Πάγκρεας

Το πάγκρεας (λατινικό πάγκρεας) είναι ένα ενδοκρινικό όργανο μικτής έκκρισης που εκτελεί τις λειτουργίες του πεπτικού και του σακχάρου στο ανθρώπινο σώμα. Φυλογενετικά είναι ένας από τους αρχαιότερους αδένες. Για πρώτη φορά τα αρχικά στοιχεία εμφανίζονται σε λαμπτήρες, στα αμφίβια είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένα ήδη πολυπλακωμένο πάγκρεας. Ο χωριστός σχηματισμός του σώματος εκπροσωπείται σε πτηνά και ερπετά. Στους ανθρώπους, είναι ένα απομονωμένο όργανο που έχει σαφή διαίρεση σε φέτες. Η δομή του ανθρώπινου παγκρέατος διαφέρει από εκείνη των ζώων.

Ανατομική δομή

Το πάγκρεας αποτελείται από τρία τμήματα: το κεφάλι, το σώμα, την ουρά. Δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ των τμημάτων, η διαίρεση γίνεται με βάση τη θέση των γειτονικών σχηματισμών σε σχέση με το ίδιο το όργανο. Κάθε τμήμα αποτελείται από 3-4 μετοχές, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίζονται σε τμήματα. Κάθε λοβός έχει τον δικό του αποβολικό αγωγό, ο οποίος ρέει σε διασωληνωτό. Οι τελευταίοι ενώνονται στα ίδια κεφάλαια. Μαζί, οι λομπάρ σχηματίζουν ένα κοινό παγκρεατικό πόρο.

Το άνοιγμα της κοινής παραλλαγής αγωγού:

  • Κατά τη διάρκεια του ακόλουθου κοινού αγωγού συνδυάζεται με το choledochus, σχηματίζοντας τον κοινό χολικό αγωγό, ανοίγοντας μία οπή στην κορυφή του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος. Αυτή είναι η πιο συχνή επιλογή.
  • Εάν ο αγωγός δεν ενώσει με το choledoch, τότε ανοίγει με ξεχωριστό άνοιγμα στην κορυφή του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.
  • Οι λοβοί αγωγοί δεν μπορούν να ενωθούν σε ένα κοινό από τη γέννηση, η δομή τους είναι διαφορετική μεταξύ τους. Σε αυτή την περίπτωση, ένας από αυτούς συνδυάζεται με το choledochus, και ο δεύτερος ανοίγει με ένα ανεξάρτητο άνοιγμα, που ονομάζεται βοηθητικό παγκρεατικό πόρο.

Θέση και προβολή στην επιφάνεια του σώματος

Το όργανο βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκώς, στο άνω μέρος του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Το πάγκρεας προστατεύεται αξιόπιστα από τραυματισμούς και άλλους τραυματισμούς, καθώς καλύπτεται μπροστά από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και τα κοιλιακά όργανα. Και πίσω - βάση οστού σπονδυλικής στήλης και δυνατούς μύες πλάτης και μέσης.

Στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα το πάγκρεας προβάλλεται ως εξής:

  • Κεφαλή - στην αριστερή περιοχή του κάτω χείλους.
  • Το σώμα βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή.
  • Οπισθία - στο σωστό υποχώδριο.

Για να προσδιορίσετε πού βρίσκεται το πάγκρεας, αρκεί να μετρήσετε την απόσταση μεταξύ του ομφαλού και του άκρου του στέρνου. Η κύρια μάζα του βρίσκεται στη μέση αυτής της απόστασης. Η κάτω άκρη βρίσκεται 5-6 cm πάνω από τον ομφαλό, η ανώτερη άκρη είναι 9-10 cm ακόμη υψηλότερη.

Η γνώση των περιοχών προβολής βοηθά τον ασθενή να προσδιορίσει πού πονάει το πάγκρεας. Με τη φλεγμονή του, ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στην επιγαστρική περιοχή, αλλά μπορεί να δώσει το δεξί και το αριστερό υποχοδόνιο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος επηρεάζει ολόκληρο τον ανώτερο πάτο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Σκελετό

Ο αδένας βρίσκεται στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου, σαν να κάμπτεται γύρω του. Πιθανή υψηλή και χαμηλή θέση του παγκρέατος. Υψηλό - στο επίπεδο του τελευταίου θωρακικού σπονδύλου, χαμηλό - στο επίπεδο του δεύτερου οσφυϊκού και κάτω.

Σύντομη

Σύντομη είναι η θέση ενός οργάνου σε σχέση με άλλους σχηματισμούς. Ο αδένας βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό βαθιά στην κοιλιακή χώρα.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, το πάγκρεας έχει στενή αλληλεπίδραση με το δωδεκαδάκτυλο, την αορτή, τον κοινό χοληφόρο πόρο, την ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα, τα ανώτερα κορδόνια της κοιλιακής αορτής (ανώτερη μεσεντερική και σπληνική). Επίσης το πάγκρεας αλληλεπιδρά με το στομάχι, τον αριστερό νεφρό και τα επινεφρίδια, τον σπλήνα.

Είναι σημαντικό! Αυτή η στενή εγγύτητα με πολλά εσωτερικά όργανα δημιουργεί τον κίνδυνο εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας από το ένα όργανο στο άλλο. Όταν η φλεγμονή οποιασδήποτε από τις παραπάνω οντότητες, η μολυσματική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο πάγκρεας και αντίστροφα.

Το κεφάλι καλύπτει πλήρως την κάμψη του δωδεκαδακτύλου, και εδώ επίσης ανοίγει τον κοινό πόρο χολής. Πίσω από το κεφάλι είναι γειτονικό εγκάρσιο κόλον και ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Πίσω από - κατώτερη φλέβα φλέβα και πύλη φλέβας, νεφρικά αγγεία.

Το σώμα και η ουρά μπροστά καλύπτονται με ένα στομάχι. Η αορτή και τα κλαδιά της, η κατώτερη κοίλη φλέβα, το πλέγμα των νεύρων είναι γειτονικά. Η ουρά μπορεί να έρθει σε επαφή με τη μεσεντερική και τη σπληνική αρτηρία, καθώς και με τον άνω πόλο του νεφρού και των επινεφριδίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ουρά καλύπτεται με λιπώδη ιστό από όλες τις πλευρές, ειδικά σε παχύσαρκους ανθρώπους.

Είναι σημαντικό!

Ιστολογική και μικροσκοπική δομή

Αν κοιτάξετε το τμήμα που βρίσκεται υπό μεγέθυνση, μπορείτε να δείτε ότι ο ιστός του αδένα (παρέγχυμα) αποτελείται από δύο στοιχεία: κύτταρα και στρώμα (περιοχές συνδετικού ιστού). Στο στρώμα υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία και αποβολικοί αγωγοί. Επικοινωνεί μεταξύ των λοβών και συμβάλλει στην ολοκλήρωση του μυστικού.

Όσον αφορά τα κύτταρα, είναι 2 τύποι:

  1. Ενδοκρινή - εκκρίνει ορμόνες απευθείας σε γειτονικά αγγεία, εκτελώντας μια ενδοεπιλεκτική λειτουργία. Τα κύτταρα διασυνδέονται σε διάφορες ομάδες (νησίδες του Langerhans). Αυτές οι παγκρεατικές νησίδες περιέχουν τέσσερις τύπους κυττάρων, καθένα από τα οποία συνθέτει τη δική του ορμόνη.
  2. Εξωκρινής (εκκριτικός) - συνθέτει και εκκρίνει πεπτικά ένζυμα, εκτελώντας έτσι εξωκρινείς λειτουργίες. Μέσα σε κάθε κύτταρο υπάρχουν κόκκοι γεμάτοι με βιολογικά δραστικές ουσίες. Τα κύτταρα συλλέγονται σε τελική ακίνη, κάθε μία από τις οποίες έχει τον δικό της αποβολικό αγωγό. Η δομή τους είναι τέτοια που αργότερα συγχωνεύονται σε έναν κοινό αγωγό, το τελικό τμήμα του οποίου ανοίγει στην κορυφή του δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.

Φυσιολογία

Όταν το φαγητό εισέρχεται στην κοιλότητα του στομάχου και κατά την επακόλουθη εκκένωση του στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου, το πάγκρεας αρχίζει να εκκρίνει ενεργά πεπτικά ένζυμα. Αυτοί οι μεταβολίτες παράγονται αρχικά σε ανενεργή μορφή, καθώς είναι ενεργοί μεταβολίτες που μπορούν να αφομοιώσουν τους δικούς τους ιστούς. Μόλις ενταχθούν στον εντερικό αυλό, ενεργοποιούνται και μετά αρχίζει η κοιλιακή φάση της πέψης των τροφίμων.

Ένζυμα για ενδοκοιλιακή πέψη τροφίμων:

  1. Τρυψίνη.
  2. Χυμοτρυψίνη.
  3. Καρβοξυπεπτιδάση.
  4. Ελαστάση.
  5. Lipase.
  6. Αμυλάση.

