Στάδια και θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ήπατος

Ένας από τους κοινούς κακοήθεις όγκους είναι το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος ή ο αδενικός καρκίνος. Συχνά αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω βλάβης στα γειτονικά όργανα και την έναρξη της μετάστασης. Βασικά, ο καρκίνος από το επιθήλιο των αδενικών ιστών εμφανίζεται πρώτα στο στομάχι, το πάγκρεας, τους νεφρούς και στη συνέχεια αναπτύσσεται το αδενοκαρκίνωμα. Τα αίτια της εμφάνισής του μπορεί να μεταφερθούν σε παθολογίες που καταστρέφουν το ήπαρ.

Αδενοκαρκίνωμα: αιτίες και κύριες εκδηλώσεις

Νέα ανάπτυξη στο ήπαρ συμβαίνει λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων στο σώμα. Μην αποκλείετε τη δυνατότητα γενετικής προδιάθεσης ή επιρροής της διαδικασίας γήρανσης του οργανισμού. Τέτοιες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος:

  • ηπατίτιδα Β ή C,
  • κίρρωση;
  • σύφιλη;
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • διαβήτη ·
  • μόλυνση με μύκητες μούχλας ή παράσιτα.

Εάν αυτές οι ασθένειες δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, θα προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκου ή μεταστάσεων στο ήπαρ. Συνιστάται να αποφεύγεται η τακτική χρήση στεροειδών φαρμάκων που ενισχύουν τη δύναμη των αθλητών, καθώς και φάρμακα με χλώριο στη σύνθεση. Είναι σπάνιες, αλλά πιθανές αιτίες αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ.

Συμπτωματολογία

Ο αδενικός καρκίνος του ήπατος, όπως και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν το όργανο, δεν εκδηλώνεται σε αρχικό στάδιο, αλλά σε προοδευτικό στάδιο, που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Στο υπόβαθρο των ηπατικών ασθενειών όπως η κίρρωση και η ηπατίτιδα Β ή C, το νεόπλασμα είναι ακόμη πιο ανεπαίσθητο. Τα πρώτα συμπτώματα της πάθησης είναι γενική κακουχία και μειωμένη απόδοση. Περαιτέρω, μεταστάσεις αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ συνοδεύονται από τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού οφθαλμού.
  • βαρύτητα στη δεξιά πλευρά.
  • συχνές πεπτικές διαταραχές.
  • ναυτία, έμετος.
  • ζάλη;
  • φλέβες αράχνη στο σώμα?
  • απώλεια της όρεξης.
  • γυναικομαστία στους άνδρες.
  • σταθερό χαμηλό πυρετό ·
  • υπνηλία

Σε πιο προχωρημένα στάδια, αναπτύσσεται ασκίτης - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή περιτονίτιδα - φλεγμονή του παραρτήματος. Συχνά υπάρχει εσωτερική αιμορραγία που σχετίζεται με εξασθενημένη πήξη του αίματος. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες συχνά συνοδεύουν τη φλεγμονή που έχει προκύψει στο εσωτερικό του σώματος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ενός όγκου και επίσης σηματοδοτεί καρκίνο στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του ήπατος

Η ανάπτυξη της ογκολογικής εκπαίδευσης μπορεί να χωριστεί σε ορισμένα στάδια, τα οποία χαρακτηρίζονται από τα δικά τους συμπτώματα. Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια:

  1. Αναγνωρίζεται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως κατά τις ετήσιες ιατρικές εξετάσεις. Χαρακτηρίζεται από όγκο μεγέθους έως 2 cm, το οποίο δεν παρεμβαίνει στην ικανότητα εργασίας του ήπατος, δεν αγγίζει τα μεγάλα αγγεία και δεν διεισδύει στα παρακείμενα όργανα. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών είναι δύσκολη η διάγνωση.
  2. Μεγάλα αγγεία εμπλέκονται στη διατροφή του όγκου ή έχουν αναπτυχθεί αρκετοί όγκοι μέχρι 2 cm. Υπάρχει ο κύριος λόγος για τους ανθρώπους να πάνε στον γιατρό - πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα.
  3. Ένας όγκος μεγαλύτερο από 2 cm βρίσκεται εντελώς σε έναν από τους λοβούς του ήπατος, μολύνει τα κύρια αγγεία. Πιθανή μετάσταση στους λεμφαδένες. Εμφανίζονται όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.
  4. Ο όγκος εξελίσσεται και στους δύο λοβοί του ήπατος και επίσης εξαπλώνεται από μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα. Το στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις και μακρινά όργανα. Η πιθανότητα θεραπείας είναι μικρότερη από 25%.
Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τη θέση του ίδιου του όγκου.

Υπάρχουν τρεις μορφές ανάπτυξης ασθενειών:

  • Διάχυτο (12% των περιπτώσεων). Σε αυτή τη μορφή, τα κύτταρα είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα και αντικαθιστούν ανεπαίσθητα υγιή χωρίς την αύξηση του προσβεβλημένου οργάνου.
  • Μεγάλη. Ενιαίος κόμβος, που αναπτύσσεται σε ένα λοβό του ήπατος. Κάνει το 25% των ευρισκομένων όγκων.
  • Νοδάλ. Η πιο κοινή μορφή. Αρκετοί οζίδια διαχωρίζονται από τον υγιή ιστό του οργάνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του ήπατος

Πρώτον, εκτελούνται πρότυπες εξετάσεις αίματος: γενική ανάλυση και βιοχημεία. Η ψηλαφούμενη ιατρική παρακολούθηση καθορίζει την κατά προσέγγιση θέση του όγκου. Ο υπερηχογράφος καθιερώνει το ακριβές μέγεθος του όγκου, τη δομή του και την παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα. Μετά την επιβεβαίωση της εξέλιξης των αδενοκαρκινωμάτων, εκτελούνται μη ειδικές εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δείκτη όγκου AFP.
  • λαπαροσκοπία;
  • υπολογιστική τομογραφία.
  • ενδοσκόπηση ·
  • βιοψία;
  • αγγειογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • φθοριοσκοπία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται πλήρης αφαίρεση οργάνων με τους πλησιέστερους λεμφαδένες. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Η μεταμόσχευση ήπατος θεωρείται αποτελεσματική, για την οποία πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 cm.
  • έως 3 κόμβους κάτω των 3 cm το καθένα.
  • τα σκάφη δεν πρέπει να επηρεάζονται από τη νόσο.

Στο τελευταίο στάδιο, η μεταμόσχευση ήπατος δεν είναι αποτελεσματική λόγω της υψηλής πιθανότητας επανεμφάνισης.

Πολύ αποτελεσματικές μέθοδοι, αλλά απειλούν όχι μόνο τους όγκους αλλά και τα υγιή κύτταρα.

Μερικές φορές εγχέουν αλκοόλ και ειδικά παρασκευάσματα στον όγκο για να σταματήσουν την ανάπτυξη και την καταστροφή του. Η περιφερειακή χημειοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης με αποκλεισμό της τροφής του αγγείου και της χορήγησης φαρμάκων. Εμφανίζεται κρυοτομή με βάση τη νέκρωση του όγκου υπό τη δράση του υγρού αζώτου. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα συχνά βοηθά στην καταστροφή ενός νεοπλάσματος λόγω της υψηλής θερμοκρασίας. Η γενική χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία διεξάγονται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους αφαίρεσης του αδενοκαρκινώματος. Για ασθενείς με ταυτόχρονες σοβαρές παθήσεις του ήπατος (ηπατίτιδα C ή Β, κίρρωση), συνιστάται μόνο η θεραπεία των συμπτωμάτων και η διευκόλυνση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Με συνακόλουθες ηπατικές νόσους, οι άνθρωποι σπάνια ζουν σε ένα χρόνο και με συνεχιζόμενες καταστροφικές επιπτώσεις στο σώμα των κακών συνηθειών, η περίοδος αυτή μειώνεται. Ακόμη και για τους ασθενείς στο αρχικό στάδιο του αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Μόνο το 40% των ασθενών ζουν για τα επόμενα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου. Συνολικά στατιστικά στοιχεία επιβίωσης για καρκινοπαθείς - 1 στα 10.

Λεπτομέρειες για το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος

Το ήπαρ είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο ανθρώπινο σώμα, καθώς εκτελεί πολλές λειτουργίες που διασφαλίζουν την κανονική λειτουργία. Επομένως, ο όγκος αυτού του οργάνου χαρακτηρίζεται πάντοτε από σοβαρή πορεία και υψηλή θνησιμότητα. Ωστόσο, η ασθένεια εμφανίζεται αρκετά σπάνια, κυρίως στα 4 στάδια της ογκολογικής διαδικασίας μιας άλλης εντοπισμού.

Το πρωτογενές αδενοκαρκίνωμα του ιστού του ήπατος δεν εμφανίζεται περισσότερο από το 25% των περιπτώσεων. Οι δευτερεύουσες εστίες διεισδύουν στο ήπαρ μέσω των λεμφογενών, αιματογενών, οπισθοδρομικών οδών ή με την άμεση βλάστηση ενός όγκου σε έναν ιστό οργάνου. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ δίνουν τα ακόλουθα αδενοκαρκινώματα:

  • καρκίνο των τοιχωμάτων του στομάχου.
  • όγκος του πνεύμονα.
  • ήττα του ορθού και του παχέος εντέρου.
  • όγκους όγκου του παγκρέατος.
  • καρκίνο μαστού.
  • εστίες κακοήθειας στα νεφρά.
Ο καρκίνος του ήπατος χαρακτηρίζεται επίσης από μια αντίστροφη οδό. Δηλαδή, εκείνα τα όργανα που μετατρέπονται σε αυτό το όργανο επηρεάζονται κυρίως από κύτταρα όγκου, αν το αδενοκαρκίνωμα αρχικά εμφανιστεί στο ήπαρ.

