Αμιλάση: τι είναι, τύποι ενζύμων και κανόνων.

Στην ιατρική υπάρχουν πολλοί όροι των οποίων το όνομα δεν είναι σαφές στον μέσο άνθρωπο, εφόσον δεν χρειάζεται να τις αντιμετωπίσει άμεσα σε περίπτωση προβλημάτων υγείας.

Σε αυτή την περίπτωση, η αμυλάση, η οποία δρα ως μία από τις ουσίες ζύμωσης στο πεπτικό σύστημα, δεν αποτελεί εξαίρεση.

Amylase: Τι είναι αυτό;

Ο όρος "αμυλάση" συνδέεται με μια ολόκληρη ομάδα ενζύμων, που προσδιορίζονται με τα τρία πρώτα γράμματα του αρχαίου ελληνικού αλφαβήτου. Το πεπτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος αντιπροσωπεύεται από αμυλάση με το πρόθεμα άλφα. Μετάφραση από την αρχαία ελληνική γλώσσα, το όνομα του ενζύμου μεταφράζεται ως "άμυλο".

Σύνθεση μιας μικρής ποσότητας της δραστικής ουσίας εμφανίζεται στους σιελογόνους αδένες. Από την άποψη αυτή, στο στόμα υπάρχει μια γλυκιά γεύση, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης μάσησης, για παράδειγμα, προϊόντων που περιέχουν άμυλο, όπως πατάτες και ρύζι.

Έτσι, δεδομένου ότι η ανάπτυξη του σάλιου στο ανθρώπινο σώμα ξεκινά τη διαδικασία της πέψης. Ωστόσο, παρατηρείται υψηλότερη συγκέντρωση αμυλάσης, η οποία εκτελεί τη λειτουργία του διαχωρισμού πολύπλοκων υδατανθράκων στο πάγκρεας, από το οποίο το ένζυμο εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των παγκρεατικών ρευμάτων.

Τα μόρια αμύλου έχουν μάλλον σύνθετη δομή, η οποία οδηγεί σε κακή απορρόφηση στους εντερικούς βρόχους.

Πώς καθορίζεται το επίπεδό του;

Ως αποτέλεσμα της άφθονης παροχής αίματος στο πάγκρεας, ένα ασήμαντο μέρος της αμυλάσης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των νεφρών αποστέλλεται στα ούρα. Αυτό το χαρακτηριστικό του ανθρώπινου σώματος συμβάλλει στη βέλτιστη αξιολόγηση της κατάστασής του χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους: μέσω της συλλογής τόσο των ούρων όσο και του αίματος. Εάν υπάρχει υπόνοια κάποιας νόσου οποιασδήποτε μορφής παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται βιοχημική ανάλυση φλεβικού αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο συγκέντρωσης αμυλάσης στο αίμα κρίνεται και οι αλλαγές που μπορούν να χαρακτηρίσουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών που σχετίζονται με ασθένειες όπως ο διαβήτης και μερικοί τύποι ηπατίτιδας.

Όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της αμυλάσης, και αυτό συμβαίνει όταν, για παράδειγμα, η χρόνια παγκρεατίτιδα γίνεται οξύ, οι εξετάσεις διεξάγονται επειγόντως παρά την ώρα της ημέρας.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας και αποτελεσματικότητας - ενζυμική διάγνωση της δραστηριότητας μιας βιολογικής ουσίας. Στη μελέτη για διάφορες ασθένειες, δίνεται μεγάλη προσοχή σε μια άλλη μέθοδο - στην ανάλυση της διαστάσεως των ούρων.

Ο ρυθμός της ουσίας ζύμωσης

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος σας επιτρέπει να επιλέξετε δύο δείκτες αμυλάσης. Ένας από αυτούς, που υποδηλώνεται με το γράμμα του ελληνικού αλφαβήτου "α", αντιπροσωπεύει τη συνολική ποσότητα αυτού του ενζύμου, γενικά χαρακτηριστικό του ανθρώπινου σώματος. Η άλλη ονομάζεται παγκρεατική αμυλάση, η οποία χρησιμεύει ως σημαντικό συστατικό του πρώτου δείκτη.

Οι ειδικοί του εργαστηρίου μελετούν το αρχικό υλικό και ερμηνεύουν τα αποτελέσματα της έρευνας σύμφωνα με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Είναι γενικά αποδεκτό να λαμβάνεται υπόψη το περιεχόμενο του ενζύμου διάσπασης υδατανθράκων σε ποσοτικούς όρους ανά 1 λίτρο αίματος. Ανάλογα με τις κατηγορίες ηλικίας, καθορίζονται οι κανονιστικοί δείκτες τόσο της άλφα όσο και της παγκρεατικής αμυλάσης. Στην περίπτωση αυτή, οι κανόνες δεν διαιρούνται με βάση το φύλο. Έτσι, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες τιμές για την α-αμυλάση:

  • Σε παιδιά ηλικίας από 2 ετών και σε ενήλικες ασθενείς, η κανονική περιεκτικότητα του ενζύμου στο αίμα κυμαίνεται από την ελάχιστη έως τη μέγιστη τιμή εντός 25-125 μονάδων / l.
  • Για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν ξεπεράσει τα 70ετή σύνορα, οι κανόνες έχουν μια ευρύτερη εμβέλεια - 20-160 μονάδες / λίτρο.
  • Τα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών εξετάζονται σε κλίμακα 5-65 μονάδων / l.

Με ειδικό τρόπο εκπέμπουν το περιεχόμενο της παγκρεατικής αμυλάσης στις παραπάνω τιμές. Στην περίπτωση αυτή, ο ποσοτικός υπολογισμός αυτού του ενζύμου λαμβάνεται με ρυθμό 1 ml. Η κανονική αξία ενός τέτοιου ενζύμου είναι:

  • μωρά (μέχρι 6 μήνες) - 8 μl / ml.
  • μωρά από 6 μήνες έως 1 έτος - 23 μονάδες / ml.
  • παιδιά ηλικίας από 1 έτους και ενήλικες όλων των ηλικιακών κατηγοριών - 50 μονάδες / ml.

Εάν στην περίπτωση της άλφα-αμυλάσης δίνεται μια σειρά κανόνων από την ελάχιστη έως τη μέγιστη τιμή, τότε η αποδεκτή τιμή είναι αποδεκτή για την παγκρεατική αμυλάση. Κατά τη διάρκεια της μελέτης του αρχικού υλικού που λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς, υπολογίζονται αποκλίσεις από την τυπική τιμή.

Το άγχος μπορεί να προκαλέσει αποτελέσματα που είναι δύο ή περισσότερες φορές μεγαλύτερες από τη μέγιστη τυπική τιμή.

Είναι γνωστό ότι όταν εμφανίζεται οξεία παγκρεατίτιδα, παρατηρείται εκατό φορές αύξηση της ποσότητας αμυλάσης. Σε σχέση με αυτό, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρές επώδυνες επιθέσεις με ναυτία και έμετο. Τέτοια συμπτώματα υποχρεώνουν τους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου να εφαρμόζουν έγκαιρα μέτρα για τη νοσηλεία του ασθενούς.

Εάν, κατά τον εντοπισμό της παθολογικής απόκλισης της αμυλάσης από τον κανόνα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί αμέσως μια ακριβής διάγνωση, ένας αριθμός διαγνωστικών διαδικασιών συνταγογραφούνται στο εξεταζόμενο υποκείμενο συμβάλλοντας σε μια λεπτομερέστερη ανάλυση των αιτίων αυτού του φαινομένου.

Ποιους είναι οι λόγοι για τις αποκλίσεις από τον κανόνα;

Στη μελέτη του αίματος για την αμυλάση, δεν υπάρχει μόνο μια υπέρβαση του καθιερωμένου ρυθμού, αλλά και μια μάλλον χαμηλή τιμή, μερικές φορές να συνορεύει με ένα μηδενικό όριο. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τελευταίου, τέταρτου σταδίου της παγκρεατικής ογκολογίας ή της ολικής νέκρωσης αυτής. Αυτό οφείλεται στην αντικατάσταση του ιστού οργάνου με όγκο ή νεκρά κύτταρα.

