεται στην εξωτερική πλευρά του λαιμού και χωρίζεται σε δύο κλάδους, φτάνοντας στο κάτω και πάνω τοίχωμα του σώματος. Στην πρόσθια περιοχή, η αρτηρία βρίσκεται κάτω από τον λεμφαδένα Mascagni.

Ωστόσο, μια αρτηρία μπορεί επίσης να προέρχεται από άλλες αρτηρίες που βρίσκονται στην περιοχή του στομάχου, του ήπατος ή του δωδεκαδακτύλου.

Η εκροή αίματος από τη χοληδόχο κύστη γίνεται μέσω των φλεβών που σχηματίζουν τους φλεβικούς κορμούς.

Η λεμφική αποστράγγιση πραγματοποιείται στο λεμφικό σύστημα του ήπατος ή στα εξωηπατικά αγγεία.

Το όργανο νευρώνεται από το ηλιακό πλέγμα, από τη συσσώρευση των φρενικών και των νεύρων του πνεύμονα.

Λειτουργία

Η χοληδόχος κύστη συλλέγει και συγκεντρώνει τη χολή μέσα από τον εαυτό της. Όταν λαμβάνεται ένα αντίστοιχο σήμα από την γαστρεντερική οδό, παράγει μια απελευθέρωση χολής, η οποία βοηθά στην επεξεργασία της τροφής.

Η χολή παράγεται από το παρεγχύσιμο του ήπατος. Η ποσότητα του εξαρτάται από τη διατροφή του ασθενούς. Προϊόντα όπως ζωικά λίπη, καρυκεύματα, μπαχαρικά, οινοπνευματώδη ποτά και καπνός μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή χολής. Η έντονη ροή της χολής τείνει στα τοιχώματα της ΖΗ και οδηγεί σε παθολογική κατάσταση.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης προκαλούν διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Ο σχηματισμός των λίθων υποδεικνύει την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Η απόδοση του GI ρυθμίζεται από τη χολοκυστοκινίνη - μια ορμονική ουσία που προκαλεί συστολή του μυϊκού ιστού του τοιχώματος των οργάνων. Η παραγωγή του συμβαίνει στα κύτταρα του δωδεκαδακτύλου. Για την αποβολή της χολοκυστοκινίνης από το όργανο, πρέπει να συμβεί ταυτόχρονη συστολή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και χαλάρωση του σφιγκτήρα εξόδου του Oddi. Εάν διαταραχθεί η διαδικασία, ο ασθενής θα υποφέρει από συσπάσεις στο σωστό υποχονδρίου μισή ώρα μετά το φαγητό.

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν αποδείξει ότι ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς τη χοληδόχο κύστη. Η αφαίρεσή του πραγματοποιείται με χολολιθίαση, όγκους και άλλες αλλοιώσεις.

Τι είναι η χοληδόχος κύστη

Η δομή της χοληδόχου κύστης είναι απαραίτητη για να γνωρίζει όλοι. Κοντά στο υποογκόνδριο στα δεξιά παρατηρείται συχνά σπασμός και οδυνηρές αισθήσεις που υποδηλώνουν το σχηματισμό φλεγμονής στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Στους ανθρώπους, παίζει ρόλο υποστήριξης, από μόνο του, δεν είναι σε θέση να παράγει τίποτα. Η συγκέντρωση και η συσσώρευση υγρού που εισέρχεται μέσω των κυττάρων του ήπατος και των διαύλων απέκκρισης εμφανίζεται στο εσωτερικό της χοληδόχου κύστης.

Ως αποτέλεσμα, η ουσία αυτή αποστειρώνει τα προϊόντα διατροφής, βοηθά στην εξουδετέρωση του παγκρεατικού χυμού και στην αποικοδόμηση των λιπών.

Δομή της χοληδόχου κύστης

Αυτός ο σχηματισμός (χολοκυστίτιδα) έχει μια μορφή που μοιάζει με ένα συνηθισμένο αχλάδι, που βρίσκεται κοντά στο κάτω μέρος του ήπατος. Παράγει συνεχώς ένα μυστικό που συσσωρεύεται μέσα.

Στη συνέχεια, υπάρχει η απόρριψή του μέσω των αποφραγμένων σωληναρίων βαθιά μέσα στο έντερο. Εκεί, τέμνει το γαστρικό χυμό που παράγεται κατά τη διάρκεια των πεπτικών διαδικασιών.

Η δομή της χοληδόχου κύστης:

  • Ο λαιμός. Θεωρείται ότι είναι το στενότερο μέρος της εκπαίδευσης. Από αυτό αρχίζει η πορεία της απέκκρισης της χολής, όπου το συσσωρευμένο μυστικό θα εμφανίζεται στο έντερο. Επιπλέον, μέσω αυτής, η ουσία εισέρχεται στην ίδια τη χολοκυστίτιδα για αποθήκευση και συσσώρευση.
  • Σώμα. Έχει σχήμα αχλαδιού ή μοιάζει με άτρακτο, το μήκος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 15 cm και το μέγεθος είναι 75 ml. Το πλάτος δεν υπερβαίνει τα 4 εκ. Το τμήμα αυτό είναι άμεσα υπεύθυνο για τη συσσώρευση και την απέκκριση του εκκριτικού υγρού.
  • Κάτω. Δεν χαρακτηρίζεται από την εκτέλεση οποιωνδήποτε σημαντικών λειτουργιών, αλλά μπορεί να είναι δεξαμενή όπου σχηματίζονται πέτρες.
  • Κανάλι με ειδική βαλβίδα. Διεξάγει μια λειτουργία μεταφοράς, λόγω της οποίας το χολικό υγρό εισέρχεται στο σώμα και απομακρύνεται από αυτό μέσα στο έντερο.

Γνωρίζοντας την ανατομική δομή της θεωρημένης λειτουργικής μονάδας του ανθρώπινου σώματος, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση και η αιτία της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να ανατεθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Οι τοίχοι Zhp αποτελούνται από 3 στρώματα:

Αν κοιτάξετε προσεκτικά, τότε αυτοί οι σωληνοειδείς σχηματισμοί μοιάζουν με το εξωτερικό του δέντρου, όπου το μονοπάτι παίζει το ρόλο κλαδιών. Μέσα από αυτό, το μυστικό χωρίζεται σε 2 κανάλια: δεξιά και αριστερά. Κατά τη διάρκεια της σύνδεσής τους, σχηματίζουν μορφές.

Η ανατομία του κάθε ατόμου έχει χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, η δομή ενός τέτοιου σώματος υποδηλώνει γενικές παραμέτρους:

  • πλάτος Περίπου 3 εκ.
  • μήκος Περίπου 5-14 cm.
  • όγκου Πάνω από 70 ml.

Στα νεογέννητα, η χολοκυστίτιδα μοιάζει με μια άτρακτο.

Σύνδεση με άλλα συστήματα

Η χοληδόχος κύστη είναι διασυνδεδεμένη με άλλα ζωτικά πεπτικά συστήματα. Συνδέεται με αυτά μέσω της χοληφόρου οδού. Προέρχονται από την ίδια την χολοκυστίτιδα και στη συνέχεια συγχωνεύονται με την ηπατική οδό στο κύριο σωληνοειδές σχηματισμό των χοληφόρων, που ονομάζεται choledoch.

Σε διάμετρο, φτάνει τα 4 mm και συνδέεται με το δωδεκαδάκτυλο, όπου οι εκκρίσεις της χολής πέφτουν για την επακόλουθη ενζυματική επεξεργασία των προϊόντων διατροφής. Το ήπαρ παράγει καθημερινά μια μεγάλη ποσότητα τέτοιου υγρού, αλλά η ίδια η διαδικασία της πέψης δεν λαμβάνει χώρα όλο το εικοσιτετράωρο.

Ως εκ τούτου, καταναλώνεται αμέσως. Τα πλεονάσματά της είναι σε χολοκυστίτιδα, η οποία, με ένα σήμα, αρχίζει να εξέρχεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω της αύξησης του τόνου της.

Υπάρχουν 4 τμήματα του choledoch:

  • μια περιοχή που είναι πάνω από το δωδεκαδάκτυλο.
  • το μέρος πίσω από την κορυφή του εντέρου.
  • η περιοχή στη μέση της παγκρεατικής κεφαλής και το τοίχωμα της πεπτικής οδού, η οποία μειώνεται.
  • απόσταση κοντά στο κεφάλι.

Η σύντηξη με το σωληνοειδές χολικό σύστημα οφείλεται στον σφιγκτήρα Oddi στη θηλή του Vater. Αυτό το συγκεκριμένο νεόπλασμα παίζει ρόλο πύλης, ο οποίος ρυθμίζει τη διείσδυση του εκκριτικού υγρού στο δωδεκαδάκτυλο.

Καλύπτεται από πολύ πυκνούς μύες, οι οποίοι αποτελούνται από διαμήκη και κυκλικά στρώματα. Ο παχύνσεις των μυών αποτελεί τον σφιγκτήρα του κοινού χολικού αγωγού. Τα υφάσματα χαρακτηρίζονται από ένα ομαλό σχήμα.

Η παροχή αίματος οφείλεται στην αρτηρία της χοληδόχου κύστης. Περιέχει παρόμοιο αιμοφόρο αγγείο. Τα εσωτερικά συστήματα θα είναι εφοδιασμένα με πύλη εισόδου που εκτελεί κυκλική ροή αίματος μέσω των φλεβών και προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Πώς λειτουργούν οι τοίχοι

Προκειμένου ένας μεγαλύτερος όγκος έκκρισης χολής να χωρέσει σε αυτό το όργανο, για τη μεγαλύτερη συγκέντρωσή του, τα κύτταρα αρχίζουν να απορροφούν το υγρό. Ως εκ τούτου, έχει μια παχύτερη και πιο σκούρα συνέπεια από τη νέα, η οποία εκκρίνεται από το συκώτι στα δικά της κανάλια.