Αιτίες αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου θεωρούνται διάφορες χημικές ενώσεις και αρνητικές φυσικές επιδράσεις (ιονίζουσες ακτινοβολίες), οι οποίες είναι αρκετά σπάνιες.

Ταξινόμηση βάσει μορφών και βαθμών διαφοροποίησης

Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να λάβει τρεις μορφές:

  • Οζώδης. Αυτό το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στο 65% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οζιδίων που διαχωρίζονται από υγιείς ιστούς. Μπορεί να υπάρχουν αρκετά νεοπλάσματα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη του οργάνου.
  • Μεγάλη. Όσον αφορά τη μορφολογία, δεν διαφέρει από την κομβική παραλλαγή, αλλά φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος και αντιπροσωπεύει συνήθως έναν μοναδικό κόμβο. Χαρακτηριστικός εντοπισμός - ο δεξιός λοβός του ήπατος.
  • Διάχυτο. Μια σπάνια μορφή αδενοκαρκινώματος στην οποία τα κύτταρα αντικαθιστούν τα υγιή ηπατοκύτταρα. Το σώμα δεν αυξάνεται.
Ο βαθμός διαφοροποίησης των κυτταρικών δομών, από τους οποίους μπορεί να υπάρχουν τρεις ή τέσσερις τύποι, είναι σημαντικός (ορισμένες πηγές ορίζουν μια χαμηλά διαφοροποιημένη και αδιαφοροποίητη παραλλαγή σε μία ομάδα). Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές αδενοκαρκινώματος:
  • Πολύ διαφοροποιημένο. Πιο συχνά είναι ένας πρωταρχικός καρκίνος του οποίου τα κύτταρα είναι παρόμοια με υγιή ηπατικά ιστό.
  • Μέτρια διαφοροποιημένη. Μια μεταβατική παραλλαγή στην οποία οι διαφορές από τους υγιείς ιστούς είναι αισθητές, αλλά όχι αρκετά έντονες.
  • Χαμηλός διαφοροποιημένος. Η ανάπτυξη χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ οφείλεται σε μετάσταση κυττάρων από την κύρια εστίαση. Ο όγκος του ιστού είναι πολύ διαφορετικός από τον υγιή και δεν έχει σχεδόν καθόλου δομές παρόμοιες με αυτό.
  • Μη διαφοροποιημένο (υπό όρους ξεχωρίζει από τον προηγούμενο τύπο). Αυτός ο τύπος διαφέρει από έναν χαμηλού βαθμού όγκο μόνο στο ότι οι ιστολόγοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αρχική προέλευση του κακοήθους ιστού.

Η κλινική εικόνα του αδενοκαρκινώματος

Σε δευτερεύουσες αλλοιώσεις του ιστού ήπατος από κύτταρα όγκου, η νόσος δεν διαγνωρίζεται άμεσα, αλλά κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς κακοήθειας, η λανθάνουσα περίοδος καλύπτεται επιπλέον από την κλινική της υποκείμενης παθολογίας, για παράδειγμα, της κίρρωσης.

Όταν εμφανίζεται αδενοκαρκίνωμα οποιουδήποτε εντοπισμού, τα μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου είναι υψίστης σημασίας: απώλεια της όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους, μειωμένη απόδοση και απάθεια, χαμηλός πυρετός χρόνιας φύσης, δυσπεπτικό σύνδρομο χωρίς προφανή λόγο.

Το κύριο, αλλά όχι ειδικό, σύμπτωμα του αδενοκαρκινώματος του ήπατος είναι η κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων με πόνο στο σωστό υποχονδρικό, οι οποίες βαθμιαία επιδεινώνονται. Τα ούρα των ασθενών σκουραίνουν και οι μάζες των κοπράνων φωτίζονται. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνονται και παρατηρείται παθολογική αλλαγή στο μέγεθος του ήπατος. Επιπλέον, εμφανίζονται petechiae στο δέρμα ασθενών με αδενοκαρκίνωμα και αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (σχηματίζεται ασκίτης).

Η κλινική εικόνα της νόσου αντιστοιχεί στην κίρρωση, δηλαδή στην αποσύνθεση του ήπατος ιστού ή στη σοβαρή οξεία ηπατίτιδα. Μόνο τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στην υποψία καρκίνου.

Στάδια καρκίνου

Αρχές διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα με μεταστάσεις στο ήπαρ είναι δύσκολο να ανιχνευθεί και απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση. Πρώτον, διεξάγονται μη ειδικές μελέτες. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα παρουσιάσει αύξηση των ενζύμων και της χολερυθρίνης, πράγμα που δείχνει βλάβη οργάνων. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην απεικόνιση του όγκου.

Μια ειδική μελέτη για τον εντοπισμό του ηπατικού αδενοκαρκινώματος είναι η ανίχνευση της αλφαφατοπρωτεΐνης (oncomarker). Η παρουσία του δείχνει το σχηματισμό μιας πρωταρχικής εστίασης σε αυτό το όργανο. Εκτελείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η διάγνωση με ταξινόμηση ΤΜΝ. Η ιστολογία, στην οποία αποστέλλεται ιστός όγκου κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης ή στοχευμένης βιοψίας, παραμένει υποχρεωτική μέθοδος έρευνας.

Ο καρκίνος του ήπατος χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση, η οποία προκαλείται από:

  • μακράς λανθάνουσας περιόδου της νόσου.
  • αποκρύπτοντας την κλινική εικόνα υπό την παθολογική ιστορία ·
  • αργή εξέλιξη του όγκου (στην περίπτωση της πρωτοπαθούς κακοήθειας).

Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Οι ογκολόγοι έχουν αναπτύξει τρεις κύριες μεθόδους για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ: χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση όγκου), ακτινοβολία, χημειοθεραπεία. Οι περισσότεροι όγκοι στον ιστό του ήπατος παραμένουν λειτουργικοί και επομένως πρέπει να αφαιρεθούν. Μια εκτομή οργάνων εκτελείται με εκτομή της πληγείσας περιοχής, των πλησιέστερων λεμφαδένων.

Οι ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν είναι εκείνοι που έχουν συσσωρεύσει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, την παρουσία κίρρωσης ή αγγειακής θρόμβωσης. Αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν συμπτωματική θεραπεία, η οποία σταματά μόνο ελαφρά την πρόοδο της νόσου.

Μια αρκετά επιτυχημένη μέθοδος θεραπείας είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Ωστόσο, είναι εντελώς αναποτελεσματική για ασθενείς με δευτερογενείς αλλοιώσεις. Επιπλέον, η μεταμόσχευση οργάνων δεν εγγυάται την απουσία υποτροπής του αδενοκαρκινώματος.

Η θεραπεία με φάρμακα ή ακτινοβολία δεν φέρνει την αναμενόμενη θετική επίδραση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, για την αντιμετώπιση της μετάστασης και για την αναστολή της ανάπτυξης του καρκίνου.

Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται σε ασθενείς χωρίς πιθανότητα ανάκαμψης και σε εκείνους που βρίσκονται στη γραμμή για μεταμόσχευση. Στην τελευταία περίπτωση, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής στο μέλλον, καθώς συμβάλλει στην καταστροφή κυττάρων όγκου που κυκλοφορούν στο αίμα.

Πρόγνωση αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Πρόγνωση της ζωής στο αδενοκαρκίνωμα του ήπατος

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, πρόγνωση

Ο όρος αδενοκαρκίνωμα της μήτρας αναφέρεται σε καρκίνο που προκύπτει από τα εσωτερικά στρώματα αυτού του οργάνου. Το χειρότερο από όλα, όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα εξαπλώνεται μέσω των βαθύτερων στρωμάτων του ιστού της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η ανίχνευσή και η διάγνωσή του παρεμποδίζονται σημαντικά.

Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί παρατηρούν μια τάση αύξησης των κρουσμάτων της νόσου. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής, καθώς και στη συχνότητα των γυναικολογικών παθήσεων που δεν θεραπεύονται εγκαίρως, όπως ο χρόνιος υπερεντρογονισμός, η υπογονιμότητα, η ενδομητρίωση, η ανωδορίωση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο συνδυασμός τους με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος και μεταβολικές διαδικασίες - παχυσαρκία, διαβήτης, υπερινσουλιναιμία, υπερλιπιδαιμία.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι κακοήθων όγκων της μήτρας: Πολύ διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο, κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

Η συζήτησή μας σήμερα θα αφορά αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια. Αντίθετα, θα ανακαλύψουμε τι είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, μια πρόγνωση της επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Θα μιλήσουμε άμεσα για τη θεραπεία, καθώς και για την ανάκληση προληπτικών μέτρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου είναι ασυμπτωματική και ο όγκος ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιονδήποτε άλλο λόγο. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια. Για παράδειγμα, οι ασθενείς παραπονούνται για το χτύπημα του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, για την ορμητική εκκένωση με δυσάρεστη οσμή.