Τα χαμηλά επίπεδα του πεπτικού ενζύμου στο αίμα καθορίζονται επίσης σε ασθενείς με συγγενείς ανωμαλίες που ονομάζονται "κυστική ίνωση". Σε ασθενείς με τμήμα του αδένα που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, το επίπεδο αμυλάσης επίσης μειώνεται δραστικά. Ταυτόχρονα, μια τέτοια ασθένεια όπως η οξεία παγκρεατίτιδα σε κατάσταση μέγιστης επιδείνωσης προκαλεί απότομη αύξηση της δραστικότητας αμυλάσης. Στο αίμα υπάρχει έντονη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου και άλλες περιπτώσεις που σχετίζονται με τη λειτουργικότητα του παγκρέατος (αναπτυξιακή παθολογία ή τραυματισμός του ίδιου του οργάνου, αυξημένη παραγωγή παγκρεατικού χυμού, ογκολογία και άλλα). Η δραστηριότητα της αμυλάσης επηρεάζεται επίσης από άλλους παράγοντες και ασθένειες:

  • παραβίαση της διαιτητικής διατροφής ·
  • σταθερή υψηλή πρόσληψη αλκοόλ
  • διαβήτη ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στους σιελογόνους αδένες.
  • παθολογικές αλλαγές στον κοιλιακό τοίχο.
  • νεφρική δυσλειτουργία.

Επίπεδο αμυλάσης ούρων

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι δυνατόν να μάθουμε για το επίπεδο αμυλάσης στο ανθρώπινο σώμα από τα αποτελέσματα μελέτης τόσο αίματος όσο και ούρων. Η παρουσία του πεπτικού ενζύμου στην ουρία εξηγείται από το μικροσκοπικό μέγεθος των μορίων του, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να περάσουν από το φράγμα νεφρικής διήθησης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις των ούρων βοηθούν στην ταυτοποίηση όχι μόνο της οξείας ή της χρόνιας παγκρεατίτιδας, αλλά και άλλων ασθενειών που προκαλούν παγκρεατική συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία. Η διαστασία των ούρων και η αμυλάση του αίματος είναι εξίσου δραστικά · ωστόσο, όταν συγκρίνεται και οι δύο ουσίες, το ένζυμο που διέρχεται από τα νεφρά διατηρεί τη λειτουργικότητά του με καθυστέρηση αρκετών ωρών.

Όταν συλλέγονται ούρα από έγκυες γυναίκες και πραγματοποιείται κατάλληλη ανάλυση, παρατηρείται αυξημένη δραστηριότητα αμυλάσης. Το ένζυμο είναι επίσης επιρρεπές στις επιδράσεις των αντισυλληπτικών από του στόματος, των κορτικοστεροειδών, των ναρκωτικών αναλγητικών, της ιβουπροφαίνης. Επομένως, πριν περάσει από τη κινητική χρωματομετρική μέθοδο διάγνωσης, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τη χρήση παρόμοιων και διουρητικών φαρμάκων, καθώς και αλκοόλ, πικάντικων και αλμυρών τροφών, τροφίμων που επηρεάζουν την αλλαγή χρώματος του υγρού που έχει αναλυθεί (καρότα, τεύτλα) κατά τη συλλογή καθημερινών ούρων.

Γενικά, τα ούρα εξετάζονται για διάσταση εάν ο ασθενής παραπονείται για έντονο πόνο στην κοιλία και στο πίσω μέρος της ζώνης. Επιπλέον, η όρεξή του εξαφανίζεται και ο εμετός προκαλείται συνεχώς. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια τέτοια διάγνωση απαιτείται εάν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του παγκρέατος.

Γιατί μπορεί να μειωθεί η αμυλάση στο αίμα και πώς μπορεί να βελτιωθεί;

Η συμπτωματολογία πολλών ασθενειών είναι παρόμοια, επομένως είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, στηριζόμενη μόνο στις καταγγελίες του ασθενούς. Για να καταλάβετε τι προκαλεί την ασθένεια, πρέπει να διεξάγετε μια σειρά ερευνών. Ένα από τα πιο ενημερωτικά είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Κατά την εκτέλεση αυτής της ανάλυσης μπορεί να προσδιοριστεί και η περιεκτικότητα σε ένα τέτοιο πεπτικό ένζυμο όπως η αμυλάση.

Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά ερευνών. Συχνά ο γιατρός συνταγογραφεί μια βιοχημική ανάλυση του αίματος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση της υγείας, να αποκαλυφθεί η παρουσία παθολογικών διεργασιών στα πρώιμα στάδια, να ελεγχθεί πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.

Εάν υποπτεύεστε την παγκρεατίτιδα και άλλες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα των πεπτικών ενζύμων, εκ των οποίων η αμυλάση.

Λειτουργίες

Τα τρόφιμα που εισέρχονται στο σώμα υφίστανται σύνθετες διεργασίες μετασχηματισμού προτού να μπορούν να απορροφηθούν από τα κύτταρα. Έτσι, οι υδατάνθρακες δεν μπορούν να εισέλθουν στην κυψέλη αμετάβλητοι, κατά τη διαδικασία της πέψης, χωρίζονται σε επίπεδο απλών ουσιών.

Για να ξεκινήσει η αντίδραση της αποσύνθεσης σύνθετων πολυσακχαριτών σε απλά συστατικά, το σώμα παράγει ειδικά ένζυμα. Ένα από αυτά είναι η αμυλάση - ένα είδος καταλύτη για τη μετατροπή των αμύλων σε μονοσακχαρίτες.

Πού συντίθεται;

Το ένζυμο αμυλάση παράγεται σε διάφορα όργανα. Μερικά από αυτά τα ένζυμα παράγονται στους σιελογόνους αδένες. Επομένως, η διαδικασία αφομοίωσης των υδατανθράκων αρχίζει κατά το μάσημα. Ωστόσο, η διαδικασία αυτή σταματά στο στομάχι, επειδή η αμυλάση είναι ανενεργή στον γαστρικό χυμό.

Η κύρια διαδικασία επεξεργασίας υδατανθράκων συμβαίνει στο δωδεκαδάκτυλο. Εδώ έρχονται τα ένζυμα, συμπεριλαμβανομένης της αμυλάσης, που παράγονται στο πάγκρεας.

Συμβουλή! Η δραστηριότητα της αμυλάσης που παράγεται από το πάγκρεας είναι σημαντικά υψηλότερη από τη σιαλική. Αυτό το ένζυμο μπορεί να αποσυντεθεί σε απλά συστατικά ακόμη και άμυλα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.

Σε ασήμαντες ποσότητες, το ένζυμο παράγεται επίσης σε άλλα όργανα, συγκεκριμένα:

  • στα έντερα.
  • στο ήπαρ.
  • σε λιπώδη ιστό.
  • στις ωοθήκες και τις σάλπιγγες (στις γυναίκες).

Οι μονοσακχαρίτες, οι οποίοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης των υδατανθράκων, περνούν μέσα από τα έντερα και εισέρχονται στην πυλαία φλέβα, μέσω των οποίων εισέρχονται στο ήπαρ και εισέρχονται στο ρεύμα του αίματος παρέχοντας τα κύτταρα του σώματος με ενέργεια.

Το ένζυμο αμυλάσης εξουδετερώνεται μερικώς από το ήπαρ, μερικώς αποβάλλεται από τα νεφρά. Επομένως, για να προσδιοριστεί το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου, διεξάγεται μια μελέτη όχι μόνο αίματος, αλλά και ούρων.

Σχετικά με την ανάλυση

Ο προσδιορισμός του ενζύμου αμυλάση στο αίμα είναι πιο συχνά απαραίτητο για τη διάγνωση ασθενειών των πεπτικών οργάνων. Ο ρυθμός παραγωγής ενζύμων εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, ενώ κατά τη διάρκεια της ημέρας τα ένζυμα παράγονται πιο ενεργά από τη νύχτα.

Συμβουλή! Δεδομένου ότι η αμυλάση τη νύχτα παράγεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, η συνήθεια να τρώει συχνά τη νύχτα μπορεί να προκαλέσει πεπτικές διαταραχές.

Το αίμα περιέχει δύο τύπους άλφα-αμυλάσης:

  • S-τύπου, που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, το μερίδιό του είναι περίπου το 60% της συνολικής ποσότητας του ενζύμου.
  • Τύπου Ρ, που συντίθεται από το πάγκρεας.