Επιπλέον, τα τοιχώματα καλύπτονται με μυϊκό ιστό, συστέλλονται, συστέλλονται και παρομοίως πιέζουν το μυστικό στα αποβολικά κανάλια και περαιτέρω στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ένα άλλο στρώμα είναι οι κυκλικοί μύες. Αυτά σχηματίζουν τον μυϊκό ιστό στη βαλβίδα ή τον σφιγκτήρα, ο οποίος ανοίγει και κλείνει την έξοδο στην χολοκυστίτιδα.

Διακρίνονται τα ακόλουθα επίπεδα:

  • βλεννογόνο. Λεπτό πτυχωτό, το οποίο είναι επενδεδυμένο με επιθηλιακό στρώμα.
  • μυϊκό παλτό. Ένα κυκλικό στρώμα λείου μυός, το οποίο περνά στο τέλος του τραχήλου της μήτρας στη βαλβίδα κλεισίματος.
  • adventitia κέλυφος. Ένα στρώμα συμπαγούς συνδετικού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των ελαστικών ινών.

Δομή και εντοπισμός των αγωγών

Γνωρίζοντας ποια είναι η δομή του εν λόγω σώματος, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αρχική αιτία των παθολογικών αλλαγών που διαμορφώνονται.

Η ανατομική δομή του συστήματος, η οποία εμφανίζει χολή, περιλαμβάνει δύο τύπους τρόπων:

  • ενδοηπατική. Βρίσκεται στους εσωτερικούς ιστούς, οι οποίοι τοποθετούνται σε κανονικές σειρές μικρών σωληνοειδών σχηματισμών. Έτοιμο υγρό έκκρισης χολής εισέρχεται απευθείας από τα κύτταρα των αδένων. Μετά την απομόνωση, διεισδύει στο χώρο των μικρών μονοπατιών, και μέσα από την ενδοαυλική οδό - σε μεγάλες διαδρομές.
  • ηπατική. Έχοντας ενώσει μεταξύ τους, τα κανάλια σχηματίζουν τους σωστούς και αριστερούς τρόπους που αφαιρούν ένα υγρό. Στην εγκάρσια "ράβδο" τα σωληνάρια θα ενωθούν και θα σχηματίσουν τον κύριο αγωγό.

Κάθε ένα από αυτά συμβάλλει στην πλήρη λειτουργία και την σωστή αλληλεπίδραση του συγκεκριμένου σώματος.

Το εξωηπατικό χολικό σύστημα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

  • φυσαλίδες. Δεσμεύει τα όργανα που εξετάζονται μεταξύ τους.
  • το κύριο. Αρχίζει στη διασταύρωση του εξωτερικού αδένα έκκρισης και της ουροδόχου κύστης και περνά μέσα στο έντερο. Ένα συγκεκριμένο μέρος του μυστικού αρχίζει να εμφανίζεται αμέσως στον χολικό αγωγό.

Χαρακτηρίζεται από ένα πολύπλοκο δίκτυο βαλβίδων που αποτελείται από μυϊκό ιστό. Ο σφιγκτήρας Lutkins διευκολύνει τη διέλευση του μυστικού μέσω του καναλιού και του λαιμού και ο σφιγκτήρας Myitstsi συνδέει τα μονοπάτια. Παρακάτω είναι η βαλβίδα Oddi.

Συνήθως κλείνει, πράγμα που καθιστά δυνατή τη συσσώρευση της χολής στο όργανο αυτό. Σε αυτό το στάδιο, αλλάζει το χρώμα, ο αριθμός των ενζύμων αυξάνεται 4-5 φορές.

Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των προϊόντων διατροφής, το ενεργό στοιχείο σχηματίζεται, με τη βοήθεια του οποίου ανοίγεται η βαλβίδα, η συμπίεση θα συμβεί στο ίδιο το όργανο και θα απελευθερωθεί στην πέψη.

Το Cholecystis έχει μια συγκεκριμένη θέση των χοληφόρων οδών:

  • το συκώτι περιλαμβάνει το δεξιό και το αριστερό λοβό. Από αυτά υπάρχει ένα υποκατάστημα στα αντίστοιχα κανάλια. Συγχώνευση, αποτελούν μια κοινή (κοινή) πορεία.
  • ο κύριος ηπατικός δίαυλος κατευθύνεται στο δωδεκαδάκτυλο.
  • στο δρόμο προς τα έντερα, το κανάλι της χοληδόχου κύστης, που αφήνει τη χολοκυστίτιδα, ρέει μέσα.
  • που συνενώνονται, σχηματίζουν ένα κοινό ή κοινό σωληνοειδές σύστημα.

Οποιεσδήποτε διαταραχές στην παραγωγή και τη χολική απέκκριση μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων, μη φυσιολογική πυκνότητα χολής, ουρολιθίαση και ως εκ τούτου εμφάνιση ηπατικών κολικών και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Προμήθεια αίματος

Η παροχή αίματος της χολοκυστίας οφείλεται στην αρτηρία της ουροδόχου κύστης, ξεκινώντας από την ηπατική φλέβα και περνώντας πίσω από τον κύριο χοληφόρο πόρο.

Δίνει κυρίως 1 ή 2 μικρά κλαδιά για την κυστική διαδρομής ροής του αίματος, και στη συνέχεια, κοντά στα τοιχώματα του σώματος χωρίζεται σε επιφανειακές υποκατάστημα, το οποίο παρέχει αίμα κοντά στην τοποθεσία του σώματος, και βαθιά πέρασμα στη μέση του holetsistisa τοίχου και το κρεβάτι του.

Συχνά (στην πραγματικότητα, το 50% των ασθενών) υπάρχουν διάφορα είδη αποκλίσεων στην ανατομική δομή των αρτηριών της ουροδόχου κύστης και του ήπατος. Συχνά σημειώνεται απόρριψη της κυστικής αρτηρίας από το κύριο ηπατικό, γαστροδωδεκαδακτυλικό ή ανώτερο μεσεντέριο.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει διέλευση του κυστικού αιμοφόρου αγγείου μπροστά από τον κοινό χολικό αγωγό, η παρουσία βοηθητικής κυστικής αρτηρίας (απομακρύνεται κυρίως από την ηπατική αρτηρία).

Η "φυσιολογική" ανατομική δομή παρατηρείται σε λιγότερους από τους μισούς ασθενείς. Η μη φυσιολογική δομή της χολοκυστίας έχει κυρίως ασήμαντη κλινική σημασία και παρέχει έκτοπη θέση, ποσοτικές αποτυχίες - απουσία του ίδιου του οργάνου, περισσότερες από 1 ουροδόχο κύστη, ελαττώματα στην εκπαίδευση και την ανάπτυξη.

Η τυπική ανωμαλία περιλαμβάνει ένα μεγάλο μεσεντέριο, μέσω του οποίου η χολοκυστίτιδα συνδέεται με το ήπαρ, και στο σχηματισμό μιας ουροδόχου κύστης, παρουσία της οποίας υπάρχει κίνδυνος συστροφής.

Μη φυσιολογική συσκευή παρατηρείται στους μισούς ασθενείς. Πολλαπλές αποκλίσεις σημειώνονται σε αυτές, αν και οι περισσότερες από τις υπάρχουσες δυσκολίες αλληλοσυνδέονται είτε με το επίπεδο είτε με τη θέση της σύνδεσης μεταξύ του κύριου αγωγού. Τα βοηθητικά μονοπάτια ταξινομούνται ως εξαιρετικά δημοφιλή ανωμαλίες που εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας.

Η κυστική φλέβα, σε κανονικές καταστάσεις, προέρχεται από την ηπατική αρτηρία, αλλά μερικές φορές είναι ένας κλάδος του αριστερού, γαστροδωδεκαδακτυλικού ή κελιακού κορμού. Η δεξιά φλέβα αναχωρεί από το μεσεντέριο σε περίπου το 1/5 των ασθενών.

Απόκλιση οργάνων

Άλλες ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν την κύρια αρτηρία, η οποία ξεφεύγει από το μεσεντέριο.

Το κύριο κανάλι στο άνω μέρος τροφοδοτείται με αίμα λόγω της φυσαλιδώδους φλέβας και από κάτω μέσω των κλαδιών της παγκρεατικής 12 δωδεκαδακτυλικής αρτηρίας. Οι αναστομίες μεταξύ αυτών των διακλαδώσεων περνούν κυρίως κατά μήκος της δεξιάς και της αριστεράς άκρης της κοινής διαδρομής.

Όταν κάποιος ειδικός κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης "αποκόψει" το τοίχωμα του κοινού χολικού αγωγού, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε αυτές τις αναστομώσεις, τον σχηματισμό μετεγχειρητικών δομών.

Φλεβικό αίμα ρέει από τη χοληδόχο κύστη μέσω των φλεβών. Είναι ως επί το πλείστον μικρό μέγεθος, αλλά είναι αρκετά. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία συσσωρεύονται από τα ενδιάμεσα στρώματα των τοιχωμάτων και εισέρχονται στον εξωτερικό αδένα έκκρισης μέσω του κρεβατιού. Στη συνέχεια το αίμα αρχίζει να ρέει έξω στον αδένα.