Στο τελευταίο στάδιο της νόσου αρχίζει η διαδικασία της γρήγορης απώλειας βάρους, υπάρχουν πόνους στην πλάτη, τα πόδια. Υπάρχει πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Πρέπει να ειπωθεί ότι το σηροκαρκίνωμα της μήτρας τείνει να μετασταθεί και εξαρτάται από την ορμόνη. Από αυτή την άποψη, πολύ συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες στην ηλικία της εμμηνόπαυσης (50-65 ετών). Η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου, την εξάπλωση σε άλλα όργανα και ιστούς, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας.

Στο πρώτο στάδιο, όταν ο όγκος αναπτύσσεται, δεν μετασταίνεται, ανιχνεύεται και αφαιρείται μαζί με τη μήτρα. Αφού ο όγκος έχει επηρεαστεί από ολόκληρο το όργανο, αρχίζει το δεύτερο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με τον όγκο, η μήτρα και οι πλησιέστεροι λεμφαδένες αφαιρούνται, καθώς συχνά επηρεάζονται από μεταστάσεις.

Τα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο όγκος βρίσκεται στο στάδιο της αποσάθρωσης, και άλλα όργανα και ιστοί μεταστατώνται, αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Τα τελευταία χρόνια, η ιατρική έχει χρησιμοποιήσει ορμονοθεραπεία για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος. Αυτή η μέθοδος συνταγογραφείται όταν η πρόγνωση της θεραπείας είναι δυσμενής. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή και δεν επιτρέπει τη χειρουργική θεραπεία, εφαρμόστε τη μέθοδο της ακτινοθεραπείας. Σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, βαθιές, απομακρυσμένες μεταστάσεις, χρησιμοποιείται πολυχημειοθεραπεία.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας αξιολογείται από την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων και την παρουσία ή απουσία υποτροπής και εξέλιξης της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, σε περίπου 75%, παρουσιάζονται υποτροπές κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών μετά το τέλος της αρχικής θεραπείας. Επιπλέον, η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται στο 10-15%. Επαναπροσδιορισμός του όγκου (42%) μετά την αγωγή του αδενοκαρκινώματος παρατηρείται στον κόλπο. Η υποτροπή εμφανίζεται στους λεμφαδένες της πυελικής περιοχής (30%). Ο όγκος μπορεί να επαναληφθεί, αλλά σε μακρινά όργανα (28%).

Μετά από μια συνδυασμένη, επιτυχημένη θεραπεία, η πρόγνωση για πέντε χρόνια είναι αρκετά υψηλή. Αυτό παρατηρείται στην περίπτωση επιτυχώς επιλεγμένων, μεμονωμένων μεθόδων θεραπείας, μιας διαφοροποιημένης προσέγγισης σε αυτές.

Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά τη θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό εξάπλωσης του κακοήθους όγκου.

Πιο συχνά, παρατηρείται θετική πρόγνωση μετά από θεραπεία πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας του σταδίου Ι, ΙΙ, πράγμα που δεν συμβαίνει με τα μεταγενέστερα στάδια. Έτσι, η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι:

- στο στάδιο Ι είναι 86-98%,
- στο στάδιο ΙΙ - 70-71%,
- στο στάδιο ΙΙΙ - 32,1%,
- στο στάδιο IV - 5,3%.

Δεδομένου ότι η πρόγνωση της επιβίωσης με ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι αρκετά υψηλή ακριβώς στο αρχικό στάδιο, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Επομένως, κάθε γυναίκα ηλικίας 30 ετών και άνω πρέπει, τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, να υποβληθεί σε προληπτικούς ελέγχους. Οι εξετάσεις από γυναικολόγο, τομογραφία υπερήχων, κυτταρολογία είναι οι κυριότεροι τρόποι ανίχνευσης ασθενειών πριν από τον όγκο. Η έγκαιρη, υψηλής ποιότητας και πλήρης θεραπεία τους συμβάλλει στην πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημάδια της εξέλιξης των προκαρκινικών ασθενειών. Όλοι μοιάζουν με τα συμπτώματα των συνηθισμένων φλεγμονωδών ασθενειών. Ως εκ τούτου, η θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών φλεγμονών είναι η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης του καρκίνου της μήτρας. Σύμφωνα με στατιστικές, μεταξύ των ασθενών που αντιμετωπίζουν με επιτυχία φλεγμονώδεις, προκαρκινικές ασθένειες, η θνησιμότητα από το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας μειώνεται σημαντικά.
Σας ευλογεί!

Προσδόκιμο ζωής για μεταστάσεις του ήπατος

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι πραγματικά σπάνιος - λιγότερο από 10%. Σε 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του ήπατος είναι μεταστατικός από άλλα όργανα. Οι εξαιρέσεις είναι οι αφρικανικές χώρες όπου ένα υψηλό ποσοστό πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος οφείλεται σε ηπατίτιδα και άλλες λοιμώξεις. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι άνδρες αναπτύσσουν καρκίνο του ήπατος 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Ο εντοπισμός των μεταστάσεων από διάφορα όργανα, το συκώτι παίρνει την πρώτη θέση. Αυτό συμβαίνει λόγω της άφθονης κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο, ενός μεγάλου αριθμού στενών τριχοειδών, όπου εγκαθίστανται καρκινικά κύτταρα.

Οι μεταστάσεις του ήπατος μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, οπότε είναι λογικό να μιλάμε λεπτομερέστερα για τις μεταστάσεις του ήπατος.

Συμπτώματα και πρώτα συμπτώματα ηπατικής μετάστασης

Ένα μεγάλο πρόβλημα είναι ότι ο καρκίνος του ήπατος συχνά ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια της νόσου. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια 3 μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Οι κύριες καταγγελίες (75%) έχουν ως εξής:

    έλλειψη όρεξης. ανορεξία. σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα. ασκίτες. πόνος στο δεξιό υποχώδριο ή στην κοιλιά.

Αυτά τα σημάδια αναφέρονται λιγότερο συχνά:

    αδυναμία, κόπωση, λήθαργος. ίκτερο; υψηλός πυρετός; αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, διάρροια; ναυτία ή έμετο. αιμορραγία από τη μύτη. ανάπτυξη οίδημα.

Ένα αντικειμενικό σημάδι της ηπατικής νόσου είναι η αύξηση της (ηπατομεγαλία). Το κάτω όριο του ήπατος μειώνεται κατά 5-10 cm, το ανώτερο - ανεβαίνει στο επίπεδο της τέταρτης πλευράς. Κατά την ψηλάφηση, το ήπαρ είναι σκληρό, πυκνό, αισθάνεται σαν πέτρα, συνήθως με λεία επιφάνεια και αιχμηρή αιχμή. Οι όγκοι συχνά πιέζουν προς τα κάτω τα κλαδιά της φλεβικής φλέβας, εξαιτίας του οποίου αναπτύσσεται η πυλαία υπέρταση, ο σπλήνας αυξάνεται, μερικές φορές οι φλέβες του οισοφάγου διαστέλλονται.

Ο πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο προκαλείται από την ταχεία διεύρυνση του ήπατος και την τάνυση της κάψουλας glisson οργάνου, κατά μήκος της οποίας περνούν πολλά νεύρα. Στην αρχή, ο πόνος είναι περιοδικός, εμφανίζεται όταν περπατάς, σωματική άσκηση. Αργότερα, γίνεται σταθερή μέτρια ένταση. Στο σωστό υποχώδριο δεν φαίνεται να υπάρχει αίσθηση βαρύτητας.

Ο ίκτερος καταγράφεται στο 50% των περιπτώσεων, αλλά συνήθως αυτό το σύμπτωμα δεν είναι έντονο. Η αιτία του μηχανικού τραυματισμού του ήπατος είναι η αύξηση του όγκου, και δεδομένου ότι οι δέσμες του ήπατος δεν μπορούν να τεντωθούν, είναι σχισμένες από την ένταση. Ωστόσο, ο ίκτερος δεν αποτελεί κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός οργάνου.

Ασκίτης (κοιλιακή σταγόνα) εμφανίζεται λόγω πίεσης στην πύλη της πύλης, η οποία διευρύνεται στο ήπαρ. Λόγω της αύξησης της πίεσης στις κοιλιακές φλέβες, μέρος των διαρροών πλάσματος αίματος διαμέσου του αγγειακού τοιχώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Αίμα και καρκινικά κύτταρα ενώ παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Η θερμοκρασία αυξάνεται στους περισσότερους ασθενείς, αλλά τα παράπονα της υπερθερμίας δεν δείχνουν πάντα. Αυτό συμβαίνει λόγω ελαφράς αύξησης της θερμοκρασίας - μόνο κατά 0,5-1 ° C. Η θερμοκρασία αυξάνεται λόγω παραβίασης της λειτουργίας καθαρισμού του ήπατος και δηλητηρίασης του σώματος.

Τι είναι επικίνδυνο με την παρουσία ηπατικών μεταστάσεων;

Το ήπαρ είναι το διυλιστήριο του οργανισμού, το αίμα φιλτράρεται μέσω αυτού και το προϊόν της διάσπασης πρωτεϊνών, η αμμωνία, απολυμαίνεται εδώ. Το συκώτι παράγει πολλές βιταμίνες, αλβουμίνη και σφαιρίνες, είναι εκείνη που δημιουργεί τη γλυκόζη - την κύρια πηγή ενέργειας για τον άνθρωπο. Τέλος, το ήπαρ παράγει χολή, ένα σημαντικό ένζυμο πέψης τροφίμων. Χωρίς συκώτι, ένα άτομο δεν θα επιβιώσει ούτε λίγα λεπτά.