Μετά την ολοκλήρωση της πέψης, τα αφομοιωμένα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται στο αίμα. Κανονικά, σε απόκριση της αύξησης της γλυκόζης στο αίμα, το πάγκρεας θα ανταποκριθεί αμέσως με απελευθέρωση της ορμόνης ινσουλίνης.

Η ινσουλίνη είναι η μόνη ορμόνη που μειώνει τη ζάχαρη στο σώμα μας. Αυτό είναι ένα πεπτίδιο, η δομή του οποίου είναι μια αλυσίδα αμινοξέων. Η ινσουλίνη παράγεται σε ανενεργή μορφή. Μόλις εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, η ινσουλίνη υφίσταται αρκετές βιοχημικές αντιδράσεις, μετά την οποία αρχίζει να εκτελεί ενεργά τη λειτουργία της: να χρησιμοποιεί γλυκόζη και άλλα απλά σάκχαρα από το αίμα σε κύτταρα ιστού. Με φλεγμονή και άλλες παθολογικές καταστάσεις, η παραγωγή ινσουλίνης μειώνεται, παρατηρείται κατάσταση υπεργλυκαιμίας και, στη συνέχεια, ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.

Μια άλλη ορμόνη είναι η γλυκαγόνη. Ο ρυθμός της έκκρισης είναι μονότονος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Το γλυκαγόνη απελευθερώνει γλυκόζη από σύνθετες ενώσεις, αυξάνοντας το σάκχαρο στο αίμα.

Λειτουργίες και ρόλος στο μεταβολισμό

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, που ανήκει στους αδένες μικτής έκκρισης. Εκτελεί εκκριτικές λειτουργίες (παραγωγή πεπτικών ενζύμων στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου) και ενδοεπιλεκτική (σύνθεση ορμονών που ρυθμίζουν τη ζάχαρη στην κυκλοφορία του αίματος). Διαδραματίζοντας σημαντικό ρόλο στην επιβίωσή μας, το πάγκρεας εκτελεί:

  • Πεπτική λειτουργία - Συμμετοχή στην πέψη των τροφών, διάσπαση των θρεπτικών συστατικών σε απλές ενώσεις.
  • Ενζυματική λειτουργία - παραγωγή και απελευθέρωση θρυψίνης, χυμοθρυψίνης, καρβοξυπεπτιδάσης, λιπάσης, ελαστάσης, αμυλάσης.
  • Ορμονική λειτουργία - συνεχής έκκριση ινσουλίνης και γλυκαγόνης στην κυκλοφορία του αίματος.

Ο ρόλος των μεμονωμένων ενζύμων

Τρυψίνη. Χορηγείται αρχικά με τη μορφή παραχώρησης. Ενεργοποιήθηκε στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου. Μετά την ενεργοποίηση αρχίζει να ενεργοποιείται άλλα πεπτικά ένζυμα. Η θρυψίνη διασπά τα πεπτίδια στα αμινοξέα, διεγείρει την κοιλιακή πέψη των τροφίμων.

Lipase. Διαλύει τα λίπη στα μονομερή λιπαρών οξέων. Εκκρίνεται με τη μορφή προ-ενζύμου, ενεργοποιείται από τη δράση της χολής και των χολικών οξέων. Συμμετέχει στην αφομοίωση των λιποδιαλυτών βιταμινών. Το επίπεδο λιπάσης προσδιορίζεται από φλεγμονή και άλλες παθολογίες.

Αμυλάση. Ένας δείκτης της κυτταρικής βλάβης του παγκρέατος, ένα συγκεκριμένο όργανο ένζυμο. Το επίπεδο αμυλάσης προσδιορίζεται στις πρώτες ώρες στο αίμα όλων των ασθενών με υποψία φλεγμονής του παγκρέατος. Η αμυλάση διασπά τους πολύπλοκους υδατάνθρακες σε απλά, βοηθά στην απορρόφηση της γλυκόζης.

Ελαστάση. Συγκεκριμένο από όργανο ένζυμο, που υποδεικνύει βλάβη κυττάρων. Η λειτουργία της ελαστάσης είναι να συμμετέχει στη διάσπαση των διαιτητικών ινών και του κολλαγόνου.

Η φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)

Συχνή παθολογία μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού, στην οποία υπάρχει φλεγμονώδης βλάβη του παρεγχύματος του στρώματος και του παγκρέατος, συνοδευόμενη από σοβαρά κλινικά συμπτώματα, πόνο και παραβίαση της δομής και των λειτουργιών του οργάνου.

Καθώς το πάγκρεας και άλλα συμπτώματα της φλεγμονής που χαρακτηρίζουν την παγκρεατίτιδα πονάει:

  1. Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα με ακτινοβόληση στο δεξί ή το αριστερό υποχονδρικό σώμα. Λιγότερο συχνά, ο πόνος καταλαμβάνει ολόκληρο τον ανώτερο πάτο της κοιλιακής κοιλότητας. Η φύση του πόνου οφείλεται στην εγγύτητα του ανώτερου μεσεντερικού πλέγματος των νεύρων. Λόγω της δομής του, ο ερεθισμός ενός νευρικού ιστού οδηγεί στην εξάπλωση των νευρικών ερεθισμάτων σε όλες τις γειτονικές νευρικές ίνες. Ο πόνος ως στεφάνη συμπιέζει την άνω κοιλία. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από ένα βαρύ γεύμα ή μετά από λιπαρά.
  2. Διαταραχές δυσπεψίας: ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα (διάρροια) με λίπος. Μπορεί να υπάρξει μείωση της όρεξης, φούσκωμα, τσούξιμο.
  3. Συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, ζάλη. Στην οξεία διαδικασία παρατηρείται θερμοκρασία σώματος στο κάτω μέρος του σώματος. Ο φευγαλέος πυρετός για την παγκρεατίτιδα δεν είναι τυπικός.

Αυτά τα σημάδια είναι χαρακτηριστικά των οξειδωτικών (αρχικών) μορφών φλεγμονής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονή επηρεάζει τα βαθύτερα και βαθύτερα τμήματα του ιστού, γεγονός που τελικά οδηγεί σε νέκρωση και νέκρωση μεμονωμένων λοβών, διάρρηξη της δομής και των λειτουργιών του οργάνου. Η κλινική μιας τέτοιας κατάστασης είναι φωτεινή, ο ασθενής χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πόνος είναι πιο έντονος, ο ασθενής βιαστικά και δεν μπορεί να βρει μια άνετη θέση για τον εαυτό του.

Πώς να προσδιορίσετε την φλεγμονή του παγκρέατος

Για να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη παθολογία του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, ένα σύμπτωμα του πόνου δεν αρκεί. Αποδίδεται στο εργαστήριο και βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής και δηλητηρίασης. Για τη φλεγμονή λέει επιτάχυνση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ποιοτικές αλλαγές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος. Η αύξηση της συνολικής πρωτεΐνης, οι ποιοτικές μεταβολές στη σύνθεση πρωτεΐνης του αίματος υποδεικνύουν φλεγμονή. Εάν υπάρχει υψηλό περιεχόμενο αμυλάσης και άλλων ειδικών οργάνων ενζύμων στο αίμα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε με απόλυτη εμπιστοσύνη για τη βλάβη και την καταστροφή των αδενικών κυττάρων.
  • Βιοχημική ανάλυση των ούρων. Η βλάβη και η φλεγμονή του αδένα σηματοδοτούνται από την εμφάνιση διάστασης (αμυλάσης) στα ούρα.
  • Λειτουργικές δοκιμές που αξιολογούν το έργο του παγκρέατος από το επίπεδο έκκρισης ορμονών και ενζύμων.
  • Ανάλυση σκαθίσματος για να προσδιοριστεί η πρόσμιξη των μη λιπαρών λιπών και σαπουνιών - steatorrhea. Αυτό είναι ένα έμμεσο σημάδι φλεγμονής και δυσλειτουργίας του παγκρέατος.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Μια μέθοδος οπτικής έρευνας για την αξιολόγηση της δομής και της δομής του παγκρέατος. Όταν φλεγμονή στο παρέγχυμα του αδένα θα εμφανιστούν αλλαγές στη δομή, την οποία ο ειδικός μπορεί να δει καθαρά ακόμη και με γυμνό μάτι.
  • Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ με βάση την αντίθεση των περιοχών χαμηλότερης πυκνότητας. Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία, προκειμένου να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης και η δομή του οργάνου, η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης.
  • Φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση (FGDS). Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και της δομής της δωδεκαδακτυλικής θηλής. Επίσης διεξάγεται διαφορική διάγνωση και ακριβέστερη διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση, ERCP, ακτινογραφία κοιλίας, MSCT. Αυτές οι μέθοδοι είναι απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση και ακριβέστερη καθιέρωση της αιτιολογίας και της τοπικής διάγνωσης της νόσου.