Η διαγνωστική αξία είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου του ενζύμου στον ορό των ούρων και του αίματος. Συχνά, αρκεί ο προσδιορισμός του επιπέδου της συνολικής αμυλάσης, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του τύπου ενζύμου Ρ.

Πώς πηγαίνει;

Βασικοί κανόνες για τις διαδικασίες:

  • ο ασθενής παίρνει δείγματα αίματος το πρωί αναγκαστικά με άδειο στομάχι.
  • εάν υπάρχει υποψία οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, η ανάλυση πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, δεδομένου ότι ο ασθενής δεν μπορεί να μείνει σε τόσο σοβαρή κατάσταση μέχρι το πρωί.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιηθεί το νωρίτερο 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να αποκλείσετε το αλκοόλ και τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα.
  • τα δείγματα που ελήφθησαν αμέσως στο εργαστήριο, η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί εντός μίας ώρας μετά την επιλογή του υλικού ·

Συμβουλή! Αν οι συνθήκες δεν επιτρέπουν την ανάλυση αμέσως μετά τη δειγματοληψία, το λαμβανόμενο υλικό καταψύχεται και αποθηκεύεται σε θερμοκρασίες κάτω του μηδέν έως ότου παραδοθεί στο εργαστήριο.

Κανονισμοί

Η τιμή του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να εκφραστεί σε διαφορετικές μονάδες μέτρησης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει πάντα να δώσετε προσοχή στη μορφή του εργαστηρίου, η οποία δείχνει όχι μόνο τις τιμές που λαμβάνονται, αλλά και αποδεκτούς κανόνες.

Τα περισσότερα εργαστήρια διεξάγουν ανάλυση που εκφράζει αποτελέσματα σε U / l. Για παιδιά ηλικίας άνω των δύο ετών και ενήλικες κάτω των 70 ετών, ο κανονικός δείκτης είναι το εύρος από 20 έως 120. Για άτομα άνω των 70 ετών, οι κανόνες μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένοι.

Αποκλίσεις από τον κανόνα

Η αύξηση της περιεκτικότητας σε αμυλάση μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους λόγους:

  • Η παγκρεατίτιδα είναι οξεία. Η περιεκτικότητα του ενζύμου αυξάνεται πολλές φορές, επιτυγχάνοντας μέγιστες επιδόσεις εντός 12 ωρών μετά την επίθεση. Στη συνέχεια, το επίπεδο αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.
  • Η παγκρεατίτιδα είναι χρόνια. Στην περίπτωση αυτή, η υπέρβαση δεν είναι τόσο σημαντική, αλλά επίμονη.
  • Διαβήτης Η αύξηση στα επίπεδα των ενζύμων είναι ασήμαντη.
  • Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των κοιλιακών οργάνων - σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Νεοπλάσματα (κύστες, όγκοι) στο πάγκρεας. Τα νεοπλάσματα συμπιέζουν το σώμα, προκαλώντας τη δευτερογενή φλεγμονή του, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στην παραγωγή ενζύμων.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Έκτοπη κύηση.
  • Η παρωτίτιδα είναι μια φλεγμονή των σιελογόνων αδένων. Αυτή η ασθένεια αυξάνει την περιεκτικότητα του ενζύμου τύπου S.
  • Δηλητηρίαση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης είναι βραχύβια.

Ένα μειωμένο επίπεδο αμυλάσης σε βιολογικά υγρά δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Δηλαδή, με βάση το γεγονός ότι η αμυλάση μειώνεται, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, θα χρειαστεί να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστούν οι αιτίες αυτής της κατάστασης.

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες χαμηλού περιεχομένου είναι οι εξής:

  • την απουσία του παγκρέατος, εάν αυτό το όργανο αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία αντικατάστασης με λήψη ενζύμων.
  • νεκρωτικές μεταβολές σε μέρη του παγκρέατος με πλήρη καταστροφή των ιστών.
  • ογκολογικές παθήσεις του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων,
  • χρόνια ή οξεία ηπατίτιδα.
  • η κυστική ίνωση είναι κληρονομική νόσος στην οποία διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες.
  • τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, είναι φάρμακα όπως:

  • από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • ναρκωτικά παυσίπονα ·
  • διουρητικά.
  • φάρμακα που περιέχουν ορμόνες επινεφριδίων.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα των δοκιμών. Εάν δεν μπορείτε να ακυρώσετε το φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό που δίνει την κατεύθυνση της ανάλυσης.

Έτσι, μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι η πιο σημαντική διαγνωστική διαδικασία, η οποία βοηθά στη διάγνωση. Ωστόσο, ο ασθενής δεν μπορεί να ερμηνεύσει ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Για τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα αποτελέσματα της ανάλυσης αλλά και άλλοι παράγοντες. Μόνο μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων και της εκτίμησης των συμπτωμάτων μπορεί ένας γιατρός να είναι σε θέση να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Πώς η αμυλάση να καθιερώσει την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας

Η αμυλάση ή η άλφα-αμυλάση (διάσταση) είναι ένα ένζυμο του πεπτικού συστήματος που παράγει το πάγκρεας. Ενισχύει έντονα τα τρόφιμα, διασπά τους υδατάνθρακες, βοηθά στην κανονική απορρόφηση της γλυκόζης. Εκτός από τη διάσταση, το πάγκρεας είναι ικανό να παράγει ένα άλλο ένζυμο - λιπάση, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των λιπών.

Οι κανόνες της αμυλάσης στο ανθρώπινο αίμα

Το ένζυμο αμυλάση παράγεται σε μεγαλύτερο βαθμό στο πάγκρεας, και σε μικρότερο βαθμό - στους σιελογόνους αδένες. Κατά την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, η αμυλάση μετατρέπει τους πολύπλοκους υδατάνθρακες σε γλυκόζη. Στη συνέχεια, η γλυκόζη εισέρχεται στο έντερο, όπου απορροφάται στο αίμα και μετά εκκρίνεται από τα νεφρά.

Στη μελέτη της αμυλάσης στο αίμα - αυτή είναι η κύρια ανάλυση ανίχνευσης της παγκρεατίτιδας, σύμφωνα με τους δείκτες της, φαίνεται δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος. Η αλφα-αμυλάση είναι ένα ένζυμο του παγκρέατος και ένας δείκτης της συνολικής ποσότητας αμυλάσης στο σώμα. Ένα από τα συστατικά της διαστάσεως είναι η παγκρεατική αμυλάση, η οποία παράγει παγκρεατικό χυμό και είναι πλήρως υπεύθυνη για τη λειτουργία του παγκρέατος. Η συνολική αμυλάση και η παγκρεατική αμυλάση έχουν τις δικές τους φυσιολογικές τιμές. Έτσι, ο κανόνας στο ανθρώπινο αίμα πρέπει να είναι:

  • από τη γέννηση έως τους 24 μήνες ο κανόνας - 5 - 70 μονάδες / λίτρο.
  • από 24 μήνες έως 75 έτη ο κανόνας - 15 - 130 μονάδες / λίτρο?
  • κατά τη γεροντική περίοδο, το ποσοστό - μέχρι 160 μονάδες / λίτρο.

Οι δείκτες της παγκρεατικής αμυλάσης διαφέρουν κάπως από τις συνολικές τιμές αμυλάσης. Στα υγιή νεογέννητα, η παγκρεατική αμυλάση στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 U / l, και σε βρέφη από 12 μήνες και σε ενήλικες μέχρι 50 U / l.

Εργαστηριακή διάγνωση αμυλάσης στην παγκρεατίτιδα

Το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα μπορεί να προσδιοριστεί περνώντας την ανάλυση της βιοχημείας από μια φλέβα. Η ανάλυση είναι καλύτερα να πάρει ένα άδειο στομάχι το πρωί, τότε το αποτέλεσμα θα είναι πιο ακριβές. Επίσης, την παραμονή της μελέτης, συνιστάται να μην λαμβάνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος (ασπιρίνη, χτύπημα), να αποκλείετε προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη, να μην καταναλώνετε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και οινόπνευμα. Τουλάχιστον μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία είναι να αποφύγετε το κάπνισμα, επειδή η νικοτίνη επηρεάζει την αλλαγή στη σύνθεση του αίματος και οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η διαδικασία λήψης αίματος για αμυλάση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και πραγματοποιείται λαμβάνοντας βιολογικό υλικό (5-10 ml) από την περιφερειακή φλέβα χρησιμοποιώντας αποστειρωμένο ιατρικό εξοπλισμό. Ένα ραντεβού σε ένα τεστ αίματος σύμφωνα με τους απαιτούμενους δείκτες συνταγογραφείται από έναν γιατρό προκειμένου να διαγνωσθεί ένας πιο ακριβής λόγος για την εμφάνιση ορισμένων παραπόνων (για παράδειγμα οξεία κοιλιακό άλγος). Η νοσοκόμος της αίθουσας διαδικασίας της πολυκλινικής στον τόπο κατοικίας διεξάγει τη διαδικασία λήψης αίματος. Το αποτέλεσμα δεν πρέπει να σας κρατήσει σε αναμονή - σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να βρείτε τους δείκτες μέσα σε μισή ώρα.