Το κύριο πρόβλημα των μεταστάσεων έγκειται στο γεγονός ότι η χειρουργική μέθοδος θεραπείας και χημειοθεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, καθώς το ήπαρ εκτελεί λειτουργίες καθαρισμού και απολύμανσης.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας έχουν μεγαλύτερη επίδραση, αλλά οι λειτουργίες εκτελούνται μόνο με την παρουσία απλών όγκων. Εάν επηρεάζεται ολόκληρο το ήπαρ, τίθεται υπό αμφισβήτηση η σκοπιμότητα της παρέμβασης.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο καρκίνος του ήπατος συχνά τελειώνει με το θάνατο.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Όλες οι εξετάσεις προγραμματίζονται για διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι διαβουλεύσεις θα πρέπει να περάσουν από μερικές (με επικεφαλής του τμήματος, θεραπευτής κ.λπ.).

Δεδομένου ότι το ήπαρ που επηρεάζεται από μεταστάσεις μεταβάλλει τη συνοχή του, είναι απαραίτητη μια υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή δεν είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος έρευνας, αλλά έχει συνταγογραφηθεί η πρώτη λόγω του χαμηλού τραύματος.

Το ραδιενεργό ιώδιο ή ο χρυσός χρησιμοποιούνται ως δείκτες. Το ραδιενεργό στοιχείο μεταφέρεται από τα ερυθροκύτταρα. Η φύση της κίνησης και οι αποκλίσεις από τον κανόνα επιτρέπουν ακόμη και την μετάσταση που δεν έχει εκδηλωθεί για να καθιερωθεί.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί, καθώς η μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση μιας εικόνας από το στρώμα του ήπατος. Με βάση την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο πορτρέτο του ήπατος. Για να βελτιωθεί η επίδραση ενός ατόμου μπορεί να εισέλθει σε ραδιοϊσότοπα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση εκτελείται με βιοψία όγκου ή με αγγειογραφική εξέταση. Αν αυτό δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος, τότε συνιστάται μια διαγνωστική λαπαροτομία.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσουν;

Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις που θα δώσουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος:

    πλήρης καταμέτρηση αίματος. ανάλυση ούρων. Αντίδραση Wasserman; ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HIV. ορισμός του αντιγόνου της Αυστραλίας. ανίχνευση της αντιγραφής του ιού της ηπατίτιδας · αντίδραση σε αντισώματα για ηπατίτιδα κάθε είδους · έρευνα ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky · βιοχημική ανάλυση αίματος για χολερυθρίνη, πρωτεΐνη, αναλογία A / G, ALT, AST, κάλιο, νάτριο, κρεατινίνη, ουρία, άλφα-αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση. εξέταση σακχάρου στο αίμα. βιοχημική πήξη · ιστολογική εξέταση της διάτρησης του ήπατος · μέτρηση των δεικτών όγκου του αίματος.

Επιπλέον, προσδιορίζεται ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh. Ο συνολικός αριθμός αίματος λαμβάνεται τουλάχιστον 5 φορές - πριν, κατά τη διάρκεια, μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, μια γενική ανάλυση γίνεται μία φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Επίσης, μια γενική εξέταση ούρων λαμβάνεται 3 φορές (πριν, κατά τη διάρκεια, μετά τη θεραπεία).

Η σκοπιμότητα της θεραπείας

Παρά την φαινομενική απελπισία, είναι εφικτή η θεραπεία. Η πενταετής επιβίωση είναι αρκετά χαμηλή - μόνο περίπου 5-10%, και οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν μέχρι ένα χρόνο.

Ωστόσο, στην πράξη, το ποσοστό επιβίωσης μοιάζει με χοάνη, το 10% των ανδρών και το 15% των γυναικών ζουν για το πρώτο έτος, αλλά μετά το πρώτο έτος το ποσοστό επιβίωσης είναι ήδη 50%. Μέχρι 5 χρόνια, ζουν 5% των ανδρών και το 7% των γυναικών.

Εάν ο ασθενής επιβιώσει από τον πρώτο χρόνο, τότε οι πιθανότητές του να ζουν 5 χρόνια μετά την ασθένεια αυξάνονται σημαντικά. Φυσικά, οι πιθανότητες δεν εξαρτώνται μόνο από την τύχη, αλλά και από την κατάσταση του οργανισμού, την ηλικία, τη στάση του ατόμου στη θεραπεία, καθώς και από τα οικονομικά του μέσα.

Η καλύτερη θεραπεία για τις μεταστάσεις του ήπατος

Η μόνη πραγματικά βέλτιστη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Δεν εκτελείται ακτινοθεραπεία πρωτογενούς καρκίνου και μετάστασης. Η χημειοθεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση στο συκώτι είναι μια περίπλοκη διαδικασία, λόγω της άφθονης παροχής αίματος, η αιμόσταση πρέπει να διεξαχθεί πολύ προσεκτικά. Από την άλλη πλευρά, το ήπαρ έχει μεγάλη αναγεννητική ικανότητα, η οποία βοηθά στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι ακόλουθες λειτουργίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος:

    άτυπη οικονομική εκτομή του ήπατος. εκτομή του τμήματος του ήπατος · διατομή εκτομής. segmentectomy; hemihepatectomy; εκτεταμένη ημιεπατεκτομή. ηπατογαστροανεκτρωτική εκτομή του αυτιού. μεταμόσχευση ήπατος.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις του ήπατος;

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια ζωής:

    στάδιο καρκίνου · τη θέση του όγκου. το ποσό της βλάβης στο σώμα? σοβαρότητα της παθολογίας. την ανοσία του ασθενούς. έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας. οι μέθοδοι θεραπείας, η αποτελεσματικότητά τους, την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών. συναισθηματική σταθερότητα, ψυχή του ασθενούς.

Το πρώτο αποτέλεσμα είναι η παρουσία συγχορηγούμενων μεταστάσεων. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ήπατος αποτελεί μεταστατική νόσο, οι όγκοι μπορούν να βρεθούν στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Επιπλέον, το φύλο και η ηλικία του ασθενούς επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής.

Το ποσοστό επιβίωσης των γυναικών είναι υψηλότερο από αυτό των ανδρών. Μέχρι το πρώτο έτος μετά τη διάγνωση, μόνο το 10-13% των ανδρών και το 13-17% των γυναικών επιβιώνουν. Έως 3 ετών, 6-9% των ανδρών και 10-14% των γυναικών ζουν. Και μέχρι 5 χρόνια - 4,5-7% των ανδρών και 10-13% των γυναικών.

Στο στάδιο 1, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης των γυναικών είναι περίπου 80%, και το πεντάχρονο είναι περίπου 50%, στο στάδιο 2 - 20% και 17%, αντίστοιχα, στο στάδιο 3 - 21% και 13%, στο στάδιο 4 - 18% και 16%. Στους άνδρες, το ποσοστό επιβίωσης είναι κάπως χαμηλότερο. Στο στάδιο 2 - 15% και 11%, στο στάδιο 3 - 11% και 5%, στο στάδιο 4 - 9% και 5%.

Η επιβίωση δεν εξαρτάται τόσο από την ηλικία. Το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης για άτομα ηλικίας 40-49 ετών είναι 20-25%, για άτομα ηλικίας 50-69 ετών - 10-16% και για άτομα άνω των 70 ετών - 13-14%.

Πόσο καιρό ζουν τέτοιοι ασθενείς και πώς να παρατείνουν τη ζωή τους;

Το μέσο προσδόκιμο ζωής με διάγνωση είναι 12-18 μήνες. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα στατιστικά στοιχεία για μια συγκεκριμένη περίπτωση δεν παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για διάφορους λόγους:

Μερικοί άνθρωποι ζουν περισσότερο από αρκετούς μήνες ή και εβδομάδες, ενώ άλλοι μετά τη θεραπεία ζουν για πολλά χρόνια. Η πιθανότητα επιβίωσης δεν έχει τύχη. Η διάρκεια ζωής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έκταση της βλάβης, την ικανότητα του χειρουργού, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, την ψυχολογική του κατάσταση. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ήπατος έχει συνήθως μεταστατικό χαρακτήρα, ο εντοπισμός του πρωτεύοντος όγκου έχει μεγάλη επίδραση. Τα στατιστικά στοιχεία συλλέγονται κατά την παρελθούσα περίοδο, μερικές φορές μετά τη διεξαγωγή στατιστικών 10-15 ετών, η οποία είναι πολύ μεγάλη χρονική περίοδος για την ιατρική. Χάρη στα νέα φάρμακα και τον ιατρικό εξοπλισμό μπορείτε να ζήσετε περισσότερο.

Χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο για περίπου έξι μήνες. Χάρη στην αποτελεσματική θεραπεία, δίαιτες νηστείας, η διάρκεια ζωής παρατείνεται σε ένα ή ενάμιση έτος. Για παράδειγμα, μια επιτυχημένη επέμβαση αυξάνει την πενταετή επιβίωση έως και 30-40%.

Παρόλο που η χημειοθεραπεία απ ​​'ευθείας για τη θεραπεία των μεταστάσεων στο ήπαρ δεν διεξάγεται, είναι αδύνατο να την αρνηθεί, αφού είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αρχική εστίαση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Έτσι, η χημειοθεραπεία επηρεάζει την επιβίωση, παρατείνοντας την για 1-2 χρόνια.