Ο ενδοκρινικός ρόλος του παγκρέατος

Ο ρόλος του αδένα είναι επίσης σημαντικός για τον σακχαρώδη διαβήτη. Με αυτή την παθολογία, το επίπεδο της παραγωγής ινσουλίνης μειώνεται, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Τελικά, το σώμα καταστρέφει όλες τις μεταφορές και μεταβολικές διεργασίες, μειώνει την ασυλία και την άμυνα. Για την αντιστάθμιση αυτής της κατάστασης μπορεί να χορηγηθεί παρεντερική ή εντερική χορήγηση εξωγενούς ινσουλίνης, η οποία αντισταθμίζει την έλλειψη της δικής της ορμόνης.

Έτσι, το πάγκρεας, που εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα μας, συμβάλλει στην κανονική πέψη και την πέψη. Διατηρεί το σάκχαρο στο αίμα σε σταθερό επίπεδο, συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες. Με την ήττα του εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές ομοιοστασίας, μειώνεται το επίπεδο υγείας και του τρόπου ζωής. Παρακολουθήστε την κατάσταση του παγκρέατος και μην αφήνετε την πορεία των ασθενειών αυθόρμητα, για να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας: πού είναι το ανθρώπινο πάγκρεας;

Η δομή του παγκρέατος το καθιστά ένα μοναδικό όργανο που ταυτόχρονα ανήκει σε δύο συστήματα και εκτελεί μια διπλή λειτουργία: πεπτικό και ενδοκρινικό. Οι δομές που συνθέτουν, παράγουν τόσο ένζυμα (που εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων) όσο και ορμόνες, που παίζουν ρόλο στις διαδικασίες του μεταβολισμού και της σωματικής ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε βλάβη στο σώμα οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και μακροχρόνια, μερικές φορές δια βίου, θεραπεία. Η θέση του αδένα σε στενή γειτνίαση με σημαντικά όργανα του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της παθολογίας του.

Ανατομία του παγκρέατος

Στο πάγκρεας (πάγκρεας) εκχωρούν υπό όρους τις μπροστινές, οπίσθιες και κάτω επιφάνειες. Αντιστοιχεί στην κορυφή, το μπροστινό και το κάτω άκρο του σώματος. Ανατομικά, το πάγκρεας διαιρείται στο κεφάλι, το σώμα, την ουρά. Στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι η διαδικασία uncinotus - μεταφρασμένη από τη λατινική σημαίνει μια αγκιστρωμένη διαδικασία.

Ο γάντζος αναπτύσσεται για όλους με διαφορετικούς τρόπους: μπορεί να εκφραστεί ελαφρώς ή εντελώς απούσα. Στο 100% έχει τα δικά της κανάλια: mnogovetvisty, malevovetvistyy, ενδιάμεσο.

Το άκρο του είναι υφασμένο στο συνδετικό ιστό κοντά στη σπονδυλική στήλη. Μέσω του φιλέτου, που σχηματίζεται στη θέση της απόρριψης του, περνάει το αγγειακό πακέτο.

Στην αγκιστρωμένη διαδικασία του παγκρέατος συνδέεται ο ίδιος ο σύνδεσμος. Η συσκευή συνδέσεως καθιστά τον αδένα και ειδικότερα την κεφαλή ακίνητη, παρά τη θέση του στον λιπώδη ιστό. Κατά την εκτομή του παγκρέατος, ο σύνδεσμος περνάει - αυτό ονομάζεται κλειδί λειτουργίας.

Ο παγκρεατικός-σπληνικός σύνδεσμος στερεώνει την ουρά του παγκρέατος στον σπλήνα.

Όλος ο παγκρεατικός χυμός που παράγεται απεκκρίνεται μέσω του κύριου αγωγού (αγωγός Wirsung) στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου. Βρίσκεται πιο κοντά στην πίσω πλευρά του αδένα. Οι περιπτώσεις περιγράφονται όταν βρίσκονται έξω από τον αδένα και έχουν τη δική τους μεσεντερία. Υπάρχει επίσης ένας άλλος μάλλον μεγάλος αγωγός, ο πρόσθετος.

Στους ενήλικες, οι δείκτες του κανόνα του παγκρέατος εκφράζονται στα ακόλουθα στοιχεία:

  • μήκος - 16-23 cm.
  • πλάτος - 9 cm.
  • πάχος - 3 εκ.

Τοπογραφία του παγκρέατος

Η δυσκολία διάγνωσης της παθολογίας του παγκρέατος κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης έγκειται στην οπισθοπεριτοναϊκή του θέση, σε σχέση με την οποία είναι αδύνατο να το πείσουμε. Βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι - διαχωρίζονται από έναν οπισθοπεριτοναϊκό σάκο, δίπλα στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο επίπεδο των πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων. Το δικαίωμα περιορίζεται στο ήπαρ, από κάτω - το μικρό και μέρος του παχέος εντέρου, πίσω - ο αριστερός νεφρός με τη φλέβα του, επίσης σε επαφή με την αορτή και το κοιλιακό πλέγμα. Υπάρχει επίσης σπλήνα, που οριοθετεί την ουρά του παγκρέατος.

Το πάγκρεας καταλαμβάνει μια οριζόντια θέση, το κεφάλι καλύπτεται από ένα βρόχο του δωδεκαδακτύλου, πάνω του κολλάει στο στομάχι, χωρίζεται από το περιτόναιο, η ουρά στραβώνεται και έρχεται σε επαφή με τη σπλήνα και ένα μέρος του παχέος εντέρου. Στην τοπογραφική προβολή στον κοιλιακό τοίχο, το πάγκρεας εμφανίζεται 5-10 cm πάνω από τον ομφαλό, το σώμα βρίσκεται στα αριστερά της μέσης γραμμής. Κατά μήκος όλων των τμημάτων του αδένα είναι η σπληνική φλέβα. Η αορτή και η κατώτερη κοίλη φλέβα είναι δίπλα στο κεφάλι.

Μόνο στη θέση του ύπτου, το πάγκρεας βρίσκεται κάτω από το στομάχι.

Χαρακτηριστικά της δομής του αδένα

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που παράγει ένζυμα και ορμόνες. Το ύφασμά του έχει δομή με λοβούς - αποτελείται από ένα σύνολο ακίνων (λοβών) που χωρίζονται από χωρίσματα. Ο acinus εκτελεί μια αποβολική λειτουργία - παράγει παγκρεατικό χυμό. Αυτό οφείλεται στη δομή αυτού του σχηματισμού: το εκκριτικό τμήμα και τον αποβολικό αγωγό, μέσω του οποίου απελευθερώνεται η έκκριση του παγκρέατος. Αποβάλλεται μέσω του κοινού αγωγού - virsung, ο οποίος συνδέεται με τον ίδιο που εξέρχεται από τη χοληδόχο κύστη και ρέει μέσω του σφιγκτήρα του Oddi στο λεπτό έντερο.

Οι παγκρεατικοί ιστοί περιέχουν νησίδες Langerhans, αποτελούμενες από 80-200 κύτταρα. Ανάλογα με τον τύπο τους, απελευθερώνονται ορισμένες ορμόνες που εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

  • α (25%) - σύνθεση γλουκαγόνου.
  • β (60%) - ινσουλίνη και αμυλίνη.
  • δ (10%) - σωματοστατίνη.
  • Το ΡΡ (5%) προφανώς παράγει αγγειοενεργό εντερικό πολυπεπτίδιο (VIP), παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (ΡΡ).
  • g - γαστρίνη, που επηρεάζει την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Ανατομική διαμόρφωση του ενδοπανακλαστικού ποταμικού συστήματος

Το σύστημα αγωγών του παγκρέατος έχει δομή δέντρου. Ξεκινά με παρεμβαλλόμενους ακίνους και ενδοκολπικούς αγωγούς. Συνενώνονται σε ενδιάμεσο, σχηματίζοντας ένα κοινό παγκρεατικό - αγωγό Wirsung. Τεντώνει ολόκληρο τον αδένα, συνδέεται με το ίδιο που εξέρχεται από τη χοληδόχο κύστη, μετατρέπεται σε μία κοινή αμπούλα.

Η δομή του σφιγκτήρα του Οδηδίου

Μέσω του σφιγκτήρα του Oddi, ο παγκρεατικός χυμός και η χολή εισέρχονται στον αυλό του λεπτού εντέρου. Ο ίδιος ο σφιγκτήρας είναι το τελευταίο μέρος δύο συνδυασμένων αγωγών: το Wirsung και η κοινή χολή. Πρόκειται για μια περίεργη περίπτωση μυών και συνδετικού ιστού, που βρίσκεται στο δέντρο του δωδεκαδακτύλου Vater. Βρίσκεται στο κάτω μέρος του KDP, στην εσωτερική του επιφάνεια.

Πού είναι το ανθρώπινο πάγκρεας;

Το πάγκρεας είναι ένα οριζόντια τεντωμένο όργανο, το κύριο μέρος βρίσκεται στα αριστερά της μέσης γραμμής της κοιλιάς.

Το πάγκρεας προστατεύεται από όλες τις πλευρές από βλάβες λόγω της βαθιάς οπισθοπεριτοναϊκής εντοπισμού του. Βρίσκεται μεταξύ του μυϊκού στρώματος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και των εσωτερικών οργάνων του πεπτικού συστήματος μπροστά του, των μυών της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης προς τα πίσω.