Αποκλίσεις από τον κανόνα - από ό, τι είναι επικίνδυνο

Δεν είναι πάντα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατική αμυλάση μπορεί να αυξηθεί με φλεγμονώδεις επιδράσεις στο πάγκρεας, όταν είναι δυνατή η παγκρεατίτιδα. Αυτή είναι η παθολογία που συμβαίνει συχνότερα από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και την ακατάλληλη διατροφή, όταν υπάρχει κάκωση της χοληδόχου κύστης με τη δημιουργία πέτρων.

Στην περίπτωση που η ανάλυση για την παγκρεατική αμυλάση στα ούρα είναι πάνω από χίλιες Μονάδες / l και ο ασθενής παρουσιάζει ιστορικό επιγαστρικού πόνου στην αριστερή πλευρά, μπορεί να υπάρχει υποψία ότι έχει οξεία παγκρεατίτιδα.

Η αμυλάση μπορεί να ενισχυθεί λόγω της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, της οξείας χολοκυστίτιδας, της οξείας περιτονίτιδας και άλλων διαφόρων επιδεινούμενων διεργασιών στο πεπτικό σύστημα. Στο στάδιο της χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι δείκτες μπορεί να μην αυξηθούν σε σημαντικό βαθμό, καθώς η ασθένεια είναι υποτονική και μόνιμη με περιοδικές διαγραφές. Μην πανικοβληθείτε, εάν ο δείκτης αμυλάσης είναι μηδέν - αυτό είναι φυσιολογικό, πράγμα που σημαίνει ότι το πάγκρεας είναι σε θέση να διατηρήσει αυτό το ένζυμο φυσιολογικό.

Αν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, η παγκρεατική αμυλάση αυξάνεται κατά 7-10 φορές - αυτό δείχνει μια επιδείνωση του παγκρέατος και την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Μετά από μερικές ώρες από την έναρξη της οξείας επιδείνωσης του παγκρέατος, η άλφα-αμυλάση πηδά ένα βήμα υψηλότερα στο αίμα, αλλά μετά από 2-3 ημέρες η ανάλυση θα επανέλθει σε κανονικές τιμές. Εάν ο δείκτης ξεπεραστεί τουλάχιστον 5 φορές, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετες προβολές του παγκρέατος (υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα).

Θεραπεία με αυξημένη αμυλάση στο αίμα

Δεδομένου ότι η άλφα-αμυλάση είναι ένας δείκτης της κατάστασης του παγκρέατος στο σώμα, σημαίνει ότι με αυξημένο ενζυμικό δείκτη πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο έργο αυτού του οργάνου, ειδικά με παγκρεατίτιδα.

Με την αύξηση της άλφα-αμυλάσης στο αίμα, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία για τέτοιες διαγνώσεις απαγορεύεται, διότι κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά στα φάρμακα.

Με την επιδεινούμενη παγκρεατίτιδα, η θεραπευτική νηστεία διεξάγεται για αρκετές ημέρες για θεραπευτικούς σκοπούς. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε τη διατροφή σας. Οι βαρείς καπνιστές πρέπει να εγκαταλείψουν τον εθισμό τους, καθώς τα τσιγάρα συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου αμυλάσης στο αίμα. Συνιστάται να αποφεύγετε πρόχειρο φαγητό - πικάντικο, τηγανητό, γρήγορο φαγητό, γλυκό, αλκοόλ και πηγαίνετε σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και αλατιού. Συμπεριλάβετε στη διατροφή προϊόντα που δρουν φειδωλά στο πάγκρεας - βλεννώδες χυλό, πολτοποιημένες σούπες και μαλακά τρόφιμα. Πρέπει να τρώτε κλασματικά και τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα.

Με αυξημένη α-αμυλάση, η παγκρεατική θεραπεία δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, τα αντιβιοτικά από μια σειρά πενικιλλίνης (augentin, amoxicillin) και κεφαλοσπορίνες (cefixime, cefuroxime) συνταγογραφούνται για την αντιμικροβιακή δράση. Επίσης, σημαντικό μέρος στη μείωση της παροξύνωσης και της θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι οι αντιφιβρινικοί παράγοντες που μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος, καταστέλλουν την παραγωγή ενζύμων στο γαστρεντερικό σωλήνα και είναι ειδικά αντίδοτα της άλφα-αμυλάσης. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν gordox, τρασιλόλη, απρωτινίνη.

Για την καταστολή της ανοσολογικής φλεγμονής, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι η οκτρεοτίδη. Η δράση της είναι η μείωση της φλεγμονής, η μείωση της ενζυματικής δραστηριότητας, καθώς και η μείωση της έκκρισης του στομάχου και του παγκρέατος.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών στο πάγκρεας, με αύξηση της αμυλάσης, συνιστάται να συνταγογραφούνται αντιμεταβολίτες και αντικαρκινικά φάρμακα. Ένα παράδειγμα εδώ είναι η 5-φθοροουρακίλη (5-FU).

Για την ανακούφιση του πόνου όταν χορηγείται παγκρεατίτιδα αντισπασμωδικά (no-shpa, παπαβερίνη, πλατιφυλλίνη). Τα αντιισταμινικά (tavegil, suprastin) βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα και τα διουρητικά (φουροσεμίδη) θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του ισχυρού οιδήματος από το πάγκρεας.

Οι υποστηρικτές της παραδοσιακής ιατρικής για τη μείωση του βαθμού αλφα-αμυλάσης και τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας θα βοηθήσουν το τσάι να εγχέεται με τσουκνίδα, μέντα, χαμομήλι, βαλσαμόχορτο.

Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε γρήγορα μια επίθεση από οξύ πόνο και να φέρετε το επίπεδο αμυλάσης στο φυσιολογικό.

Από το βίντεο μπορείτε να μάθετε πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας:

Αία αμυλάση αίματος

Τι είναι η άλφα αμυλάση του αίματος; Γιατί πρέπει να λάβω δοκιμή αμυλάσης και ποιο είναι το ποσοστό της αμυλάσης στο αίμα; Ποιες ασθένειες προκαλούν αυξημένη αμυλάση; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις είναι αφιερωμένες σε αυτό το άρθρο.

Αία αμυλάση αίματος: τι είναι αυτό;

Αυτό το ένζυμο χαρακτηρίζεται από την ελληνική επιστολή, διότι με τη βοήθεια του άλφα 1 - 4 δεσμούς των σύνθετων σακχάρων - οι υδατάνθρακες καταστρέφονται. Λειτουργία αμυλάσης - λύουν ή διασπούν το άμυλο των ζώων που ονομάζεται γλυκογόνο και στην πραγματικότητα λαχανικών άμυλο σε γλυκόζη, μαλτόζη, γαλακτόζη, σακχαρόζη και άλλα υποστρώματα εύκολα απορροφησιμότητα ανάλογα με τους τύπους των επαναλαμβανόμενων υπολειμμάτων.

Διάσπαση των σακχάρων στην στοματική κοιλότητα είναι η αρχή της διαδικασίας, τότε το φαγητό εισέρχεται στο στομάχι, όπου επηρεάζει δραματικά όξινο περιβάλλον, τότε το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου η νεοδημιουργηθείσα κατάλληλο αλκαλικό μέσο και πάλι αμυλάσης ενζύμου ξεκινά τις εργασίες του με διάσπαση των υδατανθράκων. Μόνο αυτή τη στιγμή το ένζυμο, που παράγεται από το πάγκρεας, μπαίνει στο παιχνίδι.