Εκτός από τη θεραπεία, το χαρακτηριστικό μετάστασης επηρεάζει την επιβίωση. Εάν, μετά τη θεραπεία, η πρωταρχική εστίαση των καρκινικών κυττάρων απομακρυνθεί μαζί με τη μετάσταση του ήπατος, τότε το άτομο έχει πολλές πιθανότητες να ζήσει για 5 ή περισσότερα χρόνια. Με την ανάπτυξη υποτροπής, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ μικρές.

Πώς να παρατείνει τη ζωή;

Οι πιθανότητες θα αυξηθούν ορισμένες δημοφιλείς συνταγές:

25 γραμμάρια κουνούπας γεμισμένα με 500 κ.εκ. βότκα 40%. Πρέπει να επιμείνετε για 40 ημέρες σε ένα μέρος που δεν έχει φως. Περιοδικά το βάμμα πρέπει να ταρακουνήσει. Μετά τη λήξη του όρου, το μέσο φιλτράρεται και πίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: την πρώτη ημέρα - μια σταγόνα, στη συνέχεια 2, αργότερα 3 και ούτω καθεξής, αυξάνοντας σε 40 σταγόνες. Διαλύεται σε 100 γραμμάρια νερού. Σε ένα θερμοσίπτιο ρίχνουμε 0,5 λίτρα ζεστού (όχι βρασμού!) Νερού. Εκεί πηγαίνει μια κουταλιά της σούπας λουλούδια πατάτας. Χρειάζεται να επιμείνει μέσα σε 4-5 ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να στραγγίξετε και να πιείτε 100 ml 3 φορές την ημέρα. Αποθηκεύστε το βάμμα δεν πρέπει να είναι σε θερμός, αλλά σε κρύο μέρος. Σκουπίστε την κεφαλάνη της φολαντίνης και ρίξτε 500 ml 70% αλκοόλης. Πρέπει να επιμείνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, στη συνέχεια στέλεχος και να λάβει 25 ml μια φορά την ημέρα την εβδομάδα, και στη συνέχεια - 50 ml ημερησίως για 20 ημέρες.

Υπάρχουν αρκετές οδηγίες διατροφής για τον καρκίνο του ήπατος:

    κόκκινα φρούτα και λαχανικά, ειδικά ρόδι, βατόμουρα? πράσινο τσάι? μούρα: βατόμουρο, φράουλα, φράουλα.

Απαγορεύεται η χρήση τέτοιων προϊόντων:

    κρέας και λιπαρά τρόφιμα. μανιτάρια · φασόλια, μπιζέλια, άλλα όσπρια · ζαχαροπλαστικής · κονσερβοποιημένα τρόφιμα? σοκολάτα και κακάο. προϊόντα αρτοποιίας · αλατισμένα, αλατισμένα αγγούρια και λάχανο. λιπαρό γάλα; τηγανισμένα σε λάδι και καπνιστά προϊόντα.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι μεταστάσεις του ήπατος, αν και μειώνουν το προσδόκιμο ζωής, δεν είναι μια πρόταση. Έχει νόημα να αγωνιστείς. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να ομαλοποιήσετε τη δική σας διατροφή, να δώσετε στο ήπαρ "εκφόρτωση". Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλες τις πιθανές σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Αν δεν απελπίζεστε και κάνετε ό, τι χρειάζεστε, τότε μπορείτε να ζήσετε για πολλά χρόνια. Καλή τύχη και να είστε υγιείς!

Μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

20 Φεβρουαρίου 2017, 14:10 άρθρα εμπειρογνωμόνων: Maxim Antonov 0 2.513

Ένας κακοήθης όγκος που προκαλεί μετάλλαξη των ηπατικών αδενικών κυττάρων ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του ήπατος. Η μετάσταση ενός νεοπλάσματος στο ήπαρ από άλλα όργανα - το στομάχι, η μήτρα, οι πνεύμονες είναι πιο συχνές από το σχηματισμό όγκου απευθείας στους ιστούς του ήπατος. Το ηπατικό αδενοκαρκίνωμα θεωρείται μια κοινή και απειλητική για τη ζωή παθολογία, η πορεία της οποίας είναι συχνά θανατηφόρα.

Γενικές πληροφορίες

Το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος ονομάζεται επίσης αδενικός καρκίνος. Το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε 2 τύπους: πρωτογενές και δευτερογενές. Εάν ο όγκος σχηματίζεται απευθείας στο ήπαρ, αυτός είναι ο κύριος τύπος αδενοκαρκινώματος. Δευτερογενής - ηπατική βλάβη συμβαίνει μετά από μετάσταση όγκου εντοπισμένου σε κοντινό όργανο. Ο δευτερογενής τύπος αδενοκαρκινώματος είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή.

Το αρσενικό σεξ πάσχει από αδενοκαρκίνωμα του ήπατος 3 φορές συχνότερα από το θηλυκό.

Αιτίες ανάπτυξης

Ειδικοί λόγοι που προκαλούν αδενοκαρκίνωμα, δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Αλλά οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός όγκου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • μόλυνση ηπατίτιδας Β ή C ·
  • χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος ·
  • εργασία ή συνεχή επαφή με τοξικές ουσίες ·
  • κληρονομική αιμοχρωμάτωση.
  • αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.
  • παρασιτική εισβολή.
  • μόλυνση μούχλας?
  • γενετική κληρονομικότητα ·
  • γήρας

Οι καπνιστές βρίσκονται σε κίνδυνο. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η χολολιθίαση θεωρούνται ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος. Σπάνιοι παράγοντες περιλαμβάνουν την ανεξέλεγκτη πρόσληψη αναβολικών στεροειδών. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία έχουν τεράστιο φορτίο στη λειτουργία του ήπατος, χρησιμοποιούνται συχνά από τους αθλητές για να χτίσουν μυς.

Συμπτωματολογία

Ο κύριος κίνδυνος αδενοκαρκινώματος είναι μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Τα σημάδια του αδενοκαρκινώματος του ήπατος μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά. Ένας όγκος σε άλλα όργανα προκαλεί περίπου τα ίδια συμπτώματα. Οι ασθενείς χάνουν απότομα το βάρος, είναι συνεχώς ναυτία, υπάρχει έντονη ψύχρα. Σταδιακά, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, σοβαρή διόγκωση των άκρων και της κοιλιάς. Τα αρχικά σημάδια του αδενικού καρκίνου δεν είναι συγκεκριμένα και επομένως, στα πρώτα στάδια, η διάγνωση της νόσου είναι σπάνια. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου περιλαμβάνουν:

Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου προκαλεί αύξηση των λεμφαδένων. Το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία που προκαλείται από αιμορραγικές διαταραχές. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα διευρυμένο ήπαρ. Οι διεισδυτικές μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ προκαλούν αύξηση των συμπτωμάτων. Η αρτηριακή υπέρταση αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εσωτερικές αιμορραγίες.

Στάδια παθολογίας

Το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε 4 στάδια:

  1. Ένας όγκος μικρού μεγέθους (όχι περισσότερο από 2 εκατοστά), που δεν μετασταίνεται σε άλλα αγγεία και ιστούς. Το έργο του ήπατος δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα ή εκφράζονται πολύ αδύναμα. Διαγνώστηκε εξαιρετικά σπάνια, συνήθως τυχαία, κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλους λόγους.
  2. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αγγειακή εισβολή ή διάφορους σχηματισμούς χωρίς εισβολή. Μπορεί να υπάρχει ένα οδυνηρό σύμπτωμα.
  3. Ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, χαρακτηρίζεται από μετάσταση στους λεμφαδένες. Ο όγκος παλμώνεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, η κοιλιά ελαφρώς διευρύνεται. Εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το αδενοκαρκίνωμα.
  4. Πολλαπλές μεταστάσεις συμβαίνουν με απομακρυσμένες εστίες. Το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου του ήπατος 4 βρίσκεται και στους δύο λοβούς του οργάνου. Πιο συχνά σε αυτό το στάδιο, απευθυνθείτε στον γιατρό, αλλά η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική. Το στάδιο 4 είναι συνήθως θανατηφόρο.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Όταν ένας ασθενής έρχεται σε επαφή με τον γιατρό, αυτός ή αυτή διεξάγει μια πρωταρχική συλλογή αναμνησίας και γενικών εκδηλώσεων της νόσου. Στη συνέχεια βρίσκεται η ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατή μια πρωτογενής διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Για να επιβεβαιωθεί, διεξάγεται μια βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος, καθώς και μια υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη βοήθεια του υπερήχου, καθορίζεται η συγκεκριμένη θέση του ήπατος, το μέγεθός του, η συνοχή και η παρουσία μεταστάσεων. Διαγνώστε αδενοκαρκίνωμα με τη βοήθεια τέτοιων μεθόδων:

  • φθοριοσκοπία ·
  • ενδοσκοπική εξέταση.
  • διάγνωση υπερήχων.
  • διάφορους τύπους τομογραφίας.