Η φούσκα είναι ένας σημαντικός κρίκος στο πεπτικό σύστημα. Συμμετέχει στη συσσώρευση χολικού υγρού για την επακόλουθη απέκκριση στα έντερα. Συμμετέχει στην επεξεργασία των προϊόντων διατροφής, επομένως είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε τη δομή, τον εντοπισμό και τη λειτουργία του ώστε να ανιχνεύσουμε έγκαιρα την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών.

Όταν υπάρχει οδυνηρή δυσφορία στο άνω τεταρτημόριο στα δεξιά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού - τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν διαταραχές στο έργο του.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ο πόνος μπορεί να δοθεί από το ένα όργανο στο άλλο, επομένως απαγορεύεται η αυτοθεραπεία. Ακόμη και όταν ο ασθενής γνωρίζει με βεβαιότητα τη θέση του, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται από ιατρό με υψηλά προσόντα. Αυτό θα επιτρέψει την αποφυγή διαφόρων αρνητικών συνεπειών και επιπλοκών.

Τι λειτουργίες στο σώμα εκτελεί τη χοληδόχο κύστη;

Η χοληδόχος κύστη (LB) βρίσκεται στη σπλαχνική (κάτω) επιφάνεια του ήπατος. Η γραμμή που χωρίζει τον δεξιό και τον αριστερό λοβό του τελευταίου, βρίσκεται στο κρεβάτι της χοληδόχου κύστης.

Η χοληδόχος κύστη είναι δεξαμενή για τη λήψη και συμπύκνωση της χολής. Κανονικά, οι διαστάσεις του είναι:

  • μήκος - 9 cm, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 8 έως 14?
  • πλάτος - 3 cm, μπορεί να φτάσει 5 cm?
  • όγκο - από 30 έως 80 ml.
  • πάχος τοιχώματος - 2-3 mm.

Καθώς είναι γεμάτο, μπορεί να τεντώσει και να κρατήσει μέχρι 200 ​​ml χολής. Ανάλογα με το περιεχόμενο, το όργανο παίρνει ένα κυλινδρικό, αχλαδιού ή ωοειδές σχήμα. Ένα υγιές όργανο έχει μπλε πράσινη απόχρωση και ημιδιαφανή τοιχώματα. Καθώς η κατάσταση και η φλεγμονή του επιδεινώνεται, σκουραίνει και οι τοίχοι γίνονται αδιαφανείς και παχύνονται.

Το σκουλήκι έχει τρία τμήματα που δεν οριοθετούνται ανατομικά: ο πυθμένας, το σώμα και ο λαιμός. Από το λαιμό αφήνει τον κυστικό πόρο, στη συνέχεια συνδέεται με τον κοινό ηπατικό πόρο. Ως αποτέλεσμα της συγχώνευσής τους, οι κοινές μορφές χολικών αγωγών, μέσω των οποίων η χολή περνά στο δωδεκαδάκτυλο.

Κανονικά, ένα υγιές όργανο δεν είναι φανερό. Ο πυθμένας της χοληδόχου κύστης είναι καλυμμένος με περιτόναιο και ορατό, αν έχει οποιεσδήποτε ασθένειες. Το σώμα δεν καλύπτεται πλήρως από το περιτόναιο, το άνω μέρος του είναι σε επαφή με το ήπαρ, από το οποίο διαχωρίζεται από τον συνδετικό ιστό.

Ο ιστός περιέχει αγγεία αίματος και λεμφικού συστήματος, νευρικές ίνες και μερικές φορές επιπλέον ηπατικούς αγωγούς. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η γαστρεντερική οδό, ο χειρούργος αντιμετωπίζει το έργο: να διαιρέσει το χαλαρό συνδετικό ιστό για να αποτρέψει την απώλεια αίματος. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, ο ιστός μεταξύ του ήπατος και της χοληδόχου κύστης υφίσταται εξάλειψη. Στη συνέχεια το έργο είναι περίπλοκο, αφού η χολοκυστεκτομή μπορεί να επηρεάσει το παρεγχύσιμο του ήπατος.

Ο λαιμός μπορεί να έχει μια προεξοχή, τη λεγόμενη τσέπη Hartmann. Αλλά συνήθως ο λαιμός δεν έχει τσέπη, συνήθως παίρνει αυτή τη μορφή κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διαδικασιών.

Από το λαιμό της ουροδόχου κύστης αναχωρεί ο κυστικός πόρος, στην έξοδο του είναι ο σφιγκτήρας Lutkens, μέσω του οποίου ελέγχεται η απέκκριση της χολής. Το μήκος του κυστικού πόρου είναι 4-6 cm, μερικές φορές μπορεί να φθάσει τα 8-11 cm. Η διάμετρος είναι συνήθως 2-3 mm.

Η παροχή αίματος στη χοληδόχο κύστη περνά μέσα από την κυστική αρτηρία, η οποία αναχωρεί από έναν ή δύο κορμούς από την αρτηρία του ήπατος ή το υποκατάστημα της που βρίσκεται στα δεξιά.

Στο τοίχωμα του σώματος (στις βλεννώδεις και οροειδείς μεμβράνες) περιέχει ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων. Ο υποβλεννογόνος περιέχει επίσης το λεμφικό τριχοειδές πλέγμα.

Η θέση της χοληδόχου κύστης εξαρτάται από την ηλικία και την οικοδόμηση. Όσον αφορά την σπονδυλική στήλη, βρίσκεται σε ύψος 1 ή / και 2 σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Λειτουργίες στο σώμα

Η χολή παράγεται συνεχώς στο συκώτι και καταναλώνεται καθώς τρώγεται το φαγητό. Δεδομένου ότι τρώμε όχι 24 ώρες την ημέρα, τα αποθέματα της χολής ρέουν στη χοληδόχο κύστη.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το ήπαρ παράγει έως και ένα λίτρο χολής. Μπορεί, παρακάμπτοντας την ουροδόχο κύστη, να εισέλθει αμέσως στον κοινό χολικό αγωγό. Αλλά κατά κανόνα τα περισσότερα από αυτά συσσωρεύονται στη φούσκα. Διακρίνετε τη χοληδόχο κύστη και την ηπατική χολή.

Στην κύστη, η χολή συμπυκνώνεται δέκα φορές. 50 ml χοληδόχου κύστης ισοδύναμα με 500 ml ηπατικής χολής.

Όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, απελευθερώνονται ορμόνες (χολοκυστοκινίνη, σεκρετίνη, ενδορφίνες) που προκαλούν συστολή της χοληδόχου κύστης και το άνοιγμα του σφιγκτήρα του Oddi - χολής απελευθερώνεται από την ουροδόχο κύστη.

Όταν τα περιεχόμενα του εντέρου υπό την επίδραση της χολής γίνονται αλκαλικά, η έκκριση των ορμονών σταματά και η έκκριση των χολικών στάσεων.

Παρά τις απλές λειτουργίες της, η χοληδόχος κύστη είναι ευαίσθητη σε ασθένειες και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στον ιδιοκτήτη της.

Παραμορφώσεις

Η ανατομία του RP μας ενδιαφέρει αν υπάρχουν προβλήματα με το σώμα. Δεν υπάρχουν τόσο πολλές ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, αλλά είναι πολύ συχνές. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, υποφέρουν από το 30 τοις εκατό των γυναικών και το 10 τοις εκατό των ανδρών μετά από 40 χρόνια. Οι πιο κοινές ασθένειες είναι:

  • δυσκινησία των χοληφόρων.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • η χολοκυστίτιδα (συνήθως η ασθένεια οφείλεται στην παρουσία λίθων).

Οι πολύποδες και οι όγκοι είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένοι.

Οι αποκτηθείσες ασθένειες επικρατούν κυρίως στις αναπτυγμένες χώρες όπου δεν υπάρχουν προβλήματα με τα τρόφιμα και η πλειοψηφία του πληθυσμού έχει πρόσβαση σε προϊόντα κρέατος πλούσια σε χοληστερόλη. Επίσης, οι ασθένειες συνδέονται με την υπερκατανάλωση, την παχυσαρκία, τον τρόπο ζωής. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και στην Ευρώπη, το 10-15% του πληθυσμού πάσχει, στην Αφρική - όχι περισσότερο από 2%.

Στη Ρωσία, σε ορισμένες περιοχές, οι χολόλιθοι ανιχνεύονται στο 40-50% των μελετών με σάρωση υπερήχων.

Λόγω ασθενειών, αναπτύσσονται ανατομικές παραμορφώσεις του οργάνου. Υπάρχουν αποκτημένες παραμορφώσεις:

  • υπερβολές της χοληδόχου κύστης.
  • αύξηση (μείωση) του σώματος.
  • diverticulum - προεξοχή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.
  • παραμόρφωση των τοίχων.

Οι υπερβολές της χοληδόχου κύστης είναι μια κοινή παθολογία στους ενήλικες. Η παραμόρφωση συνήθως συμβαίνει στη διασταύρωση του τραχήλου με το σώμα, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί και σε άλλες περιοχές, εξαιτίας των οποίων διακόπτεται η εκροή της χολής. Στασιάζει και αρχίζει σταδιακά την ανάπτυξη των λίθων.

Η κάμψη της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις αιτίες της νόσου της χολόλιθου. Και οι λόγοι για τις υπερβολές στους ενήλικες μπορεί να είναι:

  • φυσιολογική υπερβολή - ανατομική πρόπτωση των οργάνων σε γήρας.
  • διευρυμένη χοληδόχο κύστη ή συκώτι.
  • παχυσαρκία ·
  • νηστεία ή υπερκατανάλωση τροφής.
  • λειτουργική συστροφή που προκαλείται από υπερφόρτωση, ανύψωση βάρους.