Δεδομένου ότι το ένζυμο έχει ένα πολύ μικρό μέγεθος του μορίου, τότε μετά την ολοκλήρωση της εργασίας του, απορροφάται στο αίμα στο δωδεκαδάκτυλο. Επομένως, αυτά τα ένζυμα - τόσο παγκρεατικό (το οποίο ονομάζεται τύπος Ρ) όσο και σάλιος (ο οποίος ονομάζεται τύπος S) ανιχνεύονται εύκολα στη δοκιμή αίματος.

Οι κανόνες αμυλάσης στο πλάσμα δείχνουν με ακρίβεια τη σημασία της έκκρισης των σιελογόνων αδένων και του παγκρέατος. Υπάρχουν και άλλα παραδείγματα των αδενικών ιστών που είναι ικανά να παράγουν την ένωση, και τα οποία προκαλούν μία αύξηση της αμυλάσης - ένα μαστικό αδένα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας παιδί, το έντερο και το ήπαρ, καθώς και οι ωοθήκες και των σαλπίγγων. Αλλά η δραστηριότητα της αμυλάσης που παράγεται από αυτά τα όργανα είναι τόσο ασήμαντη ώστε μπορεί να παραμεληθεί εντελώς.

Με την ευκαιρία, ιστορικά υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό το ένζυμο - δηλαδή η διάσταση. Αλλά στην κλινική συνέβη έτσι ώστε μια διάσταση να ονομάζεται άλφα-αμυλάση, η οποία εισέρχεται στα ούρα και το ένζυμο στο αίμα ονομάζεται απλά αμυλάση.

Γιατί να προσδιορίσετε το επίπεδο αμυλάσης στη βιοχημική ανάλυση του αίματος;

Απαιτείται δοκιμή αμυλάσης αίματος για την αξιολόγηση της κανονικής λειτουργίας του παγκρέατος. Στις οξείες φλεγμονώδεις βλάβες αυτού, όταν συμβαίνει αυτό-πέψη ιστών αυτού του οργάνου, μετά από 2 ώρες από την εμφάνιση του περιβάλλοντος πόνου, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση της δραστικότητας αυτής της ουσίας στη μελέτη του ορού αίματος.

Οι τιμές επανέρχονται στο φυσιολογικό μετά από μερικές ημέρες, συνήθως συμβαίνουν την 3η ή 4η ημέρα. Για την οξεία παγκρεατίτιδα είναι χαρακτηριστικό ότι η αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου φθάνει κατά μέσο όρο 5 φορές τον κανόνα και η μέγιστη συγκέντρωση προσδιορίζεται στις πρώτες τρεις ημέρες από την εμφάνιση της νόσου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια ένδειξη για τη μελέτη της συγκέντρωσης της αμυλάσης είναι μια πιθανή διάγνωση - οξεία παγκρεατίτιδα και η παρουσία του περιβάλλοντος πόνου που συνδέεται με ένα σφάλμα στην τροφή ή τη χρήση σκληρού υγρού.

Για τους γιατρούς, είναι σημαντικό να μην υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ των δεικτών για την ανάλυση της αμυλάσης (αύξηση του ενζύμου) και της σοβαρότητας της βλάβης του παγκρέατος. Αυτή η ανάλυση δεν είναι 100% αξιόπιστη και είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί ως αρχικός έλεγχος: κάθε πέμπτος ασθενής με επιβεβαιωμένη διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας έχει φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης στο αίμα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στη λιπώδη παγκρεατική νέκρωση, όταν μια σημαντική ποσότητα παγκρεατικής λιπάσης, ενός ενζύμου που διασπά τα λίπη, απελευθερώνεται επίσης στο αίμα.

Σχετικά με τη διάγνωση ούρων

Μάθαμε τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος. Τώρα είναι απαραίτητο να πούμε λίγο για τα ούρα. Η αυξημένη αμυλάση του αίματος σταδιακά φιλτράρεται από τα νεφρά και εκκρίνεται από το σώμα, επομένως, σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η διάσταση ούρων. Είναι σημαντικό η συγκέντρωση του ενζύμου στα ούρα να αυξάνεται ακόμη περισσότερο από τη δράση του στο αίμα και η αυξημένη αμυλάση να βρίσκεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα στα ούρα σε σχέση με άλλα υγρά.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν μερικές ασθένειες που δεν σχετίζονται με την παθολογία του παγκρεατικού συστήματος, αλλά συνοδεύονται επίσης από αυξημένη άλφα αμυλάση αίματος.

Έτσι, οι ενδείξεις για το σκοπό της ανάλυσης της έρευνας για την αμυλάση στο αίμα και στα ούρα είναι:

  1. διάφορες βλάβες του παγκρέατος.
  2. ασθένειες των σιελογόνων αδένων - από σιαλολιθίαση έως παρωτίτιδα (γνωστή μολυσματική ιογενής ασθένεια - παρωτίτιδα).
  3. κυστική ίνωση;
  4. οξεία και περιβάλλουσα πόνους στην πλάτη και την κοιλιά.

Πρότυπη αμυλάση στο αίμα

Πρώτα απ 'όλα, το ποσοστό αμυλάσης δεν συσχετίζεται με το φύλο: το ποσοστό της αμυλάσης στο αίμα των γυναικών είναι απολύτως το ίδιο με το ποσοστό για τους άνδρες. Υπάρχει μια άλλη εξάρτηση, δηλαδή - από την ηλικία:

  • Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα των παιδιών είναι ένα σημαντικό εύρος, από 5 έως 65 μονάδες / ml.
  • Κατά τη διάρκεια ζωής από 1 έως 72 έτη, η τιμή κυμαίνεται από 25 - 26 έως 125 - 126 μονάδες / ml.
  • στην ηλικιακή και γεροντική ηλικία άνω των 70 - 75 ετών, το εύρος τιμών αυξάνεται από 20 σε 22 έως 160 έως 165 μονάδες / ml υπό κανονικές συνθήκες.

Όπως μπορεί να φανεί, οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της ένωσης στο πλάσμα του αίματος μπορεί να είναι σημαντικές σε υγιείς ανθρώπους. Έτσι, εάν ένας ασθενής έχει κανονική τιμή 30 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο, τότε εάν η αμυλάση τετραπλασιάσει, (η οποία είναι χαρακτηριστική για οξεία παγκρεατίτιδα), η συγκέντρωσή της θα είναι 120 μg / ml, που μπορεί να θεωρηθεί ως το ανώτερο φυσιολογικό όριο. Και σε περίπτωση που ο ασθενής πέσει στο χειρουργικό τμήμα με οξύ πόνο που περιβάλλει, ο χειρουργός δεν θεωρεί καθόλου ότι η παγκρεατική αμυλάση του αυξάνεται.

Αυτή η εξαιρετική ελπίδα για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας που χρησιμοποιεί μόνο το ένζυμο μπορεί να διαδραματίσει μοιραίο ρόλο στην αξιολόγηση της παγκρεατικής παθολογίας. Εξετάστε τις κύριες αιτίες των αποκλίσεων από τις τιμές αναφοράς. Συχνότερα υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης της παγκρεατικής άλφα-αμυλάσης ή του σαλιγκαριού. Υπό ποιες ασθένειες και συνθήκες συμβαίνουν;

Ανυψωμένο επίπεδο

Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό; Συνοψίζοντας, συνοψίζουμε όλες τις κύριες ασθένειες και συνθήκες:

  • αυτοί είναι διάφοροι τύποι παγκρεατίτιδας, τόσο οξείας όσο και επιδεινούμενης από τη χρόνια διαδικασία.
  • παγκρεατικές κύστεις.
  • η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων και κατάλογος τους είναι αρκετά εκτεταμένη: το κυτταροστατικό αζαθειοπρίνη, αυτό στεροειδών ορμονών είναι οι αναστολείς ACE, τα οιστρογόνα είναι ένα διουρητικό φουροσεμίδη φάρμακο, αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες είναι - ibuprofen, ινδομεθακίνη, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, και πολλά άλλα φάρμακα?
  • η παγκρεατική αμυλάση αυξάνεται έναντι παθήσεων του παγκρέατος, όπως η απόφραξη του παγκρεατικού πόρου, της πέτρας, του όγκου ή της διαδικασίας συγκολλήσεως.
  • σε οξεία περιτονίτιδα ή εντερική απόφραξη.
  • ενάντια στο υπόβαθρο της έντονης κετοξέωσης στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1,
  • με διάφορους κακοήθεις όγκους, τις περισσότερες φορές - όταν ο όγκος βρίσκεται στον πνευμονικό ιστό ή στις ωοθήκες.