Διεξάγετε δοκιμές για την παρουσία δεικτών όγκου. Επιπρόσθετα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και αγγειογραφία. Εάν η διάγνωση πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπευτεί τελείως. Εάν ένας ασθενής έχει άλλες μορφές κακοήθων όγκων, πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος κάθε 6 μήνες για να ανιχνεύσει τη μετάσταση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ήπατος

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τον καλύτερο τύπο θεραπείας. Όταν συνταγογραφείται μια θεραπεία, ο γιατρός βασίζεται στην ατομική εικόνα της ασθένειας του ασθενούς, της θέσης του τόπου και του βαθμού ανάπτυξης του όγκου. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται μετά την ολοκλήρωση της πορείας για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια μεταμόσχευση οργάνου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος. Μη μεταμοσχεύεστε με αδενοκαρκίνωμα μεγάλου μεγέθους, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Η μεταμόσχευση είναι δυνατή μόνο κάτω από ορισμένα κριτήρια για το νεόπλασμα:

  • το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 εκατοστά.
  • αν υπάρχουν περισσότεροι κόμβοι, δεν μπορούν να υπάρχουν περισσότερες από 3 από αυτές, οι οποίες δεν υπερβαίνουν τα 3 εκατοστά το καθένα.
  • σε σκάφη δεν υπάρχουν μεταστάσεις.

Εάν ο ασθενής περιμένει μια μεταμόσχευση, αυτή τη στιγμή συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία. Τα κακοήθη κύτταρα εγχύονται με αλκοόλη για να τα καταστρέψουν. Ειδικές χημικές ουσίες εγχέονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο. Η αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων που καταπιέζουν την ανάπτυξη του καρκίνου, αντικαθίσταται από τη χημειοθεραπεία. Η χρήση της ακτινοθεραπείας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να μειώσει τον κίνδυνο μετάστασης των καρκινικών κυττάρων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παυσίπονα και τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την ενεργό εξάλειψη του συσσωρευμένου υγρού από το σώμα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης βότανα και φυσικών προϊόντων, μπορεί να προστεθεί στην φαρμακευτική θεραπεία με την άδεια του γιατρού. Οι εγχύσεις και τα αφέψημα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιτρέπει στο σώμα να αντιμετωπίσει παθολογικές διεργασίες. Στο λαό θεωρείται ένα αποτελεσματικό αφέψημα των σπόρων βρώμης. Μέθοδος παρασκευής: Ρίξτε 1 φλιτζάνι σπόρων με 1 λίτρο βραστό νερό. Βράζουμε για 15 λεπτά με ανάδευση. Αφαιρέστε το ζωμό από τη θερμότητα, τυλίξτε και επιμείνετε 2 ώρες, στραγγίστε. Πιείτε αφέψημα σε φρέσκια μορφή πριν φάτε.

Η σωστή διατροφή

Με το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος, θα πρέπει σίγουρα να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει το ποσοστό που είναι απαραίτητο για το σώμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών τροφίμων (κρέας, ψάρι). Επιτρέπεται να τρώνε κοτόπουλο, μοσχάρι και γάδο. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό, αλλά τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα και αλμυρά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα είναι απολύτως αντένδειξη. Απαγορεύεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Επιτρέπεται να πίνετε αδύναμο τσάι σε μικρές δόσεις. Είναι καλό για το συκώτι να τρώνε ρύζι, φαγόπυρο και χυλό βρώμης, σούπες. Φρέσκα φρέσκα μήλα, καρότα και τεύτλα, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν ευεργετική επίδραση στο ήπαρ. Το γεύμα διαιρείται καλύτερα σε μικρές μερίδες.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη του αδενοκαρκινώματος του ήπατος είναι κυρίως σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η σωστή διατροφή, η διακοπή του αλκοόλ και το κάπνισμα, μια ενεργή θέση ζωής αυξάνουν την ευκαιρία για μια υγιή ζωή. Η πρόγνωση είναι δυσμενής ακόμη και με τη χρήση σύνθετης θεραπείας. Η διάγνωση ενός όγκου στο 1ο στάδιο της ανάπτυξης και η λειτουργική απομάκρυνσή του δίνουν μια πιθανότητα προσδόκιμου ζωής περίπου 5 ετών στο 40% των περιπτώσεων. Αλλά δεδομένου ότι η ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ σε αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά σπάνια, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, μόνο το 10% των ασθενών ζουν με αυτή τη διάγνωση για 5 χρόνια. Με μεγάλο όγκο, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο από 1 έτος. Εάν ο καρκίνος συνοδεύεται από άλλες ασθένειες, η περίοδος αυτή μειώνεται αρκετές φορές. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει στο πλαίσιο αυξημένης εσωτερικής αιμορραγίας ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού, ηπατικές μεταστάσεις

Μέλος από: 04/04/2013 Μηνύματα: 0

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού, ηπατικές μεταστάσεις

Γεια σας Η μητέρα μου είναι 73 ετών. Τον Ιούνιο του 2012 υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός ορθικού καρκίνου. Διάγνωση: μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα T3N0M0. Η μαμά ανακτάται μετά από τη λειτουργία και αισθάνεται καλά. Προετοιμάζοντας την επέμβαση, βρέθηκε η Hypatitis C, οπότε η έκθεση του ογκολόγου τον Ιανουάριο του 2013 ότι είχε «αυξημένο ήπαρ» συνδέθηκε με αυτή την ασθένεια. Τον Ιανουάριο υποβλήθηκε σε αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και των πνευμόνων, ενώ ο ογκολόγος είπε στη μητέρα της ότι η κοιλιακή κοιλότητα ήταν καθαρή και ότι υπήρχε ένα σημείο στους πνεύμονες με διάμετρο 1 mm, το οποίο θα πρέπει να παρακολουθείται δυναμικά. Αυτός συμβουλεύτηκε να πίνει Essentiale. Η μαμά έπινε την πορεία αυτού του φαρμάκου και τον Μάρτιο αποφάσισε στην πολυκλινική περιοχή να κάνει μια εξέταση αίματος και να κάνει υπερηχογράφημα. Μια εξέταση αίματος, όπως λέει ο γιατρός, είναι σαν μια νεαρή (θυμήθηκα ότι η ESR - 5, η χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, η αιμοσφαιρίνη 124), αλλά ένας υπερηχογράφος έδειξε μεταστατικές αλλαγές στο ήπαρ - τρεις κόμβοι με διάμετρο 20,18 και 75 mm. όπου η μητέρα αρνήθηκε τη χημειοθεραπεία και εξέδωσε πιστοποιητικό γενίκευσης του καρκίνου και παραπομπή για συμπτωματική θεραπεία στον τόπο κατοικίας. Είμαστε τώρα σε κατάσταση σοκ. Απλά να κάθεστε και να περιμένετε ένα οδυνηρό τέλος είναι αφόρητο. Αν μπορούσατε, απαντήστε στις ακόλουθες ερωτήσεις:
1. Μπορεί ένας ογκολόγος να κρύψει από εμάς την παρουσία μεταστάσεων στα ήπαρ, η οποία, προφανώς, θα έπρεπε να είχε εμφανιστεί στην CT τον Ιανουάριο;
2. Μπορούν οι μεταστάσεις του ήπατος να φθάσουν τα 75 mm σε 2 μήνες;
3. Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος να κάνετε - να αφήσετε τα πάντα να ξεπεράσουν και, με τη συμβουλή ενός γιατρού, να μην ενοχλείτε τη μητέρα μου με μάταιες ελπίδες ή να προσπαθήσετε να πάτε σε άλλη κλινική;
4. Ποια φάρμακα, εκτός από το Essentiale, θα συμβουλεύατε να διατηρήσετε την κατάσταση του ήπατος;
5. Ποια φάρμακα μπορούν να υποστηρίξουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να επιβραδύνει τη διαδικασία;

Μέλος από: Jan 18, 2007 Μηνύματα: 7.756

1. Σκληρά. Αυτό που είναι προφανές σε σας δεν είναι προφανές για μένα. Το MTS δεν είναι πάντα καλά ορατό, μερικές φορές ορατό όταν CT και δεν είναι ορατό κατά τη διάρκεια υπερήχων, μερικές φορές το αντίστροφο.
2. απίθανο
3. Δεν ξέρω, γιατί δεν καταλαβαίνω το λόγο για τον οποίο αρνήθηκαν να δεχτούν το xm
4. Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας - όχι
5. Δεν μπορώ να απαντήσω σε αυτό το ερώτημα, ο καρκίνος του ορθού δεν είναι ευαίσθητος στην ανοσοθεραπεία.