Το Diverticulum - προεξοχή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης - εμφανίζεται πολύ σπάνια, συχνά ως επίκτητη μορφή. Δεν μπορεί να εκδηλωθεί για πολλά χρόνια. Και μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα της χολής με το σχηματισμό των λίθων.

Η παραμόρφωση των τοίχων - η πάχυνση τους - συμβαίνει λόγω της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Υπάρχει υπολογιστική χολοκυστίτιδα (με την παρουσία πέτρες στην ουροδόχο κύστη) και χωρίς πέτρες. Οι τοίχοι έχουν πάχος μεγαλύτερο από 4 mm, η ψηλάφηση του σώματος δεν είναι αισθητή, καθώς συχνά μειώνεται στο μέγεθος λόγω της σκλήρυνσης και της ουλής του ιστού.

Στη χρόνια χολοκυστίτιδα, εάν η θεραπεία δεν βοηθήσει, οι γιατροί συστήνουν τη χολοκυστοεκτομή, διαφορετικά η RR παύει να εκτελεί τις λειτουργίες της.

"Αποσυνδεδεμένο" σώμα

Ο όρος "αποσυνδεδεμένη" χοληδόχος κύστη ήρθε με ακτινολόγους. Όταν ο παράγοντας αντίθεσης δεν πέσει στο όργανο, είπαν ότι ήταν αποσυνδεδεμένο, δηλαδή δεν λειτούργησε, δεν συσσωρεύτηκε χολή και δεν το έδωσε μακριά. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

  1. Μπλοκάρισμα ή ουλές του χοληφόρου αγωγού.
  2. Η είσοδος στο ZHP είναι κλειστή λόγω της στροφής.
  3. Γεμίζοντας τις πέτρες.
  4. Σκληρό όργανο. Λόγω της φλεγμονής, οι μύες ατροφίασαν και η κύστη ήταν γεμάτη με ουλώδη ιστό.
  5. Η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους τοίχους οδηγεί σε μια κατάσταση όπου οι τοίχοι γίνονται σκληρά, "πορσελάνη".

Η αναπηρία της χοληδόχου κύστης στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί χειρουργική επέμβαση - χολοκυστεκτομή.

Χρειάζομαι καθόλου μια χοληδόχο κύστη;

Η δομή της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού - όχι η πιο τέλεια σχεδίαση στο ανθρώπινο σώμα. Η φλεγμονή τους μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες του δωδεκαδακτύλου και του παγκρέατος.

Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από ασθένειες του ZHD και τελικά αποφασίζουν για τη λειτουργία της χολοκυστοεκτομής. Στη Ρωσία, φτάνουν μέχρι και 600 χιλιάδες ετησίως τέτοιων επιχειρήσεων, στις ΗΠΑ - πάνω από ένα εκατομμύριο.

Και πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: αυτό το όργανο χρειάζεται καθόλου; Μετά από όλα, η χολή μπορεί να ρέει ελεύθερα στο έντερο χωρίς δεξαμενή. Υπάρχουν δύο πολικές αντίθετες απόψεις.

Οι χειρουργοί είναι πεπεισμένοι ότι το χρειαζόμασταν όταν ένα άτομο έτρωγε ακανόνιστα, και η χοληδόχος ουσία βοήθησε να αφομοιώσει τα τρόφιμα όταν ήταν γεμάτο για φαγητό. Στις σύγχρονες συνθήκες, η χοληδόχος κύστη δεν απαιτείται ιδιαίτερα, καθώς και αποθέματα λίπους.

Οι Naturopaths διαβεβαιώνουν ότι είναι αδύνατο να κάνει χωρίς αυτόν, και θα πρέπει να προστατεύεται ως το μήλο του ματιού του. Μετά τη χολοκυστοεκτομή, η χολή θα υποτίθεται ότι ρέει συνεχώς στα έντερα και την ερεθίζει.

Χρειαζόμαστε πραγματικά μια υγιή φούσκα, χωρίς την πέψη να μην είναι τόσο άνετη. Αλλά αν η FP έχει πάψει να ασκεί τις λειτουργίες της, υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν, προκαλεί πόνο, τότε ένα τέτοιο όργανο δεν χρειάζεται απολύτως από το σώμα. Επιπλέον, γίνεται επικίνδυνο για τα γύρω όργανα και τους ιστούς.

Οι χοληφόροι πόροι μπορούν να συσσωρεύσουν τη χολή και να αναλάβουν τη λειτουργία τους.

Η χοληδόχος κύστη. Χοληστερίνες.

Η χοληδόχος κύστη, vesica fellea (biliaris), είναι μια τσάντα σε σχήμα δεξαμενής για τη χολή που παράγεται στο συκώτι. έχει ένα επιμήκη σχήμα με φαρδιά και στενά άκρα και το πλάτος της φυσαλίδας από τον πυθμένα στον λαιμό μειώνεται σταδιακά. Το μήκος της χοληδόχου κύστης κυμαίνεται από 8 έως 14 cm, το πλάτος είναι 3-5 cm, η χωρητικότητα φτάνει τα 40-70 cm 3. Έχει σκούρο πράσινο χρώμα και σχετικά λεπτό τοίχο.

Η χοληδόχος κύστη διακρίνει τον πυθμένα του felleae χοληδόχου κύστης, βυθού vesicae, - το πιο απομακρυσμένο και ένα ευρύ μέρος του σώματος της χοληδόχου κύστης, corpus vesicae felleae, - το μεσαίο τμήμα και ο λαιμός της χοληδόχου κύστης, τράχηλου vesicae felleae, - το εγγύτερο στενό τμήμα, από το οποίο μια κυστική αγωγός, ductus cysticus. Ο τελευταίος, που συνδέεται με τον κοινό ηπατικό πόρο, σχηματίζει τον κοινό χολικό αγωγό, τον χοληδόχο πόρο.

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στην σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος στο βόδι της χοληδόχου κύστης, το fossa vesicae felleae, που χωρίζει το πρόσθιο τμήμα του δεξιού λοβού από τον τετράγωνο λοβό του ήπατος. Ο πυθμένας του κατευθύνεται προς τα εμπρός προς το κάτω άκρο του ήπατος στον τόπο όπου βρίσκεται το μικρό φιλέτο και προεξέχει από κάτω του. ο λαιμός είναι στραμμένος προς την πύλη του ήπατος και βρίσκεται μαζί με τον κυστικό πόρο στο διπλότυπο του ηπατο-δωδεκαδακτυλικού συνδέσμου. Στη διασταύρωση του σώματος της χοληδόχου κύστης στο λαιμό συνήθως σχηματίζεται μια καμπή, έτσι ώστε ο λαιμός να βρίσκεται σε μια γωνία με το σώμα.

Η χοληδόχος κύστη, που βρίσκεται στο φως της χοληδόχου κύστης, είναι δίπλα της με την ανώτερη, μη περιτοναϊκή της επιφάνεια και συνδέεται με την ινώδη μεμβράνη του ήπατος. Η ελεύθερη επιφάνεια του, κοιτάζοντας προς τα κάτω στην κοιλιακή κοιλότητα, καλύπτεται με ένα serous φύλλο του σπλαγχνικού περιτόναιου, το οποίο περνά στην κύστη από τις γειτονικές περιοχές του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη μπορεί να εντοπιστεί ενδοπεριτοναϊκά και ακόμη και να έχει μεσεντερία. Ο πυθμένας της κύστης που συνήθως προεξέχει από το συκώτι του ήπατος καλύπτεται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές.

Η δομή της χοληδόχου κύστης.

Η δομή της χοληδόχου κύστης. Χοληδόχου κύστης τοίχων αποτελείται από τρία στρώματα (με εξαίρεση την κορυφή εξωπεριτοναϊκή τοίχωμα): ορογόνο, tunica ορογόνο vesicae felleae, η muscularis χιτώνα, μυϊκός χιτώνας vesicae felleae, και τους βλεννογόνους, βλεννογόνο vesicae felleae. Κάτω από το περιτόναιο, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης καλύπτεται με ένα λεπτό, χαλαρό στρώμα συνδετικού ιστού - την υποεριοδική βάση της χοληδόχου κύστης, το tela subserosa vesicae felleae. στην εξωπεριτοναϊκή επιφάνεια, είναι πιο ανεπτυγμένη.

Το μυϊκό στρώμα της χοληδόχου κύστης, tunica muscularis vesicae felleae, σχηματίζεται από ένα κυκλικό στρώμα από λείους μυς, μεταξύ των οποίων υπάρχουν και δέσμες διαμήκως και λοξά διατεταγμένων ινών. Η στρώση των μυών είναι λιγότερο έντονη στην περιοχή του πυθμένα και πιο έντονα στην περιοχή του λαιμού, όπου περνά απευθείας στο μυϊκό στρώμα του κυστικού αγωγού.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της χοληδόχου κύστης, η λεκάνη του βλεννογόνου, είναι λεπτή και σχηματίζει πολλές πτυχές, δίνοντάς της την εμφάνιση ενός δικτύου (plicae tunicae mucosae vesicae felleae). Στην περιοχή του λαιμού, η βλεννογόνος μεμβράνη σχηματίζει αρκετές λοξά διατεταγμένες σπειροειδείς πτυχώσεις, σπειράδες plicae. Η βλεννογόνος μεμβράνη της χοληδόχου κύστης είναι επενδεδυμένη με απλό επιθήλιο. στην περιοχή του λαιμού στον υποβλεννογόνο υπάρχουν αδένες.