Η υψηλή αμυλάση μπορεί να είναι σε ασθένειες της χοληφόρου οδού, κοιλιακό τραύμα, σε χρόνιο αλκοολισμό, ακόμη και με βλάβη στο κρανίο. Ξεχωριστά, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η αύξηση της σιαλικής αμυλάσης μπορεί να είναι όχι μόνο με την παρωτίτιδα, αλλά και με όγκους των σιελογόνων αδένων.

Από την εντυπωσιακή Με δεδομένη την παραπάνω λίστα δείχνει ότι το ένζυμο αυτό δεν περιορίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας, και, παρά τη σημαντική αύξηση της στο πλάσμα είναι υποχρεωμένη να συνεχίσει την διαγνωστική έρευνα, γιατί ληφθούν χωριστά ως αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι παθογνωμονικό σημείο για μερικούς - οποιαδήποτε ασθένεια.

Μειωμένο επίπεδο

Υπάρχουν καταστάσεις όπου η αλφα-αμυλάση μειώνεται; Φυσικά, αυτό το ένζυμο είναι αυξημένο στην κλινική πρακτική πιο συχνά, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται και τιμές κοντά στο μηδέν. Αυτό μπορεί να είναι όταν:

  • μια κατάσταση χρόνιας υποτονικής παγκρεατίτιδας, όταν υπάρχει πολύ μικρός υγιής αδενικός ιστός που έχει απομείνει από το πάγκρεας.
  • αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της έντονης κυστικής ίνωσης και εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Επίσης, η αμυλάση μειώνεται αν αφαιρεθεί σημαντικό τμήμα του παγκρέατος από έναν ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από την ανάλυση που παίρνει ένας γιατρός στα χέρια του, θα πρέπει να καθοδηγείται από άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, βοηθητικών μεθόδων εξέτασης. Αλλά το πιο σημαντικό, πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή και να διεξαγάγει διεξοδική εξέταση. Μόνο αυτός ο φαινομενικά απλός τρόπος είναι η βάση της κλινικής σκέψης και θα σας επιτρέψει να κάνετε μια σωστή διάγνωση και να αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία.

Αμυλάση στο πάγκρεας: αιτίες αυξημένου ενζύμου και πιθανές επιδράσεις

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πλήρες και καλά λειτουργικό σύστημα στο πρότυπο, όπου η αποτυχία ενός οργάνου συχνά συνεπάγεται δυσλειτουργίες στη λειτουργία όλων των άλλων συστατικών. Δεδομένου ότι η πέψη είναι μία από τις κύριες διεργασίες που εξασφαλίζουν την ανθρώπινη επιβίωση, η σωστή λειτουργία ενός τόσο σημαντικού μέρους της όπως το πάγκρεας είναι η βάση της φυσιολογικής ζωής. Αυτός ο οργανισμός αντιδρά γρήγορα σε τυχόν επικίνδυνες για αυτόν διαδικασίες, ρίχνοντας μια ειδική ουσία στην αμυλάση του αίματος.

Περιγραφή και αξία του ενζύμου της παγκρεατικής αμυλάσης

Η παγκρεατική αμυλάση είναι ένα παγκρεατικό πεπτικό ένζυμο.

Η αμυλάση είναι ένα από τα πεπτικά ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες στη μεγαλύτερη ποσότητα. Αυτό το ένζυμο έχει σχεδιαστεί για να διασπάσει τους υδατάνθρακες, δηλαδή, συμμετέχει στην πέψη των τροφίμων όπως οι πατάτες, το ρύζι και πολλά άλλα που περιέχουν άμυλο.

Η παγκρεατική αμυλάση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του παγκρεατικού χυμού, που απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων.

Στην περίπτωση της παγκρεατικής νόσου ή του αποκλεισμού του αγωγού μεταξύ αυτής και του δωδεκαδακτύλου, η παγκρεατική αμυλάση αρχίζει να απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, υποδηλώνοντας ότι υπάρχει σημαντική δυσφορία στην κατάσταση αυτού του σημαντικού πεπτικού οργάνου.

Στην κανονική κατάσταση, περισσότερο από το ήμισυ της αμυλάσης παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, έχει έναν τύπο διαφορετικό από το ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας.

Εάν, κατά τη διεξαγωγή ενός τεστ αίματος, αποδειχθεί ότι η παγκρεατική αμυλάση είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία οξείας παγκρεατίτιδας και πολλών άλλων επικίνδυνων ασθενειών του παγκρέατος.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις επικίνδυνων ασθενειών αυτού του οργάνου όταν το επίπεδο αμυλάσης ήταν είτε εντός της κανονικής κλίμακας είτε ελαφρώς αυξήθηκε. Αυτό υποδηλώνει ότι η ανάλυση της παγκρεατικής αμυλάσης από μόνη της δεν επαρκεί για την ακριβή διάγνωση, απαιτούνται άλλες πρόσθετες μελέτες. Μια μικρή ποσότητα αμυλάσης παράγεται σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στις ωοθήκες, στους μεγάλους μυς του σκελετού και στα έντερα, επομένως, τα δεδομένα αυτά λαμβάνονται υποχρεωτικά υπόψη κατά την ερμηνεία των μετρήσεων του δείγματος.

Διάγνωση - προετοιμασία και διαδικασία για ανάλυση αίματος

Μια εξέταση αίματος για παγκρεατική αμυλάση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για παγκρεατική αμυλάση, συνιστάται να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συμβουλές και υποδείξεις:

  • Το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή με άδειο στομάχι, απαγορεύεται η τροφή, επιτρέπεται να πίνει νερό σε απεριόριστες ποσότητες.
  • Η τελευταία κατανάλωση τροφίμων πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 8 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Το αίμα θα πρέπει να χορηγείται το πρωί πριν από τη λήψη των συνήθων φαρμάκων σας ή μετά από τουλάχιστον 7-14 ημέρες μετά τη χρήση τους. Εάν η ακύρωση των ναρκωτικών δεν είναι δυνατή, ένας ακριβής κατάλογος αυτών πρέπει να παρουσιαστεί στο γιατρό όταν πρόκειται να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα.
  • Τουλάχιστον μια ημέρα πριν από το δείγμα, τα αλκοολούχα ποτά σε οποιαδήποτε μορφή αφαιρούνται από το μενού, τα βαριά τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, η σωματική άσκηση και ο αθλητισμός μειώνονται.
  • Δεν συνιστάται να προβαίνετε σε εξέταση αίματος αμέσως μετά τη διεξαγωγή οποιωνδήποτε άλλων διαδικασιών, όπως φυσικοθεραπεία, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, φθοριογραφία και ορθική εξέταση.

Για τη διεξαγωγή του δοκιμαστικού ορού αίματος χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα.

Αποκωδικοποίηση: ο κανόνας κατά ηλικία

Στην ιδανική περίπτωση, όσο χαμηλότερη είναι η αμυλάση στο αίμα, τόσο το καλύτερο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, το υπερβάλλον ή πολύ χαμηλό επίπεδο του οποίου μπορεί να υποδεικνύει ορισμένες διαταραχές του παγκρέατος ή την ύπαρξη σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Υπάρχουν διάφοροι δείκτες για διάφορες ηλικιακές ομάδες.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός δείγματος, η παγκρεατική αμυλάση είναι αυξημένη, αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις υπάρχουσες οξείες παθήσεις του παγκρέατος, που απαιτούν πρόσθετες εξετάσεις για την επίτευξη ακριβούς διάγνωσης και σωστής θεραπείας.