Πού είναι οι πόνοι στη φλεγμονή;

Ο πόνος στην παθολογία του παγκρέατος μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία. Τις περισσότερες φορές, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες αρχίζουν με το κεφάλι του παγκρέατος, έτσι αρχίζει να βλάπτει πάνω από τον ομφαλό, στα δεξιά της διάμεσης γραμμής. Συχνά το σύμπτωμα του πόνου αρχίζει στο επιγαστρικό (στο στομάχι) ή στη δεξιά πλευρά, όπου βρίσκεται η κεφαλή του παγκρέατος και περιβάλλει το στομάχι και το ήπαρ. Στη συνέχεια εξαπλώνεται προς το αριστερό υποχωρητήριο και πίσω.

Εάν η παθολογία καταλαμβάνει ένα σημαντικό όγκο του παγκρέατος, εκτείνεται στο ουρά, τότε το επίπονο σύμπτωμα ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή γίνεται έρπητα ζωστήρα. Μερικές φορές ο πόνος σημειώνεται στην περιοχή προ της καρδιάς. Σε ποιο τμήμα της φλεγμονής του αδένα σχηματίζεται, μπορεί να υποτεθεί ότι κατά την ψηλάφηση:

  • ένα θετικό σύμπτωμα του Hubergritsky Skulsky - υποδηλώνει φλεγμονή του σώματος (πόνος στα αριστερά κατά μήκος της γραμμής που διανοείται μεταξύ της κεφαλής και της ουράς).
  • Σημείο Gubergrits - με παθολογία στην ουρά (6 cm πάνω από τον ομφαλό στη γραμμή υπό όρους που την συνδέει με την μασχαλιαία κοιλότητα).
  • Το σύμπτωμα του Zakharyin είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο κεφάλι (πόνος στην άνω δεξιά κοιλιά).
  • Σημείο Desjardins - πάνω από τον ομφαλό (10 cm) κατά μήκος του ορθού κοιλιακού μυός στα δεξιά (φλεγμονή στο κεφάλι).

Η φυσιολογία και οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος

Το πάγκρεας εκτελεί εξωκρινή και ενδοκρινή λειτουργία. Η εξωτερική λειτουργία είναι η παραγωγή παγκρεατικού χυμού που περιέχει ενεργά ένζυμα. Η παγκρεατική έκκριση αναμειγνύεται στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου με χολικά και εντερικά χυμό. Συνεχίζουν να συμμετέχουν στην πέψη των τροφίμων, που ξεκίνησε στο στόμα από το σάλιο και το στομάχι - γαστρικό χυμό.

Ο παγκρεατικός χυμός περιέχει περισσότερα από 20 ένζυμα σε 3 ομάδες:

  • λιπάση - διασπά τα λίπη.
  • Πρωτεάσες - πρωτεΐνες.
  • αμυλάση - υδατάνθρακες.

Η αμυλάση μετατρέπει τους υδατάνθρακες των τροφίμων σε ολιγοσακχαρίτες (τμήματα μεγάλου μορίου) και στη συνέχεια τα άλλα ένζυμα από την ομάδα της (μαλτάση, λακτάση, ιμβερτάση) τα διασπούν στη γλυκόζη, την κύρια πηγή ενέργειας που έχει ήδη απελευθερωθεί στο αίμα. Κάθε ένα από αυτά τα ένζυμα έχει τις δικές του λειτουργίες: για παράδειγμα, ένα ένζυμο όπως η λακτάση έχει σχεδιαστεί για να διασπάσει το γάλα ζάχαρης - λακτόζη.

Η λιπάση επηρεάζει τα λίπη, τα οποία στην αρχική τους μορφή δεν εισέρχονται στα αιμοφόρα αγγεία. Τους μετατρέπει σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα. Η ομάδα των ενζύμων που δρουν στα λιπίδια περιλαμβάνει επίσης τη χοληστεράση.

Υποχρεωτική προϋπόθεση για την κανονική πέψη του λίπους - η παρουσία χολής, η οποία παράγει τη χοληδόχο κύστη. Εάν υπάρχει χολοκυστίτιδα, αυτή η διαδικασία διακόπτεται λόγω έλλειψης χολικών οξέων. Γαλακτωματοποιούν (καταστρέφουν) τα μεγάλα μόρια λίπους σε μικρά θραύσματα για καλύτερη πέψη. Δημιουργεί μεγάλη επιφάνεια για έκθεση λιπάσης.

Οι πρωτεάσες περιλαμβάνουν:

  • τρυψίνη ·
  • χυμοτρυψίνη;
  • ελαστάση.
  • καρβοξυπεπτιδάση.
  • ριβονουκλεάσες.
  • η θρυψίνη διασπά την πρωτεΐνη σε πεπτίδια.
  • η καρβοξυπεπτιδάση μετατρέπει πεπτίδια σε αμινοξέα.
  • η ελαστάση χωνεύει τις πρωτεΐνες και την ελαστίνη.

Τα ένζυμα στον παγκρεατικό χυμό είναι ανενεργά. Υπό την επίδραση της εντεροκινάσης (ένζυμο του λεπτού εντέρου), που ενεργοποιείται παρουσία χολής, ενεργοποιούνται στον εντερικό αυλό: το τρυψινογόνο μετατρέπεται σε θρυψίνη. Με τη συμμετοχή του άλλα ένζυμα αλλάζουν επίσης - ενεργοποιούνται.

Αρχίζουν να ξεχωρίζουν μόλις φτάσουν στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 12 ώρες. Η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των ενζύμων εξαρτάται από τα τρόφιμα που καταναλώνονται. Περισσότερος λίτρο παγκρεατικού χυμού εκκρίνεται ανά ημέρα.

Η παγκρεατική ενδοεπιλεκτική λειτουργία εκτελείται από τα κύτταρα των νησίδων του Langerhans - παράγουν 11 ορμόνες.

Όλοι οι τύποι ορμονών που παράγονται από το πάγκρεας αλληλοσυνδέονται: όταν η σύνθεση ενός από αυτούς διαταραχθεί, εμφανίζεται μια σοβαρή παθολογία.

  1. Η ινσουλίνη είναι μία από τις σημαντικότερες ορμόνες του ανθρώπου που ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Παραβιάζοντας τη σύνθεσή του αναπτύσσει διαβήτη.
  2. Το γλυκαγόνη συσχετίζεται στενά με την ινσουλίνη, εμπλέκεται στην διάσπαση του λίπους, οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης. Επίσης, επηρεάζει το επίπεδο του ασβεστίου και του φωσφόρου στο αίμα, μειώνοντάς τα.
  3. Σωματοστατίνη - ρυθμίζει τις λειτουργίες του εγκεφάλου (υποθάλαμος και υπόφυση). Αναστέλλει το σχηματισμό σεροτονίνης και ορμονικά δραστικών πεπτιδίων σε όλα τα όργανα της πέψης.
  4. Το πεπτίδιο έντασης αγγειοπλαστικής επηρεάζει τα πεπτικά όργανα, δρα ως αντισπασμωδικό σε σχέση με τους λείους μύες της χοληδόχου κύστης και διάφορους σφιγκτήρες των πεπτικών οργάνων.
  5. Αμυλίνη - ρυθμίζει τη γλυκόζη του αίματος, οι λειτουργίες του είναι παρόμοιες με την ινσουλίνη.
  6. Το παγκρεατικό πολυπεπτίδιο επηρεάζει την κινητικότητα του παγκρέατος και την έκκριση των πεπτικών ενζύμων.

Οργάνωση αιμοφόρων αγγείων

Η παροχή αίματος του παγκρέατος πραγματοποιείται από την κοιλιακή και την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Μεταξύ αυτών αναπτύσσονται άφθονες αναστομώσεις - εσωτερικές και εξωτερικές. Η κοιλιακή αρτηρία χωρίζεται σε μια κοινή ηπατική και σπληνική αρτηρία. Η σπληνική αρτηρία εκτείνεται κατά μήκος της άνω άκρης του παγκρέατος.

Λόγω των πολλαπλών αναστομών, η απολίνωση των αρτηριών σχεδόν δεν διαταράσσει την παροχή αίματος στο όργανο. Αλλά σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας οποιουδήποτε από αυτά (για παράδειγμα, όταν γίνεται εκτομή του παγκρέατος) ή χειραγώγηση του παγκρέατος (διάτρηση, βιοψία) σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, υπάρχει άφθονη αιμορραγία. Είναι δύσκολο να σταματήσετε, μερικές φορές ραμμένες. Εμφανίζεται στον αμετάβλητο RV. Στη χρόνια φλεγμονή, όταν η διαδικασία εξελίσσεται, η αποκοπή του αδένα εμφανίζεται σχεδόν χωρίς αίμα.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο διπλής έκκρισης. Η αναλογία των εξωκρινών και ενδοεπιλογών τμημάτων του αδένα είναι κατά προσέγγιση αναλογία 9: 1 της μάζας του. Είναι ένα από τα κύρια όργανα του πεπτικού συστήματος, δεδομένου ότι παράγει ενεργά ένζυμα. Η δομή του παγκρέατος αντιστοιχεί στη λειτουργία της πέψης των τροφίμων.