Τοπογραφία της χοληδόχου κύστης.

Τοπογραφία της χοληδόχου κύστης. Ο πυθμένας της χοληδόχου κύστεως προβάλλεται στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στη γωνία που σχηματίζεται από την πλευρική άκρη του δεξιού ορθού κοιλιακού μυός και στην άκρη του δεξιού τοξοειδούς τόξου, που αντιστοιχεί στο τέλος του IX χλοοτάπητα. Η συνθετική κατώτερη επιφάνεια της χοληδόχου κύστης είναι δίπλα στο πρόσθιο τοίχωμα του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. στα δεξιά είναι δίπλα στη δεξιά καμπή του παχέος εντέρου.

Συχνά η χοληδόχος κύστη συνδέεται με το δωδεκαδάκτυλο ή με το κόλον από την περιτοναϊκή πτυχή.

Προμήθεια αίματος: από την αρτηρία της χοληδόχου κύστης, α. cystica, κλαδιά της ηπατικής αρτηρίας.

Χοληστερίνες.

Υπάρχουν τρεις εξωηπατικοί χολικοί αγωγοί: ο κοινός ηπατικός πόρος, ο ηπατικός κόλπος του πνεύμονα, ο κυστικός πόρος, ο κυστικός πόρος και ο κοινός χοληφόρος πόρος, ο χοληδόχος πόρος (biliaris).

Σύνολο ηπατικού πόρου, πόρου hepaticus communis, που παράγονται στην πύλη ήπαρ από τη συγχώνευση του δεξιού και του αριστερού ηπατικού πόρου, πόρου hepaticus Dexter et απειλητικό, πέραν της διαμορφώσεως των ανωτέρω ενδοηπατικών αγωγούς, κατέβηκε στη σύνθεση ηπατο-δωδεκαδακτύλου συνδέσμων, κοινού ηπατικού αγωγού συνδέεται με την κυστική αγωγός που προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη. έτσι, ο κοινός αγωγός χολής, ο χοληδόχος πόρος.

Ο κυστικός πόρος, ο κυστικός πόρος, έχει μήκος περίπου 3 cm, η διάμετρος του είναι 3-4 mm. ο λαιμός της φούσκας σχηματίζεται με το σώμα της φούσκας και με τον κυστικό πόρο δύο στροφές. Στη συνέχεια, στη σύνθεση του ηπατο-δωδεκαδακτυλικού συνδέσμου, ο αγωγός κατευθύνεται από την κορυφή δεξιά προς τα κάτω και ελαφρώς προς τα αριστερά και συνήθως συγχωνεύεται σε απότομη γωνία με τον κοινό ηπατικό αγωγό. Η μυϊκή μεμβράνη του κυστικού πόρου είναι ασθενώς ανεπτυγμένη, αν και περιέχει δύο στρώματα: διαμήκη και κυκλική. Κατά τη διάρκεια του κυστικού πόρου, η βλεννογόνος μεμβράνη του σχηματίζει μια σπειροειδή πτυχή σε διάφορες στροφές, plica spiralis.

Κοινός χοληφόρος πόρος, χοληδόχος πόρος. που έχει τοποθετηθεί στον σύνδεσμο ηπατο-δωδεκαδακτύλου. Πρόκειται για μια άμεση συνέχεια του κοινού ηπατικού αγωγού. Το μήκος του είναι κατά μέσο όρο 7-8 εκατοστά, μερικές φορές μέχρι 12 εκατοστά. Υπάρχουν τέσσερα τμήματα του κοινού χολικού αγωγού:

  1. που βρίσκεται πάνω από το δωδεκαδάκτυλο.
  2. που βρίσκεται πίσω από το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου.
  3. που βρίσκεται μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του τοιχώματος του φθίνοντος τμήματος του εντέρου.
  4. δίπλα στο κεφάλι του παγκρέατος και περνώντας λοξά διαμέσου αυτού στο τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου.

Το τοίχωμα του κοινού χολικού αγωγού, σε αντίθεση με το τοίχωμα των κοινών ηπατικών και κυστικών αγωγών, έχει μια πιο έντονη μυϊκή μεμβράνη, η οποία σχηματίζει δύο στρώματα: διαμήκη και κυκλική. Σε απόσταση 8-10 mm από το άκρο του αγωγού, το κυκλικό μυϊκό στρώμα παχύνεται, σχηματίζοντας τον σφιγκτήρα του κοινού χολικού αγωγού, m. σφιγκτήρας ductus choledochi. Δεν σχηματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη των κοινών πτυχώσεων του χοληδόχου πόρου, με εξαίρεση το περιφερικό τμήμα, όπου υπάρχουν αρκετές πτυχές. Στον υποβλεννογόνο των τοιχωμάτων των μη ηπατικών χολικών αγωγών υπάρχουν βλεννώδεις αδένες των χολικών αγωγών, glandulae mucosae biliosae.

Ο κοινός αγωγός χολής συνδέεται με τον παγκρεατικό πόρο και ρέει μέσα στην κοινή κοιλότητα - το παγκρεατικό αμπούλα, το ampulla hepatopancreatica, το οποίο ανοίγει στον αυλό του φθίνοντος τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, το papilla duodeni major, 15 cm από τον πυλώριο του στομάχου. Το μέγεθος της αμπούλας μπορεί να φθάσει τα 5 × 12 mm.

Ο τύπος της εισροής του αγωγού μπορεί να ποικίλει: μπορεί να ανοίξει στο έντερο με ξεχωριστά στόμια ή ένα από αυτά μπορεί να ρέει μέσα στο άλλο.

Στην περιοχή της κύριας δωδεκαδακτυλοειδούς πάπιδος, τα στόμια των αγωγών περιβάλλουν τους μυς - αυτός είναι ο σφιγκτήρας της ηπατο-παγκρεατικής αμπούλας (σφιγκτήρας αμπούλας), m. σφιγκτήρας ampullae hepatopancreaticae (ampule με σφιγκτήρα). Εκτός από τις κυκλικές και διαμήκεις στρώσεις, εδώ είναι μερικές δέσμες μυς που σχηματίζουν λοξή στρώση, η οποία συνδυάζει αμπούλες σφιγκτήρα σφιγκτήρα κοινή χοληδόχου πόρου και το σφιγκτήρα με το παγκρεατικό πόρο.

Τοπογραφία του χοληφόρου αγωγού. Οι εξωηπατικοί αγωγοί που τοποθετούνται στον ηπατο-δωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο μαζί με την κοινή ηπατική αρτηρία, τους κλάδους και την πυλαία φλέβα. Στο δεξί άκρο του συνδέσμου είναι ο κοινός χυλός πόρος, στα αριστερά της είναι η κοινή ηπατική αρτηρία, και βαθύτερα αυτών των σχηματισμών και μεταξύ τους είναι η πυλαία φλέβα. Επιπλέον, μεταξύ των συνδέσμων των συνδέσμων βρίσκονται τα λεμφικά αγγεία, οι κόμβοι και τα νεύρα.

Ο διαχωρισμός της ίδιας της ηπατικής αρτηρίας στο δεξιό και αριστερό ηπατικό κλάδο συμβαίνει στη μέση του μήκους του συνδέσμου και ο δεξιός ηπατικός κλάδος, ανεβαίνοντας, περνά κάτω από τον κοινό ηπατικό πόρο. ο τόπος της τομής τους από τον δεξιό ηπατικό κλάδο αναχωρεί από την αρτηρία της χοληδόχου κύστης, α. cystica, η οποία πηγαίνει προς τα δεξιά και προς τα πάνω στην περιοχή της γωνίας (κενό) που σχηματίζεται από τη συρροή του κυστικού πόρου με την κοινή ηπατική. Στη συνέχεια, η αρτηρία της χοληδόχου κύστης διέρχεται από το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης.

Έγχυση: συκώτι, χοληδόχος κύστη και χοληφόροι πόροι - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn Vagi).

Προμήθεια αίματος: συκώτι - α. hepatica propria, και το υποκατάστημα του είναι α. cystica προσεγγίζει τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Εκτός από την αρτηρία, v. Εισέρχεται στην πύλη του ήπατος. Portae, συλλέγοντας αίμα από μη συζευγμένα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. έχοντας περάσει από το σύστημα των εσωτερικών φλεβών, αφήνει το ήπαρ μέσω vv. hepaticae. ρέοντας σε v. Κάβα κατώτερη. Από τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς του ρέει φλεβικό αίμα στην πυλαία φλέβα. Η λέμφου απομακρύνεται από το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη σε νωτιαία λεμφατικά, ηπατίτιδα, ανώτερα και κατώτερα φλεβικά, δερματικά, κυτταρικά, γαστρικά, πυλωρικά, παγκρεατοδωδεκάλενα, χρόνια λυμφατικά καρδιά, παραστένια.

Θα σας ενδιέφερε να διαβάσετε αυτό το κείμενο:

Ανατομία της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη αναφέρεται στα βοηθητικά μη συζευγμένα όργανα. Εντούτοις, ελλείψει αυτού, το δωδεκαδάκτυλο αναλαμβάνει τη λειτουργία της οδού χολής.