Αιτίες και σημάδια δείκτη απόκλισης

Αυξημένα επίπεδα παγκρεατικής αμυλάσης στο αίμα δείχνουν την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες η παγκρεατική αμυλάση αυξάνεται σε ποικίλους βαθμούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει τα ακόλουθα προβλήματα:

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία μιας απότομης αύξησης των επιπέδων αμυλάσης στο αίμα. Ωστόσο, τα υψηλά ποσοστά της σημειώνονται συνήθως στην περίπτωση αυτή. Εάν μπορείτε να «πιάσετε» την ασθένεια από την αρχή. Στη συνέχεια, εάν η οξεία διαδικασία προχωρήσει, το επίπεδο της αμυλάσης μπορεί να αρχίσει να μειώνεται λόγω του θανάτου εκείνων των τμημάτων του παγκρέατος που παράγουν αυτό το ένζυμο.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Στην περίπτωση αυτή, όπως και στην οξεία φάση, παρατηρείται επίσης πρώτη φορά η αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης με την επακόλουθη μείωση της, η οποία προκαλείται από το θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων εξαιτίας μιας προοδευτικής ασθένειας.
  • Καρκίνος του παγκρέατος (καρκίνος και / ή μεταστάσεις).
  • Τραύμα στο σώμα λόγω καταπληξίας ή ατυχήματος.
  • Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου.
  • Παγκρεατική κύστη.
  • Επιδημική παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ανεπαρκή διαβήτη.
  • Σκωληκοειδίτιδα στην οξεία φάση.
  • Περιτονίτιδα
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη.
  • Διάτρηση του γαστρικού έλκους.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Διάτρηση του αορτικού ανευρύσματος.
  • Η μακρομομυλασαιμία είναι η διαδικασία συνδυασμού αμυλάσης με πρωτεΐνες ορού αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν υφίσταται επεξεργασία από τους νεφρούς και συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα.
  • Αλκοολισμός.

Τα κύρια σημεία της ανάπτυξης αμυλάσης είναι οι διαδικασίες που σχετίζονται με τη φλεγμονή του παγκρέατος: ο πόνος στο αριστερό υποχονδρικό και η επιγαστρική περιοχή, οι πεπτικές διαταραχές, η ναυτία, ο εμετός, η διάρροια, η αυξημένη σιαλλιέργεια, η αποστροφή στις οσμές, ιδιαίτερα οι λιπαρές τροφές, τα δερματικά εξανθήματα και η αύξηση του παγκρεατικού αδένα.

Θεραπεία και σωστή διατροφή

Εάν έχετε παγκρεατική νόσο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά μια δίαιτα.

Οποιαδήποτε βλάβη στο πάγκρεας είναι επικίνδυνες και σοβαρές παθολογίες, οπότε η θεραπεία τους μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα.

Θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες μελέτες και, βάσει των αποτελεσμάτων των δοκιμών που θα λάβουν, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της ασθένειας και να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Στο σπίτι, η διατροφή είναι υψίστης σημασίας για τον ασθενή:

  • Υπάρχει επείγουσα ανάγκη να εξαιρεθούν από το μενού τα τηγανισμένα, λιπαρά και πικάντικα πιάτα, να αφαιρεθούν καπνιστά κρέατα, κόκκινα κρέατα, ξινά, πλούσια σούπες και ζωμοί, λιπαρές και πικάντικες σάλτσες, μπαχαρικά και καρυκεύματα.
  • Δεν επιτρέπεται: οινοπνευματώδη ποτά, καπνός, ισχυρός μαύρος καφές και τσάι, τεχνητά ποτά και εξαιρετικά ανθρακούχο νερό.
  • Ο ασθενής πρέπει να εξασφαλίσει την ειρήνη και την κατάλληλη διατροφή με μικρά διαστήματα και με περιορισμένα μεγέθη.

Σε περίπτωση παγκρεατικής βλάβης, οποιαδήποτε πρωτοβουλία για τη θεραπεία μιας ασθένειας μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία, καθώς το όργανο αυτό είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να ανταποκριθεί αρνητικά σε μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η παγκρεατική αμυλάση είναι αυξημένη, αυτό αποτελεί ένδειξη ασθενείας του παγκρέατος και, ως εκ τούτου, ελλείψει έγκαιρης και καλά επιλεγμένης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών και συνθηκών:

  • Στις γυναίκες, η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται πολύ συχνά από διαταραχές της χοληδόχου κύστης και την ανάπτυξη της χολολιθίας.
  • Μια προοδευτική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μεταβολική διαταραχή και ανάπτυξη αναιμίας, έλλειψη βιταμινών, η οποία εκδηλώνεται με χαμηλό σωματικό βάρος, αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών.
  • Τα προβλήματα αυτού του σώματος οδηγούν στην ανάπτυξη του διαβήτη.
  • Λόγω των πεπτικών διαταραχών, τα τρόφιμα δεν πέφτουν καλά και δεν μπορούν να απορροφηθούν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό μετεωρισμό, εντερικό άλγος, διάρροια και συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Αυτά τα σοβαρά προβλήματα καθιστούν αναγκαία την μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία τους και όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια ως αποτέλεσμα της δοκιμής, αρχίζουν αμέσως η απαραίτητη θεραπεία και ακολουθούν αυστηρή δίαιτα.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παγκρεατίτιδα μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Πρότυπο αμυλάσης (πίνακας). Η αμυλάση αυξάνεται ή μειώνεται - τι σημαίνει αυτό

Η αμυλάση είναι ένα βιολογικά ενεργό ένζυμο που παράγεται κυρίως από το πάγκρεας και, σε μικρή ποσότητα, από τους σιελογόνους αδένες. Ο ρόλος στο σώμα - συμμετοχή στις μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με τους υδατάνθρακες. Η αμυλάση χωρίζεται σε δύο τύπους - την παγκρεατική αμυλάση, η οποία παράγεται από το πάγκρεας και την άλφα-αμυλάση ή τη συνολική αμυλάση του σώματος. Με τη βοήθειά του, η διάσπαση του αμύλου σε απλά σάκχαρα. Χωρίς άλφα-αμυλάση, η κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος του σώματος είναι αδύνατη.

Πρότυπη αμυλάση στο αίμα. Ερμηνεία του αποτελέσματος (πίνακας)

Πριν μιλήσουμε για το ποσοστό της αμυλάσης στο σώμα, θα πρέπει να καταλάβετε τι είδους αμυλάση σας απασχολεί. Η άλφα-αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο απαραίτητο για το σώμα, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή η κατανομή των υδατανθράκων. Κανονικά, το περιεχόμενό του είναι:

  • σε μικρά παιδιά έως 2 ετών - 5 - 65 U / l,
  • άνω των 2 ετών και έως 70 - 25 - 125 U / l,
  • σε ηλικιωμένους - 20 - 160 U / l.

Η παγκρεατική αμυλάση αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα της άλφα-αμυλάσης. Συνήθως το επίπεδό του κατανέμεται σε ξεχωριστή γραμμή. Αυτό το ένζυμο παράγεται ενεργά από το πάγκρεας παρουσία ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών σε αυτό. Ως εκ τούτου, η κανονική περιεκτικότητα της παγκρεατικής αμυλάσης πρέπει να είναι η ακόλουθη:

  • στα νεογέννητα έως και μισό έτος - λιγότερο από 8 U / ml,
  • από έξι μήνες έως και 12 μήνες - λιγότερο από 23 U / ml,
  • σε άτομα μεγαλύτερα του 1 έτους - λιγότερο από 50 U / ml.

Ο έλεγχος αίματος για αμυλάση συνήθως συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα. Αν και οι μεταβολές στη συγκέντρωση αυτού του ενζύμου είναι αρκετά χαρακτηριστικές για ορισμένες άλλες ασθένειες. Ο ρυθμός της αμυλάσης στο αίμα προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση. Η δειγματοληψία αίματος γι 'αυτόν γίνεται από φλέβα, το πρωί και με άδειο στομάχι.

Εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, τι σημαίνει αυτό;

Μια ομαλή αύξηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες μετά την έναρξη μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας. Μετά την ολοκλήρωση της επίθεσης, ο δείκτης αυτός επιστρέφει στο κανονικό, αλλά χρειάζονται αρκετές ημέρες. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει 5 ή 6 φορές υψηλότερο φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης. Ωστόσο, εάν η αμυλάση είναι αυξημένη, δεν μιλά πάντα για παγκρεατίτιδα, επιπλέον, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και μετά από αυτήν η αμυλάση μπορεί να παραμείνει εντός της κανονικής κλίμακας. Επομένως, για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλοι δείκτες, για παράδειγμα, το επίπεδο λιπάσης.

Άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων αμυλάσης στο αίμα:

  • παγκρεατική κύστη,
  • κακοήθη όγκο του παγκρέατος,
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα κοιλιακά όργανα,
  • κυστική ίνωση
  • αλκοολική τοξίκωση,
  • έκτοπη κύηση
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • επιδημική παρωτίτιδα,
  • ανεπαρκής δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων, για παράδειγμα, όταν έχουν υποστεί βλάβη.

Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ως εκ τούτου, προτού πάρετε μια εξέταση αίματος ή ούρα στο επίπεδο της αμυλάσης, να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που έχετε πάρει πρόσφατα. Συμπεριλαμβανομένων των ορμονών και των αντισυλληπτικών από του στόματος.

Εάν μειωθεί η αμυλάση, τι σημαίνει αυτό;

Ένα χαμηλό επίπεδο αμυλάσης λαμβάνεται υπόψη όταν ανιχνεύονται λιγότερα από 100 U / l ορού στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, μειωμένη αμυλάση μπορεί να οφείλεται σε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων στο σώμα, εξαιτίας του οποίου όλα τα ένζυμα, και ιδιαίτερα η αμυλάση, εμφανίζουν αυξημένο άγχος. Και παρόλο που η σύνθεση αμυλάσης συμβαίνει ομαλά, καταναλώνει πολύ περισσότερο. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος και δείχνει μια ανεπαρκής ποσότητα αυτού του ενζύμου.

Ο ρυθμός της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα ενός κακοήθους όγκου του παγκρέατος - εμφανίζεται εδώ εκφυλισμός του ιστού και διαταράσσεται η παραγωγή του ενζύμου. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παγκρεατική ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμό ή, αν το πάγκρεας αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Εάν μειωθεί η αμυλάση - αυτό μπορεί να οφείλεται σε έντονη κυστική ίνωση.

Θυμηθείτε ότι δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί ακριβής διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα οποιασδήποτε ανάλυσης. Για να αποσαφηνιστεί και να επιβεβαιωθεί ότι ο ειδικός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη όλους τους σωρευτικούς παράγοντες και, αν είναι απαραίτητο, να ορίσει μια πρόσθετη εξέταση.

Συνολική αμυλάση ορού

Η αμυλάση είναι ένα από τα ένζυμα του πεπτικού χυμού, που εκκρίνεται από τους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας.

Ρωσικά συνώνυμα

Διαστάση, αμυλάση ορού, άλφα-αμυλάση, αμυλάση ορού.

Αγγλικά συνώνυμα

Amy, αλφα-αμυλάση, AML, διαστάση, 1,4-α-D-γλυκανοϋδραλάση, αμυλάση ορού, αμυλάση αίματος.

Μέθοδος έρευνας

Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.

Μονάδες μέτρησης

U / l (μονάδα ανά λίτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

  1. Μην τρώτε μέσα σε 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Η αμυλάση είναι ένα από τα πολλά ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας και αποτελούν μέρος του παγκρεατικού χυμού. Η λιπάση διασπά τα λίπη, η πρωτεάση διασπά τις πρωτεΐνες και η αμυλάση διασπά τους υδατάνθρακες. Από το παγκρεατικό χυμό του παγκρέατος που περιέχει αμυλάση, μέσω του παγκρεατικού πόρου εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βοηθά στην πέψη των τροφών.

Κανονικά, μόνο μια μικρή ποσότητα αμυλάσης κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος (λόγω της ανανέωσης των κυττάρων του παγκρέατος και των σιελογόνων αδένων) και εισέρχεται στα ούρα. Εάν υπάρχει βλάβη στο πάγκρεας, όπως στην περίπτωση της παγκρεατίτιδας ή εάν ο πόνος του παγκρέατος εμποδίζεται από πέτρα ή όγκο, αρχίζει να ρέει αμυλάση σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στα ούρα.

Μικρές ποσότητες αμυλάσης σχηματίζονται στις ωοθήκες, τα έντερα, τους βρόγχους και τους σκελετικούς μύες.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

  • Για τη διάγνωση της οξείας ή της χρόνιας παγκρεατίτιδας και άλλων ασθενειών που εμπλέκουν το πάγκρεας στην παθολογική διαδικασία (μαζί με μια δοκιμή λιπάσης).
  • Παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου που προσβάλλει το πάγκρεας.
  • Για να διασφαλιστεί ότι ο αγωγός του παγκρέατος δεν διακυβεύεται μετά την αφαίρεση των λίθων από τη χοληδόχο κύστη.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

  • Όταν ένας ασθενής έχει σημάδια παγκρεατικής παθολογίας:
    • έντονος πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη ("πόνος στον έρπητα ζωστήρα"),
    • αύξηση της θερμοκρασίας
    • απώλεια της όρεξης
    • εμετό.
  • Κατά την παρακολούθηση ασθενούς με παγκρεατική νόσο και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 28 - 100 U / l.

Αιτίες αυξημένης δραστικότητας αμυλάσης στον ορό

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτή τη νόσο, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες 6-10 φορές. Η αύξηση συνήθως συμβαίνει μετά από 2-12 ώρες μετά από βλάβη στο πάγκρεας και διαρκεί 3-5 ημέρες. Η πιθανότητα οξείας πόνου που προκαλείται από οξεία παγκρεατίτιδα είναι αρκετά υψηλή αν η δραστικότητα αμυλάσης υπερβεί τα 1000 U / l. Παρόλα αυτά, σε μερικούς ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, αυτός ο δείκτης αυξάνει κάπως ελαφρώς ή ακόμα παραμένει κανονικός. Γενικά, η δραστικότητα αμυλάσης δεν αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της παγκρεατικής βλάβης. Για παράδειγμα, με μαζική παγκρεατίτιδα, τα περισσότερα κύτταρα που παράγουν αμυλάση μπορεί να πεθάνουν, οπότε η δραστηριότητά της δεν αλλάζει.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η δραστηριότητα της αμυλάσης αρχικά αυξάνεται μετρίως, αλλά στη συνέχεια μπορεί να μειωθεί και να επανέλθει στο φυσιολογικό καθώς επιδεινώνεται η βλάβη στο πάγκρεας. Η κύρια αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι ο αλκοολισμός.
  • Τραύμα στο πάγκρεας.
  • Καρκίνο του παγκρέατος.
  • Απόφραξη (πέτρα, ουλή) του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) των ελκών του στομάχου.
  • Ανεπάρκεια του σακχαρώδους διαβήτη - διαβητική κετοξέωση.
  • Παραβίαση της εκροής στους σιελογόνους αδένες ή στους σιελογόνους αγωγούς, για παράδειγμα, με παρωτίτιδα (παρωτίτιδα).
  • Λειτουργίες στα κοιλιακά όργανα.
  • Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Διακοπτόμενη κύηση εγκυμοσύνης.
  • Ρήξη αορτικού ανευρύσματος.
  • Η μακροαμυλασμία είναι μια σπάνια καλοήθης κατάσταση όταν η αμυλάση συνδυάζεται με μεγάλες πρωτεΐνες στον ορό και συνεπώς δεν μπορεί να περάσει από τα σπειράματα που συσσωρεύονται στον ορό του αίματος.

Αιτίες μείωσης της δραστικότητας αμυλάσης στον ορό

  • Μειωμένη λειτουργία του παγκρέατος.
  • Σοβαρή ηπατίτιδα.
  • Η κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) του παγκρέατος είναι μια σοβαρή κληρονομική νόσος που σχετίζεται με βλάβη στους εξωτερικούς αδένες έκκρισης (πνεύμονες, γαστρεντερική οδό).
  • Αφαίρεση του παγκρέατος.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στον ορό αυξάνεται:
    1. σε έγκυες γυναίκες
    2. ενώ λαμβάνουν καπτοπρίλη, κορτικοστεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά, φουροσεμίδη, ιβουπροφαίνη, ναρκωτικά αναλγητικά.
  • Η αυξημένη χοληστερόλη μπορεί να υποτιμά τη δραστηριότητα της αμυλάσης.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αύξηση της αμυλάσης συνήθως συνοδεύεται από αύξηση της δραστικότητας λιπάσης.
  • Η δραστηριότητα της αμυλάσης στα παιδιά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής είναι χαμηλή, ανέρχεται στο επίπεδο των ενηλίκων μέχρι το τέλος του πρώτου έτους.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, χειρουργός.