Η παραγωγή ινσουλίνης με τον έλεγχο του μεταβολισμού των υδατανθράκων, καθώς και άλλες ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό, επηρεάζουν έμμεσα την ανάπτυξη ενός ατόμου, την κατάσταση της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων, εμφανίζονται σε ειδικά κύτταρα των νησίδων του Langerhans. Ο αριθμός των νησιών που παράγουν ορμόνες φτάνει τα 1,5 εκατομμύρια, ο ίδιος ο ιστός αντιστοιχεί στο 1-3% της συνολικής μάζας του οργάνου.

Παθολογίες που εμφανίζονται στο πάγκρεας

Σε σχέση με τις διάφορες λειτουργίες του παγκρέατος, η παθολογία χωρίζεται επίσης σε 2 μεγάλα μέρη:

  • παγκρεατίτιδα.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Δεν υπάρχει εξάρτηση μεταξύ τους · κάθε παραβίαση είναι ένα ξεχωριστό λειτουργικό ή οργανικό αποτέλεσμα της παθολογίας.

Παραβιάζοντας την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος αναπτύσσεται παγκρεατίτιδα - οξεία ή παροξυσμός της χρόνιας. Οι ασθένειες έχουν σοβαρές επιπλοκές σε οποιεσδήποτε περιπτώσεις καθυστερημένων εκκλήσεων σε ειδικό. Όταν η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτύξει γρήγορα την παγκρεατενέρωση, η οποία οδηγεί στον ταχύτερο δυνατό χρόνο στην ταχεία ανάπτυξη νέκρωσης και ακόμη και του θανάτου ενός ατόμου.

Όταν εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία των νησίδων του Langerhans, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται. Παθολογία που αναπτύσσεται με ανεπάρκεια:

  • ινσουλίνη - διαβήτης (μειώνει ή σταματά τη μετατροπή της γλυκόζης σε λίπος και γλυκογόνο).
  • (η παχυσαρκία αναπτύσσεται, η κατανομή του γλυκογόνου στα λιπαρά οξέα σταματά και συσσωρεύεται στους μυς και το συκώτι, προάγει την αύξηση του σωματικού βάρους).
  • - σωματοστατίνη - αποκλεισμός της παραγωγής αυξητικής ορμόνης - σωματοτροπίνη στην υπόφυση (γιγαντισμός, ακρομεγαλία αναπτύσσεται).
  • αμυλάση - διαβήτη.

Πώς διαγιγνώσκεται το σώμα;

Η διάγνωση της παθολογίας του παγκρέατος πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Παίξτε το ρόλο των παραπόνων των ασθενών, ένα λεπτομερές ιστορικό.

Η παθολογία του παγκρέατος διαγιγνώσκεται με εργαστηριακές και λειτουργικές μεθόδους. Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν βασικές δοκιμές:

  • αίμα για ζάχαρη.
  • το αίμα και τα ούρα για τη διάσταση.
  • κόπρανα για ελαστάση.
  • εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου - αίμα για αντιγόνο καρκίνου, ιστό για ιστολογία.
  • εάν είναι απαραίτητο, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (χολερυθρίνη, τρανσαμινάσες, χοληστερόλη, ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της).

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη της παθολογίας, διεξάγονται εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες του παγκρέατος, λειτουργικές δοκιμασίες στρες.

Οι λειτουργικές μέθοδοι εξέτασης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Η υπερηχογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου είναι ασφαλής, μπορεί να περάσει ακόμη και από ένα παιδί με την ακρίβειά του. Είναι μια ιδιαίτερη μέθοδος πρόληψης: μια ετήσια έρευνα παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία στην αρχή της ανάπτυξής της.
  • Η CT (υπολογιστική τομογραφία) χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, σας επιτρέπει να πάρετε κομμάτια εικόνων του αδένα και των γύρω ιστών και οργάνων, την τρισδιάστατη εικόνα τους. Χρησιμοποιείται για την αποσαφήνιση της κλινικής διάγνωσης, εάν ο υπερηχογράφος δεν είναι ενημερωτικός για οποιονδήποτε λόγο. Αντενδείκνυται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες, με δυσανεξία στο ιώδιο.
  • Η μαγνητική τομογραφία - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι μια διαγνωστική μέθοδος υψηλής ακρίβειας. Βασίζεται στην αλληλεπίδραση του μαγνητικού πεδίου με το ανθρώπινο σώμα.

Η μελέτη των χαρακτηριστικών της ανατομικής, φυσιολογικής και βιολογικής δομής του παγκρέατος σε διαφορετικά στάδια οντογένεσης (σχηματισμός οργάνων) είναι ένα αξιόπιστο εργαλείο για τον εντοπισμό και την εξεύρεση τρόπων πρόληψης συγγενών αδενικών ανομιών (παγκρεατίτιδα, παγκρεατερόνωση, ανωμαλίες αγωγών και επιλογές θέσης). Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται κυτταρο-ιστολογικές μέθοδοι. Με βάση τα χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων της έρευνας ιστών, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την πιθανή παθολογία του αγέννητου παιδιού.

Πώς να παρακολουθήσετε το πάγκρεας;

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που λαμβάνει μικρή προσοχή στην κανονική του κατάσταση. Συχνά, όταν αναπτύσσεται μια ασθένεια, όταν προκύπτουν προβλήματα υγείας, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  • δίαιτα: ο αποκλεισμός ορισμένων επιβλαβών προϊόντων και περιορισμοί στα τρόφιμα - προϋπόθεση για επιτυχή θεραπεία · σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τρόφιμα διατροφής συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ, η οποία είναι μία από τις κύριες αιτίες της παγκρεατίτιδας.
  • διακοπή του καπνίσματος, η οποία επηρεάζει τα αγγεία και τους ιστούς του οργάνου που προάγει την ανάπτυξη του καρκίνου.
  • Υποδοχή βασικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη ζωή του οργάνου και του ίδιου του ατόμου (θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων, θεραπεία με ινσουλίνη), επίσης βιταμίνες, μικροστοιχεία, φάρμακα για τη θεραπεία σχετικών ασθενειών.
  • πόσιμο αρκετά υγρά?
  • κάνετε ένα ειδικό μασάζ του αδένα όπως συνταγογραφήθηκε από έναν γιατρό (συνίσταται στη διεξαγωγή ενός συνόλου ασκήσεων).

Όλες οι συστάσεις συνοψίζονται σε κάθε βιβλίο εσωτερικών ασθενειών, σχεδιασμένο για ευρεία χρήση.

Ο ρόλος της διατροφής στη θεραπεία του παγκρέατος

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας. Η σημασία της για τη θεραπεία όχι λιγότερο από το διορισμό των φαρμάκων. Η δίαιτα είναι σημαντική για οποιαδήποτε παθολογία του παγκρέατος, καθώς και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Με σοβαρές επιπλοκές της παγκρεατίτιδας, όταν διαταράσσεται η εξωτερική λειτουργία του παγκρέατος, με σακχαρώδη διαβήτη - την ορμονική λειτουργία του αδένα, η δίαιτα συνταγογραφείται για τη ζωή. Η παραμικρή μη συμμόρφωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες έως ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τα σφάλματα στη διατροφή κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας προκαλούν αυξημένη παραγωγή ενζύμων και οδηγούν σε αυτο-πέψη του αδένα, στην περαιτέρω ανάπτυξη της νέκρωσης ιστών. Αυτό συμβαίνει όταν τρώτε απαγορευμένα τρόφιμα - λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα.

Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος απαγορευμένων και περιορισμένων για χρήση προϊόντων στο πλαίσιο του πίνακα αριθ. 5 του Pevzner, το οποίο σε διάφορες τροποποιήσεις έχει αποδοθεί σε έναν ασθενή σε ορισμένα στάδια της νόσου. Σε περίπτωση διαταραχών σχετιζόμενων με την παραγωγή ινσουλίνης, η συμμόρφωση με τη δίαιτα περιορισμού των υδατανθράκων της Pevzner αριθ. 9 είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας και πρόληψης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.

Για να αποφύγετε προβλήματα υγείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό. Η περίπλοκη θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Το πάγκρεας και η ανατομία του

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι αυτός ο μοναδικός αδένας έχει άμεση επίδραση σχεδόν σε όλα τα εσωτερικά όργανα.

Φυσιολογία

Η παραγωγή γαστρικού χυμού είναι η κύρια φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος. Παρέχει επεξεργασία υψηλής ποιότητας των εντερικών περιεχομένων. Η φυσιολογία αυτού του οργάνου είναι πολύ συγκεκριμένη και εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη δραστηριότητα της έκκρισης, η οποία ρυθμίζεται από νευρο-αντανακλαστικά και χυμικά ποτά.