Τι είναι η χοληδόχος κύστη;

Η χοληδόχος κύστη είναι ένας επιμήκης κοίλος μυϊκός σάκος, ο οποίος συσσωρεύει χολή που παράγεται από το ήπαρ. Κάτω από το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη ελέγχει τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Οι χρωστικές χολής και χολής παίζουν σημαντικό ρόλο στην διάσπαση και την απορρόφηση των λιπών. Δεν είναι ένα απαραίτητο όργανο και συχνά απομακρύνεται από μια χειρουργική διαδικασία γνωστή ως χολοκυστοεκτομή σε περιπτώσεις ασθένειας της χοληδόχου κύστης ή παρουσία χολόλιθων.

Ανατομία της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού μήκους περίπου 7 έως 10 εκατοστών και πλάτους 2 έως 3 εκατοστών. Έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται μέσα σε περίπου 50 χιλιοστόλιτρα χολής, τα οποία μπορούν να απελευθερωθούν εάν είναι απαραίτητο μέσω του μικρού χολικού αγωγού (κανάλι χοληδόχου κύστης) στον κοινό χολικό αγωγό. Από εδώ, η χολή εισέρχεται στον δωδεκαδακτυλικό αυλό. Συνήθως αυτή η διαδικασία είναι αλληλένδετη με τη διαδικασία της πέψης. Η απελευθέρωση της χολής πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του αυτόνομου νευρικού συστήματος σε απόκριση της λήψης σήματος σχετικά με την πρόσληψη τροφής. Για το λόγο αυτό, συχνά όταν τρώτε λιπαρά τρόφιμα, εμφανίζεται αυξημένος σχηματισμός χολής και ένα άτομο αισθάνεται την κίνηση της χολής. Αυτό είναι απλά μια απάντηση στο ερέθισμα.

Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης αποτελείται από διάφορα στρώματα, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλίου (εσωτερική στιβάδα), της βλεννογόνου μεμβράνης, του μυϊκού σκελετού και της οροειδούς μεμβράνης (εξωτερική στρώση).

Η δομή της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη αποτελείται από 3 μέρη - τον πυθμένα, το σώμα και το λαιμό. Ο πυθμένας προεξέχει από κάτω από το ήπαρ και είναι το τμήμα που είναι ορατό μπροστά, το οποίο μπορεί να εξεταστεί χρησιμοποιώντας μεθόδους διάγνωσης υπερήχων. Το σώμα είναι το κύριο εκτεταμένο τμήμα, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα στον πυθμένα και τον κυστικό αγωγό. Ο λαιμός της χοληδόχου κύστης είναι το στενό τμήμα, το οποίο διέρχεται από τον κυστικό πόρο.

Ο κυστικός αγωγός έχει μήκος περίπου 3 έως 4 εκατοστά, μεταφέρει τη χολή μέσα στον κοινό χολικό αγωγό.

Αιμοδοσία και λεμφική αποστράγγιση

Η αρτηριακή παροχή αίματος στη χοληδόχο κύστη γίνεται μέσω της πύλης αρτηρίας, η οποία απομακρύνεται από τη δεξιά ηπατική αρτηρία. Η φλεβική αποστράγγιση πραγματοποιείται μέσω της χολής - αυτό οφείλεται κυρίως στην αφαίρεση του φλεβικού αίματος από τον τράχηλο και τον κυστικό πόρο. Η φλεβική αποστράγγιση του σώματος και του πυθμένα της χοληδόχου κύστης εκτελείται απευθείας με τη συμμετοχή της σπλαχνικής επιφάνειας του ήπατος και μέσω των ηπατικών ημιτονοειδών. Το λεμφικό υγρό ρέει στους κυστικούς λεμφαδένες, οι οποίοι βρίσκονται δίπλα στο ήπαρ και έχουν πρόσβαση στους κοιλιακούς λεμφαδένες.

Διατήρηση της χοληδόχου κύστης

Η εννεύρωση διεξάγεται μέσω:

  • ηλιακό πλέγμα;
  • νευρικό νεύρο.
  • σωστή δέσμη φρενικού νεύρου.

Αυτές οι νευρικές απολήξεις ρυθμίζουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης, τη χαλάρωση των αντίστοιχων σφιγκτήρων και προκαλούν πόνο σε ασθένειες.

Η θέση της χοληδόχου κύστης στους ανθρώπους

Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στο δεξιό υποχχοδόνι, κάτω από τη σπλαγχνική επιφάνεια του ήπατος. Με το συκώτι αυτό το όργανο διασυνδέεται με τη βοήθεια λεπτού συνδετικού ιστού. Επομένως, οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό εξαπλώνονται γρήγορα στο παρεγχύσιμο του ήπατος. Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας. Ο πυθμένας αυτού του οργάνου προεξέχει μπροστά από το κάτω όριο του ήπατος. Βρίσκεται ακριβώς δεξιά από τη θέση του δωδεκαδάκτυλου. Έχει εξόδους στο παχύ έντερο και στο δωδεκαδάκτυλο.

Ποιες είναι οι λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος;

Οι κύριες λειτουργίες της χοληδόχου κύστης σχετίζονται με την αποθήκευση και την έκκριση της χολής.

1. Συσσώρευση και αποθήκευση της χολής. Αυτό το όργανο μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης της χολής που προέρχεται από το ήπαρ, έτσι ώστε ένας μεγάλος όγκος χολής να μπορεί να αποθηκευτεί σε μικρό χώρο (1 λίτρο χολής μπορεί να συγκεντρωθεί σε όγκο 50 ml).

2. Η χοληδόχος κύστη εκκρίνει τη χολή μέσω των μυϊκών συσπάσεων του τοιχώματος της σε απόκριση των νευρικών και ορμονικών παραγόντων που την διεγείρουν σε απόκριση της πρόσληψης τροφής.

Ανατομία της χοληδόχου κύστης

Holotopia. Η χοληδόχος κύστη (LB) και οι αγωγοί προβάλλονται στο σωστό υποχώδριο και το ίδιο το επιγαστρικό.

Σκελετό Το κάτω μέρος της χοληδόχου κύστης συχνά προβάλλεται στη γωνία που σχηματίζεται από την εξωτερική ακμή του δεξιού μυός ορθού κοιλιακού και πλευρικό τόξο, στο εμπρόσθιο άκρο του χόνδρου IX νεύρωση (από τον τόπο όπου η συγχωνευθείσα νεύρωση χόνδρο X με αυτό). Το FS μπορεί επίσης να προβάλλεται σε ένα σημείο όπου το κοίλο τόξο διασχίζεται από μια γραμμή που συνδέει την κορυφή της δεξιάς μασχαλιαίας κοιλότητας με τον ομφαλό.

Σύντομη. Υπάρχει ένα ήπαρ στο μπροστινό και το μπροστινό μέρος, ο θυροτηλέφωνο στα αριστερά, η ηπατική κάμψη του παχέος εντέρου, το εγκάρσιο κόλον (ή το αρχικό τμήμα του δωδεκαδάκτυλου 12). Ο πυθμένας του στομάχου είναι συνήθως 2-3 cm έξω από κάτω από το πρόσθιο κάτω άκρο του ήπατος και είναι δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Της χοληδόχου κύστης (κύστη fellea) είναι σε σχήμα αχλαδιού (Εικ. 1) που βρίσκεται στην σπλαχνικό επιφάνεια του ήπατος στο αντίστοιχο βοθρίο (βόθρου vesicae felleae), διαχωρίζοντας το μπροστινό μέρος του δεξιού λοβού του ήπατος ενός τετραγώνου. Το ZH καλύπτεται με περιτόναιο, κατά κανόνα, από τρία μέρη (μεσοπεριτονιακά). Πολύ λιγότερο συχνά μπορεί να εμφανιστεί ενδοεπική (εξωπεριτοναϊκή) και ενδοπεριτοναϊκή (μεσεντερία). Ανατομικά στην χοληδόχο κύστη διακρίνει πυθμένα (βυθό vesicae felleae), πλατύ μέρος - το σώμα (corpus vesicae felleae) και στενή - ένα λαιμό (αυχένα vesicae felleae). Το μήκος του FF κυμαίνεται από 8 έως 14 cm, το πλάτος είναι 3-5 cm, η χωρητικότητα φτάνει τα 60-100 ml. Στο τραύμα πριν να μπει στον κυστικό πόρο, υπάρχει ένα είδος τοιχώματος που διογκώνεται με τη μορφή τσέπης (τσέπης του Hartmann) που βρίσκεται κάτω από την υπόλοιπη κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η χοληδόχος κύστη. Δομή, λειτουργίες, πιθανές ασθένειες και θεραπεία τους

Η χοληδόχος κύστη είναι το όργανο που συσσωρεύει τη χολή από το συκώτι. Βρίσκεται στην δεξιά διαμήκη αυλάκωση, έχει ένα χαρακτηριστικό πράσινο χρώμα. Το μέγεθος του ήπατος με αυγό κοτόπουλου. Αρκετές φορές την ημέρα, η χολή εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο και εμπλέκεται άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Ανατομικά, η χοληδόχος κύστη είναι συνέχεια του ήπατος. Ως εκ τούτου, οι ασθένειες ενός από τα όργανα επηρεάζουν με κάποιο τρόπο αρνητικά την κατάσταση του άλλου.