Μέλος από: 04/04/2013 Μηνύματα: 0

Σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση, Alexey Vladimirovich!
Η μαμά αρνήθηκε xt λόγω της "ηλικίας, σοβαρής χειρουργικής επέμβασης, υπερβολικά μεγάλων mts, αναποτελεσματικότητα της διαδικασίας γι 'αυτήν και της καρδιάς δεν θα σταθεί". Εάν μου επιτρέψετε, για να επιλύσω το ζήτημα της σκοπιμότητας να έρθετε σε επαφή με μια άλλη κλινική, θα προσπαθήσω να βρω ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό της μητέρας στο OD.
Είμαι πολύ ευγνώμων για την προσοχή σας - η αίσθηση ενός ατόμου που εγκαταλείφθηκε σε μοίρα σε έναν τρομερό κίνδυνο έχει υποχωρήσει λίγο. Όλγα

Μέλος από: Jan 18, 2007 Μηνύματα: 7.756

Το θέμα είναι να πάρετε μια εναλλακτική συμβουλή χημειοθεραπείας

Μέλος από: 04/04/2013 Μηνύματα: 0

Γεια σας, αγαπητέ Alexey Vladimirovich. Και πάλι θέλω να σας ζητήσω συμβουλές (κανείς άλλος). Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 2 μηνών, ζήτησα συμβουλές από τη μητέρα μου σε τοπικούς ογκολόγους και θεραπευτές και έλαβα την απάντηση ότι η χημειοθεραπεία δεν της υποδείχθηκε και "γενικά περισσότερη βλάβη από αυτήν από τα οφέλη - οι ασθενείς με καρκίνο συχνά πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της χημείας απ 'ότι από την ίδια την ασθένεια. Και δεν χρειάζεται πλέον να έρχονται σε μας. " Η μόνη θετική συμβουλή για τη θεραπεία της μητέρας με το παρασκεύασμα Ftorafur (μορφή δισκίου, 400 mg * 2 φορές την ημέρα) δόθηκε ως αποτέλεσμα της διαβούλευσης αλληλογραφίας του ιστότοπου «Ίση Δικαίωμα στη Ζωή». Παραθέτω αναφορές στα αποτελέσματα της έρευνας και της ανάλυσης:
http://yadi.sk/d/F5jhkCiV5udHy
http://yadi.sk/d/s4PKjty45udH4
http://yadi.sk/d/w5aNCP_x5udIK
http://yadi.sk/d/7X0oB9IB5udJ6
http://yadi.sk/d/qmZLEoVK5udJU
http://yadi.sk/d/ZwrxrC095udJu
http://yadi.sk/d/44K7r2mV5ukXa

Τώρα είμαι σε αδιέξοδο. Και η ερώτησή μου είναι:
- Τι να κάνετε στη συνέχεια; Αγοράστε και δώστε στο μαμά το φάρμακο; Απαίτηση σε ογκολογικό ιατρείο; Ποιος, αν ο καθένας έχει ήδη αρνηθεί;
- Αξίζει πραγματικά να εκθέσει μια μητέρα σε σοβαρό ψυχολογικό και σωματικό άγχος αν το φάρμακο είναι τοξικό και τώρα βρίσκεται σε σοβαρή ψυχολογική κατάσταση και την κατάρρευση μιας ακόμη ελπίδας που δεν μπορεί να αντέξει;
- Θα ευχαριστήσω τη γνώμη σας.
Alexey Vladimirovich, σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση.

Εάν μπορώ, μια μικρή απόκλιση από το κύριο θέμα - έχει βραστεί κατά τους τελευταίους μήνες του αγώνα με μια σοβαρή ασθένεια. Να πω ότι είμαι συγκλονισμένος από την υγεία και τη στάση μας απέναντι στους άρρωστους είναι πολύ μαλακό να πούμε. Με πλήρη ευθύνη και κρύο κεφάλι, μπορώ να πω ότι οι γιατροί μας κατέστρεψαν τη μητέρα μου, μαζί με το σύστημα οργάνωσης και χρηματοδότησης των νοσοκομείων. Και αυτό παρά το γεγονός ότι η μητέρα είναι ένας πολύ πειθαρχημένος και υπεύθυνος ασθενής. Ήταν ο ίδιος στο χρόνο και επανειλημμένα έκανε έκκληση στους γιατρούς, έκανε προσεκτικά όλα τα ραντεβού. Και όμως, ένας-ένας, οι χειρουργοί εξέτασαν την ίδια την εμφάνιση της νόσου (έναν περιφερειακό χειρουργό που αντιμετώπισε ένα κάταγμα του ορθού 3 μήνες) και την ανάπτυξη μεταστάσεων (ένας χειρουργός ογκολόγων διόρισε το Essentiale αντί για μια εκτενή εξέταση με ένα διευρυμένο ήπαρ). Στην πόλη μας, δεν υπάρχει ειδική παρηγορητική φροντίδα για ασθενείς με καρκίνο και οι ανίατοι ασθενείς αφεθούν να φροντίσουν για τον εαυτό τους. Ζούμε εκτός του περιφερειακού κέντρου και έχουμε αρνηθεί την είσοδο στο νοσοκομείο του Nizhny Novgorod, ακόμη και για εξωτερική περίθαλψη. Τι είναι αυτό; Χαμηλή εξειδίκευση των ειδικών; Ανεπαρκής χρηματοδότηση; Μειονεκτήματα της οργάνωσης της εργασίας; Όπως συμβαίνει πάντα στη ζωή μας - όλα είναι κουλουριασμένα σε ένα φοβερό μπέρδεμα. Και αν κάτι δεν διορθωθεί επειγόντως, στο τέλος ο καθένας θα αγγιχτεί από την τρομερή τραγωδία που ήρθε στην οικογένειά μας. Οι άνθρωποι αρρωσταίνουν και πεθαίνουν με τρομερή αγωνία και δεν υπάρχει κανένα τέλος. Συμφωνώ απόλυτα με τη Nikita Belogolovtsev ότι πριν οργανώσουμε τις ολυμπιακές και πρωταθλήματα (θα προσθέσω - τον εαυτό μου στα δόντια και θα παρασύρω την αστυνομία), πρέπει να θεραπεύσουμε τους άρρωστους, να αφήσουμε τους ηλικιωμένους και ανίατους να ζήσουν στην αξία τους, να δώσουν μια κανονική εκπαίδευση στους ειδικούς. Θέλω να απευθύνω έκκληση σε όσους με διαβάζουν. Όταν ρίχνετε μια ψηφοφορία σε μια εκλογική κουτί, σκεφτείτε το και δείτε ποιος ψηφίζετε. Αυτοί οι άνθρωποι εμπιστεύεστε τα χρήματά σας, το μέλλον σας, την υγεία σας. Και η σημερινή κυβέρνηση, θέλω να βιώσω το σκληρό πόνο που πέρασε η μητέρα μου. Συγγνώμη αν αποδείχθηκε μεγάλη και όχι σε αυτή την ενότητα είναι γραμμένο.

Μέλος από: Jan 18, 2007 Μηνύματα: 7.756

Θα επισκεφθώ ξανά έναν χημειοθεραπευτή, θα δείξω συστάσεις για το ftorafur.

Μέλος από: 04/04/2013 Μηνύματα: 0

Σας ευχαριστώ πολύ, Alexey Vladimirovich, για το χρόνο και την προσοχή σας. Χάρη στον ιστότοπο για την παροχή υποστήριξης στους ανθρώπους σε σύγχυση, προβλήματα και απελπισία.
Οι υποθέσεις μας είναι κακές. Στην περιοχή του νοσοκομείου αρνήθηκαν να μιλήσουν για τη φτωραφούρα και έσκαψαν στην πόρτα.
Στο περιφερειακό φαρμακείο (μια ξεχωριστή συζήτηση για τις γιγάντιες ουρές) που προσφέρθηκε να έρθει με τον ασθενή, για εσωτερική εξέταση. Αλλά η μαμά άρχισε να έχει υψηλές επιθέσεις πυρετού (38,5-39,3), μετά από την οποία μόλις παίρνει από το κρεβάτι και σχεδόν δεν κινείται γύρω από το διαμέρισμα, έτσι προς το παρόν, η μετάβαση στο Nizhny Novgorod είναι εκτός ζήτησης.
Εάν είναι δυνατόν, ρωτήστε τον συντονιστή να μεταφέρει το θέμα μου στο τμήμα hospice.

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

Κοιτάξτε το θέμα http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Απαντήστε στις ερωτήσεις και ρωτήστε τη δική σας.

Μέλος από: 04/04/2013 Μηνύματα: 0

Γεια σας, αγαπητέ Mark Azrielevich!
Έχουμε πρόβλημα - η μητέρα μου είναι άρρωστη και φαίνεται ότι δεν θα αναρρώσει. Όλες οι προσπάθειες προσέγγισης της τοπικής ιατρικής έμοιαζαν με μια μάχη με τσιμεντένιο τοίχο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα μου κατέβηκε εντελώς, αν και το Μάρτιο ήταν περισσότερο ή λιγότερο χαρούμενο πρόσωπο. Θα ήθελα, ει δυνατόν, να ακούσω τις συμβουλές σας για να ανακουφίσετε την κατάσταση της μητέρας.
Απαντώ σε ερωτήσεις.
1. Cr κατώτερο ορθικό T3N0M0.
Στις 25.06.2012 πραγματοποιήθηκε αποκοπή κοιλίας-περινεών.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας: "μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα"
Εκφορτωμένο σπίτι "σε ικανοποιητική κατάσταση", η χημειοθεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε.
Διορισμοί - η εποπτεία ενός περιφερειακού ογκολόγου.
Μάρτιος 2013 - γενίκευση της διαδικασίας, πολλαπλές εστίες μι σε πνεύμονες και ήπαρ (σύμφωνα με τα αποτελέσματα CT και υπερήχων). Μεταφέρθηκε σε συμπτωματική θεραπεία στην περιφερειακή κλινική.