Η συμβίωση των γαστρεντερικών ορμονών και του παγκρεατικού χυμού στηρίζεται στην διέγερση των εξωκρινών κυττάρων. Ήδη λίγα λεπτά μετά το φαγητό, η έκκριση του χυμού ξεκινά, λόγω των ιδιαιτεροτήτων αυτού του μοναδικού αδένα. Το γεγονός είναι ότι μέσω της εργασίας των υποδοχέων που βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα, εμφανίζεται μια αντανακλαστική διέγερση αυτού του οργάνου. Τα περιεχόμενα του στομάχου αντιδρούν αμέσως με ένζυμα που παράγονται ενεργά στο δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα, εκκρίνονται ορμόνες όπως η χολοκυστοκινίνη και η σεκρετίνη, οι οποίες είναι οι κύριοι ρυθμιστές στους μηχανισμούς έκκρισης.

Η σταθεροποίηση του παγκρέατος, όταν εκτελεί τις λειτουργίες του υπό αυξημένο φορτίο, συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης των σημαντικότερων ενζύμων acinus. Έχει ιδιαίτερη σημασία στη φυσιολογία και την ανατομία αυτού του οργάνου.

Ανατομική θέση

Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι ένα αρκετά μεγάλο μέρος του πεπτικού συστήματος, στο ανθρώπινο σώμα για να του δοθεί μια ιδιαίτερη θέση. Βρίσκεται περίπου στο επίπεδο του άνω οσφυϊκού και κάτω θωρακικού σπονδύλου πίσω από το στομάχι, στερεωμένο στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο μακρύς άξονας αυτού του οργάνου βρίσκεται σχεδόν εγκάρσια και μπροστά του περνάει η σπονδυλική στήλη.

Δεν είναι δυνατόν να ερευνήσουμε τον αδένα σε ένα πρόσωπο του οποίου τα όργανα είναι υγιή, όπως στην κανονική κατάσταση δεν είναι αισθητή. Εάν προβάλλετε τη θέση του στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο, βρίσκεται 5-10 εκατοστά πάνω από τον ομφαλό.

Το πάγκρεας χωρίζεται σε διάφορα τμήματα: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Βρίσκονται ακριβώς στην ακολουθία αυτή και μεταξύ της κεφαλής και του σώματος υπάρχει ένας λαιμός, ο οποίος είναι ένα στενό κενό μικρού μεγέθους.

Τοπογραφική ανατομία

Ο άξονας του παγκρέατος, ο οποίος βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, τρέχει στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Εάν η κεφαλή του οργάνου είναι κάτω ή πάνω από την ουρά, η τοπική του θέση μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Ο αδένας είναι πολύ στενά συνδεδεμένος με την ομενική σακούλα, η οποία έχει μια πολύ περίπλοκη ανατομική δομή, που συνορεύει με άλλα εσωτερικά όργανα. Η τοπογραφική ανατομία του παγκρέατος καλύπτει πολλές αποχρώσεις. Έτσι, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το μικρό omentum έχει διάφορα μεγέθη και σχήματα.

Ο οπίσθιος τοίχος της θήκης γεμίσματος είναι σε επαφή με το πάγκρεας και η περιοχή αυτής της επαφής εξαρτάται από τη θέση του παραπάνω μεσεντερίου. Κοντά στην πύλη του ήπατος υπάρχει ένα κεντρικό άνοιγμα. Η είσοδος στον σάκο γέμισης είναι δυνατή μόνο μέσω αυτού.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Το πάγκρεας καταλαμβάνει κάποιο μέρος του αριστερού υποσπονδρίου και της μέσης επιγαστρικής περιοχής. Το σχήμα του μοιάζει με μια οριζόντια, ομαλά πεπλατυσμένη ζώνη. Μερικές φορές υπάρχουν μορφές σφυρήλατο, καμπύλες, ευθύγραμμες και σφηνοειδούς μορφής. Το σώμα χωρίζεται σε ουρά, σώμα και κεφάλι.

Κατά κανόνα, η θέση του αδένα προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ως εξής: η ουρά και το σώμα είναι 4,5-2,5 cm πάνω από τον ομφαλό, στην αριστερή πλευρά της λευκής γραμμής και η κεφαλή είναι 3-1,5 cm πάνω από τον ομφαλό, δεξιά από τη λευκή γραμμή.

Η μάζα του σώματος, όπως αυτή είναι ανατομία, αυξάνεται σταδιακά με την ανάπτυξη του σώματος και σε έναν ενήλικα μπορεί να φτάσει περίπου 115 γραμμάρια και αρκετά συχνά η θέση του γίνεται σχετικά χαμηλή, ωστόσο είναι πολύ πιθανό να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο και ακόμη και να κινηθεί προς τα πάνω αλλά η εσωτερική δομή παραμένει αμετάβλητη.

Στο πάνω και κάτω μέρος του κεφαλιού του παγκρέατος, καθώς και στα δεξιά, καλύπτει το δωδεκαδάκτυλο. Επιπλέον, το αρχικό τμήμα της φλεβικής φλέβας και η κατώτερη κοίλη φλέβα είναι δίπλα στο κεφάλι.

Το σώμα του αδένα περνά ομαλά στην περιοχή του ουραίου, που φτάνει στο κολάρο του σπληνός. Ο οπίσθιος τοίχος της οmental bursa, του στομάχου και του ουραίου λοβού του ήπατος βρίσκονται μπροστά από το όργανο. Μικρή κάτω - δωδεκαδακτυλική - εντερική κάμψη. Η σπληνική αρτηρία και ο κορμός της κοιλιάς μοιάζουν με την άνω άκρη του αδένα. Εκτός από το μεσεντέριο του εγκάρσιου τμήματος του παχέος εντέρου, οι βρόχοι του λεπτού εντέρου μπορούν να συνδεθούν με το κάτω μέρος του οργάνου, αλλά αυτή η διάταξη των οργάνων είναι αρκετά σπάνια.

Προμήθεια αίματος

Η ανθρώπινη ανατομία είναι περίπλοκη και, όπως όλα τα άλλα όργανα, αυτός ο αδένας τροφοδοτείται με αίμα από διάφορες πηγές. Το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στην κεφαλή του παγκρέατος μέσω της ανώτερης αρτηρίας του παγκρέατος από την πρόσθια επιφάνεια. Επιπλέον, η διαδικασία και οι παραπόταμοι της κοινής ηπατικής αρτηρίας - ένας κλάδος της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας.

Η κάτω αρτηρία του παγκρέατος προμηθεύει αίμα στην πίσω επιφάνεια του κεφαλιού του οργάνου και προέρχεται από τη μεσεντερική αρτηρία. Τα κλαδιά της σπληνικής αρτηρίας τροφοδοτούν την ουρά και το σώμα του αδένα. Δημιουργούν πλήρη δίκτυα τριχοειδών, που διακλαδίζονται μεταξύ τους και εκτελούν μια σημαντική λειτουργία, συμμετέχοντας στην παθογένεση φλεγμονωδών ασθενειών.

Οι φλέβες του παγκρέατος μεταφέρονται στον αριστερό γαστρικό, κάτω και άνω μεσεντέριο, καθώς και στη σπληνική, που σχηματίζουν την πυλαία φλέβα.

Δομή

Η εσωτερική δομή του οργάνου είναι κυψελιδωτή. Βρίσκεται σε ένα είδος κάψουλας που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Από αυτό στο εσωτερικό του διαχωρισμού διαιρώντας σε μετοχές του διαμερίσματος. Οι ίδιες οι φέτες αποτελούνται από ένα σύστημα αποφρακτικών αγωγών και αδενικού ιστού που παράγει παγκρεατικό χυμό. Ταυτόχρονα, οι αγωγοί τελικά συγχωνεύονται σε ένα αποχετευτικό αγωγό.

Όσον αφορά το ενδοκρινικό μέρος, αποτελείται από εξωκρινή (κύτταρα παράγουν παγκρεατικό υγρό το οποίο περιέχει γλυκοσιδάσης, αμυλάσης, γαλακτοσιδάση, χυμοθρυψίνη, θρυψίνη και άλλα ένζυμα) και ενδοκρινικές (νησίδες Langegansa εκκρίνουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη, που περιβάλλονται από ένα δίκτυο συστάδες των τριχοειδών αγγείων κυττάρων).

Οποιαδήποτε "προβλήματα" στην περιοχή όπου βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο και η ροή της χολής, επηρεάζουν την απόδοση του παγκρέατος, επειδή βρίσκεται σε στενή σχέση με αυτά τα όργανα.

Λειτουργίες

Δεδομένου ότι το πάγκρεας παράγει μόνο παγκρεατικό χυμό, συμμετέχει στη διαδικασία αφομοίωσης υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών. Επιπλέον, τα ένζυμα που περιέχονται στο χυμό, διασπούν όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται σε συστατικά, τα οποία, κατά συνέπεια, απορροφώνται από τα εντερικά τοιχώματα. Εάν μειωθεί η δραστηριότητα, το φαγητό δεν πέφτει καλά και αν αυξηθεί, το σώμα αρχίζει να τρώει μόνο του.