Χαρακτηριστικά της δομής της χοληδόχου κύστης

Η εξωτερική χοληδόχος κύστη μοιάζει με σχήμα ωοειδούς σχήματος τσάντα επιμήκους σχήματος με ένα φαρδύ και ένα στενό άκρο. Το πλάτος του οργάνου μειώνεται από τον πυθμένα στον λαιμό, όπου αρχίζει να περνά ο κυστικός χοληφόρος πόρος. Στην πύλη του ήπατος εισέρχεται στον ηπατικό αγωγό και μαζί μαζί του σχηματίζει τον κοινό χολικό αγωγό, ο οποίος συνδυάζεται με τον παγκρεατικό πόρο. Μέσω του σφιγκτήρα του Οδηδίου, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Το μήκος της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες φτάνει 8-10 εκατοστά.Το πλάτος των τοίχων του σώματος είναι 3-5 εκατοστά, αλλά μπορεί να αλλάξει λόγω της στασιμότητας της χολής, pererastyagivaniya τοίχους με πέτρες και τη δράση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Λειτουργία χοληδόχου κύστης

Οι κύριες λειτουργίες της χοληδόχου κύστης:

  • τη συσσώρευση και τη συγκέντρωση της χολής.
  • συμμετοχή στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος ·
  • προστασία της γαστρεντερικής οδού από λοιμώδη παθογόνα.
  • να πάρει έγκαιρα τη σωστή ποσότητα χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Το ήπαρ εκκρίνει συνεχώς τη χολή και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο στομάχι, ενεργοποιούνται πολύπλοκες βιοχημικές διεργασίες. Η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και δίνει ένα τμήμα της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, όπου αρχίζει να συμμετέχει άμεσα στην πεπτική διαδικασία. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπος προϊόντων, το όργανο αρχίζει να συρρικνώνεται πιο έντονα, προκειμένου να απομονωθεί περισσότερη έκκριση.

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει ειδικές χρωστικές ουσίες, οξέα, φωσφολιπίδια, ιχνοστοιχεία και ουσίες με αντιμικροβιακή δράση. Είναι η προστατευτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης που εμποδίζει την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Αιτίες της ασθένειας της χοληδόχου κύστης

Η χοληδόχος κύστη επηρεάζεται συνεχώς από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, όπως η φύση της ανθρώπινης διατροφής, το άγχος, οι συνακόλουθες ασθένειες, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Και για πολύ καιρό ένα άτομο δεν μπορεί να μαντέψει για την παθολογία. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη των περισσότερων παθήσεων της χοληδόχου κύστης είναι ο σχηματισμός λίθων.

Οι πέτρες προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλούν στασιμότητα της χολής, αναπαραγωγή μολυσματικών παθογόνων παραγόντων, μπλοκάρισμα αγωγών, ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών που απαιτούν, μεταξύ άλλων, χειρουργική θεραπεία.

Παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και ανάπτυξη ασθενειών:

  • η στασιμότητα της χολής στο φόντο μεγάλων κενών μεταξύ των γευμάτων, ο σχηματισμός λίθων και η ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η αύξηση της συγκέντρωσης της έκκρισης της χολής,
  • μη τήρηση των αρχών της ορθολογικής διατροφής, συχνή κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, αλκοόλ,
  • τοξικές επιδράσεις των ναρκωτικών, εξωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες, δυσμενείς συνθήκες εργασίας ·
  • λοίμωξη της χοληδόχου κύστης με αίμα από άλλα προσβεβλημένα όργανα, ενεργή αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών λόγω παρατεταμένης στασιμότητας της χολής,
  • το σχηματισμό κύστεων, καλοήθων και κακοήθων όγκων.
  • παρασιτικές λοιμώξεις.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης χαρακτηρίζονται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Και μόνο χρόνια αργότερα, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικά σημάδια που μιλούν για στάση της χολής και μπλοκάρισμα των χοληφόρων αδένων με πέτρες.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Το κύριο σύμπτωμα της ασθένειας της χοληδόχου κύστης είναι ο κοφτερός ή θαμπός πόνος στον πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Εμφανίζεται με λεμφική χολοκυστίτιδα, με μη-πέτσα χολοκυστίτιδα, και με το σχηματισμό κύστεων και όγκων. Ανάλογα με την ένταση του πόνου, ένα άτομο αποφασίζει αν θα απευθυνθεί σε αυτόν για βοήθεια από επαγγελματίες ή όχι. Αλλά κανείς δεν χρειάζεται να περιμένει για σημάδια οξείας χοληφόρου κολικού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Μόλις ο πόνος εμφανιστεί στο σωστό υποχοδόνι, κάντε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή και περάστε από μια σειρά από εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Άλλα συμπτώματα της νόσου της χοληδόχου κύστης:

  • ναυτία και έμετο.
  • πικάντικη πικρία?
  • παραβίαση του σκαμνιού, αλλά συχνότερα - διάρροια, αποχρωματισμός των κοπράνων,
  • φούσκωμα;
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • σκοτεινά ούρα.
  • μικρά εξανθήματα στο σώμα.

Σημάδια του χοληφόρου κολικού

Πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του χοληφόρου κολικού, πολλοί δεν συνειδητοποιούν καν την παρουσία του λογισμικού. Ένα άτομο έχει έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρίου και επιγαστρία, το οποίο μπορεί να δοθεί κάτω από την ωμοπλάτη, το λαιμό και την κάτω πλάτη. Προκαλεί την εμφάνιση επιθέσεων λιπαρών ή πικάντικων τροφών, αλκοόλ.

Σε μερικούς ανθρώπους, ο χοληφόρος κολικός αναπτύσσεται μετά από υπερβολική σωματική άσκηση και έντονο άγχος. Εάν η πέτρα κολλήσει στον χολικό αγωγό, εμφανίζεται αποφρακτικός ίκτερος, αποχρωματισμένα περιττώματα και σκουραίνουν τα ούρα.

Κοινές ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Υπάρχουν πολλές ασθένειες της χοληδόχου κύστης, αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακόλουθες:

  • δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.
  • χολοκυστίτιδα;
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • καρκίνο της χοληδόχου κύστης.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, η συστολική ικανότητα του οργάνου διαταράσσεται και η εκροή της χολής επιδεινώνεται. Η ασθένεια συχνά εξελίσσεται στις γυναίκες. Η πρωτογενής δυσκινησία εμφανίζεται σε συγγενείς διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης και σε μείωση της ευαισθησίας των κυττάρων της σε ορμονικούς μεσολαβητές. Η δευτερογενής δυσκινησία είναι το αποτέλεσμα της ορμονικής θεραπείας, της ανάπτυξης συναφών ασθενειών και της παθολογίας της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της χολολιθίας και της χολοκυστίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος αναπτύσσεται λόγω της υψηλής πίεσης στους χολικούς αγωγούς σε συνδυασμό με μειωμένη δραστηριότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση αυτή, το όργανο δεν εκκενώνεται εγκαίρως, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο σε περιορισμένη ποσότητα, η οποία προκαλεί χρόνιες πεπτικές διαταραχές.

Τα κύρια συμπτώματα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • σταθερός θαμπή πόνος στο σωστό υποχονδρικό, που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
  • το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με τη μεταβολή της θέσης του σώματος, όταν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται και η εκροή της χολής επιδεινώνεται.
  • ναυτία και έμετο.
  • ελαφρά χρώση του κίτρινου δέρματος.
  • αίσθημα πικρίας στο στόμα.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • εμφάνιση κορεσμένου χρώματος ούρων.

Για τη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, της προκινητικής, της αντισπασμωδικής, των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ίσως ο διορισμός φαρμάκων που περιέχουν χολικά. Η κύρια εστίαση είναι στη δίαιτα. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα προϊόντα που μειώνουν υπερβολικά τη χοληδόχο κύστη: λίπη, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα πιάτα, αλκοόλ. Επιπλέον, συνιστάται η ομαλοποίηση του βάρους και η αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης.

Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο του σχηματισμού πέτρων. Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας, κυρίως σε γυναίκες.

Στο πλαίσιο της στασιμότητας της χολής δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Μπορούν να εισέλθουν μέσω αίματος και λεμφαδένων από άλλες εστίες λοίμωξης ή από το έντερο. Πιο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Ε. Coli, πρωτόζωα και παράσιτα.

Οι διαταραχές της εκροής της χολής προκαλούν ασθένειες όπως η χολολιθίαση, η χολική δυσκινησία, οι συγγενείς ή οι αποκτηθείσες ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης. Προδιάθεση για την ανάπτυξη της διαταραχής διατροφής από χολοκυστίτιδα, συχνή χρήση αλκοόλ, καθιστική ζωή, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη:

  • παροξυσμικός πόνος στο δεξιό υποχονδρίδιο και την κοιλιά.
  • αδυναμία;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ναυτία, έμετο αναμεμειγμένο με χολή.
  • διάρροια;
  • έντονη μετεωρισμός.
  • πικρία στο στόμα?
  • ρίγη, ελαφρύ πυρετό,
  • κίτρινο και κνησμό του δέρματος.

Όπως και άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, η χολοκυστίτιδα απαιτεί δίαιτα. Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια η βλεννογόνος μεμβράνη της πεπτικής οδού. Συνιστάται να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες. Σύμφωνα με την απαγόρευση αλκοόλης σε οποιαδήποτε μορφή, λιπαρά κρέατα και ψάρια, καπνιστά κρέατα, καρυκεύματα, τουρσιά, πικάντικη σάλτσα, σάλτσες, μανιτάρια, όσπρια.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό παυσίπονων και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Με τη λοιμώδη φύση της χολοκυστίτιδας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται. Επιπλέον, οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν τη δημιουργία χολής (χολερετικά) ή επιταχύνουν την εκροή χολής (χοληκίνης). Αλλά ένα τέτοιο μέτρο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό που γνωρίζει τη φύση της νόσου και την κατάσταση της χοληδόχου κύστης.

Στην κολοβωτική μορφή της χολοκυστίτιδας, χρησιμοποιείται χειρουργική αγωγή - ανοικτή ή λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή.