2. Πρόσφατες έρευνες.
2.1. CBC
Αιμοσφαιρίνη - 122 g / l (πρότυπο 120 - 140 g / l)
Ερυθροκύτταρα - 4.09 * 1012 / l (πρότυπο 3.7 - 4.7 * 1012 / l)
Λευκά αιμοσφαίρια - 8.3 * 109 / l (κανόνας 4 - 9 * 109)
ESR - 10 mm / ώρα (κανονική 5 - 15 mm / h)
αιμοπετάλια 263 χιλιάδες / μl (κανονικά 150 - 400 χιλιάδες / μl)
Sakh.kr. - 5,5 mmol / l (κανόνας 3,3-5,5 mmol / l)

2.2. Βιοχημική εξέταση αίματος
Συνολική χολερυθρίνη -8,3 μmol / l (κανονική - 8,5 - 20,5 μmol / l)
Η χολερυθρίνη ευθεία -2,1 μmol / l (κανονική - 0 - 5,1 μmol / l)
ALT - 30 μονάδες / l (κανονική - λιγότερο από 40 μονάδες / l)
AST - 32 μονάδες / l (κανονική - λιγότερο από 20 μονάδες / l)
Δοκιμή θυμόλης - 0 μονάδες. (κανόνας 0 - 5 μονάδες sh)

2.3. Ανάλυση ούρων
Χωρίς παθολογία

Όλες οι παραπάνω αναλύσεις - από 05.22.2013

3. CT της ΒΡ από 03.06.13: Στην ανασκόπηση του C-g του ορθού. Το παρέγχυμα του ήπατος είναι ομοιογενούς πυκνότητας, οι διαστάσεις δεν αυξάνονται. Στο δεξί λοβό του ήπατος καθορίζεται από το σχηματισμό των μεγεθών από 42 έως 83 mm. Οι χοληφόροι πόροι και το αγγειακό δίκτυο διαφοροποιούνται.
Χοληλή κύστη με λεία τοιχώματα, μεσαίου μεγέθους. Ο υπολογισμός ραδιοσυχνότητας δεν περιέχει.
Η ομοιογενής πυκνότητα σπλήνας, οι ομαλές, εγκάρσιες διαστάσεις δεν διευρύνθηκαν. Οι σπληνικές αρτηρίες διαφοροποιούνται.
Η λοβωτική δομή του παγκρέατος, που βρίσκεται στη συνήθη θέση. Τα μεγέθη δεν αυξάνονται.
Οι παραπανιστικές ίνες δεν περιέχουν επιπλέον σχηματισμούς.
Τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ένα τυπικό μέρος, με τη μορφή ενός τριφυλλιού. Οι διαστάσεις και η πυκνότητα δεν αλλάζουν.
Οι μπουμπούκια βρίσκονται σε ένα τυπικό μέρος, τα περιγράμματα είναι ομοιόμορφα. Το παρέγχυμα του φλοιώδους στρώματος ομοιογενούς πυκνότητας. Η λεκάνη και ο δακτύλιος είναι διασταλμένες · δεν περιέχουν ακτινοδιαπερατά λίθια.
Τα σκάφη διαφοροποιούνται. Οι παραφαρμάνοι και οι παρακρανιακοί λεμφαδένες είναι απλοί, μέχρι 5 mm.
Δεν αποκαλύφθηκαν καταστροφικές αλλαγές στα σπονδυλικά σώματα.

Συμπέρασμα: Σε σύγκριση με την 11.01.13, αρνητική δυναμική με τη μορφή αύξησης του μεγέθους των σχηματισμών και την εμφάνιση νέων.
CT CT από 30.05.13:
Στις δύο πλευρές του παρεγχύματος των πεδίων των πνευμόνων, οι τυχαία εντοπισμένοι εστιακοί σχηματισμοί ορίζονται με ανώμαλα, σκληρά περιγράμματα μεγέθους 5 mm έως 30 mm (στο S3 στα δεξιά, χαρακτήρας αποστράγγισης, συνολικού μεγέθους 71x40 mm), με πολλαπλές κοιλότητες αποσύνθεσης. Το πνευμονικό πρότυπο ενισχύεται από το συστατικό πνευμο-σκλήρυνσης και πνευμονίας. Οι ρίζες των πνευμόνων είναι δομικές και δεν επεκτείνονται. Οι αυλοί της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων εντοπίζονται, ο αυλός των τμημάτων και των υποσχηματισμένων βρόγχων δεν επεκτείνεται, οι τοίχοι τους είναι παχύρρευστοι. Το μέσο δεν είναι εκτοπισμένο. Οι δομές του διαφοροποιούνται σαφώς. Δεν έχουν οριστεί πρόσθετοι σχηματισμοί στο μεσοθωράκιο. Οι λεμφαδένες των περιβροπαρατραχειακών, βρογχοπνευμονικών ομάδων διευρύνθηκαν στα 15 mm. Δεν υπάρχει ρευστό στις πλευρικές κοιλότητες. Δεν υπάρχουν καταστροφικές αλλαγές στα οστά σε επίπεδο μελέτης.
Συμπέρασμα: Πολλαπλοί εστιακοί / μαζικοί σχηματισμοί με την κατάρρευση και των δύο πνευμόνων (mts). Hilar λεμφαδενοπάθεια. Σε σύγκριση με την έρευνα από 2.11.2012 - η δυναμική είναι αρνητική.

Μια άλλη ακτινογραφία έγινε στις 20 Ιουνίου, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων δεν βρέθηκε υγρό στους πνεύμονες, αλλά υπήρχαν πολλές εστίες σε όλα τα πεδία των πνευμόνων.

3. Ηλικία - 73 ετών, ύψος - 1,64 μ., Βάρος -

50 κιλά, γυναίκα.
Πίεση - από 110x75 έως 175x90
Pulse 65-75
Συγχορηγούμενες ασθένειες - ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπέρταση, ηπατίτιδα C.
Αλλεργίες - σε μερικά φάρμακα, με τη μορφή ξηρού βήχα - για να enapril (ανιχνευθεί το 1995), stoptussin και libexin με lasolvan (αναγνωρίζεται τώρα, ενισχυμένο βήχα). Ταυτόχρονα, το Codelac αφαιρεί καλά τον βήχα.

Φυσική δραστηριότητα, συνείδηση:
Τώρα είναι σε αδύναμη κατάσταση, ζαλισμένος, αλλά φροντίζει για τον εαυτό της, αν και κινείται με δυσκολία, απαντά στις ερωτήσεις επαρκώς. Ο ύπνος είναι κακός, σε θραύσματα για 3-4 ώρες και, κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπνηλία, μπορεί να κοιμάται ή να κοιμάται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ χαμηλή - ο περισσότερος χρόνος βάζει, έρχεται στην ίδια την τουαλέτα. Στο μυαλό. Καλή όρεξη, τρώει σιγά σιγά.

4. Πού πονάει, πού δίνει.
Μεσαίοι έως ισχυροί πονοκέφαλοι. Πόνος στη σωστή περιοδοντική κράμπες. Ξηρός βήχας (σχεδόν απομακρυνόμενος από τον Codelac).

5. Τι ανησυχεί, εκτός από τον πόνο.
Πολύ ανησυχούν για την έντονη αδυναμία. Η αδυναμία είναι μερικές φορές ακόμη χειρότερη, έτσι ώστε η μητέρα να μην μπορεί να σταθεί στα πόδια της, μερικές φορές αφήνει λίγο να πάει και περπατάει γύρω από το διαμέρισμα. Πολύ ανησυχούν για δύσπνοια. Οι επιθέσεις σε υψηλές θερμοκρασίες (38-39 ° C) είναι πολύ ενοχλητικές, συνοδεύονται από έντονο πονοκέφαλο και εφίδρωση. Επίσης, ανησυχητικά κόπρανα ανησυχούν: τότε δεν υπάρχει κόπρανα για περισσότερο από 3 ημέρες, αυξάνουμε την πρόσληψη καθαρτικών, μετά την οποία η εκφόρτωση του stoma βγαίνει αρκετές ώρες (πάνω από 8) σχηματίζεται πρώτα, στη συνέχεια με τη μορφή μιας υγρής μάζας (σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται η αδυναμία). Η μαμά χάνει βάρος μπροστά στα μάτια της.

6. Χειρουργός του πόνου: Κετοναλίνη, 1 κάψουλα (50 mg) -2 φορές την ημέρα, απομακρύνει καλά όλα τα είδη του πόνου για όλη την ημέρα και τη νύχτα.

7. Φάρμακα που λαμβάνονται.

Codelac - 1 δισκίο 2 (3) φορές την ημέρα
Omeprozol - 1 κάψουλα μία φορά την ημέρα,
Coronal - 2 φορές την ημέρα, 1 δισκίο,
Adelfan - 1 ταμπλέτα με αυξανόμενη πίεση
Ασπιρίνη Ωρίστε σε θερμοκρασία 1 δισκίο σε ποτήρι νερό.
Δροταβερίνη για πόνο στο σωστό υποχονδρικό - σε 1 δισκίο.
Baralgin και analgin σπάνια (προσπάθησαν να αντικαταστήσουν την κετονική), αλλά η κετονική λειτουργεί καλύτερα.
Senade + δαμάσκηνα - καθημερινά 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα

8. Ζει στο Dzerzhinsk, περιοχή Nizhny Novgorod.

- Πώς να αφαιρέσετε μια ισχυρή αδυναμία, αν είναι δυνατόν;
-Είναι δυνατόν και πώς να απαλλαγείτε από την αναπνοή;
- Είναι δυνατόν και πώς να κάνετε τακτική καρέκλα;
-Καταλαβαίνουμε ότι η μητέρα πρέπει να πίνει περισσότερο. Τι είναι καλύτερα να δώσετε - μεταλλικό νερό ή μαλακό νερό.
Σας ευχαριστώ πολύ για την εργασία σας στο χώρο και στη ζωή, Mark Azrielevich!
Ευχαρίστως περιμένουν μια απάντηση