Τα ένζυμα που περιέχονται στον παγκρεατικό χυμό εμπλέκονται άμεσα στην ανανέωση όλων των ιστών και του οργανισμού στο σύνολό του. Αυτά τα ένζυμα ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες, πραγματοποιούν χημικούς μετασχηματισμούς.

Τα άλφα και βήτα κύτταρα που βρίσκονται στο τμήμα "ουράς" του αδένα παράγουν γλυκογόνο και ινσουλίνη. Είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η ινσουλίνη χρησιμοποιεί το σάκχαρο στο αίμα.

Η ανατομία του σώματος σημαίνει ότι τα ένζυμα που παράγονται από τον αδένα λειτουργούν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά μόνο σε ένα στενό εύρος θερμοκρασιών. Σε 50 βαθμούς Κελσίου, καταστρέφονται και σε χαμηλές θερμοκρασίες δεν λειτουργούν καθόλου. Δεδομένου ότι η κανονική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι 36,6 βαθμούς Κελσίου, τα ένζυμα εκτελούν ενεργά τις λειτουργίες τους. Οι παράμετροι θερμοκρασίας ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά τη συνοχή του έργου όλων των συστατικών ενός ζωντανού οργανισμού.

Σήμερα δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα που να είναι σε θέση να ευθυγραμμίσουν τη δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του παγκρέατος. Η χρήση ενζύμων ζωικής προέλευσης μπορεί να προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμη βελτίωση στην πέψη των τροφίμων, ωστόσο, όσο πιο συχνά χρησιμοποιούνται, τόσο περισσότερο ο αδένας παράγει τα δικά του ένζυμα.

Δομή του παγκρέατος: Ανατομία

Το πάγκρεας, ο σκοπός του στο ανθρώπινο σώμα, ποια είναι τα δομικά χαρακτηριστικά, η ανατομία και οι λειτουργίες του παγκρέατος θα συζητηθούν λεπτομερώς στην ανασκόπηση μας.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο στην κοιλιακή κοιλότητα, ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα. Αναφέρεται στους αδένες μικτής έκκρισης. Το ερώτημα είναι τι παράγει το πάγκρεας; Ο οργανισμός εκκρίνει τον παγκρεατικό χυμό, πλούσιο σε ένζυμα και ορμόνες υπεύθυνους για το μεταβολισμό των υδατανθράκων-πρωτεϊνών.

Ανατομία του ανθρώπινου παγκρέατος.

Η δομή του ανθρώπινου παγκρέατος παριστάνεται από ένα λαγόχρωμο όργανο με γκρι-ροζ χρώμα σχήματος κομματιού. Βρίσκεται πίσω και ελαφρώς στα αριστερά του στομάχου. Εάν ένα άτομο βρεθεί στην πλάτη του, αυτό το όργανο θα είναι κάτω από το στομάχι, με βάση αυτό, εμφανίστηκε το όνομα "πάγκρεας". Κατανομή του σώματος, του κεφαλιού και της ουράς του παγκρέατος.

Το κεφάλι του παγκρέατος είναι το τμήμα ενός οργάνου που συνδέεται άμεσα με το δωδεκαδάκτυλο. Στα όρια του σώματος και του κεφαλιού υπάρχει μια εγκοπή στην οποία βρίσκεται η πυλαία φλέβα. Το σώμα του παγκρέατος έχει σχήμα τριγωνικού πρίσματος. Το πρόσθιο τμήμα κατευθύνεται προς το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου και ελαφρώς προς τα πάνω. Πίσω - στη σπονδυλική στήλη, βρίσκεται σε επαφή με την κατώτερη κοίλη φλέβα, την κοιλιακή αορτή, το κοιλιακό πλέγμα. Η κάτω επιφάνεια κατευθύνεται προς τα κάτω και ελαφρώς προς τα εμπρός, που βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το μεσεντέριο του παχέος εντέρου.

Η ουρά του αδένα έχει σχήμα αχλαδιού, φτάνει στην πύλη του σπλήνα.

Σε όλο τον αδένα τρέχει ο αγωγός Virunga, ο οποίος ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Χαρακτηριστικά της δομής του παγκρέατος.

Το πάγκρεας τροφοδοτείται καλά με αίμα, τροφοδοτείται ταυτόχρονα από διάφορες πηγές. Τα κλαδιά των ανώτερων και κατώτερων αρτηριών του παγκρέατος είναι κατάλληλα για το κεφάλι, το σώμα και η ουρά τροφοδοτούνται από τους κλάδους της σπληνικής αρτηρίας.

Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω της φλέβας του παγκρέατος που είναι μέρος του συστήματος της φλεβικής φλέβας.

Διατήρηση του παγκρέατος.

Από την πλευρά του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, ο αδένας νευρώνει το νεύρο του πνεύμονα, το συμπαθητικό νευρικό πλέγμα.

Ιστολογική δομή του ανθρώπινου παγκρέατος.

Στη δομή του, το πάγκρεας είναι ένα μάλλον περίπλοκο κυψελιδικό σωληνωτό όργανο. Η κύρια ουσία που αποτελεί τον αδένα χωρίζεται σε μικρούς λοβούς. Μεταξύ των λοβών υπάρχουν σκάφη, νεύρα και μικροί αγωγοί που συλλέγουν το μυστικό και το παραδίδουν στον κύριο αγωγό. Σύμφωνα με τη δομή του παγκρέατος μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη: ενδοκρινικό και exocrine

Το τμήμα του παγκρέατος που ευθύνεται για την εξωκρινή λειτουργία αποτελείται από ακίνη, τα οποία βρίσκονται στα λοβούς. Από την ακίνη σε μορφή δέντρου οι αγωγοί αφήνουν: την ενδοκυτταρική ροή μέσα στο διαφλοιώδες, στη συνέχεια στον κύριο πόρο του παγκρέατος, ο οποίος ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου.

Τα νησάκια του Langerhans είναι υπεύθυνα για την ενδοκρινική λειτουργία. Συνήθως έχουν ένα σφαιρικό σχήμα, αποτελούνται από ισουκύτταρα. Ανάλογα με τη λειτουργία και τις μορφολογικές ικανότητες, τα ιστιοκύτταρα χωρίζονται σε β-κύτταρα, α-κύτταρα, Δ-κύτταρα, ϋ-κύτταρα, ΡΡ-κύτταρα.

Λειτουργίες του παγκρέατος.

Οι λειτουργικές δυνατότητες του παγκρέατος χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. Οι εξωκρινείς ικανότητες είναι στην κατανομή του παγκρεατικού χυμού, πλούσια σε ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων. Τα κύρια ένζυμα που παράγει το πάγκρεας είναι η αμυλάση, η λιπάση, η τρυψίνη και η χυμοθρυψίνη. Τα τελευταία δύο ενεργοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο με τη δράση της εντεροκινάσης.
  2. Οι ενδοκρινικές ικανότητες είναι η έκκριση των ορμονών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Οι κύριες ορμόνες που εκκρίνει το πάγκρεας είναι η ινσουλίνη και το γλυκαγόνο. Αυτές οι δύο ορμόνες είναι εντελώς αντίθετες στη δράση τους. Επίσης, το πάγκρεας παράγει μια νευροπεπτιδική ορμόνη, ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και σωματοστατίνη.

Ασθένειες του παγκρέατος.

Μεταξύ των ασθενειών του παγκρέατος μπορεί να εντοπιστεί:

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Η αιτία αυτής της νόσου είναι η υπερδιέγερση της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα με την αποκόλληση του αμπούλου της δωδεκαδακτυλογράφης. Ο παγκρεατικός χυμός εκκρίνεται, αλλά η εκροή του στο δωδεκαδάκτυλο διαταράσσεται, τα ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν τον αδένα. Το παρέγχυμα του παγκρέατος αυξάνεται, αρχίζει να ασκεί πίεση στην κάψουλα. Καθώς το όργανο αυτό είναι καλά ενυδατωμένο και τροφοδοτείται με αίμα, αναπτύσσεται φλεγμονή με ταχύτητα κεραυνού και συγχρόνως το σύνδρομο πόνου είναι έντονα έντονο. Ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό επιγαστρικό πόνο, συχνά με έρπητα ζωστήρα. Αν δεν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του παγκρέατος με περιτονίτιδα. Η αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι η δηλητηρίαση από το οινόπνευμα, η χρήση επιβλαβών τροφών, η παρουσία ενός ασθενούς με χολολιθίαση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας:

-πρωταρχικό, η αιτία μπορεί να είναι η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, κακή διατροφή, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα,

- δευτερογενής, συμβαίνει με βάση άλλες ασθένειες στο σώμα,

- μετατραυματική παγκρεατίτιδα, προκύπτει από τραυματισμούς ή μετά από ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Παρουσίαση χρόνιας παγκρεατίτιδας με παγκρεατική ανεπάρκεια για την έκκριση ενζύμων. Ένας υπερηχογράφος θα παρουσιάσει μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος, η σκλήρυνση των αγωγών και ο σχηματισμός των λίθων σε αυτά (σκελετική παγκρεατίτιδα) είναι δυνατές. Οι συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι μια διακοπή όλων των συστημάτων, αυτό αφορά άμεσα το πεπτικό και ενδοκρινικό σύστημα.