Η ασθένεια των χολόλιθων

Η ασθένεια της χολόλιθου συνοδεύεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Η βάση της παθολογίας είναι η εναπόθεση χρωστικών ουσιών, πρωτεϊνών, αλάτων ασβεστίου ως αποτέλεσμα διαταραχών μεταβολισμού λιπιδίων και η σταθερή στασιμότητα της χολής.

Η εμπειρία των ειδικών έδειξε ότι η φαρμακευτική θεραπεία για τη λεμφική χολοκυστίτιδα και άλλες επιπλοκές της νόσου του χολόλιθου είναι αναποτελεσματική. Η μόνη σωστή λύση είναι η έγκαιρη εκτέλεση της λειτουργίας. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του χολόλιθου:

  • οξεία πόνου κοπής στην περιοχή του σωστού υποχόνδριου, που εμφανίζεται μετά την κατανάλωση απαγορευμένων τροφίμων και ποτών.
  • ναυτία και έμετο (εμφανίζονται αντανακλαστικά ως απάντηση στον ερεθισμό του δωδεκαδακτύλου από το στόμα).
  • ίχνη χολής μπορεί να υπάρχουν στο έμετο.
  • πυρετός ·
  • ο αποφρακτικός ίκτερος εμφανίζεται όταν ο σφιγκτήρας του Oddi και ο κοινός χοληφόρος πόρος μπλοκαριστεί, τα κόπρανα αποχρωματίζονται, τα ούρα μπορεί να σκουρύνουν.

Το σύνδρομο του πόνου στην χολολιθίαση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του σπασμού των μυών της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της σε απόκριση της ερεθιστικής δράσης των λίθων και της υπερβολικής έκτασης των τοιχωμάτων του οργάνου. Όταν επιδεινωθεί, ένα άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Η φαρμακευτική αγωγή των χολόλιθων είναι αναποτελεσματική. Σας επιτρέπει μόνο να επιβραδύνετε την πρόοδο της νόσου. Ακόμη και μετά την καταστροφή των λίθων κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας ή της λαπαροσκόπησης, ο κίνδυνος ανασυγκρότησης είναι πολύ υψηλός. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συστήνουν τη χολοκυστοεκτομή μέχρι τις επιπλοκές και τις σοβαρές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.

Παρακολουθήστε αυτό το βίντεο σχετικά με μία από τις συχνές ασθένειες της χοληδόχου κύστης στην οποία αναπτύσσονται οι πέτρες.

Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης

Κακοήθεις όγκοι μπορεί να εμφανιστούν στη χοληδόχο κύστη - αδενοκαρκίνωμα ή πλακώδη νεοπλάσματα. Αντιπροσωπεύουν το 5-10% όλων των ασθενειών της καρκινικής φύσης της γαστρεντερικής οδού. Η ογκολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Σε 80% των περιπτώσεων, οι ειδικοί εντοπίζουν το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί στον πυθμένα ή στον αυχένα της χοληδόχου κύστης. Ο καρκίνος συχνά μετασταίνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, περιτόναιο, ωοθήκες και συκώτι.

Η κύρια αιτία ενός κακοήθους όγκου της χοληδόχου κύστης είναι μια παρατεταμένη πορεία της νόσου της χοληδόχου κύστης ή της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος αναπτύσσεται σε ένα πέτρινο όργανο. Τα κονίκτρα βλάπτουν μόνιμα τη βλεννογόνο της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας εκφυλισμό των κακοήθων ιστών.

Κύρια συμπτώματα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης:

  • αδυναμία;
  • συνεχής θαμπή πόνο στο υποχωρούν, το οποίο συνηθίζουν να αγνοούν οι άνθρωποι με νόσο της χοληδόχου κύστης.
  • απώλεια βάρους?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • μπορεί να εμφανιστεί έμετος,
  • κνησμός;
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων και σκουρόχρωση των ούρων.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης προχωρεί χωρίς συμπτώματα. Συχνά η νόσος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ιστολογίας κατά τη διάρκεια της χολοκυστοεκτομής ή στο υπόβαθρο της λεγόμενης χολοκυστίτιδας.

Με την πρώιμη αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης και τη διεξαγωγή ανοικτής χολοκυστοκτομής, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν οι μακρινές μεταστάσεις είναι ενεργά εξαπλωμένες και δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει μόνο με ριζική απομάκρυνση του νεοπλάσματος.

Πώς να θεραπεύσει τη χοληδόχο κύστη

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης επιλέγεται από γαστρεντερολόγο ή θεραπευτή βάσει δεδομένων εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης. Την ίδια στιγμή λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, η βάση των περισσοτέρων παθολογιών της χοληδόχου κύστης είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο φόντο της χολολιθίας. Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση των λίθων ή ενός προσβεβλημένου οργάνου.

Στο ενδιάμεσο στάδιο, κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση ή κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο με συμπτώματα χοληφόρου κολικού, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντισπασμωδικά, αναλγητικά,
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • χολαγγοί, choleretic και cholekinetics.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.
  • φάρμακα με οξέα που μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στις πέτρες.

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραίτητα προσκόλληση σε θεραπευτική δίαιτα (πίνακας αριθ. 5). Από αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό των παροξύνσεων της υποκείμενης νόσου ανά έτος. Εάν ο γιατρός σας συστήσει μια πράξη, δεν πρέπει να το αρνηθείτε. Οι επαγγελματίες γνωρίζουν σοβαρές περιπτώσεις επιπλοκών, εξαιτίας των οποίων οι άνθρωποι εισέρχονται στην εντατική φροντίδα και ο χειρουργός πρέπει να διεξάγει επειγόντως τη χολοκυστοεκτομή.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η ασθένεια των χολόλιθων και η χρόνια χολοκυστίτιδα συνοδεύονται όχι μόνο από το σχηματισμό λίθων, αλλά και από μια μη αναστρέψιμη βλάβη των λειτουργικών ικανοτήτων της χοληδόχου κύστης. Το σώμα παύει να εκτελεί το κύριο έργο του και δεν έχει νόημα να το διατηρήσει, καθώς οι εξασθενημένες λειτουργίες μπορεί να προκαλέσουν μια αλυσίδα πρόσθετων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η κύρια ένδειξη για τη χολοκυστοεκτομή είναι η παρουσία λίθων. Η επέμβαση μπορεί να γίνει τακτικά και επειγόντως, να είναι ανοιχτή (με ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) ή λαπαροσκοπική (ο χειρουργός αφαιρεί το όργανο μετά από 4 διάτρηση). Η λαπαροσκόπηση της χοληδόχου κύστης είναι προτιμότερη από τη λαπαροτομία. Η λειτουργία με τη βοήθεια των μικροχειρουργικών εργαλείων και του ενδοσκοπικού εξοπλισμού γίνεται αντιληπτή πιο εύκολα, επιπλέον, δεν απαιτεί μακροχρόνια ανάκαμψη.

Σε επείγουσα περίπτωση, η ανοικτή χολοκυστοεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με την απειλή επικίνδυνων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και του κινδύνου διάτρησης των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Διατροφή για την υγεία της χοληδόχου κύστης

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται χρόνια. Η διαδικασία της απέκκρισης της χολής επηρεάζεται από το βαθμό περιεκτικότητας σε λιπαρά των προϊόντων και από πολλά άλλα χαρακτηριστικά των τροφίμων. Με τις παθήσεις της χοληδόχου κύστης είναι πολύ επιβλαβές να τρώμε σπάνια, κάνοντας μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων. Στην περίπτωση αυτή, η χολή συνεχώς λιμνάζει, ερεθίζει τους τοίχους και δημιουργεί τις συνθήκες για το σχηματισμό των λίθων.

Συνιστάται να τρώτε σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά προτίμηση ταυτόχρονα. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα δυνητικά επικίνδυνα και απαγορευμένα τρόφιμα, το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, οι ξινή χυμοί. Η δίαιτα πρέπει να είναι ιδιαίτερα αυστηρή κατά την περίοδο της οξείας ασθένειας. Την πρώτη ημέρα μετά την ανάπτυξη του χοληφόρου κολικού, απαγορεύεται να φάει και μπορείτε να πιείτε μόνο ένα αφέψημα από χαμομήλι, άγριο τριαντάφυλλο ή μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό.

Πρόληψη της νόσου της χοληδόχου κύστης

Ακόμη και αν δεν έχετε ασθένεια της χοληδόχου κύστης, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής τους ακολουθώντας τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Περιορίστε πικάντικα, λιπαρά, πικάντικα πιάτα, σάλτσες και μαγιονέζα, καπνιστά κρέατα. Μην τρώτε ταχυφαγία, αλκοόλ, προσπαθήστε να ασχολείστε τακτικά με αθλήματα και να οδηγήσετε ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της εμφάνισης ασθένειας της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει απαραίτητα προφυλακτικές εξετάσεις του οργάνου, ειδικά με δυσμενείς κληρονομικές ιδιότητες. Εάν ανάμεσα στους στενούς συγγενείς σας υπάρχουν άνθρωποι που πάσχουν από χολοκυστίτιδα ή χοληλιθίαση, μην είστε τεμπέλης για να υποβληθείτε σε κανονικές διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων. Και αν βρείτε πέτρες - εγκαταστήστε για χειρουργική θεραπεία.

Παρακολουθήστε συνομιλίες σχετικά με τη χοληδόχο κύστη με τον καθηγητή Neumyvakin.