  • Παγκρεατικές κύστεις μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Η αιτία των επίκτητων κύστεων είναι οι τραυματισμοί, η οξεία και η χρόνια παγκρεατίτιδα. Ξεχωριστά, μπορείτε να επιλέξετε παρασιτικές κύστεις, η αιτία της εμφάνισής τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η εχινοκοκκική λοίμωξη.
  • Παγκρεατικοί όγκοι διαιρούνται σε ορμονικά δραστικά και ορμονικά ανενεργά. Με ορμονικά δραστικά περιλαμβάνουν το γλυκογόνο, την ινσουλίνη και το γαστρίνωμα. Αυτοί οι όγκοι είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν, συχνά ανιχνεύονται όταν πραγματοποιείται μια συνυπάρχουσα ασθένεια (σακχαρώδης διαβήτης). Με ορμονικά ανενεργό συμπεριλαμβάνεται ο καρκίνος του παγκρέατος. Αυτός ο όγκος μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, δυσπεπτικές διαταραχές, απότομη απώλεια βάρους. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος, ο ασθενής μπορεί να έχει αποφρακτικό ίκτερο. Θεραπεία των όγκων μόνο χειρουργική.

Πρόληψη ασθενειών του παγκρέατος.

Για να προληφθεί η πρόληψη των ογκολογικών ασθενειών ένα άτομο δεν είναι αρκετά ισχυρό, οι επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμα μια τέτοια μέθοδο. Αλλά η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών είναι εφικτή για όλους. Τα προληπτικά μέτρα είναι η σωστή, πλήρως ισορροπημένη διατροφή, μην πίνετε αλκοόλ, αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, ακολουθείτε τον κατάλληλο ύπνο και τη διατροφή.

Ανθρώπινη δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας, η ανατομία και η φυσιολογία που όλοι πρέπει να γνωρίζουν, συμμετέχουν ενεργά στη λειτουργία του σώματος. Είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα μετά το ήπαρ. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα μεταξύ του στομάχου και του άνω μέρους του λεπτού εντέρου. Ο οργανισμός συμμετέχει άμεσα στην πέψη, η κύρια λειτουργία του είναι η παραγωγή ενζύμων που συμβάλλουν στην επεξεργασία των τροφίμων. Επιπλέον, ο σίδηρος είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, παράγοντας ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Το όργανο εμφανίζεται την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και ολοκληρώνει πλήρως την ανάπτυξή του για 6 χρόνια. Κατά την εφηβεία και τη μέση ηλικία, το όργανο χαρακτηρίζεται από μια ομοιογενή και λεπτόκοκκη δομή, η οποία προσδιορίζεται με υπερηχογραφική εξέταση.

Η δομή του παγκρέατος

Η ανατομία του παγκρέατος περιλαμβάνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά. Το κατά προσέγγιση βάρος ενός οργάνου είναι 100 g και το μήκος του είναι μέχρι 15 cm. Σε διάφορες παθολογίες το μέγεθος του οργάνου μπορεί να ποικίλει. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή (παγκρεατίτιδα), το μέγεθος συνήθως αυξάνεται, με τη μείωση της ατροφίας του σιδήρου.

Το σώμα χωρίζεται σε 3 μέρη: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά.

Το πρώτο βρίσκεται κοντά στο δωδεκαδάκτυλο. Η ουρά είναι δίπλα στον σπλήνα, είναι υψηλότερη από το κεφάλι και το σώμα.

Σε ενήλικες, τα ανώτερα όρια του αδένα είναι 8-10 cm πάνω από τον ομφαλό. Στα παιδιά, το όργανο είναι υψηλότερο, με την ηλικία να πέφτει.

Η δομή του παγκρέατος είναι περίπλοκη, καθώς συμμετέχει σε δύο διαφορετικά συστήματα οργάνων.

Το εξωτερικό περίβλημα αποτελείται από ένα πυκνό στρώμα συνδετικού ιστού που εκτελεί προστατευτική λειτουργία.

Το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην οπισθοπεριτοναϊκή κοιλότητα. Λόγω της ανατομικής θέσης, καλύπτεται καλά από ζημιές. Μπροστά προστατεύεται από το κοιλιακό τοίχωμα και τα εσωτερικά όργανα, και πίσω από τους μύες και τη σπονδυλική στήλη. Γνωρίζοντας τα χαρακτηριστικά της θέσης του οργάνου στο ανθρώπινο σώμα, είναι δυνατή η διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή άλλων διαταραχών με μεγάλο βαθμό εμπιστοσύνης. Δεδομένου ότι η ουρά του αδένα βρίσκεται πλησιέστερα στον σπλήνα, ο πόνος σε περίπτωση εξασθενημένης λειτουργικότητας δεν θα γίνεται αισθητός μόνο στην περιοχή του επιγάστρου, αλλά θα προσδίδεται και στο δεξί ή στο αριστερό υποχονδρικό (σε ορισμένες περιπτώσεις στο πίσω μέρος).

Η δομή του παγκρέατος έχει χαρακτηριστικά: το ύφασμα αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό τμημάτων (acini), διαιρούμενο με χωρίσματα. Μεταξύ των ακίνων είναι νησιά του Langerhans, τα οποία αποτελούν τις δομικές μονάδες του οργάνου. Αυτές οι περιοχές είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ενδοκρινών ορμονών. Ο ακίνιος αποτελείται από 8-12 κωνικούς κυψέλες στενά γειτονικά το ένα με το άλλο, μεταξύ των οποίων βρίσκονται οι αγωγοί για έκκριση.

Οργάνωση αιμοφόρων αγγείων

Για να εξασφαλιστεί η πλήρης λειτουργία του σιδήρου έχει μια σύνθετη παροχή αίματος, καθώς η ανατομία του είναι σύνθετη και απαιτεί διάφορες λειτουργίες.

Η ανώτερη αρτηρία του παγκρέατος και τα κλαδιά της ηπατικής αρτηρίας τροφοδοτούν το αίμα στο εμπρόσθιο μέρος της κεφαλής, ενώ η οπίσθια περιοχή πλένεται από την κάτω αρτηρία.

Το σώμα και η ουρά τροφοδοτούνται με αίμα από κλάδους της σπληνικής αρτηρίας, οι οποίοι διαιρούνται εντός του σώματος σε μεγάλο αριθμό τριχοειδών αγγείων.

Η εκροή των αποβλήτων αίματος παρέχεται από τις άνω και κάτω φλέβες του βλεννογόνου.

Πεπτική λειτουργία

Ο κοινός αγωγός του αδένα εισέρχεται στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου. Έχει μια αρχή στην ουρά, και στο κεφάλι συνδέεται με τους αγωγούς της χοληδόχου κύστης.

Ο ρόλος του οργάνου στην πέψη εξασφαλίζεται από την παραγωγή και απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων στο πεπτικό σύστημα, όπως:

  • λιπάση - διασπά τα λίπη στα λιπαρά οξέα και τη γλυκερίνη.
  • αμυλάση - μετατρέπει τους πολύπλοκους υδατάνθρακες σε γλυκόζη, η οποία εισέρχεται στο αίμα και δίνει ενέργεια στο σώμα.
  • θρυψίνη - διασπά τις πρωτεΐνες σε απλά αμινοξέα.
  • Η χημοτρυψίνη - εκτελεί την ίδια λειτουργία με την τρυψίνη.

Το έργο των ενζύμων είναι η κατανομή των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών σε απλές ουσίες και βοηθά το σώμα στην αφομοίωσή τους. Το μυστικό έχει μια αλκαλική αντίδραση και εξουδετερώνει το οξύ στο οποίο το φαγητό υποβλήθηκε για επεξεργασία στο στομάχι. Στην περίπτωση της παθολογίας (για παράδειγμα, της παγκρεατίτιδας), οι αδένες αλληλοεπικαλύπτονται, οι μυστικές στάσεις που ρέουν στο δωδεκαδάκτυλο. Τα λίπη διεισδύουν στο έντερο στην αρχική του μορφή και το μυστικό στάζει στον αγωγό και αρχίζει να χωνεύει τον ιστό του σώματος, οδηγώντας σε νέκρωση και μεγάλη ποσότητα τοξινών.

Λειτουργία ενδοκρινικού οργάνου.

Όπως σημειώθηκε, περίπου το 2% της μάζας του αδένα καταλαμβάνεται από κύτταρα που ονομάζονται νησίδες Langerhans. Παράγουν ορμόνες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών.

Ορμόνες που παράγουν νησίδες του Langerhans:

  • ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την είσοδο γλυκόζης στα κύτταρα.
  • γλυκαγόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την ποσότητα γλυκόζης στο αίμα.
  • η σωματοστατίνη, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, σταματά την παραγωγή ενζύμων και ορμονών.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι άνθρωποι παράγουν έως και 1,5 λίτρα έκκρισης.